根据肝脏扫描确定肝功能的系统和方法_5

文档序号:9671869阅读:来源:国知局
方案中,图像检测器124可利用转换过程将 3D体积(例如,楠圆体)映射成转换空间内的点。例如,可将肝脏、脾脏和骨髓建模成楠圆 体(或楠圆体的并集)W利用转换技术。 阳121] 3D能力也可允许直接计算纤维化程度。在一些实施方案中,由于肝脏、骨髓和脾脏 之间可能存在重叠,因此功能比率可重叠。在对帖进行分析之前将帖分开可减少重叠的影 响。
[0122] 图像检测器124也可利用来自CT或MRI扫描的数据。CT和MRI扫描包括关于器 官轮廓的信息。图像检测器124可利用该轮廓将来自SPECT扫描的数据映射至CT或MRI扫描。基于该映射,图像检测器124可从SPECT扫描中检测R0I。 阳12引 VIII.总计撒率(TCR)
[0124] SPECT重建的切片范围可受到限制,包括整个正被评估的器官。每一个切片可W是 体素(或像素)的宽度。就表面体素而言,可将包含的表面体素的阔值指定为肝脏中的最 大体素浓度的百分比。由于存在纤维化,因此随着肝脏病愈加病变,大于最大体素浓度50% 的表面体素可能越少。因此,随着肝脏愈加病变,包括的体素的体积可更小(且该3DR0I 中的总计数减小)。与对正常肝脏进行的相似过程相比,患有慢性肝脏疾病的患者中包括的 体积所具有的计数少于总计数(TCR)。可根据概括性横断面图像计算总计数率。
[01巧]图像检测器124可确定器官周围的R0I,如W上讨论的那样。基于R0I,参数计算 器126可计算每一个器官的总计数(TC)。参数计算器128可选择阔值。在实施方案中,阔 值为最大体素浓度的50%。参数计算器126可对上述R0I内的每一个切片应用阔值,从而 选择将在每一个切片上使用的表面体素。图像检测器124可采用从每一个切片选择的表面 体素来为整个器官绘制3D图像。参数计算器126可在生成的3D图像内计算计数。运些计 数可表示阔值计数。参数计算器126可计算总计数率(TCR),其中TCR=阔值计数/每一个 器官的总计数(TC)。因此,可为器官计算TCR,并将其包括在报告内。 阳做] IX.预测术后(Post-Go)手术
[0127] 3D成像可使得在肝细胞癌(HCC)和其它肝脏占位性病变手术之后能够在术前估 计肝功能的损失。预期的手术解剖损失可与3DR0IW及计算的功能损失叠加。运些因素 可用在输出印象中W对肝脏疾病进行分期,并估计并发症W及预后风险。在患有肝癌且肝 储备功能受限的患者中,肝脏健康参数可用于估计手术时的功能损失W确定手术风险。
[0128] 图8图示了用于估计切除后参数的过程800的实施方案。切除后参数计算过程 800可由W上描述的任何系统实现。为了解释说明,将过程800描述为通过图1中的计算环 境100的组件实现。在方框802,图像检测器124可确定肝脏、脾脏和骨髓的3DR0I,如W 上讨论的那样。在方框804,图像检索模块122可访问包括肝脏的CT或MRI图像。图像检 测器124可利用例如图像配准技术将CT或MRI图像叠加在3DR0I上。
[0129] 在一些实施方案中,可利用混合SPECT/CT扫描仪的内置能力进行叠加。在方框 806,用户界面模块128可生成可允许临床医生在叠加图像上选择或绘制切除体积的用户 界面。在实施方案中,基于从手术计划系统输入的参数自动绘制切除体积。在一些实施方 案中,QLSSD系统120可显示建议的切除体积。建议的切除体积可基于S阳CT肝脏体积与 CT或MRI肝脏体积之间的差值。举例来说,肝脏的包含肝细胞癌(肥C)的部分将显示在CT 或MRI图像中,而不显示在SPECT图像中。在方框808,参数计算器可忽略为计划切除体积 的一部分的区域W计算切除后的参数。因此,过程800可使得临床医生能够确定术后肝脏 健康状况,并确定是否应移除更多或更少的肝脏。此外,临床医生可通过审查切除后的参数 来评估手术风险。 阳130] X.用户界而 阳131] 图9至图18示出的实例图形用户界面可由QLSSD系统120、QLSSD系统插件或二 者的组合生成。为了说明,运些用户界面主要显示在应用界面上,然而应理解,运些用户界 面可利用网络浏览器(包括可移动app)而非应用界面生成。进一步地,示出了实例用户界 面控制(活动链接),包括按钮、状态栏、超级链接或链接等。任何示出的用户界面控制可W 其它用户界面控制代替,包括但不限于单选按钮、复选框、文本框、选择框或下拉框及其组 厶给1=1 寸 〇 阳132] 图9图示了用户界面模块128生成的可使得临床医生能够访问QLSSD系统120的 功能的用户界面900的实施方案。例如,临床医生可从PACS输入患者的扫描图像,并在用 户界面内查看扫描的图像。用户界面还包括活动链接W改变扫描图像的对比度和亮度。临 床医生可通过选择活动链接进一步对扫描图像进行自动分析。用户界面900可使得临床医 生能够针对选择的图像(患者、诊查、系列和图像)导航浏览DIC0M分层结构。导航按钮和 列表可有助于从一个图像移动至另一个图像,W更新患者列表等。此外,可从PACS输入图 像,例如SPECT横向图像和/或静态后位平面图像。在一些实施方案中,图像自动从PACS 输入。临床医生可选择一个图像或一组图像供化SSD系统分析,如W上讨论的那样。 阳13引图10图示了用户界面模块128生成的可使得能够与PACS系统102通信的用户界 面1000的实施方案。例如,临床医生可运行查询W访问与特定患者对应的数据。基于选择 的询问,QLSSD系统120可与PACS通信并检索请求的数据。 阳134] 图11图示了可由用户界面模块128响应于检测的与器官对应的关注区域而生成 的用户界面1100的实施方案。图示的用户界面1100的实施方案示出了肝脏、脾脏和骨髓ROI。用户界面1100可包括用于选择患者的脾脏是否已移除的活动链接1102。对于没有 脾脏的患者,ROI检测可需要通过选择活动链接1110重复进行或由临床医生利用活动链接 1104、1006和1108手动确定。用户界面1100还包括选择脾脏长度视图的链接1112,如图 12所示,和选择帖范围视图的链接1114,如图13所示。脾脏长度用户界面1200可使得临 床医生能够从视觉上确认由化SSD系统120计算的脾脏长度。脾脏长度用户界面1200还 可W实现使临床医生忽略计算的脾脏长度的功能。在图示的实施方案中,脾脏长度为9. 2 厘米,且扫描的图像示出了肝脏和脾脏的后位视图。图13图示了可使得临床医生能够选择 帖范围的用户界面1300的实施方案。在某些情况下,图像检测模块124可识别骨髓的较大 部分,且可包括骨盆区域。临床医生1300可选择帖范围W指导图像检测器模块124更准确 地计算ROI。用户界面1300可使得临床医生能够从视觉上确认由化SSD系统120检测的帖 范围包含整个肝脏和脾脏。
[0135]图14图示了包括由QLSSD系统120生成的报告的用户界面1400的实施方案。用 户界面模块128可响应于从临床医生接收到命令而生成报告。图示的报告包括计算患者的 PHM参数。报告还可包括患者的其它细节,例如性别、身高、重量、诊查日期。在一些实施方 案中,报告可包括绘出了随着时间变化的参数的趋势图1402。在图示的实施方案中,趋势曲 包括随着时间变化的閒1。 阳136] 图15图示了使得临床医生能够基于计算的参数写出其对患者的印象的用户界面 1500的实施方案。在一些实施方案中,用户界面1500包括可供临床医生使用的自动生成 印象。如上所述,QLSSD系统可基于计算的参数从查找表中生成印象。临床医生拥有使用 QLSSD系统120建议的印象的选择权。 阳137] 图16图示了使得临床医生能够与PACS通信的用户界面1600的实施方案。在图 示的实施方案中,临床医生可使用界面1600发送报告W存储在PACS内。报告可自动与患 者和医生关联。 阳13引图17图示了包括生成的患者报告的报告用户界面1700的实施方案。报告包括计 算的参数,例如閒1W及多年来患者的閒1趋势。临床医生可审查该趋势,并识别患者的病 情是好转还是恶化。此外,临床医生可识别特定治疗的效果。在一些实施方案中,趋势可包 括基于如W上讨论的切除参数的未来预测。报告还可包括临床医生选择的印象或由化SSD 系统120自动生成的印象。在一些实施方案中,报告可图示与检测的R0I重叠的SPECT扫 描。
[0139] 在一个实施方案中,报告的左侧包括从其获得原始数据的图像:基础图像(前位/ 后位)、概括性横断面图像、单个横断面切片W及总计数和平面计数的分布。右侧部分具有 用于统计资料、LSI、LBI和rai的板块;通过4种方法得出的体积的板块(带圆圈的为我们 所使用的方法);总计数的板块;2个后位平面计数的板块;2个来自单个切片的代表性浓 度的板块一一一个是肝脏板块,一个是脾脏板块;W及肝脏和脾脏长度。
[0140] 图18图示了包括生成的患者报告的报告用户界面1800的另一个实施方案。与图 17图示的报告相比,用户界面1800包括为临床医生提供的附加参数。 阳141]XI.术语 阳142] 在整个公开文本中已描述了多种计算系统。对运些系统的描述并非意在限制本 公开的教导或适用性。例如,本文描述的临床系统通常可包括任何计算装置,例如台式机、 膝上型电脑、视频游戏平台、电视机顶盒、电视(例如,互联网TV)、计算机化电器和无线移 动装置(例如,智能手机、PDA、平板电脑等),运里仅列出几个例子。进一步地,本文描述的 临床系统有可W是不同类型的装置,W包括不同应用程序,或W其它不同方式进行配置。此 夕F,本文描述的用户系统可包括任何类型的操作系统("OS")。例如,本文描述的可移动计 算系统可WAn化oid?OS、Windows饭OS、Mac膨OS、Linux或基于UNIX的OS等实现。 阳143] 进一步地,图示的系统的各种组件的处理可分布在多个机器、网络W及其它计算 资源中。此外,系统的两个或更多组件可组合成更少组件。例如,图示的各种系统可分布在 多个计算系统中,或组合成单个计算系统。进一步地,图示的系统的各种组件可在一个或多 个虚拟机而非专用计算机硬件系统中实现。同样地,示出的数据存储库可表示物理和/或 逻辑数据存储器,包括例如存储区域网络或其它
当前第5页1 2 3 4 5 6 
网友询问留言 已有0条留言
  • 还没有人留言评论。精彩留言会获得点赞!
1