用于膝关节的可调整的模块化间隔器装置的制造方法_2

文档序号:9871764阅读:来源:国知局
所连接的骨端的尺寸,这将在本说明书的其余部分中进一步详细解释。事实上,由于此特征,可调整的模块化间隔器装置I可用作为半髁间隔器,即,它仅具有内侧关节面或外侧关节面;或用作为完整的间隔器,即,带有外侧关节面和内侧关节面。事实上,在植入的时刻,外科医生根据实际的外科的和解剖学要求,来组装构成股骨部件2和/或胫骨部件3的各个部分。
[0050]如在图3和4中所见,股骨部件2处于组装起来的型式中,股骨部件2总体上大致为“U”形状,其包括凹陷的内表面4和凸出的外表面5,凹陷的内表面4与骨座接触,而凸出的外表面5适于与胫骨部件3相接触。
[0051]内表面4固定地连接到股骨的端部,内表面4通过骨接合剂与该股骨端部接触。
[0052]图1和2示出股骨部件2的一个尚未组装的型式。此类股骨部件2包括髁间中央体6和至少一个髁状关节部分7、8。在本发明的一种型式中,股骨部件2包括两个髁状关节部分7和8,相对于課间中央体6,其中的一个内侧地布置,而另一个外侧地布置。
[0053]股骨部件2的内表面4由髁间中央体6和至少一个髁状关节部分7、8形成。
[0054]股骨部件2的外表面5由至少一个髁状关节部分7、8形成。
[0055]髁间中央体6基本上呈“L”形状,其具有第一竖直臂9和第二水平臂10,它们基本上彼此互相垂直。
[0056]第一竖直臂9基本上对应于位于各股骨髁之间的前空间。
[0057]第二水平臂10对应于位于各股骨髁之间的、基本上与髁间窝相关的空间。
[0058]因此,第一竖直臂9沿着人体纵向的或竖直的轴线延伸。
[0059]第二臂10沿着人体的矢状轴延伸,而沿着人体的横向平面放置。
[0060]至少一个延伸部分11沿着人体的横向轴线以外侧和/或内侧方式从第二水平臂10向外延伸,其中,所述延伸部分11基本上处于与臂10相同的横向平面上,它从臂10分支。在本发明的一个型式中,有两个延伸部分11,相对于中央体6或相对于其第二水平臂10,两个延伸部分11中的一个外侧地定位,而另一个内侧地定位。
[0061]髁间中央体6和髁状关节部分7、8是股骨部件2的独立部分,但它们可彼此相连从而形成单一体,这将在本说明书的其余部分中更详细地进行描述。
[0062]该至少一个髁状关节部分7、8相对于中央体6外侧地和/或内侧地定位,并基本上对应于股骨髁和各股骨髁所形成的关节面。
[0063]该至少一个髁状关节部分7、8大致呈“U”形状,其具有前部12、中部13和后部14。
[0064]该至少一个髁状关节部分7、8的前部12具有竖直的延伸部分,其基本上对应于中央体6的第一竖直臂9的平面的延伸部分,S卩,沿着人体的矢状平面延伸。前部12处在人体的前平面上。
[0065]中部13基本上处在与中央体6的第二水平臂10相同的平面上,这就是说,处在人体的横向平面上。
[0066]前部14基本上对应于股骨髁的后表面。
[0067]髁间中央体6的一部分和该至少一个髁状关节部分7、8的一部分,构成该装置的前表面30,基本上对应于股骨端的前表面。尤其是,此前表面30由至少一个髁状关节部分7、8的前部12和髁间中央体6的第一竖直臂9的前部组成。
[0068]在至少一个髁状关节部分7、8的中部13内,有至少一个座15。该座15对应于髁间中央体6的延伸部分11,并构成一个外壳。以此方式,延伸部分11被容纳在座15内,确定了根据本发明的可调整的模块化间隔器装置I的股骨部件2的组装。至少一个座15定位在中部13内,位于股骨部件2的内表面4处。因此,此类内表面4由髁间中央体6、至少一个髁状关节部分7、8的前部12和后部14构成。
[0069]座15定位在股骨部件2的内表面4上,以及延伸部分11被容纳在其上,以上的事实使得可以具有骨接合剂的最佳接合力,所述骨接合剂可用于将股骨部件2固定到相应的骨部分,还用在髁间中央体6和至少一个髁状关节部分7、8连接的部分内。此外,这还促进膝盖正确的关节连接,因为与胫骨部件3的关节连接的外表面5是光滑的,没有级差或粗糙度,并且特别地,它是连续的而没有中断。
[0070]在座15和延伸部分11之间,存在有某种互锁的紧固装置16,该装置16能够将髁状关节部分7、8连接并结合到髁间中央体6。
[0071 ]事实上,如上所述,外科医生选择股骨部件2的各个部分,将它们组装在一起,以制成可调整的模块化间隔器装置I,其最佳地适应于待治疗的关节尺寸并适应于病人具体的外科要求。
[0072]在本发明的一种型式中,此类互锁紧固装置是可移除类型的。
[0073]在本发明的一种型式中,此类互锁紧固装置16呈可插入到对应孔16”中的突出部分16’的形式。
[0074]替代地,互锁紧固装置16可以是适于紧固到另一对应装置从而在两个部件之间形成连接的任何已知装置,即,它是诸如卡配联接装置、机械紧固装置、可移除机械紧固装置等。
[0075]在本发明的一种型式中,存在于髁状关节部分7中、例如位于外侧位置中和位于相应延伸部分11内的互锁紧固装置16不同于存在于髁状关节部分8内、例如位于内侧位置中和相应延伸部分11内的互锁紧固装置16。
[0076]以此方式,在植入过程中,例如位于外侧位置中的髁状关节部分可以只联接到相应的延伸部分,从而避免在组装股骨部件2时出现错误的任何可能性。
[0077]一旦组装好,中央体6和关节部分7、8的周界表面是相齐平的,因此,实现完善的匹配,从而获得股骨部件,其类似于市场上所知的预成型为单一件的那些部件。
[0078]为了提高可调整的模块化间隔器装置I的模块化,尽管可以响应于外科医生的需求和植入位置的解剖学特性而选择股骨部件2的尺寸,但该至少一个延伸部分11和该至少一个座15也可具有相同的尺寸和联接形态,如将在本说明书的其余部分中描述的。
[0079]该至少一个髁状关节部分7、8具有尺寸Dl或D2或D3。具体来说,尺寸Dl小于D2,D2又小于D3。在植入过程中,外科医生可根据病人真实的需求来选择尺寸Dl或D2或D3。因此,至少一个髁状关节部分7、8具有不同的尺寸,以便能够根据膝盖关节的尺寸和形状进行选择。
[0080]关节部分7、8的所有尺寸通过互锁紧固装置16而与中央体6相关联,从而实现股骨部件2的理想联接和组装。
[0081]以此方式,股骨部件2是模块化的,因为其由许多部分组成并可调整,并因为通过替换部件和选择一个具有更加适当尺寸的部件便能够以可能的最佳方式适应病人的解剖学要求。
[0082]此外,根据特定的要求,可选择关节部分7的尺寸,该尺寸不同于关节部分8的尺寸,如图5中实例所示。
[0083]在本发明的一个型式中,中央体6还可具有尺寸dl或d2或d3,其中,dl小于d2,d2又小于d3。
[0084]假定互锁紧固装置16具有相同的尺寸和相同的构造,则任何尺寸的髁间中央体6可组装在任何尺寸的该至少一个髁状关节部分7、8上。因此,髁间中央体6具有不同的尺寸,从而能够根据膝盖关节的尺寸和形状来进行选择。
[0085]因此,外科医生在选择了股骨部件2的植入所需的那些部分之后,可以进一步选择它们最佳的尺寸并组装全部的物件,因此获得最适合于特定要求的组装好的股骨部件2。
[0086]可调整的模块化间隔器装置I的胫骨部件3对应于胫骨平台,上述的股骨部件2关节连接在该平台上。
[0087]胫骨部件3包括髁间中央元件17和至少一个髁状关节基部18、19。在本发明的一种型式中,有两个关节连接的髁基部18、19。
[0088]如图6和9中可见,胫骨部件3处于一种已组装的型式中,总体上具有上表面21和下表面22,上表面21略微凹陷并与股骨部件2的外表面5关节连接,而下表面22与骨座接触。
[0089]下表面22固定地连接到胫骨的端部,该下表面通过骨接合剂而与胫骨接触,该连接既可以直接实现也可以通过另一胫骨部件(未示出)的介入来实现。
[0090]图7和图8示出尚未组装的胫骨部件3的型式。
[0091]髁间中央元件17对应于髁间空间或对应于股骨部件2的髁间中央体6的第二水平臂10。髁间中央元件17基本上处在人体的横向平面上,并平行于人体的矢状轴线延伸。
[0092]髁间中央元件17可包括在其前部中的突出部23,该突出部适于改善与股骨部件2的关节连接,并适于限制它们之间转动的可能性。
[0093]销24从髁间中央元件17中突出,具体地,从其下表面22中突出。此类销24基本上竖直地延伸,即,它平行于人体的纵向轴线。此类销24植入在胫骨内,从而稳定根据本发明所述的可调整的模块化间隔器装置I的胫骨
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