胃十二指肠空肠引流一体管的制作方法
【技术领域】
[0001]本实用新型属于医疗器械领域，具体涉及一种胃十二指肠空肠引流一体管。
【背景技术】
[0002]多器官移植是指腹腔内3个或以上解剖和功能相互关联的器官组成的一组器官群体，如肝脏、胰腺、十二指肠、小肠等的整体移植。上腹部多器官移植(肝胰十二指肠)技术主要用于治疗终末期肝病合并糖尿病、肝脏肿瘤合并糖尿病及胰腺癌肝转移的患者。
[0003]在十二指肠侧侧吻合手术中，将距受者十二指肠悬韧带25cm的空肠上提，与供者十二指肠直接行侧侧吻合，最大限度地减少了肠道吻合口，保留了患者原有的正常消化道结构，操作简化，大大减少了术后并发症的发生。然而，由于在在消化道重建后，移植供体十二指肠的活力恢复需要一定时间，而在此期间供体肝脏及胰腺即已开始分泌胆汁及胰液，常造成供体十二指肠积液，肠腔压力过大，影响吻合口愈合，甚至有可能引起供体十二指肠吻合口破裂等。同时，经过手术刺激，受体术后胃肠道功能恢复需要一定的时间，而在此期间受体消化道容易出现积气积液，引起受体腹胀等不适，严重者影响消化道吻合口愈合等。另外，受体术中存在消化道吻合，术后需要禁食一段时间，待消化道吻合口愈合后方能逐渐进食，而在此过程中，需要使用管道将受体的胃液等引出体外，以免其流至十二指肠吻合口，引起吻合口出血、吻合口漏等。此外，术后患者的胃肠道恢复过程中，需要给患者消化道注营养液等，促进其功能恢复，并完成相关口服药物的治疗。
[0004]常规上腹部多器官移植术中，需要经过患者口腔或者鼻腔放置16Fr胃导管，并接负压瓶持续负压引流胃液。同时，需要将I根18号“覃”状管通过十二指肠侧侧吻合口放置入供者十二指肠内，并在距吻合口 1cm处戳孔穿出受者空肠，以备术后肠内营养和应用药物。必要时还需再放置I根空肠营养管，以备肠内营养使用。但是这种引流方式存在以下缺点:第一，术后患者引流管较多，留置胃导管、十二指肠减压管、空肠营养管及三条腹腔引流管，特殊情况下还需留置导尿管、胸腔引流管及深静脉插管等，严重影响患者下床活动及术后早期的生活质量；第二，术后需要分批次拔除受体体内留置的管道，给患者造成反复的打击和不适；第三，十二指肠减压管及空肠营养管需要留置的时间较长，拔除后存在肠壁及腹壁的窦道，虽然窦道会逐渐闭合，但在此过程中仍有发生肠瘘的可能性，而且腹部窦道闭合较慢，影响患者沐浴、游泳及腹部美观；第四，因留置引流管较多，术后伤口换药及护理都比较麻烦，增加了医生及护士的工作量，花费时间较多；第五，该引流方式需要使用的引流管数目较多，增加医疗耗材使用量，加重了患者的经济负担。
[0005]因此，亟需发明一种适用于胃十二指肠空肠引流管来满足临床工作的实际需要，简化术后引流方式，减轻患者痛苦和不适，进一步降低多器官移植术后消化道并发症发生率，提尚多器官移植受体的临床预后。
【发明内容】
[0006]针对现有技术的不足，本实用新型提供一种胃十二指肠空肠引流一体管。本实用新型引流一体管可以同时起到胃导管、十二指肠减压管和空肠营养管三条管的作用，该管通过空心接头连接负压引流瓶，同时对三条管起负压引流作用，减少了导管及负压瓶的使用，方便围手术期护理及患者早期下床活动；且待患者术后肠道吻合口愈合、消化道排气后，可以一次性拔出该一体管，减少了患者的不适和不便，也减少了医护人员的工作量。
[0007]本实用新型的上述目的是通过以下技术方案予以实现的。
[0008]一种胃十二指肠空肠引流一体管，包括胃导管、十二指肠减压管、空肠营养管以及套在所述三个管上端外侧的空心接头，所述胃导管由头部导管和由头部导管向下延伸的主体管构成，所述主体管围在所述十二指肠减压管和空肠营养管外侧并与十二指肠减压管和空肠营养管的外壁之间形成主体管空腔，所述十二指肠减压管、空肠营养管下端从主体管内伸出，所述主体管下部有若干个胃管侧孔，所述十二指肠减压管、空肠营养管的下部分别有若干个肠管侧孔；所述主体管外壁有可移动的扣带；在所述十二指肠减压管、空肠营养管的肠管侧孔的起始位置及末端分别有若干个凸起结构，且十二指肠减压管、空肠营养管上的凸起结构数量不同。
[0009]本实用新型引流一体管可以同时起到胃导管、十二指肠减压管和空肠营养管三条管的作用，该管通过空心接头连接负压引流瓶，同时对三条管起负压引流作用，减少了导管及负压瓶的使用数量；且待患者术后肠道吻合口愈合、消化道排气后，可以一次性拔出该一体管，减少了患者的不适和不便，也减少了医护人员的工作量。同时，还可以通过注射器分别取出任意管内的液体，方便对患者局部的病情变化进行监测。主体管外扣带起到标记主体管插入深度的作用，及时发现主体管移位，并可通过扣带标记的位置估计移位的程度，从而进行相应的调节。另外，可以通过十二指肠减压管、空肠营养管下部外壁的凸起结构区分开这两条管并知道侧孔所在位置，从而将十二指肠减压管通过十二指肠侧侧吻合口放置到供体十二指肠内，将空肠营养管放置入受体空肠内，通过触觉还可以探测到主体管的位置，从而对管子进入深度进行调节。
[0010]优选地，所述扣带上设有开合装置。扣带通过其上的开合装置在主体管上自由移动并可在任意位置上固定。
[0011]优选地，所述凸起结构分别沿十二指肠减压管和空肠营养管的下部外壁的轴向直线排列。术者可以根据凸起结构的排列及数目，感知并调节这两条管插入的位置和深度。更优选地，所述凸起结构为环状凸起结构。
[0012]优选地，所述凸起结构由在消化道黏液作用下可分解的物质构成。十二指肠减压管和空肠营养管插入消化道内后，凸起结构分解，最终暴露出其包覆的管壁及侧孔，对人体不造成不良影响。更优选地，所述凸起结构由糖块构成。
[0013]优选地，所述十二指肠减压管、空肠营养管由在消化道黏液作用下可分解的粘合剂相互粘连，且长度相等。十二指肠减压管、空肠营养管在插入体内后，经过消化道黏液作用可相互分离，方便术者将两条管分别放置入供体十二指肠及受体空肠内。
[0014]优选地，所述胃管侧孔、肠管侧孔为多排侧孔，直径分别为3.2-3.5mm,2.9-3.1_。侧孔结构多排分布，有利于更方便、顺利地给患者注药、注营养液或将体内积液引出体外。
[0015]优选地，所述头部导管、十二指肠减压管和空肠营养管水平截面为圆形，外径为
3.4?3.6mm，内径为 3.2?3.4mm。
[0016]优选地，所述主体管截面为圆形，外径为8.0?8.2mm，内径为7.7?7.9mm。
[0017]优选地，所述空心接头水平截面为圆形，垂直截面为梯形，外侧梯形上底边为8.0-8.2mm，下底边为10.0-10.2mm，内部梯形上底边为7.7-7.9mm，下底边为9.7-9.9mm。
[0018]优选地，所述主体管管长为125.0-130.0cm，所述十二指肠减压管和空肠营养管从主体管内伸出的长度为35.0-40.0cm。各管长度是针对十二指肠侧侧吻合手术优化选择的长度范围。
[0019]优选地，所述胃管侧孔位于主体管下端起12.0-15.0cm范围内的管壁上，所述肠管侧孔分别位于十二指肠减压管、空肠营养管下端起12.0-15.0cm范围内的管壁上。
[0020]本实用新型与现有技术相比，具有以下有益效果:
[0021](I)本实用新型引流一体管可以同时起到胃导管、十二指肠减压管和空肠营养管三条管的作用，该管通过空心接头连接负压引流瓶，同时对三条管起负压引流作用，且待患者术后肠道吻合口愈合、消化道排气后，可以一次性拔出该一体管，减少了导管及负压瓶的使用，减少了患者的不适和不便，也减少了医护人员的工作量。
[0022](2)主体管外扣带起到标记主体管插入深度的作用，及时发现主体管移位，并可通过扣带标记的位置估计移位的程度，从而进行相应的调节。另外，可以通过十二指肠减压管、空肠营养管下部外壁的凸起结构区分开这两条管并知道侧孔所在位置，从而将十二指肠减压管通过十二指肠侧侧吻合口放置到供体十二指肠内，将空肠营养管放置入受体空肠内，术者可以根据依次排列的凸起结构感知并调节这两条管插入的位置和深度。
[0023](3)引流一体管还可以通过注射器分别吸取出任意管内的液体，方便对患者局部的病情变化进行监测，例如，患者出现黑便，则可通过此管来确定出血部位。
[0024](4)侧孔结构多排分布，有利于更方便、顺利地给患者注药、注营养液或将体内积液引出体外。
【附图说明】
[0025]图1为胃十二指肠空肠引流一体管外部结构示意图。
[0026]图2为胃十二指肠空肠引流一体管内部结构示意图。
[0027]图3为胃十二指肠空肠引流一体管上端俯视图