全自动腹壁静脉血流方向检查标准化病人的制作方法

本发明涉及医学教育设备技术领域，确切地说是一种全自动腹壁静脉血流方向检查标准化病人。

背景技术：

正常人腹壁静脉一般看不清楚，在较瘦和皮肤色较白的人，腹壁静脉常隐约可见；在腹壁皮肤薄而松弛的老年人多易看出，且可突出皮肤，但静脉条数不多，也不纡曲怒张，无病理意义，当门静脉或上、下腔静脉回流受阻而成侧肢循环时，腹壁静脉可显著的扩张或纡曲，称腹壁静脉曲张；检查腹壁曲张静脉的血流方向，有利于判定静脉阻塞的部位；检查血流方向的方法：医生用食指和中指并拢，压迫一段不分叉的曲张静脉，向两端推挤血液使血管空虚，然后交替抬起一指，观察血液从何端流入而使血管充盈，即可判断血流方向，传统的教学方法是理论教学辅以图片或视频，由于这种教学方法学员不能亲自动手实际操作,因此仍理解不深，技能训练只能去教学医院在病人身上进行，由于典型病人太少无法满足教学需要，目前世界上腹壁静脉血流方向检查技能训练的仿真教学设备尚属空白。

本发明的目的是提供一种全自动腹壁静脉血流方向检查标准化病人，能通过操作控制器，在仿真人体腹部模型上自动设定不同病例，进行腹壁静脉血流方向检查技能训练和考核，学员经反复操作可熟练掌握，显著提高教学效果。

该成果解决了腹壁静脉血流方向检查技能训练缺乏教学设备的难题，是世界首创的一种全自动腹壁静脉血流方向检查标准化病人，填补了世界医学教育设备的空白，用于医学院校和教学医院对医学生和在职医务人员教学技能训练和考核，可显著提高教学质量。

技术实现要素：

一种全自动腹壁静脉血流方向检查训练标准化病人，它包括：高仿真人体模型、控制器、电磁阀、单向阀、微型血液循环泵、储血瓶，其特征在于：高仿真人体模型（1—1）、（1—2）、（1—3）、（1—4）的腹壁分别设有四种不同体征的腹壁静脉；高仿真人体模型（1—1）设有模拟正常老年人腹壁静脉（2），表现为纵行及不迂曲怒张；高仿真人体模型（1—2）设有模拟上腔静脉阻塞的腹壁静脉（3），腹两侧腹壁静脉的扩张或迂曲；高仿真人体模型（1-3）设有模拟下腔静脉阻塞的腹壁静脉（4），表现为腹两侧腹壁静脉的扩张或迂曲；高仿真人体模型（1-4）设有模拟门静脉阻塞的腹壁静脉（5），表现为脐周放射状分布的腹壁静脉曲张；控制器机箱（6）内安放设有模拟血液注入管（7）和溢流管（8）的储血瓶（9），该瓶的近底部处连接微型血液循环泵（10），泵的输出端( 11)通过导管（12）连接分流五通管（13）、分出四条长导管（DG1—DG4)，通向四具不同体征腹壁静脉的高仿真人体模型（1-1—1-4）；正常老年人腹壁静脉高仿真人体模型（1-1）的注入导管（DG-1）通过腹腔内的电磁阀（F1），然后经三通管（14-1）分为两路，一路连接五通管（15-1）从脐水平连接血流向上的四条模拟静脉（V1-V4），另一路连接五通管（15-2）从脐水平连接血流向下的四条模拟静脉（V5-V8），其末端经单向阀（(f1-f8)连接2个五通管(15-3)、(15-4)，再经三通管（14-2）集合，通过回流导管（16-1）连接控制器机箱（6）内总集合回流五通管（17）最后总导管（18）与储血瓶（9）的静脉回流管（19）对接；模拟上腔静脉阻塞的高仿真人体模型（1—2）的长导管（DG-2)，通过腹腔内的电磁阀（F2）后，然后经五通管（15-5），连接4条腹壁上部即侧支循环的起始部曲张的腹壁静脉（V9-V12），该腹壁静脉下部末端连接血流方向向下的单向阀（f9-f12），然后连接五通管(15-6)集合后经长回流导管（16-2）再连接控制器机箱（6）内......与静脉回流管（19）对接；模拟下腔静脉阻塞的高仿真人体模型（1—3）的长导管（DG-3)，通过腹腔内的电磁阀（F3）后，连接五通管（15-7），连接4条腹壁上部即侧支循环的起始部曲张的腹壁静脉（V9-V12），该腹壁静脉下部末端连接血流方向向下的单向阀（f9-f12），然后连接五通管(15-8）集合后经长回流导管（16-3）再连接控制器机箱（6）内......与静脉回流管（19）对接；模拟门静脉阻塞的腹壁静脉曲张高仿真人体模型（1—4）的长导管（DG-4），通过腹腔内的电磁阀（F4）后，然后连接三通管（14-3）分为两路，一路连接四通管（20-1）从脐水平连接门静脉阻塞形成的侧枝循环血流向上的三条模拟曲张静脉（V13-V15）,另一路连五通管（16-9）从脐水平连接血流向下的四条模拟曲张静脉（V16-19），7条模拟曲张静脉的末端经单向阀（(f17-f23 )连接四通管(20-2)、五通管(16-10 ),再经三通管（14-4）集合后经长回流导管（16-4）连接控制器机箱（6）内......与静脉回流管（19）对接。实施方案二 是将四种不同体征的腹壁静脉及其设在腹腔内部的电磁阀、多通接头管件、单向阀、导管等结构装在一具高仿真模拟人（1-5）与腹部膨隆直径相等的转筒（21）中，该转筒足侧截面的中心轴（22）销接减速电机（M），其周边等间距装设四个行程开关（k1-k4），并设有弧形限位挡（XW），腹壁四分之一设有模拟正常老年人腹壁静脉（3），四分之一设有模拟上腔静脉阻塞（4），四分之一设有模拟下腔静脉阻（5），四分之一设有模拟门静脉阻塞（6），用高仿真人体模型（1-5）的胸腔（23）替代控制器机箱（6),其内设有储血瓶（9）、微型血液循环泵（10），模拟血液注入管（7）和回流总导管（18）、电磁阀（F1-F4）的导线，通过转筒头侧截面装在轴接支架（24）的管状轴（25）的管进出转筒（21），其模拟血液注入管（7）进入转筒（21）后通过分流五通管（13）分别连接上述四种病例各自的模拟血液注入导管（DG-1—DG-4）再分别连接......，最后集合到回流总导管（18）经管状轴(25）的管出转筒（21）后，连接设在模型胸腔（23）内的静脉回流管（19）回流入储血瓶（9），所述控制器机箱（6）通过电缆线（26）与高仿真人体模型（1-1—1-4）或（1-5）连接，机箱面板（27）上设有“电源”开关键（K）、“正常腹壁静脉”键(K1)、”上腔静脉阻塞“键”（K2）、“下腔静脉阻塞”键（K3）、“门静脉阻塞”键（K4），“考核隐退”键（K5），复位键（K6)，机箱（6）内设有整流电源（DC），单片机控制电路板（DPJ)、微电脑语音模块（IC）、扬声器（Y)。

本发明的优点是：构思新颖、设计合理、操作简单、使用方便，完全自动化，按下控制器面板的腹壁静脉选择键，即自动设定所选病例体征。是世界首创的高仿真、性能可靠、功能完备、结构简单、价格低廉、容易推广的一种全自动腹壁静脉血流方向检查标准化病人，可显著提高腹壁静脉检查技能训练和考核教学效果。

下面结合附图对本发明进一步说明

图1为本发明的整体结构示意图

图2为本发明方案二的整体结构示意图

图3 本发明方案二的转筒头侧观结构示意图

图4 本发明方案二的转筒足侧观结构示意图

图5为本发明的内部管道系统结构示意图

图6为本发明电路原理示意图

本发明控制电路原理图中 A为微电脑控制器按键板；B为整流电源；C为单片机控制电路；D为驱动电路；E为驱动装置；F为微电脑语音模块； M为电机；Y为扬声器；K为开关。

具体实施方式：

本发明中仿真人体模型的模拟皮肤用硅胶或搪胶模具浇注成型，模拟皮下组织层用PU或TPE制作，模型骨架用树脂或塑料制作，模拟的腹壁静脉用高弹力的硅胶材料注入模具成型制作，其它零部件市场有售，备齐附图所示零部件后，参照附图装配即可；使用时先用温水加0.1%的红色染料制成模拟血液，从模拟血液注入管向储血瓶中注入模拟血液，直至溢流管中有模拟血液溢出时表明已注满；将输入电源插头插入220V电源插座，按下电源开关键，该键指示灯亮起，同时自动语音提示：欢迎使用本产品，请选择腹壁静脉体征；此时按下所选腹壁静脉检查的体征选择键，例如按下“正常腹壁静脉” 该键指示灯亮，同时接通了该静脉的电磁阀和微型血液循环泵电源，并自动接通了语音模块，扬声器发出语音提示：所选体征设置完毕，请检查腹壁静脉血流方向，该泵抽取模拟血液经模拟血液注入导管，通过腹腔内的电磁阀，然后经三通管分为两路，一路经五通管从脐水平连接血流向上的四条模拟静脉，另一路经五通管从脐水平连接血流向下的四条模拟静脉，其末端经各自的单向阀连接2个五通管后，再经三通管集合，通过回流导管连接控制器机箱内总集合回流五通管，最后经总导管与储血瓶的静脉回流管对接，模拟血液回流入储血瓶中形成血液循环，训练时按照腹壁静脉血流方向的检查常规进行，检查结果是腹壁静脉无曲张、迂曲，脐水平线以上的腹壁静脉血流方向是自下向上，而脐水平线以下的腹壁静脉是自上向下，该静脉的血流方向表明该体征是正常人的腹壁静脉；按下“上腔静脉阻塞”键 ，该键指示灯亮，同时自动接通了语音模块，扬声器发出语音提示…… ,模拟血液泵入通向该体征高仿真人体模型的长导管、电磁阀、经五通管连接模拟静脉上端进入该静脉，模拟静脉末端经四个血流向下的单向阀，再经五通管集合，又通过回流导管进入控制器机箱内......入储血瓶中；检查结果是腹壁静脉曲张脐水平以上和脐水平以下的血流方向均向下，该腹壁静脉的血流方向表明是上腔静脉阻塞。按下“下腔静脉阻塞”键， 该键指示灯亮……,模拟血液通过泵入通向该体征高仿真人体模型的长导管、腹腔内该静脉的电磁阀、经五通管连接模拟静脉的下端进入该静脉，模拟静脉的上部末端经四个血流向上的单向阀、经五通管集合，通过回流导管进入控制器机箱内......入储血瓶中；检查结果是腹壁静脉曲张的表现为脐水平以上和脐水平以下的血流方向均向上，该腹壁静脉的血流方向表明该体征是下腔静脉阻塞，按下“门静脉阻塞”该键指示灯亮……，模拟血液泵入通向该体征高仿真人体模型的长导管、该静脉的电磁阀，然后通过三通管分为两路，一路通过四通管,从脐水平连接门静脉阻塞形成的侧枝循环起始部即血流向上的三条模拟曲张静脉, 其末端经三个单向阀通向四通管、另一路通过五通管,从脐水平连接门静脉阻形成的侧支循环通过血流向下的四条模拟曲张静脉，其末端通向五通管，这七条模拟曲张静脉的末端经各自的单向阀流经四通管、五通管后,又经三通管集合后经回流导管进入控制器机箱内......入储血瓶中；检查结果脐水平线以上的曲张腹壁静脉血流方向是自下向上,脐水平线以下的腹壁静脉自上向下，该静脉的血流方向表明该体征是门静脉阻塞；方案二的操作方法与上述相似，所不同的是按下所选腹壁静脉检查的体征选择键，通过单片机控制，减速电机运转，历经几秒钟时间，使转筒上所选的腹壁静脉转至腹部正面时，该体征边界极限位的行程开关触及弧形限位挡,减速电机即自动停止转动，同时自动语音提示：所选体征设置完毕，请检查腹壁静脉血流方向……，考核时由教师按下体征选择键后，再按一下“考核隐退”键，该体征的指示灯熄灭，学员不知道教师选择设定的腹壁静脉体征，学员检查腹壁静脉血流方向后作出判断，再按一下该键，该体征的指示灯重新亮起，即指示正确答案，“考核隐退”键的设置也方便学员互相考核；用本成果进行腹壁静脉血流方向检查技能训练，反复练习即可熟练掌握，可显著提高教学效果。