本发明属于医院感染控制领域，特别是涉及一种监测临床治疗用水的取样方法。
背景技术：
近年来 ，随着医学科学的发展 ，各种新材料 、新技术 ，特别是各种侵袭性操作、植入性材料在临床工作中的广泛应用 ，增加了医院感染的风险。医院感染的预防控制 ，在于及时发现感染源，并采用有效的方法和器具，客观、量化地采集污染样品，为有效切断感染传播途径 ，保护易感人群，提供依据。其中微生物检验技术作为医院感染监测的主要方法之一 ，在医院感染预防控制工作中起到极其重要的作用。我国卫生行政部门2002年11月颁布了《消毒技术规范》，其中包括口腔诊疗器械与环境的消毒与灭菌 ，并于 2005 年颁布了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，内容上分为基本要求 、消毒工作程序及要点、消毒与灭菌效果监测三个主要部分，对感染控制的其他内容涉及较少。目前，我国口腔行业缺少统一、全面、系统 、具有指导性并结合专业特点的感染控制规范 ，不利于培训教育和监督管理。因此，建立指标评价体系，实现医院感染质量评价从定性到定量 ，从孤立到综合，从繁复到简洁的转变，将为行政监督 、行业自律、公众监督提供科学工具。
牙科治疗用水，一直是困扰口腔临床医院感染控制的一大难点。一方面是因为牙科综合治疗台水路污染为动态生物污染，涉及的因素较多，另一方面，牙科综合治疗台治疗用水监测采样时，水管内壁附着物剥离的方法各异，随意性很大，多采用人工手搓或抖动使附着物脱落，目前尚无规范的取样标准。这就导致水路污染监测结果的重复性差，且不同机构的监测数据无可比性。
牙科综合治疗台治疗用水监测采样时，牙钻等治疗器具的连接软管内壁附着大量的微生物和致病菌，由于治疗中产生的回吸作用，使得软管内壁的污染程度难于确定，并在治疗的动态过程中会随机脱落，难于确定对患者的污染程度。目前，对此类污染的动态监控没有准确的取样方法和器具来量化规范，从而导致水路污染监测结果的重复性差，且不同机构的监测数据无可比性。
技术实现要素：
本发明的目的在于：克服以上不足，为医院感染控制，建立指标
评价体系，提供一种可以量化的、规范的监测临床治疗用水的取样方法。
为实现上述目的，本发明的技术方案为：一种监测临床治疗用水的取样方法，包括水管内壁附着物的间接剥离和采样。剥离过程是通过医用软管揉搓器具定量滑动完成，以无菌方法采样。所述医用软管揉搓器具包括滚轮3、固定板1和滑动板2，滚轮3相间排列在滑动板2和固定板1两块板面上，滚轮3为沙漏形柱状结构，腰部为内凹的半圆形，半圆直径与所夹持的软管外径相同，通过对管路外壁的挤压与扭动，促使其内壁的附着物脱落。
一种监测临床治疗用水的取样方法，其具体操作步骤为：
1.将临床医疗设备上含治疗用水的软管夹持在揉搓器具的滚轮间；
2.握紧揉搓器具，挤压住软管；
3.将揉搓器具从管路的起始部位至终端，往返滑动1~3次；
4.无菌方法收集从水管路里流出的水10毫升盛装于无菌试管中；
5.细菌总数检测, 细菌鉴定。
本发明所述的一种监测临床治疗用水的取样方法是临床治疗用水动态生物污染检测取样。
由于采用了上述方案，本发明的有益效果在于：实现了定量标准化采样，规范了临床治疗用水污染程度的监测方法。
附图说明
图1：软管揉搓器具结构图。
1-固定板，2-滑动板，3-滚轮。
具体实施方式
1、采样时间：
在临床工作的任意时间点。
2、采样方法：
（1）医院修复诊断室任选10台牙科综合治疗台，用剥离器具夹持牙科手机出水管路、三用枪出水管路，从管路的起始部位至终端，往返滑动各一次。
（2）立即踩牙科综合治疗台的脚闸，使牙科手机出水，并用无菌方法收集从涡轮机出水管路里流出的水10毫升，盛装于无菌试管中，共10份标本。
（3）立即踩牙科综合治疗台的脚闸，使三用枪管路出水，并用无菌方法收集从涡轮机出水管路里流出的水10毫升盛装于无菌试管中，共10份标本。
3、检测方法：
a．细菌总数检测：将采样管置于混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0毫升待检样品接种于平台营养琼脂平皿，每一样本接种2个平皿。静置30分钟后，将平皿置于36℃±1℃温箱培养48小时，计数菌落数。
b．细菌鉴定。
4、检测结果：
（1）涡轮机出水的微生物污染量均值为452.8 cfu/ml ，高于前期对照监测值247cfu/ml（手工采样），说明该揉搓器具能够有效地间接剥离生长粘附在管路内壁的微生物，具有辅助定量采样的作用 。
（2）三用枪出水微生物污染量均值为628.6cfu/ml，说明三用枪水路污染较涡轮机水路污染严重。