血液透析体外循环凝血分级器及使用其的凝血分级方法与流程

本发明涉及血液透析装置，具体涉及一种血液透析体外循环凝血分级器及使用其的凝血分级方法。

背景技术：

随着血液透析人数的增加，对透析器的需求会大大增加，同时对透析效果也会有更高的要求。血液透析时透析器凝血是常见的紧急情况，需要紧急处理，否则会导致较严重的后果，产生透析器凝血的原因有：血流量不足、抗凝剂用量不足、高凝状态、无肝素透析预冲循环不充分、动脉穿刺针出血不足、静脉针阻塞、管路有反折现象、机器频繁报警、血泵停转、空气进入透析器、环境温度低等。透析器凝血表现为透析器颜色变深变暗、静脉压明显升高、静脉壶变硬、颜色变暗、机器发出嚓嚓的摩擦音等。现有技术中，为了及时检查到出现凝血现象，以进行处理，防止对病人的生命等造成威胁，故一般通过人为观察上述凝血表现来，确定是否凝血严重，但是存在的缺点为：由于人为观察受到人的主观因素影响，因此会出现检查不及时的现象，给病人的生命等带来威胁；再加上，人为判断凝血严重，每个人的判断标准不一样，会出现将凝血不严重的判断为凝血严重、凝血严重的判断为凝血不严重等现象，判断不准确，因此可靠性不高。综上所述，发明一种血液透析体外循环凝血分级器是我们亟待解决的问题。

技术实现要素：

针对现有技术中所存在的不足，本发明提供了一种血液透析体外循环凝血分级器及使用其的凝血分级方法，实现了自动对透析器和体外循环管路中血液的凝血进行分级。

为实现上述目的，本发明采用了如下的技术方案：

本发明首先提出了一种血液透析体外循环凝血分级器，包括：

检测箱，其用于将体外循环管路的滴管或透析器封闭于其内；

冲洗装置，其设置于检测箱旁，且冲洗装置的出液管穿过检测箱的端部，连通至体外循环管路的滴管或透析器，冲洗装置内存放有生理盐水，以每次凝血分级时向体外循环管路的滴管或透析器内冲100ml生理盐水；

固定装置，其与检测箱和冲洗装置连接，以固定检测箱和冲洗装置；

检测单元，其包括红外线发射结构及外红线接收结构，红外线发射结构及外红线接收结构均设置于检测箱内侧壁上，且红外线发射结构与外红线接收结构相对设置，红外线发射结构能够扫描整个体外循环管路的滴管或透析器，以得到整个体外循环管路的滴管或透析器的红外图像；

控制器，红外线发射结构及外红线接收结构均与控制器相连，以控制红外线发射结构及外红线接收结构的开启、接收红外图像、判断每个点的灰度值是否大于预设值、总计灰度值大于预设值的点数得到总点数、计算总点数/红外图像的分辨率＝实际凝血面积、实际凝血面积/剖面面积＝凝血比例，并将凝血比例与1/4和1/2比较，实现凝血分级及凝血判断，并当判断为凝血时发出启动警报信号；以及

警报器，其与控制器相连，以当控制器发出启动警报信号时发出已经凝血警报提示。

为了方便使用者观察凝血情况，优选的是，还包括与控制器相连的显示器，以显示凝血分级情况。

为了设计结构简单、使用方便、成本低且节能的冲洗装置，优选的是，所述冲洗装置包括：

存液箱，其用于存储生理盐水；

出液管，其一端与存液箱连通，其另一端与体外循环管路的滴管或透析器连通；

计量阀，其设置于出液管上，计量阀顶面所在位置低于存液箱底面所在位置，且计量阀底面所在位置高于体外循环管路的滴管或透析器顶面所在位置；

其中，固定装置与存液箱和计量阀相连。

为了设计结构简单的固定装置，以满足不同型号血液透析机的使用，优选的是，所述固定装置包括：

第一安装板，其与检测箱连接；

第二安装板，其与存液箱连接；

固定板，其通过第一螺钉固定于血液透析机箱体上；

若干根第一连接板，第一安装板与固定板之间通过若干根第一连接板连接，相邻两第一连接板之间通过第二螺钉固定；

若干根第二连接板，第二安装板与固定板之间通过若干根第二连接板连接，相邻两第二连接板之间通过第三螺钉固定。

为了方便在控制器停止运作时实现检测，优选的是，所述检测箱外表面上设置有卡槽，卡槽内设置有无凝血对比卡、一级凝血对比卡、二级凝血对比卡以及三级凝血对比卡。

同时，本发明还提出了一种使用上述血液透析体外循环凝血分级器的凝血分级方法， 其特征在于，包括以下步骤：

步骤一，将检测箱套置于体外循环管路的滴管或透析器上；

步骤二，使用固定装置将检测箱和冲洗装置与血液透析机箱体固定；

步骤三，使用冲洗装置向体外循环管路的滴管或透析器内冲入100ml的生理盐水；

步骤四，待冲入100ml的生理盐水1分钟后，使用红外线发射结构及外红线接收结构获取整个体外循环管路的滴管或透析器的红外图像；

步骤五，控制器获得红外图像，并判断每个点的灰度值是否大于灰度预设值；

步骤六，控制器总计灰度值大于预设值的点数得到总点数；

步骤七，控制器通过公式：总点数/红外图像的分辨率＝实际凝血面积，进而得到实际凝血面积；

步骤八，分级处理：预先设定体外循环管路的滴管或透析器的剖面面积，通过公式：实际凝血面积/剖面面积＝凝血比例，得到凝血比例；

步骤九，进行凝血分级及凝血判断：将凝血比例与1/4、1/2比较，若凝血比例较1/4小，判断为一级凝血，若凝血比例位于1/4与1/2之间，判断为二级凝血，若凝血比例较1/2大，判断为三级凝血；同时，当判定为二级凝血或三级凝血时，判定为凝血，执行步骤九；

步骤十，控制器控制报警器开启，报警器发出。

相比于现有技术，本发明具有如下有益效果：

1)通过设置检测箱，为检测单元、控制器及报警器的安装提供了基础，同时也为检测单元的检测提供了密封空间，防止了外界发光源对该检测的影响；

2)通过设置冲洗装置，实现了生理盐水的提供，且能提供标准100ml的生理盐水，提高了后续凝血现象的检测精度；

3)通过设置红外线发射结构及外红线接收结构，实现了红外图像的获得；

4)通过设置控制器，利用凝血不溶于生理盐水，正常血液的透光度较好，凝血不能透光的远离，通过红外照射后，外红线接收结构接收到通过凝血的光线较暗，接收到的经过正常血液的光线明亮，在红外图像上显示的对应情况为：凝血处灰度值较大，正常血液处灰度值较小，通过灰度值的判断就可以判断出图像点属于凝血还是属于正常血液，通过红外图像的分辨率可以计算每点对应的面积(即是：1/分辨率，单位为：英寸)，通过凝血总点数与每点对应的面积相乘，就得到实际凝血面积，进而实现血液分级及凝血判断；

5)通过报警器的设置，当判断为凝血时发出已经凝血提出，以便于使用者做应急处理，为病人的安全提供保障。

附图说明

图1为本实施例中血液透析体外循环凝血分级器检测箱剖开后的结构图；

图2为本实施例中血液透析体外循环凝血分级器的电路框图；

图3为手动检测外循环管路的滴管时用的无凝血对比卡、一级凝血对比卡、二级凝血对比卡以及三级凝血对比卡的示意图；

图4为自动检测外循环管路的滴管时用的无凝血对比卡、一级凝血对比卡、二级凝血对比卡以及三级凝血对比卡的示意图。

具体实施方式

如图1以及图2所示，本实施例首先提出了一种血液透析体外循环凝血分级器，包括：

检测箱1，其用于将体外循环管路的滴管或透析器封闭于其内；

冲洗装置2，其设置于检测箱1旁，且冲洗装置2的出液管穿过检测箱1的端部，连通至体外循环管路的滴管或透析器7，冲洗装置2内存放有生理盐水，以每次凝血分级时向体外循环管路的滴管或透析器7内冲100ml生理盐水；

固定装置3，其与检测箱1和冲洗装置2连接，以固定检测箱1和冲洗装置2；

检测单元4，其包括红外线发射结构41及外红线接收结构42，红外线发射结构41及外红线接收结构42均设置于检测箱1内侧壁上，且红外线发射结构41与外红线接收结构42相对设置，红外线发射结构41能够扫描整个体外循环管路的滴管或透析器7，以得到整个体外循环管路的滴管或透析器7的红外图像；

控制器5，红外线发射结构41及外红线接收结构42均与控制器5相连，以控制红外线发射结构41及外红线接收结构42的开启、接收红外图像、判断每个点的灰度值是否大于预设值、总计灰度值大于预设值的点数得到总点数、计算总点数/红外图像的分辨率＝实际凝血面积、实际凝血面积/剖面面积＝凝血比例(其中，剖面面积是体外循环管路的滴管或透析器7沿直径剖开后的内腔的剖面面积)，并将凝血比例与1/4和1/2比较，实现凝血分级及凝血判断，并当判断为凝血时发出启动警报信号；以及

警报器6，其与控制器5相连，以当控制器5发出启动警报信号时发出已经凝血警报提示。

为了方便使用者观察凝血情况，还包括与控制器5相连的显示器8，以显示凝血分级情况。

为了设计结构简单、使用方便、成本低且节能的冲洗装置2，优选的是，所述冲洗装置2包括：

存液箱21，其用于存储生理盐水；

出液管22，其一端与存液箱21连通，其另一端与体外循环管路的滴管或透析器7连 通；

计量阀23，其设置于出液管22上，计量阀23顶面所在位置低于存液箱21底面所在位置，且计量阀23底面所在位置高于体外循环管路的滴管或透析器7顶面所在位置；

其中，固定装置3与存液箱21和计量阀23相连。首先启动计量阀23，计量阀23打开与存液箱21的通路，由于计量阀23顶面所在位置低于存液箱21底面所在位置，利用虹吸现象，生理盐水就会自动流入到计量腔室中；然后，当生理盐水在计量腔室内的量达到100ml时，计量阀23打开与体外循环管路的滴管或透析器7的通路；最后，由于计量阀23底面所在位置高于体外循环管路的滴管或透析器7顶面所在位置，利用虹吸现象，生理盐水就会自动流入到体外循环管路的滴管或透析器7中，实现0.9％NS100ml冲洗透析器及体外循环管路，以便于后续检测凝血情况。

为了设计结构简单的固定装置3，以满足不同型号血液透析机的使用，优选的是，所述固定装置3包括：

第一安装板31，其与检测箱1连接；

第二安装板32，其与存液箱21连接；

固定板33，其通过第一螺钉36固定于血液透析机箱体上；

若干根第一连接板34，第一安装板31与固定板33之间通过若干根第一连接板34连接，相邻两第一连接板34之间通过第二螺钉37固定；

若干根第二连接板35，第二安装板32与固定板33之间通过若干根第二连接板35连接，相邻两第二连接板35之间通过第三螺钉38固定。通过使用第一连接板34和第二连接板35的个数，可以适应不同型号血液透析机的使用，因为不同型号血液透析机中箱体与外循环管路的滴管或透析器7之间的距离不一样。

为了方便在控制器停止运作时实现检测，所述检测箱1外表面上设置有卡槽18，卡槽18内设置有无凝血对比卡181、一级凝血对比卡182、二级凝血对比卡183以及三级凝血对比卡184，无凝血对比卡181、一级凝血对比卡182、二级凝血对比卡183以及三级凝血对比卡184分别如图3或图4所示。当控制器停止运作时，若是外循环管路的滴管，使用如图3所示的无凝血对比卡181、一级凝血对比卡182、二级凝血对比卡183以及三级凝血对比卡184，将外循环管路的滴管与无凝血对比卡181、一级凝血对比卡182、二级凝血对比卡183以及三级凝血对比卡184对比，以对凝血情况分级为：一级凝血、二级凝血、三级凝血；若是透析器，使用如图4所示的无凝血对比卡181、一级凝血对比卡182、二级凝血对比卡183以及三级凝血对比卡184，将透析器与无凝血对比卡181、一级凝血对比卡182、二级凝血对比卡183以及三级凝血对比卡184对比，以对凝血情况分级为：一 级凝血、二级凝血、三级凝血。

同时，本实施例还提出了一种使用上述血液透析体外循环凝血分级器的凝血分级方法，其特征在于，包括以下步骤：

步骤一，将检测箱1套置于体外循环管路的滴管或透析器7上；

步骤二，使用固定装置3将检测箱1和冲洗装置2与血液透析机箱体固定；

步骤三，使用冲洗装置2向体外循环管路的滴管或透析器7内冲入100ml的生理盐水；

步骤四，待冲入100ml的生理盐水1分钟后，使用红外线发射结构41及外红线接收结构42获取整个体外循环管路的滴管或透析器7的红外图像；

步骤五，控制器5获得红外图像，并判断每个点的灰度值是否大于灰度预设值；

步骤六，控制器5总计灰度值大于预设值的点数得到总点数；

步骤七，控制器5通过公式：总点数/红外图像的分辨率＝实际凝血面积，进而得到实际凝血面积；

步骤八，分级处理：预先设定体外循环管路的滴管或透析器7的剖面面积，通过公式：实际凝血面积/剖面面积＝凝血比例，得到凝血比例；

步骤九，进行凝血分级及凝血判断：将凝血比例与1/4、1/2比较，若凝血比例较1/4小，判断为一级凝血，若凝血比例位于1/4与1/2之间，判断为二级凝血，若凝血比例较1/2大，判断为三级凝血；同时，当判定为二级凝血或三级凝血时，判定为凝血，执行步骤九；

步骤十，控制器5控制报警器开启，报警器发出。

本实施例的工作原理：

步骤一，将检测箱1套置于体外循环管路的滴管或透析器7上，由于检测箱1由第一半壳体和第二半壳体扣合而成，第一半壳体和第二半壳体一侧铰接，第一半壳体和第二半壳体另一相对侧卡扣连接，且检测箱1两端能让与外循环管路的滴管或透析器7通过，套置时，打开卡扣，将第一半壳体和第二半壳体盖上，然后扣合卡扣，就可以实现检测箱1套置于体外循环管路的滴管或透析器7上；

步骤二，使用固定装置3将检测箱1和冲洗装置2与血液透析机箱体固定，首先在血液透析机箱体打与第一螺钉36相匹配的螺孔；然后，将固定板33通过第一螺钉36固定于血液透析机箱体上；最后，使用需要数量的第一连接板34和第二连接板35，将第一安装板31和第二安装板32固定，从而将冲洗装置2和将检测箱1固定；

步骤三，使用冲洗装置2向体外循环管路的滴管或透析器7内冲入100ml的生理盐水；

步骤四，待冲入100ml的生理盐水1分钟后，使用红外线发射结构41及外红线接收 结构42获取整个体外循环管路的滴管或透析器7的红外图像，由于初步加入生理盐水时，不太稳定，因此待冲入100ml的生理盐水1分钟后就能获得红外图像；

步骤五，控制器5获得红外图像，并判断每个点的灰度值是否大于灰度预设值，原理：利用凝血不溶于生理盐水，正常血液的透光度较好，凝血不能透光的远离，通过红外照射后，外红线接收结构42接收到通过凝血的光线较暗，接收到的经过正常血液的光线明亮，在红外图像上显示的对应情况为：凝血处灰度值较大，正常血液处灰度值较小；

步骤六，控制器5总计灰度值大于预设值的点数得到总点数；

步骤七，控制器5通过公式：总点数/红外图像的分辨率＝实际凝血面积(单位为：英寸)，进而得到实际凝血面积；

步骤八，分级处理：预先设定体外循环管路的滴管或透析器7的剖面面积，通过公式：实际凝血面积/剖面面积＝凝血比例，得到凝血比例，以便于后续判断；

步骤九，进行凝血分级及凝血判断：将凝血比例与1/4、1/2比较，若凝血比例较1/4小，判断为一级凝血，若凝血比例位于1/4与1/2之间，判断为二级凝血，若凝血比例较1/2大，判断为三级凝血；同时，当判定为二级凝血或三级凝血时，判定为凝血，执行步骤九；

步骤十，控制器5控制报警器开启，报警器发出。

最后说明的是，以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非限制，尽管参照较佳实施例对本发明进行了详细说明，本领域的普通技术人员应当理解，可以对本发明的技术方案进行修改或者等同替换，而不脱离本发明技术方案的宗旨和范围，其均应涵盖在本发明的权利要求范围当中。