骨龄远程在线判读系统的制作方法

骨龄远程在线判读系统，可实现远程在线对骨龄片的判读，属于健康评估的领域。骨龄是指骨骼发育的年龄，能够客观反映身体的发育情况，在体育比赛骨龄裁判、青少年生长发育评估、预测成年身高、运动员选材、代谢性疾病的辅助诊断等方面，具有非常重要的意义。然而，由于骨龄判读需要专业人员来判读，加上专门的骨龄机设备普及较低，因此常常出现拍片和判读之间的时间延误，很多用户需要拿着从医院拍的X光片，而采用邮寄的方法等，让体育或营养方面的骨龄判读专家判读，然后再告知用户结果，这样的过程比较费时费力。骨龄远程在线判读系统，可实现骨龄片采集的数字化，数字化图片的上传，数字化骨龄片的在线判读、判读结果的即时反馈等诸多功能，极大的方便了骨龄的测试，对生长发育水平的普查、骨龄结果的快速判读等具有非常重要的意义。

背景技术：

1骨龄与生活年龄

生活年龄是指从出生到现在所经历的时间跨度，即通常人们所说的年龄；而骨龄是根据不同年龄段人群骨龄发育标准而对应的年龄，是发育年龄。通过自己所拍的X光骨龄片，与标准年龄的骨龄片对比，得到自己的发育水平。人体骨骼的发育变化基本相似，每块骨头的发育过程都有连续性和阶段性的特点，不同阶段的骨头具有不同的形态特征。通过对骨龄片特定形态的判断，就可以判断儿童的骨龄。

正常情况下，骨龄与生活年龄的发展是一致的。然而，由于饮食、药物、遗传、生活环境等因素的影响，有些孩子会提前发育，而另外一些则会发育滞后。通常采用骨龄差值(骨龄一生活年龄)的方法，来判断孩子的发育水平。差值为正，表明骨龄发育提前于生活年龄；差值为负，则表明骨龄发育相对滞后。

2骨龄测试的意义

(1)判断儿童的发育水平——通过骨龄差值，可以判断孩子的发育到底处于哪个水平，从而进行针对性的干预；

(2)预测成年身高——由于骨龄反映的是骨骼的成熟水平，而骨骼完全生长，即干骺愈合后，身高基本停止生长，因此通过对骨骼年龄的判断，可以预测成年身高；

(3)预测青春期的到来时间——青春期的到来是发育年龄，对于某些发育提前和发育滞后的人来说，青春期到来与生活年龄并不一致；此外，青春期是青少年发育的黄金时期，准确判断后，可以进行饮食、运动、心理等方面积极的干预，使得孩子能够获得更好的发展；

(4)代谢性疾病的辅助诊断——某些代谢性疾病会影响骨骼的发育，形成骨骼钙化或骨质流失等，通过骨龄的测试，可辅助诊断这类疾病；

(5)骨龄裁判——在运动比赛中，运动员经常存在虚报年龄的情况，而骨龄能够客观的反映人的发育年龄，有效避免虚报年龄，保证比赛的公平公正；

(6)运动员选材——在选材中，有些运动员表现好，但如果骨龄发育严重超前，表明其未来的上升空间很小，反而不适合作为优秀运动员的选材来源；而应该选择一些运动水平好、骨龄发育正常甚至略有滞后的运动员作为储备。

3骨龄判读方法

骨龄判读有图谱法(特征骨法，专家法)、计数法、计分法等多种方法；在国内，计分法又有CHN和中华-05两种判读标准。在判读速度上，图谱法要明显快于计分法，但需要丰富的阅片经验；而计分法则考虑更完整，结果的精确性对判读者的水平依赖度大大降低。中国人手腕骨发育标准(CHN法)是1987年由国家体委立项，根据正常儿童青少年的骨发育调查，制定的我国骨发育评价标准，并于1992年6月发布并实施。然而随着经济社会的发展，人体的生长发育水平与20年前有明显的不同，因此在2004-2005年间，重新采样，制定了新的修订标准《中国人手腕骨发育标准-中华-05》，作为骨生长发育判读的标准依据。由于中华-05普及度还不是很广泛，因此在很多地方，仍使用CHN判读方法。

技术实现要素：

1数据上传工具的开发

在现实测试过程中，尤其是测试量较大的筛查性测试中，测试人员通常不具备骨龄判读的能力，而导致测试与结果判读之间有较长的时间延误。因此为及时取得骨龄测试的结果，我们除了使骨龄片图像采集电子化，同时使采集到的图片信息及时的上传到网络平台，使得后台具有骨龄判读能力的专业人员可以及时的进行判读，并将结果及时的反馈给终端测试人员。

(1)数字化骨龄片的采集

首先，进行数字骨龄片的采集，连通设备后，将受试者的手放到规定的位置，在软件中点击测试后，完成X光拍照，并保存图片。采集界面如图1所示。

(2)数据上传系统设置

上传之前，需要先在服务器端进行用户的权限分配，然后在客户端，选择上传的URL类型，输入服务器域名/JP，然后再输入指定的用户名和密码，同时进行一次数据对接的校验，即完成数据上传的设置。设置完成后，在数据上传界面，点击数据上传之后，数据自动按照制定的地址进行传送。数据上传系统设置如图2所示。

(3)数据上传

骨龄测试之后，数据暂时保存在本地，在进入数据上传界面后，点击刷新，可现实需要上传的数据列表，然后点击数据上传，即可将数据上传到指定地址的服务平台。由于骨龄片属于图片格式，文件相比于字符或数值等格式要大很多，因此要每隔几个人就要上传一次，每次上传的人数，最好不要超过5个。如果超过10个，则一来传输时间比较长，二来容易造成数据丢失，上传不成功。若上传不成功，则需要重新保存测试信息以便再次上传。数据上传的界面如图3所示。

2骨龄在线判读平台

数据上传之后，在线平台即可收到，并用特殊的颜色对未进行判读的数据进行区分。打开某个用户的数据后，即进入骨龄判读界面，如图4所示。该界面主要有4部分构成：(1)受试者基础信息；(2)数字骨龄片；(3)骨成熟度判读录入窗口；(4)推测骨龄值。其中受试者基础信息为注册信息及系统自动生成的信息。数字骨龄片部分，由于上传的骨龄片质量不会非常理想，因此在此可以进行亮度、对比度、饱和度、大小比例、位置等的调整，使其最大限度的达到最清晰的状态，方便判读。骨成熟度录入窗口，判读者根据每块骨的发育情况，将其成熟度得分填入到相应的位置。所有骨的成熟度得分填写完成后，系统根据总体骨成熟度与骨龄之间的对应关系，自动判读出推测骨龄值。骨龄判读界面如图4所示。

附图说明

图1数字化骨龄片采集界面

图2测试终端数据上传系统设置

图3数据上传界面

图4骨龄判读界面

具体实施方式

1.用户在线注册激活，同时注册信息同步到测试终端；

2.在测试终端进行骨龄的测试，得到数字骨龄片；

3.将测试结果进行上传；

4.后台专业人员通过分工合作，进行骨龄片的判读；

5.将判读结果保存并反馈给终端测试人员，在线平台和测试终端本地自动生成2份骨龄评估报告；

6.打印报告，并为客户讲解。