护套推进通过组织。在护套被推进通过组织之后，致动器可被操纵以使得叉臂沿着形成于护套中的相对狭槽延伸并且向远侧延伸超出护套的远侧端部。该方法还可包括将肌腱定位在所述一对叉臂之间，以及操纵柄部组件以将具有两个叉臂之间的肌腱的叉臂和护套推进到骨孔中。插入器工具可被移除，使得锚定件和肌腱保留在骨孔中。在一些实施例中，该方法还可包括将扩张器插入护套中以使得护套向外扩张，从而将肌腱锚固在骨孔内。
[0030]在某些实施例中，该方法可包括通过将肌腱定位在插入器工具的内轴的远侧端部上的所述一对叉臂之间来测量将锚固到骨的肌腱的尺寸。在一些实施例中，测量肌腱的尺寸可包括使用具有间隔开第一距离的一对叉臂的第一插入器工具来测量肌腱，以及使用具有间隔开第二距离的一对叉臂的第二插入器工具来测量肌腱。
[0031]在其他方面，将护套附接到插入器工具可包括将配合到护套的导丝向近侧推进到插入器工具的内轴的远侧端部中，以使得导丝与插入器工具的柄部组件中的导丝抓紧器配合。在一些实施例中，移除插入器还可包括操纵致动器以使得导丝抓紧器释放导丝。
[0032]在另一方面，提供了一种锚定件驱动器工具。锚定件驱动器工具可包括外轴，该外轴具有从其远侧端部向远侧延伸的第一叉臂和第二叉臂。第一叉臂和第二叉臂可被配置成延伸进入形成于锚定件组件的护套中的相对狭槽。锚定件驱动器工具也可包括内轴，该内轴延伸穿过外轴并且具有被配置成与锚定件组件的扩张器配合的远侧端部。柄部组件可联接到内轴和外轴的近端。柄部组件可包括致动器，该致动器被配置成使内轴相对于外轴旋转以将联接到内轴的远侧端部的扩张器驱动到联接到外轴的第一叉臂和第二叉臂的护套中。外轴可被配置成在内轴的旋转期间将护套保持在基本上固定的位置中。在一些实施例中，致动器可包括在内轴的近端上的旋钮，并且柄部组件可包括外轴的近端上的静止柄部。
[0033]在某些实施例中，外轴可包括形成于其远侧部分中的相对查看窗口和/或形成于其远侧端部中以用于安置肌腱的相对切口。在一些实施例中，外轴相对于内轴自由可旋转地移动，并且外轴相对于内轴的轴向平移可被限制到预定的距离。在一些实施例中，内轴和外轴中的至少一者可包括用于指示扩张器何时完全安置在护套内的至少一个标记。
[0034]在另一方面，提供了一种肌腱锚固系统，该肌腱锚固系统包括锚定件组件和插入器组件。锚定件组件可包括具有大体上细长的圆柱形构型的护套，该大体上细长的圆柱形构型具有由至少第一狭槽和第二狭槽至少部分地分开的至少两个侧壁。侧壁可限定在两者间的内部管腔。锚定件组件也可包括被配置成在护套的内部管腔内被接收的扩张器。插入器组件可包括具有形成于其远侧端部上的第一叉臂和第二叉臂。叉臂的尺寸可被设计和加工成在护套中的第一狭槽和第二狭槽内被接收。插入器组件还可包括内轴，该内轴延伸穿过外轴并且具有被配置成与扩张器配合的远侧端部。柄部组件可联接到内轴和外轴的近端。柄部组件可具有致动器，该致动器被配置成使内轴旋转以将扩张器驱动到护套中，同时外轴叉臂将护套保持在基本上固定的位置中。
[0035]在某些实施例中，肌腱锚固系统可包括加载器，该加载器具有在其近端和远侧端部之间延伸穿过其的通路以用于安置扩张器和外轴的远侧部分。加载器可包括漏斗形远侧端部。
[0036]在一些实施例中，叉臂可具有比第一狭槽和第二狭槽的长度小的长度，使得叉臂仅在其中部分地延伸。在一些实施例中，致动器可包括内轴的近端上的旋钮，并且柄部组件可包括外轴的近端上的静止柄部。在一些实施例中，标记可形成于内轴和外轴中的至少一者上，以用于指示扩张器何时完全安置在护套内。
[0037]在一些实施例中，外轴可包括形成于其远侧部分中的相对查看窗口、和/或形成于其远侧端部中以用于安置肌腱的相对切口。在一些实施例中，外轴能够相对于内轴自由可旋转地移动，并且外轴相对于内轴的轴向平移被限制到预定的距离。
[0038]在另一方面，提供了一种用于将肌腱锚固到骨的方法。该方法可包括将护套和肌腱推进到骨中的骨孔内，使得肌腱在护套和骨孔之间延伸。驱动器工具的外轴的远侧端部上的一对叉臂可被插入形成于植入骨孔中的护套中的相对狭槽。该方法也可包括操纵驱动器工具的柄部组件上的致动器以使延伸穿过外轴的内轴旋转，从而将联接到内轴的远侧端部的扩张器推进到护套中。在内轴将扩张器旋转到护套中的同时，外轴上的所述一对叉臂可将护套保持基本上静止。在一些实施例中，叉臂可防止护套的侧壁径向向内塌缩。
[0039]在一些实施例中，内轴能够相对于外轴自由地旋转，并且用于将扩张器推进到护套中的内轴的轴向移动可被限制到预定的距离。在其他实施例中，内轴可以是空心的，以接收联接到护套的导丝，使得导丝将内轴和外轴相对于护套轴向对齐。
[0040]在一些实施例中，护套上的凸块限制护套向骨孔内的插入深度。在一些实施例中，外轴可包括形成于其远侧端部中的相对切口。当叉臂被插入到狭槽中时，肌腱可延伸进入相对切口中，使得外轴被定位成抵靠骨的表面。
【附图说明】
[0041]本发明将从结合附图的如下详细描述被更完整地理解，在附图中:
[0042]图1是具有护套插入器、护套、驱动器工具和扩张器螺钉的肱二头肌肌腱固定术系统的透视图；
[0043]图2是图1的护套的侧透视图；
[0044]图3是图1的护套的另一个侧透视图；
[0045]图4是图1的护套的俯视图；
[0046]图5A是图1的被显示为具有用于配合到该护套的导丝的护套的透视图；
[0047]图5B是被显示为配合的图5A的护套和导丝的侧透视图；
[0048]图6是图1的护套的剖视图；
[0049]图7是图1的护套的另一个剖视图；
[0050]图8A是图1的扩张器螺钉的侧透视图；
[0051]图SB是扩张器的另一个实施例的侧透视图，该扩张器被配置成部分不可旋转地推进到骨孔中，然后可旋转地推进到骨孔中；
[0052]图SC是扩张器的另一个实施例的侧透视图，该扩张器被配置成不可旋转地推进到骨孔中；
[0053]图9是图1的扩张器螺钉的剖视透视图；
[0054]图10是图1的插入器工具的透视图；
[0055]图1IA是图1的插入器工具的分解透视图；
[0056]图1lB是用于与图1的插入器工具一起使用的锁定机构的一个实施例的透视图；
[0057]图1IC是图1IB的锁定机构的侧视图；
[0058]图12A是图1的插入器工具的远侧叉的局部透明的透视图；
[0059]图12B是图1的插入器工具的远侧叉的端视图；
[0060]图12C示出了插入器工具的另一个实施例，该插入器工具具有带有可变形叉臂的叉，该另一个实施例显示了将要插入穿过骨中的骨孔的工具；
[0061]图12D示出了图12C的插入器工具，其被插入穿过骨孔以使得叉上的叉臂向外弓形弯曲；
[0062]图13是远侧叉和图1的插入器工具的外轴的一部分的透视图；
[0063]图14A是图5A的从图1的插入器工具的外轴延伸的导丝的透视图；
[0064]图14B是根据另一个实施例的插入器工具的外轴的远侧端部的透视图；
[0065]图14C是具有联接到其的护套的图14B的外轴的侧视图；
[0066]图15是显示了安装到图1的插入器工具的远侧叉上的图1的护套的侧透视图；
[0067]图16A是小尺寸插入器工具的侧视图；
[0068]图16B是大尺寸插入器工具的侧视图；
[0069]图17A是图1的插入器工具的侧视图，其显示了处于初始位置的插入器工具；
[0070]图17B是图17A的插入器工具的侧视图，其显示了向近侧牵拉以使远侧叉回缩到工具的外轴的远侧端部中的触发器；
[0071]图17C是图17B的插入器工具的侧视图，其显示了进一步向近侧牵拉以从与插入器工具的配合接合释放导丝的触发器；
[0072]图18是图1的驱动器工具的侧透视图；
[0073]图19是图18的工具驱动器的透明分解图；
[0074]图20是图18的驱动器工具的旋钮和柄部的透明透视图；
[0075]图21是图18的驱动器工具的外轴的远侧端部的透视图；
[0076]图22是图21的外轴的远侧端部的侧视图；
[0077]图23是图21的外轴的远侧端部的另一个侧视图；
[0078]图24A是图1的驱动器工具的侧视图，其显示了处于初始位置的驱动器工具；
[0079 ]图24B是图24A的驱动器工具的侧视图，其显示了相对于内轴向远侧移动的外轴；
[0080]图24C是图24B的驱动器工具的侧视图，其显示了相对于内轴进一步向远侧移动的外轴；
[0081]图25是加载器的一个实施例的透视图，其显示了该加载器具有联接至其的图1的扩张器螺钉和驱动器工具；
[0082]图26A是图25的加载器的侧视图；
[0083]图26B是图26A的加载器的前视图，其显示了将要在其中被接收的图1的扩张器螺钉；
[0084]图26C是图26B的加载器和扩张器螺钉的前视图，其显示处于配合构型并且被引导到导丝上；
[0085]图26D示出了图26C的加载器、扩张器螺钉和导丝，其显示了加载器被移除并留下定位在导丝上的扩张器螺钉；
[0086]图27A是肌腱测量装置的一个实施例的侧视图；
[0087]图27B是肌腱测量装置的另一个实施例的远侧端部的侧视图；
[0088]图28是肌腱测量装置的另一个实施例的侧视图；
[0089]图29是肌腱测量装置的另一个实施例的侧视图；
[0090]图30是图29的肌腱测量装置的另一个侧视图；
[0091]图31是图29的肌腱测量装置的远侧端部的侧视图；
[0092]图32是根据另一个实施例的组合导丝和骨孔钻孔装置的侧视图；
[0093]图33A是组合肌腱测量和骨孔钻孔装置的实施例的侧视图，其显示了回缩在远侧端部内的叉；
[0094]图33B是图33A的装置的侧视图，其显示了从远侧端部部分延伸的叉；
[0095]图33C是图33A的装置的侧视图，其显示了从远侧端部完全延伸的叉；
[0096]图34A是肌腱测量装置的另一个实施例的侧视图；
[0097]图34B是图34A的肌腱测量装置的远侧部分的侧视图，其显示为定位成邻近待测量的肌腫；
[0098]图34C是图34B的肌腱测量装置和肌腱的远侧部分的侧视图，其显示了测量肌腱的测量装置；
[0099]图35是骨孔制备装置的另一个实施例的俯视图；
[0100]图36是图35的骨孔制备装置的侧视图；
[0101]图37是图35的装置的末端的端视图；
[0102]图38是骨孔制备装置的成角度的末端的一个实施例的侧视图；
[0103]图39是骨孔制备装置的倒圆的边缘末端的一个实施例的侧视图；
[0104]图40A是图1的插入器工具的远侧部分的透视图，其被显示为正在测量要锚固到骨的肌腫；
[0105]图40B是图40A的插入器工具的远侧部分的透视图，其中图1的护套被加载到插入器工具上；
[0106]图40C是图40B的插入器工具和护套的透视图，其显示了用于将肌腱塞入骨中的骨孔中的组件；
[0107]图40D是图40C的护套和插入器工具的透视图，其显示了完全插入骨孔中的护套；
[0108]图40E是图40D的护套的透视图，其显示插入器工具被移除并留下联接到植入护套的导丝；
[0109]图41A是加载到图40E的导丝上的图1的扩张器螺钉的透视图；
[0110]图41B是图41A的扩张器螺钉的透视图，其显示了正被推进到导丝上的图1的驱动器工具；
[0111]图41C是图41B的驱动器工具和扩张器螺钉的透视图，其中驱动器工具与扩张器螺钉接合；
[0112]图41D是图41C的驱动器工具和扩张器螺钉的透视图，其显示了向远侧推进以将外轴上的叉臂定位在护套中的狭槽内的驱动器工具的外轴；
[0113]图41E是图41D的驱动器工具和扩张器螺钉的透视图，其显示了完全驱动到护套中的扩张器螺钉；
[0114]图41F是图41E的驱动器工具和扩张器螺钉的透视图，其显示驱动器工具被移除并留下从设置在护套内的扩张器螺钉延伸的导丝；
[0115]图41G是图41F的护套和扩张器螺钉的透视图，其显示导丝正被从植入物移除；
[0116]图42A是具有防陷入凸块的护套的另一个实施例的俯视图；
[0117]图42B是图42A的护套的侧透视图；
[0118]图42C是图42A的护套的侧透视图，其被设置在骨孔中并且被显示为将肌腱锚固到骨；
[0119]图42D是图42C的护套和肌腱的俯视图；
[0120]图43A是具有近侧凸缘的护套的另一个实施例的俯视图；
[0121]图43B是图43A的护套的侧透视图；
[0122]图43C是图43A的护套的侧透视图，其被设置在骨孔中并且被显示为将肌腱锚固到骨；以及
[0123]图43D是图43C的护套和肌腱的俯视图。
【具体实施方式】
[0124]现在将描述某些示例性实施例，以从整体上理解本文所公开的装置和方法的结构、功能、制造和用途的原理。这些实施例的一个或多个实例在附图中示出。本领域的技术人员应当理解，本文具体描述并且在附图中示出的装置和方法为非限制性的示例性实施例，并且本发明的范围仅由权利要求书限定。结合一个示例性实施例进行图解说明或描述的特征可与其他实施例的特征进行组合。这些修改形式和变化形式旨在被包括在本发明的范围内。
[0125]本说明书通篇提及的“各种实施例”、“一些实施例”、“一个实施例”等，这意味着结合所述实施例描述的具体特征、结构或特性被包括在至少一个实施例中。因此，在整篇说明书中出现的短语“在各种实施例中”、“在一些实施例中”、“在一个实施例中”等并不一定指相同的实施例。此外，在一个或多个实施例中，具体特征、结构或特性可以任何合适的方式结合。因此，在无限制的情况下，结合一个实施例示出或描述的具体特征、结构或特性可全部或部分地与一个或多个其他实施例的特征结构或特性结合。
[0126]应当了解，术语“近侧”和“远侧”可结合临床医生操纵用于治疗患者的器械的一端而在说明书中通篇使用。术语“近侧”是指器械的最靠近临床医生的部分，并且术语“远侧”是指距离临床医生最远的部分。还应当了解