专利名称：包皮环切钉合器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种替代外科手术中手工用针线缝合创口的 钉合器，特别是一种用于在环切阴茎包皮过长部分时的创口钉合 器。
背景技术：
美国5 35 01 04号专利公开的一种外科用管形吻合器(参看图1 一图3)，包括颈部呈直形或弯形的钉合器身，安装在上述钉合器 头部的钉筒，安装在上述钉筒前方的钉砧，安装在上述钉筒内的 推钉片和环形刀，安装在上述钉筒圆形端部并沿周向排列的吻合 钉，排列在上述钉砧的端面上并与上述钉筒内的吻合钉位置对应 的吻合钉成形槽，安装在上述钉砧内并与上述钉筒内的环形刀位 置对应的刀砧，可在上述钉合器身内前后移动的、其头部装有上 述钉砧的钉砧拉杆，可在上述钉合器身内前后移动的、其头部装 有上述推钉片和环形刀的推钉杆，安装在上述钉合器身驱部的可 枢轴转动的击发手柄，安装在上述钉合器身尾部的调节旋钮，安 装在上述击发手柄旁的防止击发手柄被误击发的保险机构，安装 在上述钉合器身驱部的指示机构，通过上述调节旋钮与钉砧拉杆 之间的螺旋传动使钉砧拉杆在上述钉合器身内前后移动以调节上 述钉砧与钉筒之间的距离的钉砧位置调节机构，通过上述击发手 柄推动上述推钉杆在上述在上述钉合器身内向前移动以推出上述 钉筒内的上述吻合钉和环形刀的击发机构，安装在上述钉合器身 内部的其它辅助零部件。中国申请号为98121969. l，公开号为CN1252255A，发明名称为 "外科用管形吻合器"的发明专利，在上述美国专利的基础上进 行了改进，其基本结构与美国专利类似，可参看图4一6。
上述专利的吻合器主要用于消化道中食管、胃、十二指肠、小 肠、结肠直肠的端部和端侧的吻合手术。但是，对于环切阴茎包 皮过长部分时，由于其不符合阴茎、特别是龟头部分的生理特征， 因此使用起来深感不便，并且手术效果也不理想。发明内容本实用新型的目的是克服上述现有技术之不足，为包皮环切手 术提供一种使用方便，环切和吻合效果好的创口钉合器。上述目的采用以下的技术方案就可以实现本方案的钉合器 与现有技术一样，包括颈部呈直形或弯形的钉合器身，安装在上 述钉合器头部的钉筒，安装在上述钉筒前方的钉砧，安装在上述 钉筒内的推钉片和环形刀，安装在上述钉筒圆形端部并沿周向排 列的吻合钉，排列在上述钉砧的端面上并与上述钉筒内的吻合钉 位置对应的吻合钉成形槽，安装在上述钉砧内并与上述钉筒内的 环形刀位置对应的刀砧，可在上述钉合器身内前后移动的、其头 部装有上述钉砧的钉砧拉杆，可在上述钉合器身内前后移动的、 其头部装有上述推钉片和环形刀的推钉杆，安装在上述钉合器身 驱部的可枢轴转动的击发手柄，安装在上述钉合器身尾部的调节 旋钮，安装在上述击发手柄旁的防止击发手柄被误击发的保险机 构，安装在上述钉合器身驱部的指示机构，通过上述调节旋钮与 钉砧拉杆之间的螺旋传动使钉砧拉杆在上述钉合器身内前后移动 以调节上述钉砧与钉筒之间的距离的钉砧位置调节机构，通过上推出上述钉筒内的上述吻合钉和环形刀的击发机构，安装在上述 钉合器身内部的其它辅助零部件。其改进的部分是所说的钉砧 和钉筒的相对的结合面分别为倾角相同的一个斜面，该斜面与钉 合器的水平中心线之间的夹角C在70° —80°之间；并且，钉砧 中的吻合钉成形槽、刀砧的后端面与上述钉砧的斜面在同一个平 面中，钉筒中的环形刀的前端面与钉筒的斜面平行；同时，
钉砧中的刀砧中心的后端还固联着一个半球形的龟头保护罩，该保护罩的后端与钉砧接杆固联；所说的吻合钉成形槽两个呈"八"字形排列为一组，多组吻合 钉成形槽在钉砧的斜面上环形均布；所说的钉筒中的吻合钉的布 置与吻合钉成形槽——相对应。上面所说的钉合器身设计为直形的为优选方案。 本实用新型的优点是1、 由于钉砧和钉筒的相对的结合面分别为倾斜设计，符合龟 头冠状沟生理形态，因此术后包皮自然、平整、美观，且有效增 大包皮开口内腔，防止术后包皮狭窄；2、 因为吻合钉呈"八字"形沿圆周均布排列，既有助于增大 手术止血面积，又不影响包皮弹性伸缩，可以有效地预防术后吻 合钉脱落前、阴茎勃起时吻合环嵌顿；还有利于吻合口边缘皮肤 缺血，方{更吻合4丁的自行脱落；3、 钉砧易于进行标准化设计，龟头保护罩可以有效地保护龟 头和系带，预防其损伤；4、 采用本钉合器的吻合钉钉合创口 ，通过吻合钉的压榨力能 够起到止血的作用，有效地减轻术后渗血，降低术后水肿的发生；5、 采用本钉合器进行包皮环切手术，使手术全过程无伤口暴 露，术后仅剩一圈手术伤口，有效降低术后感染的可能，术后护 理简单，患者自行处理即可。为了使本实用新型更加清晰，下面通过实施例和附图对其作 进一步说明。
图l是美国5 3501 04号专利的吻合器之结构示意图。 图2是图1的头部B-B放大剖面示意图。 图3是图2之剖面放大示意图。图4是中国申请号为98121969. l的吻合器的结构示意图。 图5是图4的头部在未夹紧手术部位组织时的放大剖面示意图。图6是图4的头部在吻合手术部位组织时的放大剖面示意图。 图8是图7的A-A剖面放大示意图。
具体实施方式
参看图7、图8和图4—图6。图中的零部件的序号是钉合 器身7，调节旋钮10,指示机构包括指示窗口 11、吻合钉位置指 针和吻合钉成形指针13，保险机构14，击发手柄15，钉合器颈 16，钉筒18，钉砧20，钉砧接杆22，钉砧拉杆23，待吻合的人 体组织25，吻合钉26,环形刀27,吻合钉成形槽28,刀砧29, 推钉杆39，推定片44。本实施例的钉合器是在前述美国专利或中国专利申请的基础 上改进的。它包括颈部呈直形钉合器身7，安装在上述钉合器头部 的钉筒18，安装在上述钉筒18前方的钉砧20,安装在上述钉筒 18内的推钉片44和环形刀27，安装在上述钉筒18圆形端部并沿 周向排列的吻合钉26，排列在上述钉砧20的端面上并与上述钉筒 18内的吻合钉26位置对应的吻合钉成形槽28，安装在上述钉砧 2 0内并与上述钉筒18内的环形刀27位置对应的刀砧29,可在上 述钉合器身7内前后移动的、其头部装有上述钉砧2 0的钉砧拉杆 23，可在上述钉合器身7内前后移动的、其头部装有上述推钉片 44和环形刀27的推钉杆39，安装在上述钉合器身7驱部的可枢 轴转动的击发手柄15，安装在上述钉合器身7尾部的调节旋钮10， 安装在上述击发手柄15旁的防止击发手柄被误击发的保险机构 14,安装在上述钉合器身7驱部的指示机构11、 12、 13，通过上 述调节旋钮10与钉砧拉杆23之间的螺旋传动使钉砧拉杆23在上 述钉合器身7内前后移动以调节上述钉砧20与钉筒18之间的距
离的钉砧位置调节机构，通过上述击发手柄15推动上述推钉杆39 在上述钉合器身7内向前移动以推出上述钉筒18内的上述吻合钉 26和环形刀2 7的击发机构，安装在上述钉合器身7内部的其它辅 助零部件；其中，所说的钉砧20和钉筒18的相对的结合面M、 N 分别为倾角相同的一个斜面，该斜面与钉合器的水平中心线之间 的夹角C在70° —80°之间；并且，钉砧2 0中的吻合钉成形槽28、 刀砧29的后端面与上述钉砧20的斜面M在同一个平面中，钉筒 18中的环形刀27的前端面与钉筒18的斜面N平行；同时，钉砧 20中的刀砧29中心的后端还固联着一个半球形的龟头保护罩 210，该保护罩210的后端与钉砧接杆22固联；所说的吻合钉成 形槽28两个呈"八"字形排列为一组，多组吻合4丁成形槽28在 钉砧的斜面上沿圆周环形均布；所说的4丁筒18中的吻合钉26的 布置与吻合钉成形槽28——相对应。手术时，第一步，先用4把直钳于包皮开口的背侧、腹侧及两 侧中间边缘无张力下钳夹；笫二步，带少许张力将包皮开口平展 拉开，把钉砧2 0套入龟头和阴茎，钉砧2 0的前端抵达冠状沟与 内板移行部，使龟头完全保护在龟头保护罩210内；第三步，套 入钉砧20后，松开钳子，包皮均匀覆盖在钉砧20上；第四步， 在约位于龟头尿道口下l厘米包皮外板处，用4号线荷包缝合一 周；第五步，将荷包轻轻提拉并收紧，将荷包退至钉砧20的龟头 保护罩210之顶端与钉砧接杆22的交界处，完成打结并将荷包固 定；第六步，把钉合器尾端的调节旋钮10逆时针旋转到端部位置， 将钉筒18内的钉砧拉杆23与钉砧接杆22对扣，听见"咯哒，，声， 表示扣合紧密；再顺时针旋转钉合器尾端的调节旋钮10,将钉砧 20与钉筒18对合紧密；然后打开保险机构14，击发手柄15并紧 握手柄1-2分钟；第七步，逆时针旋转调节旋钮10，松开钉砧20。 此时钉合器与阴茎分开，多余的包皮已经切除，创面钉合完整。
权利要求1、一种包皮环切钉合器，包括颈部呈直形或弯形的钉合器身，安装在上述钉合器头部的钉筒，安装在上述钉筒前方的钉砧，安装在上述钉筒内的推钉片和环形刀，安装在上述钉筒圆形端部并沿周向排列的吻合钉，排列在上述钉砧的端面上并与上述钉筒内的吻合钉位置对应的吻合钉成形槽，安装在上述钉砧内并与上述钉筒内的环形刀位置对应的刀砧，可在上述钉合器身内前后移动的、其头部装有上述钉砧的钉砧拉杆，可在上述钉合器身内前后移动的、其头部装有上述推钉片和环形刀的推钉杆，安装在上述钉合器身驱部的可枢轴转动的击发手柄，安装在上述钉合器身尾部的调节旋钮，安装在上述击发手柄旁的防止击发手柄被误击发的保险机构，安装在上述钉合器身驱部的指示机构，通过上述调节旋钮与钉砧拉杆之间的螺旋传动使钉砧拉杆在上述钉合器身内前后移动以调节上述钉砧与钉筒之间的距离的钉砧位置调节机构，通过上述击发手柄推动上述推钉杆在上述在上述钉合器身内向前移动以推出上述钉筒内的上述吻合钉和环形刀的击发机构，安装在上述钉合器身内部的其它辅助零部件，其特征在于所说的钉砧和钉筒的相对的结合面分别为倾角相同的一个斜面，该斜面与钉合器的水平中心线之间的夹角(C)在70°-80°之间；并且，钉砧中的吻合钉成形槽、刀砧的后端面与上述钉砧的斜面在同一个平面中，钉筒中的环形刀的前端面与钉筒的斜面平行；同时，钉砧中的刀砧中心的后端还固联着一个半球形的龟头保护罩，该保护罩的后端与钉砧接杆固联；所说的吻合钉成形槽两个呈“八”字形排列为一组，多组吻合钉成形槽在钉砧的斜面上沿圆周环形均布；所说的钉筒中的吻合钉的布置与吻合钉成形槽一一相对应。
2、 根据权利要求1所述的包皮环切钉合器，其特征是所说的 钉合器身为直形的。
专利摘要本实用新型公开了一种包皮环切钉合器，包括颈部呈直形或弯形的钉合器身、钉筒、钉砧，推钉片、环形刀、吻合钉、吻合钉成形槽、刀砧、钉砧拉杆、推钉杆、击发手柄、调节旋钮、保险机构、指示机构和钉砧位置调节机构，其特征是钉砧和钉筒的相对的结合面分别为倾角相同的斜面，该斜面与钉合器的水平中心线之间的夹角在70°-80°之间；并且，吻合钉成形槽、刀砧的后端面与钉砧的斜面在一个平面中，环形刀的前端面与钉筒的斜面平行；刀砧中心的后端还固联着一个半球形的龟头保护罩，保护罩的后端与钉砧接杆固联；吻合钉成形槽两个呈“八”字形排列为一组，多组吻合钉成形槽在钉砧的斜面上沿圆周环形均布；钉筒中的吻合钉与吻合钉成形槽一一相对应。
文档编号A61B17/03GK201001746SQ20062014440
公开日2008年1月9日 申请日期2006年12月29日 优先权日2006年12月29日
发明者何育驹, 李明伟 申请人:何育驹