专利名称：牵拉链绳内置式手术牵开器的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种医疗器械，尤其是一种手术中使用的可代替人工将切口牵开，使 术野得到充分暴露的牵开器，具体地说是一种适用于多种手术使用的牵拉链绳内置式手术 牵开器。
背景技术：
目前，在进行腹部直切口的手术中，如普外科、泌尿外科、妇产科为了获得理想的 术野，需要将打开的腹部保持良好的牵开状态；同样在进行胸腔、背部脊柱等手术中也需要 将切口牵开，现有的方法一是依靠手术助手从两边用拉钩将切口拉开，效果差且费人力。为 此人们发明了各种各样的腹部手术牵开器以代替人工牵引，将人从繁重的体力劳动中解放 出来，取得了较好的使用效果。如中国专利2006100980378、2008101951371等专利均是针 对腹部手术设计的牵开器。但在实际使用过程中，由于此类牵开器需要在同一个安装架上 支撑多个连接拉钩的牵拉杆，拉杆又要调整伸缩量以便牵开钩板，所以手术中使用时拉杆 都会伸出手术床外，占领了有限的手术床边的空间，严重影响了医生的站位。伸出手术床的 拉杆也容易造成污染。所以现有各种牵开器使用时位置都是恒定的，以免伸出床外的拉杆 影响医生站位，其适用性受到限制，如上腹部牵开器只能安装在床头，用于上腹部肋缘下的 横行切口，很难适应多数直切口和下腹部手术使用，而下腹部牵开器又很难适应上腹部手 术使用，更无法适应其它部位的手术牵开。因此临床需要一种牵拉钩板时拉杆不伸出床外、 可根据需要在手术床边任意移动位置，在不影响医生站位的前提下牵开各种手术切口、使 用方便有效的牵开器。现有的各类牵开器均无法胜任上述要求。而已有的这些牵开器还有 一个共性的问题是体积大，需现场组装的部件数量多，使用步骤烦琐，制造成本高等，这些 问题都应该解决。
发明内容
本发明的目的是针对现有的牵开器适用范围小、体积大、零部件数量多、占用手术 空间多影响医生站位操作以及牵拉部位无法在床边任意移动等一系列问题，设计一种结构 简单，可适用于任何部位牵引，体积小、牵拉钩板的装置不伸出手术床外、不会影响手术医 生站位操作的牵拉链绳内置式手术牵开器。该发明将传统的硬性拉杆改为可折叠的柔性链 绳用来牵引钩板，且牵开同时将伸出的牵拉链绳自动置入撑杆立柱内，不让其移动到手术 床外。一种牵拉链绳内置式手术牵开器，它包括立柱1和钩板2，所述的立柱1为固定式 结构或可升降式结构，立柱1直接与手术床相连或通过固定架3与手术床相连，其特征是所 述的钩板2与牵拉链绳13的一端相连，牵拉链绳13的另一端通过安装在立柱1上的驱动 装置22伸入立柱1的空腔中。所述的牵拉链绳13为链条，钩板2与链条的一端相连，链条的另一端绕过作为驱 动装置22的链轮5伸入立柱1的空腔中，所述的链轮5的链轮轴6支承在链轮支架7上，链轮支架7安装在立柱1的上端，链轮轴6上固定或活动套装有摇手8 ；在立柱1的上端还 铰装有带有拔动杠杆11的棘爪9，棘爪9上安装有使其与链轮相抵的扭簧10。
所述的牵拉链绳13为双面齿带或表面带有凸点的柔性带；所述的牵引绳为带有 凸起结点的塑料绳或钢丝绳，牵引绳的数量至少不一根；主动辊14和从动辊15与牵拉链绳 13相接触部分为表面带凸起的毛辊或齿形辊。所述的驱动装置22包括主动辊14、从动辊15和安装块14，安装块16固定在在立 柱1的上端，主动辊14和从动辊15安装在安装块16上，链绳13经主动辊14和从动辊15 送入立柱1的空腔中，主动辊14上固定连接或套装有驱动摇手17。所述的主动辊14的两端支承在单向轴承中，单向轴承安装在固定在立柱1上的安 装块16中；所述的从动辊15安装在所述安装块16上的长腰形通孔中，从动辊15的两端 各套装有调距套18，调距套18连接有螺杆19，螺杆19穿过限位套20的一端上旋装有螺母 21。所述的螺母21为蝶形螺母。所述的限位套20固定在主动辊14 一侧或从动辊15 —侧的安装块16上。所述的驱动装置22包括主动轴23、从动轴24、安装架25和内藏式摇手26组成， 安装架25固定在立柱1的上端；主动轴23和从动轴24安装在安装架25上，牵拉链绳13 从主动轴23和从动轴24之间伸入立柱1的内腔中；所述的内藏式摇手26插装在主动轴23 中，内藏式摇手26至少由把手部分和啮合部分两段铰接而成，啮合部分通过凹凸结构或键 与主动轴23内腔相配合。所述的立柱1上设有能容纳内藏式摇手26的把手部分并防止主动轴23受力反转 的把手定位槽。本发明的有益效果
本发明结构简单，体积小，所占用的空间仅仅是升降立体的位置，且立柱的高度可调， 当调整到适当高度后可有效牵开手术切口，完全不会对手术医生的站位和操作造成影响。本发明的牵拉链绳(牵引带或牵引绳)可收置于立柱中，不占用手术床边空间，可 使牵开器根据实际需要任意移动位置使用，且不给医生带来任何不便。本发明可用于人体头颅外任何部位的手术切口的牵开，尤其适用于垂直角度切口 的牵开。本发明可适用于所用需要进行牵开的外科手术，因此适用性很强。本发明零件小，结构简单，制造成本低，有利于降低患者的负担。本发明既可采用不锈钢材料制造，经过消毒实现重复利用，而且可以采用获用工 程塑料等高分子材料制造，实现一次性使用，而且不会对患者造成大的经济负担。
图1是本发明的结构示意图之一。图2是图1的钩板收紧状态示意图。图3是本发明的结构示意图之二。图4是图3所示结构的驱动装置的结构示意图之一。图5是图4的俯视结构示意图。
图6是图3所示结构的驱动装置的结构示意图之二。图7是图6所示的驱动装置使用的内藏式摇手的结构示意图。
具体实施例方式下面结合附图和实施例对本发明作进一步的说明。实施例一。
如图1、2所示。一种牵拉链绳内置式手术牵开器，包括立柱1和钩板2，立柱1可直接与手术床边 相连(如采用插装式、螺栓紧定式等)，也可通过固定架3与手术床边实现升降式相连，固定 架3的结构如图1、2所示或与现有的牵开器的固定架相同，本实施例以升降式结构为例加 以说明，立柱1的下端插装固定在固定架3中，所述的钩板2通过万向连接销12与作为牵 拉链绳13结构形式之一的链条的一端相连，链条的另一端绕过作为驱动装置22的链轮5 伸入立柱1的空腔中，所述的链轮5的链轮轴6支承在链轮支架7上，链轮支架7安装在立 柱1上，以安装在立柱1的顶端为最佳，链轮轴6上固定或活动套装有摇手8 ；在立柱1的 上端还铰装有带有拔动杠杆11的棘爪9，棘爪9上安装有使其与链轮相抵的扭簧10，如图 1、2所示。本实施例的材料可采用不锈钢制造，也可采用工程塑料和其他材料制造。本实施例的工作过程为
首先将立柱1通过固定架3固定在床边，然后将钩板2钩住切口，用手摇动摇手8，带动 链轮5转动，由于棘爪9的作用，摇动过程中链轮5不会回转，随着链条向立柱内腔中移动， 钩板2越拉越紧，当拉到符合手术要求时即可停止。手术结束或需要换位时，可先用手压下 拔动杠杆11使棘爪脱离链轮5，稍一用力，链条4即可很方便地从立柱1中滑出，使钩板处 于松驰状态，等待下一次拉紧。实施例二。如图3、4、5所示。一种牵拉链绳内置式手术牵开器，包括立柱1和钩板2，立柱1可直接与手术床边 固定相连(如采用插装式、螺栓紧定式等)，也可通过固定架3与手术床边实现升降式相连， 固定架3的结构如图1、2所示或与现有的牵开器的固定架相同，本实施例以升降式结构为 例加以说明，立柱1的下端插装固定在固定架3中，所述的牵拉链绳13为牵引带，所述的钩 板2与牵引带的一端相连，牵引带(可为履带或两面均带有凸起的齿形带)的另一端穿过作 为驱动装置22主要部件的主动辊14和从动辊15之间的通道伸入立柱1的空腔中，为了增 加摩擦力，主动辊14和从动辊15与牵引带相接触部分可为表面带凸起的毛辊或齿形辊。 所述的驱动装置22包括主动辊14、从动辊15和安装块14，安装块16固定在在立柱1的上 端，主动辊14和从动辊15安装在安装块16上，链绳13经主动辊14和从动辊15送入立柱 1的空腔中，主动辊14上固定连接或套装有驱动摇手17，如图3所示，所述的主动辊14的 两端支承在单向轴承中，单向轴承安装在固定在立柱1上的安装块16中，主动辊14上固定 或活动套装有驱动摇手17 ；所述的从动辊15安装在所述安装块16上的长腰形通孔中，从 动辊15的两端各套装有调距套18，调距套18连接有螺杆19，螺杆19穿过限位套20的一 端上旋装有蝶形螺母21。所述的限位套20固定在主动辊14 一侧或从动辊15 —侧的安装 块16上，如图4、5所示。安装块可通过螺钉固定在立柱1的上端上。同样本实施例的所用零部件均可采用不锈钢材料制造或采用工程塑料注塑成型。牵引带可使用任何无毒材料。本实施例的工作过程为
首先将立柱1通过固定架3固定在床边，然后调节从动辊15两端的蝶形螺母21使主动辊14和从动辊15之间的距离缩小并能夹住牵引带，将钩板2钩住切口，摇动驱动摇手17 即可带动牵引带向立柱1的空腔中移动，从而将钩板2拉紧。松开驱动摇手17，由于自锁作 用，牵引带不会回转，从而将钩板2定位，为保险起见，具体实施时还可对驱动摇手17作相 应的常规锁定处理。当手术结束或需要调整位置时，只需松开蝶形螺母21使主动辊14与 从动辊15之间的间隙变大，牵引带13由于没有牵引力的作用，因此处于松驰状态，因而，能 很轻松地将钩板2从切口上取下。实施例三。如图6、7所示。一种牵拉链绳内置式手术牵开器，包括立柱1和钩板2，立柱1可直接与手术床边 固定相连(如采用插装式、螺栓紧定式等)，也可通过固定架3与手术床边实现升降式相连， 固定架3的结构如图1、2所示或与现有的牵开器的固定架相同，本实施例以升降式结构为 例加以说明，立柱1的下端插装固定在固定架3中，所述的钩板2与牵拉链绳13的一端相 连，牵拉链绳13的另一端通过安装在立柱1上的驱动装置22伸入立柱1的空腔中，所述的 牵拉链绳13可为与实施例二相同的牵引带，所述的驱动装置22包括主动轴23、从动轴24、 安装架25和内藏式摇手26组成，如图6所示，安装架25固定在立柱1的上端；主动轴23 和从动轴24安装在安装架25上，牵引带或牵引绳13从主动轴23和从动轴24之间伸入立 柱1的内腔中；所述的内藏式摇手26插装在主动轴23中，内藏式摇手26至少由把手部分 和啮合部分两段铰接而成，啮合部分通过凹凸结构或键与主动轴23内腔相配合，为了防止 主动轴反转，立柱1上设有能容纳内藏式摇手26的把手部分并防止主动轴23受力反转的 把手定位槽。具体实施时，如果主动轴与从动轴将牵拉链绳13 (可为牵引带或牵引绳)夹 紧后能实现自锁，则可省去该定位槽。具体实施时定位槽还可设置在安装架25上，也可通 过其它手段(如在安装架上增设挡销)将内藏式摇手定位，防止其反转。本实施例其余部分如制造用材料、牵引带或绳的结构形式等均与实施例二相同。本实施例实施时由于主动轴和从动轴之间的距离不可调，因此两者之间的间隙必 须适当，过大则可能会打滑而无法拉动牵引带或绳，过紧，则可能会给拉紧造成困难，使医 生操作摇手时费力。本实施例的使用方法与实施例二不同之处在于，需要拉钩时首先要将内藏式摇手 从主动轴中拉出，转动90度后即可正常摇动带动主动轴转动，从而驱动牵引带或绳向立柱 的内腔中移动，拉紧到位后将摇手部分放入立柱上部的定位槽中即可。需要松开钩板时，反 向摇动即可。具体实施时内藏式摇手与主动轴的配合方式还可根据需要采用常规的机械配合 方式加以实现。本发明未涉及部分均与现有技术相同或可采用现有技术加以实现。
权利要求
一种牵拉链绳内置式手术牵开器，它包括立柱(1)和钩板(2)，所述的立柱(1)为固定式结构或可升降式结构，立柱(1)直接与手术床相连或通过固定架(3)与手术床相连，其特征是所述的钩板(2)与牵拉链绳(13)的一端相连，牵拉链绳(13)的另一端通过安装在立柱(1)上的驱动装置(22)伸入立柱(1)的空腔中。
2.根据权利要求1所述的内置式手术牵开器，其特征是所述的牵拉链绳(13)为链条， 钩板(2)与链条的一端相连，链条的另一端绕过作为驱动装置(22)的链轮(5)伸入立柱(1) 的空腔中，所述的链轮(5)的链轮轴(6)支承在链轮支架(7)上，链轮支架(7)安装在立柱 (1)的上端，链轮轴(6)上固定或活动套装有摇手(8);在立柱(1)的上端还铰装有带有拔动 杠杆(11)的棘爪(9)，棘爪(9)上安装有使其与链轮相抵的扭簧(10)。
3.根据权利要求1所述的牵拉链绳内置式手术牵开器，其特征是所述的牵拉链绳(13) 为双面齿带或表面带有凸点的柔性带；所述的牵引绳为带有凸起结点的塑料绳或钢丝绳， 牵引绳的数量至少不一根；主动辊(14)和从动辊(15)与牵拉链绳(13)相接触部分为表面 带凸起的毛辊或齿形辊。
4.根据权利要求1或3所述的牵拉链绳内置式手术牵开器，其特征是所述的驱动装置 (22)包括主动辊(14)、从动辊(15)和安装块(14)，安装块(16)固定在在立柱(1)的上端， 主动辊(14)和从动辊(15)安装在安装块(16)上，链绳(13)经主动辊(14)和从动辊(15) 送入立柱(1)的空腔中，主动辊(14)上固定连接或套装有驱动摇手(17)。
5.根据权利要求4所述的牵拉链绳内置式手术牵开器，其特征是所述的主动辊(14) 的两端支承在单向轴承中，单向轴承安装在固定在立柱(1)上的安装块(16)中；所述的从 动辊(15)安装在所述安装块(16)上的长腰形通孔中，从动辊(15)的两端各套装有调距套 (18)，调距套(18)连接有螺杆(19)，螺杆(19)穿过限位套(20)的一端上旋装有螺母(21)。
6.根据权利要求5所述的链绳内置式手术牵开器，其特征是所述的螺母(21)为蝶形螺母。
7.根据权利要求5所述的牵拉链绳内置式手术牵开器，其特征是所述的限位套(20)固 定在主动辊(14) 一侧或从动辊(15) —侧的安装块(16)上。
8.根据权利要求1或3所述的牵拉链绳内置式手术牵开器，其特征是所述的驱动装置 (22)包括主动轴(23)、从动轴(24)、安装架(25)和内藏式摇手(26)组成，安装架(25)固定 在立柱(1)的上端；主动轴(23)和从动轴(24)安装在安装架(25)上，牵拉链绳(13)从主 动轴(23)和从动轴(24)之间伸入立柱(1)的内腔中；所述的内藏式摇手(26)插装在主动 轴(23 )中，内藏式摇手(26 )至少由把手部分和啮合部分两段铰接而成，啮合部分通过凹凸 结构或键与主动轴(23)内腔相配合。
9.根据权利要求8所述的牵拉链绳内置式手术牵开器，其特征是所述的立柱(1)上设 有能容纳内藏式摇手(26)的把手部分并防止主动轴(23)受力反转的把手定位槽。
全文摘要
一种牵拉链绳内置式手术牵开器，它包括立柱(1)和钩板(2)，所述的立柱(1)为固定式结构或可升降式结构，立柱(1)直接与手术床相连或通过固定架(3)与手术床相连，其特征是所述的钩板(2)与牵拉链绳(13)的一端相连，牵拉链绳(13)的另一端通过安装在立柱(1)上的驱动装置(22)伸入立柱(1)的空腔中。本发明结构简单，体积小，不占用手术床外空间，可根据需要任意在手术床边移动，用于人体躯干任何部位的手术切口的牵开，手术视野好。
文档编号A61B17/02GK101879083SQ201010248330
公开日2010年11月10日 申请日期2010年8月9日 优先权日2010年8月9日
发明者钱建民 申请人:钱建民