专利名称：用于使脊柱固定系统实施辅助固定的设备的制作方法
技术领域：
本发明总地涉及脊柱固定系统，且更具体地涉及用于使脊柱固定系统实施辅助固定的设备。相关技术的描述脊柱固定系统通常使用脊柱杆，用于支承脊柱并且适当地定位脊柱的椎骨来实现各种治疗目的。诸如螺栓、螺钉、夹具和钩子之类的装置通常固定于椎骨，用以连接于支承脊柱杆。在美国专利号5，209，752和5，562，662中披露一些已知脊柱固定系统的示例。对于大多数需要校正的脊柱疾病，医师通常会预期到这些装置将植入或附连的椎骨部分通常会具有充足的强度和一体性来适应这些装置。然而，在患者患有骨质疏松疾病的情形下，这并非是医师面对的正常情况。不确切地考虑椎骨的强度总是存在于患有骨质疏松的患者内。通常，一个椎骨部分、例如计划进行多种水平固定地多个脊椎中的一个椎弓根会具有为保持所期望的校准而强度不足的外侧。因此，存在对于频繁遇到各种椎骨强度的状况进行补偿的改进，以确保在患有骨质疏松疾病的患者中持续地适当使用脊柱固定系统。
发明内容
本发明通过提供围绕弱化椎骨部分、例如椎弓根工作的改进来满足该需求，并通过从椎弓根的相同椎骨上的相邻椎骨部分、例如椎板实施辅助固定来增强脊柱固定系统。 此种改进涉及一种用在脊柱固定系统中的辅助固定装置，以通过在第二固定位点处提供附加的或辅助的固定来提高脊柱固定杆的固定强度，该第二固定位点位于与弱化椎弓根的任一侧的剩余椎弓根中的脊柱固定杆组件的初始固定位点偏离对准的相邻椎板中。此种改进会允许具有附加的构造强度，尤其对于那些带有骨质疏松骨的患者。使用辅助装置还使得脊柱固定杆能保持顶部加载、顶部收紧脊柱固定系统的正常轨迹。因此，在本发明的一方面中，用于使脊柱固定系统实施辅助固定的设备使用多个锚定部件、脊柱固定杆以及辅助固定装置。每个锚定部件包括联接件，该联接件具有适合于固定在该组件的脊柱固定杆上的上部以及形成第一接头部的下部。每个锚定部件还包括锚定件，该锚定件具有下部和上部，该下部适合于锚定于脊柱的多个第一椎骨部分的一个，而上部形成第二接头部，该第二接头部与第一接头部匹配，以与该第一接头部形成接头，从而在锚定件和联接件之间限定多轴枢转关系。辅助固定装置包括另一锚定部件和固定杆连接器。该装置的锚定部件具有联接件和锚定件，该联接件具有上部和形成第一接头部的下部， 该锚定件具有下部和上部，该下部适合于锚定于脊柱的第二椎骨部分，而上部形成第二接头部，该第二接头部与第一接头部匹配，以与该第一接头部形成接头，从而在锚定件和联接件之间形成多轴枢转关系。固定杆连接器适合于使该装置的锚定部件与该组件的脊柱固定杆互连，以提供辅助固定，且该固定杆连接器包括延伸联接件和延伸部件，该延伸联接件适合于固定在脊柱固定杆上，而延伸部件具有第一端部，该第一端部适合于连接于联接件的上部并且侧向地延伸至第二端部，且该延伸联接件适合于与延伸部件的第二端部连接。
如上总地描述本发明后，现将参考不一定按比例绘制的附图，其中图1是根据本发明的脊柱固定系统的俯视图，示出用于使该系统实施辅助固定的一示例实施例。图2是图1所示脊柱固定系统的侧视图。图3是第一锚定部件的一个示例实施例的局部剖视图，该第一锚定部件可使用锚定螺钉为图1和图2所示设备所用。图4是第一锚定部件的另一示例实施例的剖视图，该第一锚定部件可使用锚定钩为图1和图2所示设备所用。图5是辅助固定装置的一个示例实施例的剖视图，该辅助固定装置可使用锚定螺钉为图1和图2所示设备所用。图6是辅助固定装置的另一示例实施例的剖视图，该辅助固定装置可使用锚定钩为图1和图2所示设备所用。图7是图6所示辅助固定装置的顶侧立体图。
具体实施例方式以下现将参照附图更完整地描述本发明，附图中示出本发明的某些但非全部实施例。实际上，本发明可实施成许多不同的形式，且不应认为就局限于在此所阐述的各实施例；相反，提供这些实施例使得本发明将满足适用的法律要求。类似的附图标记在所有附图中指代类似的构件。现在参见图1和2，示出根据本发明的脊柱固定系统，示出总地标为10的用于使该系统实施辅助固定的设备的示例实施例。该实施设备10基本上包括脊柱固定杆组件12和至少一个辅助固定装置14。脊柱固定组件12适合于通过锚定于脊柱S的多个第一椎骨部分VC1A、而非锚定于处于弱化结构状况并且位于其它第一椎骨部分VClA附近的其中一个第一椎骨部分VC1B、提供在多个第一位置或位点处的初始固定。在示例实施例中，其中锚定有组件12的第一椎骨部分VClA和VClB是椎弓根。辅助固定装置14适合于通过锚定于脊柱S中位于处于弱化结构状况的一个第一椎骨部分VClB附近并且偏离该第一椎骨部分的第二椎骨部分VC2、为脊柱固定杆组件12提供在第二固定位置或位点处的辅助固定。辅助固定装置14还适合于与脊柱固定杆组件12互连，从而提供锚定并由此提供辅助初始固定的附加固定。在示例实施例中，其中锚定有辅助固定装置14的第二椎骨部分VC2是具有弱化椎弓根的相同椎骨的椎板。更具体地说，参见图1-4，实施设备10的脊柱固定杆组件12 包括脊柱固定杆16和多个第一锚定部件18，这在图1和2中最佳示出。参见图3所示的一个示例实施例可见的是，第一锚定部件18都包括联接件20和锚定件22。每个第一锚定部件18的联接件20具有本体24，该本体具有适合于固定在脊柱固定杆16的上部沈和形成第一接头部30的下部观。更具体地说，本体M具有横向孔32， 该横向孔延伸穿过该本体并且在该本体的相对两侧打开(这可参见图1和2具有最佳的理解)，使该本体M适合于接纳穿过本体M的脊柱固定杆16。连接器20还具有紧固件34， 该紧固件适合于与本体M的带螺纹部分36螺旋连接，并且与脊柱固定杆16配合，以将脊柱固定杆16固定于每个第一锚定部件18的联接件20。每个第一锚定部件18的锚定件22具有下部38，该下部适合于锚定于脊柱S的其中一个第一椎骨部分VC1A、例如锚定于椎弓根。该锚定件22还具有形成第二接头部42的上部40，该第二接头部与第一接头部30匹配以与该第一接头部形成接头44，在锚定联接件 20和锚定件22之间限定多轴枢转关系。更具体地说，联接件20的第一接头部30呈承窝的形式，而锚定件22的第二接头部42呈球的形式，该球捕获在承窝中使得接头是球窝接头。 此外，如图3所示，每个第一锚定部件18的锚定件22的下部38呈现螺纹轴46的形式，该螺纹轴适合于在其中一个第一固定位点处植入其中一个第一椎骨部分VC1A、例如植入椎弓根中。参见第一锚定部件18的另一示例实施例，如图4所示，所有的部件都与参见图3的上述部件相同，除了锚定件22的下部38现在呈现钩48的形式以外。钩48锚定于椎弓根并且尤其与该椎弓根相互配合。现在参见图1、2和5-7，实施设备10的辅助固定装置14包括第二锚定部件50和固定杆连接器52。参见图5所示的一个示例实施例可见的是，第二锚定部件50包括联接件 54和锚定件56。联接件M具有本体58，该本体具有上部60和下部62，而后者形成第一接头部64。锚定件56具有下部66，该下部适合于锚定于脊柱S的第二椎骨部分VC2、例如椎板。该锚定件56还具有形成第二接头部70的上部68，该第二接头部与第一接头部64匹配以与该第一接头部形成接头71，在联接件M和锚定件56之间限定多轴枢转关系。更具体地说，联接件M的第一接头部64呈承窝的形式，而锚定件56的第二接头部70呈球的形式，该球捕获在承窝中使得接头是球窝接头。此外，如图5所示，第二锚定部件50的锚定件56的下部66呈现螺纹轴72的形式， 该螺纹轴适合于在第二固定位点处植入第二椎骨部分VC2、例如椎板。参见图6和7所示第二锚定部件50的另一示例实施例，所有的部件都与参见图5的上述部件相同，除了锚定件 56的下部66现在呈现钩74的形式以外。钩74锚定于椎弓根并且尤其与该椎弓根相互配
合
固定杆连接器52适合于使第二锚定部件50与设备10的脊柱固定杆16互连来提供辅助固定。固定杆连接器52包括适合于固定在脊柱固定杆16上的延伸联接件76。固定杆连接器52还包括延伸部件78，该延伸部件78具有适合于连接于联接件M的上部60的第一端部80并且从该第一端部侧向地延伸至第二端部82。延伸联接件76适合于与延伸部件78的第二端部82连接。第二锚定部件50的联接件讨的本体58具有横向孔84，该横向孔延伸通过该本体并且在其相对两侧打开(可参见图1和7进行理解)。因此，联接件本体 58适合于通过本体58的孔84接纳延伸部件78的第一端部80。联接件M还具有紧固件 86，该紧固件适合于与本体58的带螺纹部分88和延伸部件78的第一端部80螺旋地配合， 以将延伸部件78的第一端部80固定于第二锚定部件50的联接件M。固定杆连接器52还包括杆配合机构90，该杆配合机构安装成延伸到延伸联接件76中的孔92中。杆配合机构 90具有成对卡爪94，该成对卡爪局部地包围脊柱固定杆16，并且在螺纹部件96相对于卡爪94沿一个或另一个相反方向相对应地转动时，将该脊柱固定杆定位成与螺纹部件96的内端96A配合或脱开。
为了使用设备10来使脊柱固定系统实施辅助固定，首先将脊柱固定杆组件12进行固定，以通过将脊柱固定杆组件12锚定于多个第一椎骨部分VClA而非处于弱化结构状况的一个第一椎骨部分VClB来提供在多个第一固定位置或位点处的初始固定。更具体地说，通过将第一锚定部件18锚定在第一椎骨部分VClA上，然后将脊柱固定杆16在第一锚定部件18上安装成在第一锚定部件18之间延伸并且与该第一锚定部件互连，来锚定脊柱固定杆组件12。此外，如前文参见图1和2所述，第一椎骨部分VClA是椎弓根。接下来固定至少一个辅助固定装置14，以通过将辅助固定装置14锚定于位于弱化结构状态的一个第一椎骨部件VClB附近并且偏离该第一椎骨部件VClB的第二椎骨部分VC2、来在第二固定位置或位点处提供辅助固定。更具体地说，通过将锚定件56附连于第二椎骨部分VC2来锚定辅助固定装置14。此外，如前文参见图1和2所述，第二椎骨部分VC2是具有弱化椎弓根的椎骨的椎板。辅助固定装置14接下来与脊柱固定杆组件12互连，从而提供锚定并由此提供辅助初始固定的附加固定。使用上述具有多轴接头的辅助固定装置14允许其附连于脊柱固定杆16和相对于该脊柱固定杆进行调整，从而在单个高度实现多个第一和第二固定位置或位点。即使一个椎弓根的外侧会是受损的或者医师并未感觉到正常的轨迹足够强来保持校准，该高度仍能实施。现在能在同一高度为脊柱固定杆16提供两种类型的连接，由此实现增强的固定。此种能力会允许具有附加的构造强度，尤其对于那些带有骨质疏松骨的患者。使用辅助固定装置14还使得脊柱固定杆16能保持顶部加载、顶部收紧脊柱固定系统的正常轨迹。本发明若干实施例的上文描述是用于说明目的。这并不表示穷尽性的或将本发明限制于所揭示的具体形式，且显受到上述讲授的启发还可有多种变化和改动。在此想要的是，本发明的范围由所附的权利要求书来限定。
权利要求
1.一种用于使脊柱固定系统实施辅助固定的设备，包括脊柱固定杆组件，所述脊柱固定杆组件适合于在脊柱的多个第一椎骨部分上的多个第一固定位点处提供初始固定，且所述脊柱固定杆组件包括 脊柱固定杆，以及多个第一锚定部件，每个所述第一锚定部件适合于连接于所述脊柱固定杆并且适合于锚定于所述多个第一椎骨部分中的一个；以及至少一个辅助固定装置，所述至少一个辅助固定装置适合于在所述脊柱的第二椎骨部分上的第二固定位点处为所述脊柱固定杆组件提供辅助固定，且所述辅助固定装置包括第二锚定部件，所述第二锚定部件适合于锚定于所述脊柱中位于所述第一椎骨部分附近并且偏离所述第一椎骨部分的第二椎骨部分，且所述第二锚定部件包括 联接件，所述联接件具有上部和下部，且所述下部形成第一接头部，以及锚定件，所述锚定件具有下部和上部，所述下部适合于锚定于所述第二椎骨部分，而所述上部形成第二接头部，所述第二接头部与所述第一接头部匹配，以与所述第一接头部形成接头，从而在所述第二锚定部件的所述锚定件和所述联接件之间限定多轴枢转关系，以及固定杆连接器，所述固定杆连接器适合于使所述第二锚定部件与所述脊柱固定杆组件的所述脊柱固定杆互连，所述固定杆连接器包括延伸联接件，所述延伸联接件适合于固定在所述脊柱固定杆上，以及延伸部件，所述延伸部件具有第一端部，所述第一端部适合于连接于所述第二锚定装置的所述联接件的所述上部，并且侧向地延伸至设置在所述脊柱固定杆附近的第二端部， 且所述延伸联接件适合于与所述延伸部件的所述第二端部连接。
2.如权利要求1所述的设备，其特征在于，每个所述第一锚定部件包括联接件，所述联接件适合于在所述第一固定位点中的一个附近固定在所述脊柱固定杆上，并且具有形成第一接头部的下部；以及锚定件，所述锚定件具有下部和上部，所述下部适合于在所述第一固定位点中的一个处锚定于所述第一椎骨部分中的一个，而所述上部形成第二接头部，所述第二接头部与所述第一接头部匹配，以与所述第一接头部形成接头，从而所述每个第一锚定部件的所述锚定件和所述联接件之间限定多轴枢转关系。
3.如权利要求2所述的设备，其特征在于， 所述联接件的所述第一接头部是承窝；以及所述锚定件的所述第二接头部是球，所述球捕获在所述承窝中，使得所述接头是球窝接头。
4.如权利要求2所述的设备，其特征在于，所述每个第一锚定部件的所述锚定件是螺纹轴，所述螺纹轴适合于在所述第一固定位点的一个处植入到所述第一椎骨部分的一个中。
5.如权利要求2所述的设备，其特征在于，所述每个第一锚定部件的所述锚定件是钩， 所述钩适合于在所述第一固定位点的一个处与所述第一椎骨部分中的一个相互配合。
6.如权利要求2所述的设备，其特征在于，所述每个第一锚定部件的所述联接件包括 本体，所述本体具有延伸穿过其中的横向孔，并且适合于接纳穿过所述横向孔的所述脊柱固定杆，以及紧固件，所述紧固件适合于与所述本体的带螺纹部分螺旋连接，并且与所述脊柱固定杆配合，从而将所述脊柱固定杆固定于所述每个第一锚定部件的所述联接件。
7.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述辅助固定装置的所述第二锚定部件的所述锚定件的所述下部是螺纹轴，所述螺纹轴适合于在所述第二固定位点处植入所述第二椎骨部分。
8.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述辅助固定装置的所述第二锚定部件的所述锚定件的所述下部是钩，所述钩适合于在所述第二固定位点处与所述第二椎骨部分相互配合。
9.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述辅助固定装置的所述第二锚定部件的所述联接件的所述第一接头部是承窝；以及所述第二锚定部件的所述锚定件的所述第二接头部是球，所述球捕获在所述承窝中， 使得所述接头是球窝接头。
10.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述第二锚定部件的所述联接件包括本体，所述本体具有延伸穿过其中的横向孔，并且适合于接纳穿过所述横向孔的所述延伸部件的所述第一端部，以及紧固件，所述紧固件适合于与所述本体的带螺纹部分螺旋连接，并且与所述延伸部件的所述第一端部配合，从而将所述延伸部件的所述第一端部连接于所述第二锚定部件的所述联接件。
11.一种用在脊柱固定杆组件中的锚定部件，包括 联接件，具有上部，所述上部适合于固定在所述组件的脊柱固定杆上，以及下部，所述下部形成第一接头部；以及锚定件，具有下部，所述下部适合于锚定于脊柱的椎骨部分，以及上部，所述上部形成第二接头部，所述第二接头部与所述第一接头部匹配，以与所述第一接头部形成接头，从而在所述锚定件和所述联接件之间限定多轴枢转关系。
12.如权利要求11所述的锚定部件，其特征在于， 所述联接件的所述第一接头部是承窝；以及所述锚定件的所述第二接头部是球，所述球捕获在所述承窝中，使得所述接头是球窝接头。
13.如权利要求11所述的锚定部件，其特征在于，所述锚定件是螺纹轴，所述螺纹轴适合于植入所述椎骨部分。
14.如权利要求11所述的锚定部件，其特征在于，所述锚定件是钩，所述钩适合于与所述椎骨部分相互配合。
15.如权利要求11所述的锚定部件，其特征在于，所述联接件包括本体，所述本体具有横向孔，所述横向孔延伸穿过所述本体并且在所述本体的相对两侧打开，且所述本体适合于接纳穿过所述本体的所述脊柱固定杆；以及紧固件，所述紧固件适合于与所述本体的带螺纹部分螺旋连接，并且与所述脊柱固定杆配合，从而将所述脊柱固定杆固定于所述联接件。
全文摘要
一种用于使脊柱固定系统实施辅助固定的设备，包括脊柱固定杆组件和至少一个辅助固定装置。脊柱固定杆组件适合于通过固定于多个第一椎骨部分、而非固定于处于弱化结构状况并且位于多个第一椎骨部分的其它第一椎骨部分之间的多个第一椎骨部分中的一个、而在多个第一固定位点处提供初始固定。辅助固定装置适合于通过固定于位于处于弱化结构状态的一个第一椎骨部分附件并且偏离该第一椎骨部分的第二椎骨部分、来为该组件提供在第二固定位点处的辅助固定，并且适合于与该组件互连，以提供锚定并由此提供辅助初始固定的附加固定。
文档编号A61B17/86GK102596067SQ201080049677
公开日2012年7月18日 申请日期2010年10月28日 优先权日2009年10月30日
发明者B·D·考恩, B·S·威尔考克斯, H·林登曼, R·R·巴拉德 申请人:华沙整形外科股份有限公司