在分支血管部位处使支架移植物就地开窗孔的支架移植物和装置的制作方法

在分支血管部位处使支架移植物就地开窗孔的支架移植物和装置相关申请的交互引用本申请是2010年11月16提交的、题为“DevicesandMethodsForinsituFenestrationofaStent-GraftatthesiteofBranchVessel（在分支血管部位处使支架移植物就地开窗孔的装置和方法）”的美国临时专利申请No.61/414,065的非临时专利申请，并要求对其的优先权益，该专利申请的全部内容以参见方式纳入本文。

背景技术：
领域本发明总的涉及治疗血管结构疾病的支架移植物。相关技术的讨论支架移植物是构造成对损坏的、不健康或疾患血管的一部分进行加强、更换或桥接的医疗器械。因此，支架移植物可引导血流通过由血管圆柱形内部形成的腔体。然而，在支架移植物植入到病人体内之处，通常就不允许血流在支架移植物的外部泄漏或流过。有时候，支架移植物可搁置在病人身体的一部分内，使得其闭塞或堵塞一个或多个侧分支血管（即，连接支架移植物所植入的主血管的血管）。例如，患有腹主动脉瘤（AAA）的病人常植入有支架移植物。在该类型手术过程中，支架移植物可植入在病人腹动脉内。然而，如此的支架移植物可部分地或全部地闭塞流向从病人的腹动脉中分叉出来的病人肾动脉的血流。通常地，为了引导血流流向病人侧分支血管，可将以另外方式闭塞这些血管的支架移植物就地制造成或改变为包括靠近一个或多个侧分支血管的部位的开窗孔或窗口。因此，在手术中，血流会通过开窗孔逸出并进入一个或多个侧分支血管内。开窗孔的支架移植物按照外科植入术的经验制造有打开的窗口。更具体来说，开窗孔的支架移植物制造成预定尺寸的可现货供应的部件，以及根据手术前获得的解剖学构造方面的信息（例如，通过x-射线系统等收集的成像数据）开窗孔的更为专门设计的部件。然而，不管是哪一种情形，开窗孔的支架移植物不能很好地配合在病人的解剖学结构内（或者由于器械的预定尺寸的特性，和/或由于不充分的或不精确的术前解剖学数据）。同样地，倘若支架移植物就地开窗孔的话，则要调整这种支架移植物的定向以与各种解剖学构造对准，同样会面临挑战。鉴于这些缺点，外科医生已经作了各种努力，来确保支架移植物内的开窗孔和这些开窗孔最终要引导血流流入的分支血管之间的对准。例如，迄今为止，对准的实现（和/或努力实现）主要是利用多个引导线，以及在某些情形中的血管造影导管。因为如上所述支架移植物仅勉强地配合到其相应的解剖学结构内，所以，这些措施是必要的。此外，支架移植物植入在侧分支血管附近，外科医生在使一个或多个开窗孔与这些血管对准之前作了努力，用支架移植物来闭塞这些血管。因此，需要有更加合适的开窗孔的支架移植物。更具体来说，需要适于更加小心地放置在病人解剖体内的支架移植物。同样还需要减少病人解剖体内的外科设备。同样地，还需要在对准之前不闭塞侧分支血管的支架移植物。

技术实现要素：
本发明包括一种支架移植物，该支架移植物包括第一部分、第二部分和灌注窗，第一部分构造成与血管壁配合，而第二部分构造成不与血管壁配合，灌注窗构造成允许血液流动。支架移植物还可包括位于第一部分和第二部分之间的过渡部分，而灌注窗可形成在第一部分、第二部分和/或过渡部分内。在各种实施例中，第一和第二部分中的一个部分可具有比另一个小的直径。同样地，在各种实施例中，过渡部分可以呈截头锥形。此外，在各种实施例中，支架移植物可包括可开窗孔的目标部分，它以这样的方式开窗孔，使得它可接纳侧分支的支架移植物。在存在通过灌注窗口灌注的造影剂的情况下，该目标部分可就地看得见。更具体来说，开窗孔装置对 支架移植物的目标部分开窗孔，并便于侧分支支架移植物的安装。在各种实施例中，支架移植物可展开，用以治疗髂动脉。可提供闭塞器来阻挡灌注窗口。附图说明结合附图，从下面阐述的详细描述中，将会更加明白本发明的特征和优点。图1示出在血管中展开的支架移植物的实施例。图2示出支架移植物的立体图。图3示出支架移植物和支架移植物内的开窗孔工具的立体图。图4示出安装和限制在递送导管上的侧分支支架移植物的侧视图。图5示出展开时的侧分支支架移植物的立体图。图6示出在抵靠支架移植物壁展开时的侧分支支架移植物的侧视图。图7示出全部组装好的模块化的支架移植物，其包括阻挡多个灌注窗口的闭塞器。具体实施方式本技术领域内技术人员将会容易地认识到，本发明的各个方面可由构造成执行所要功能的许多方法和装置来实现。换句话说，其它的方法和装置可纳入这里来执行所要的功能。还应指出的是，这里所涉及的附图不是都按比例绘出，但可以放大比例来显示本发明的各个方面，在这一点上，不应把附图看作是限制性的。最后，尽管本发明可结合各种原理和看法进行描述，但本发明不应受制于理论。在整个本说明书和权利要求书中，术语“远侧的”可指一种位置，即，在支架植入时，相对于血流而言，管腔内装置（诸如支架-移植物）的一部分比装置的另一部分在更下游处的那一部分。同样地，术语“远侧地”可指血流的方向或沿血流方向更向下游。术语“近侧的”可指一种位置，即，在支架植入时，相对于血流而言，管腔内装置的一部分在更上游处的那一部分。同样地，术语“近侧地”可指与血流方向相反的方向，或在血流方向的上游方向。另外关于术语“近侧的”和“远侧的”，因为本发明不局限于外围的和/ 或中心的逼近，所以，本发明不应狭窄地关于这些术语来诠释。相反，这里所述的器械和方法可相对于病人解剖学结构来改变和/或调整。术语“分支血管”、“侧分支”和/或“侧分支血管”可指从主血管分叉出来的血管。例如，胸和腹动脉的“分支血管”包括但不限于：腹腔的、下横隔膜的、上肠系膜的、腰部的、下肠系膜的、中骶骨的、中肾上腺的、肾的、内精巢的、卵巢的（女性）、无名骨（innominate）的、左颈动脉的以及左锁骨下的动脉等。又例如，下腹部动脉是共有髂骨的分支血管，就这一点来讲它是主血管。因此，应该看到，“分支血管”和“主血管”是相对的术语。尽管下面详细地描述具体的实施例，一般地，本发明将主要集中在用于治疗升主动脉、主动脉弓和降主动脉疾病的器械和方法；然而，这些器械和方法可适用于血管结构的其它疾病，例如，包括待治疗较大血管和一个或多个分支血管的任何疾病。因此，各种实施例可包括支架移植物，该支架移植物具有第一部分、第二部分和灌注窗（perfusionwindow），第一部分构造成与血管壁配合，而第二部分构造成不与血管壁配合，灌注窗构造成允许血液流动。在各种实施例中，第一部分可例如与病人血管（例如，病人的大动脉）的一部分配合，而第二部分可朝向远侧地（和径向渐缩地）延伸入血管内，以使它不与血管壁配合或与血管壁接触。此外，在各种实施例中，第一部分可通过过渡部分与第二部分分离，而过渡部分本身可包括一个或多个灌注窗。灌注窗可允许血液和/或其它流体从支架移植物的第一部分内的区域流到支架移植物第二部分外的区域。例如，在各种实施例中，灌注窗可允许血液以及一种或多种造影剂流过第二部分的外表面。例如，造影剂可包括荧光剂和/或不透辐射剂、染料和/或诸如此类的试剂。一般地，就造影剂而言，它们可用来识别侧分支血管（例如，肾动脉）。更具体来说，在支架移植物的植入过程中，造影剂可用来观察诸如肾动脉那样心血管结构的实时X线成像。例如，可让造影剂流过一个或多个灌注窗和支架移植物的第二部分，而造影剂可在血液中形成荧光成像。在各种实施例中，这些成像包括静止的成像和/或实时的运动成像。这些成像还可允许二维观察，例如，对血管（例如，大动脉）的位置和/或解剖学部署、任何侧分支血管（例 如，肾动脉）、支架移植物的第二部分（在各种实施例中，包括支架移植物的目标部分）和/或假体或支架移植物的本身进行二维观察。同样地，在各种实施例中，可使用一种或多种不透辐射透的或产生回声的标记或指示物来确定支架移植物的一个或多个特征（例如，位置、定向等）。这些标记或指示物可包含到支架移植物内或支架移植物上。在各种实施例中，不透辐射的标记物可包括在递送或展开支架移植物过程中和/或递送或展开之后能提高成像和/或探测能力的不透辐射透的元素。不透辐射透的标记物可包括以下中的一个或多个：钨、金、铂，和/或任何其它能在辐射下看到或探测到的材料或这些材料的组合。医生看到了一个或多个血管、植入在一个或多个血管内的支架移植物的位置和/或定向和/或支架移植物的一部分，外科医生便可使用开窗孔装置就地在植入的支架移植物的一个或多个部分中开窗孔。例如，外科医生可在靠近病人侧分支血管（例如，一个或多个肾动脉）和/或跨越病人侧分支血管的部位对支架移植物开窗孔。此外，在支架移植物开窗孔之后，外科医生可递送和/或植入一个或多个侧分支支架移植物，它们可在一个或多个开窗孔点联接到支架移植物。因此，病人可植入有第一支架移植物，其可看到和就地开窗孔，以及病人可植入有一个或多个侧分支的支架移植物，它们可联接到一个或多个开窗孔的位点。参照图1，具有近端112和远端114的支架移植物102显示为植入在大动脉100内。具体来说，在图1中，支架移植物102显示为定位在靠近髂动脉108和110的大动脉100内。然而，在各种实施例中，如本文中别处所描述的，可将支架移植物102植入在病人体内的包括一个或多个分支血管在内的任何血管（例如，任何主血管）。参照图2，图中示出支架移植物102的立体图。支架移植物102可被分成多段或部分200、202和204。第一段200可包括能够与血管100壁配合的较大直径。与血管100壁的配合可将支架移植物102固定就位，这样，一旦支架移植物102在血管100内展开，就可阻止支架移植物102运动。在各种实施例中，第一段200可借助于摩擦配合、一个或多个钩子、一个或多个倒钩，和/或一个或多个突起的支架顶部来与血管100配合，它们可有助于将支架移植物 102固定或附着到血管100。过渡段202可在第一段200和较小直径的第二段204之间渐缩。过渡段202可包括至少一个灌注窗116，血液和/或其它流体（例如，造影剂）可通过灌注窗流动或灌注。流体流过灌注窗116的方向和方式用箭头118表示。尽管灌注窗116在图中显示为三角形，但在各种实施例中灌注窗116可包括任何形状，例如，圆形、卵形、矩形、方形、菱形、多面体形，任何这些形状的组合等。灌注窗116还可根据本技术领域内已知的任何方法进一步进行制造，这些方法包括使用激光来贯穿支架移植物102切出灌注窗116。第二段204可包括比第一段200小的直径。如本文中别处所描述的，第二段204可构造成不与血管100壁配合。例如，第二段204的直径可小于第一段200和/或过渡段202中任一个的直径。因此，第二段204不与血管100壁配合，因为第二段与血管壁间隔开。对于具有上述构造的支架移植物102，血液可通过灌注窗116灌注，并继续流入分支血管104和106内（即，在开窗孔之前，如本文中别处所描述的）。流出灌注窗116的血液例如还可朝向髂动脉108和110流动。此外，如本文中别处所描述的，若支架移植物102植入主血管（见上面）和/或构造有灌注窗116和/或三段200、202、204的话，那么，支架移植物102可被称作主支架移植物（例如，与侧分支的支架移植物相比）。在操作中，支架移植物102可在血管100内展开，血管100包括至少一个分支血管104和/或106，或与至少一个分支血管104和/或106相遇。例如，支架移植物102可靠近和/或跨越一个或多个分支血管104和/或106展开。更具体来说，支架移植物102的第一段200可靠近和/或跨越分支血管104和/或106中的一个或两个展开。第二段204可具有比第一段200小的直径，该第二段204可不完全地（或部分地）与血管100的壁配合。因此，当血液流入支架移植物102内时，如箭头120所示那样，血液可从近端112流到远端114流过支架移植物102。当血液继续沿此方向流动时，某些血液可转向通过灌注窗116。支架移植物102的该特征可允许血液在支架移植物102和血管100之间的空间内继续流动。即，血液可通过灌注窗116灌注，以使血液在第二段204和血管100之间流动。此外，如上所述，当血液流过第二段204的外表面时， 某些血液可转向或灌注分支血管104和/或106，就如箭头118a所示那样。在各种实施例中，造影剂可被递送到支架移植物102的近端112和/或远端114，使得造影剂流入血流和/或与血流相混合。此外，造影剂可系统地递送到病人体内。当血液携带着造影介质时，含有造影介质的某些血液可转向到和流过灌注窗116，并流入第二段204和血管100之间的空间内。在更远侧，并当血液继续流过支架移植物102和血管100之间的区域时，某些血液和造影剂可转向到分支血管104和/或106内。外科医生可使用各种荧光成像技术来就地探测病人分支血管104和/或106内的造影剂。换句话说，外科医生可利用通过灌注窗116灌注的造影剂，使病人血管结构的一部分成像，和/或就地使支架移植物102的位置、放置和/或定向成像。同样地，在各种实施例中，可使用一种或多种不透辐射的或产生回声的标记或指示物来确定支架移植物102的一个或多个特征（例如，位置、定向等）。这些标记或指示物可包含到支架移植物102上或内。此外，在各种实施例中，造影剂可照亮支架移植物102的一个或多个目标部分或使其看得见。目标部分例如可包括支架移植物102的靠近和/或跨越一个或多个侧分支血管定位的区域和/或支架移植物102的比支架移植物102的更坚固或更耐用部分更易开窗孔的一部分。在各种实施例中，目标部分可包括较软的移植物材料，和/或在造影剂存在情况下更加可见、更亮或其它方式可区分开的移植物材料。例如，目标部分可包括一个或多个不透辐射或产生回声的标记或指示物。看到了支架移植物102之后，外科医生便可利用所获得的关于各种有关支架移植物102的详细信息（例如，关于病人血管结构的信息，和/或关于支架移植物102的位置、放置、定向和/或特征的信息），以便细致地操纵支架移植物102（例如，相对于病人分支血管104和/或106的位置或部位）。现转到图3，一旦支架移植物102展开以及侧分支血管104和106可被看到，就如以上所述那样，外科医生便可插入开窗孔工具或装置300，以在一个或多个侧分支血管104和106的部位处和/或一个或多个目标部分处对支架移植物102进行开窗孔。如本文中别处所描述的，可仔细地和精确地观察到病人的侧分支血管104和/或106以及支架移植物102相对于病人侧分支血管104和/或106的放置。因此，外科医生可在靠近一个或多个侧分支血管104和/或 106的一个或多个部位内精确地开窗孔，以便附连一个或多个侧分支支架移植物，这将在下文中更完整地描述。为此目的，在各种实施例中，开窗孔装置300可包括定位或对中工具302，其可对中、定位和/或配合开窗孔工具300的末端304，以及提供杠杆作用或反力，这样，末端304可被推过支架移植物102的侧壁或在支架移植物102侧壁内开窗孔。因此，一旦支架移植物102被开窗孔，一个或多个侧分支或次支架移植物可在一个或多个侧分支血管104和/或106内递送和展开。例如，特别地参照图6和7，侧分支支架移植物400的一部分可在侧分支血管104和/或106内展开。此外，在展开期间，侧分支支架移植物400的一部分可附连或联接到支架移植物102。这就是说，例如，侧分支支架移植物400的一部分可经由或通过一个或多个由开窗孔工具300形成的开窗孔联接到支架移植物102。而且，在某些实施例中，在支架移植物102开窗孔之后，可将囊体放置在开窗孔内，并在展开侧分支支架移植物400之前使囊体膨胀，以进一步形成和/或拓宽该开窗孔。因此，一个或多个侧分支支架移植物400可在病人脉管内精确地展开。每个侧分支支架移植物400可在开窗孔位点处固定或附连到支架移植物102，根据外科医生通过将造影剂引入到病人血管结构内收集到的成像数据可就地地切出或形成开窗孔点。即，换句话说，侧分支支架移植物400可根据成像数据将支架移植物102精确地附连到病人侧分支血管104和/或106的某个部位。此外，只使用单个开窗孔工具300就可将侧分支支架移植物400插入病人血管结构内并联接到支架移植物102。因此，所披露的器械和方法包括优于现有技术器械和方法的显著优点，现有技术的器械和方法不能就地开窗孔来适应病人实际的解剖体，并且由于其固有的不精确性需要多个（例如，经皮的）安装器械（例如，引导线、导管等），并且在植入过程中它们会使病人的侧分支血管104和/或106闭塞。宽泛地说，现特别地参照图4、5和6，由多种立体图和多种构造示出侧分支支架移植物400。例如，参照图4，侧分支支架移植物400显示为在递送导管411上的约束构造中。递送导管411可包括橄榄形部416和/或引导线414。在约束构造中，侧分支支架移植物400还可包括约束套筒，其可将侧分支支架 移植物400隔绝或限制在约束或限制构造中。特别地参照图4，在各种实施例中，侧分支支架移植物400可包括多个支架和/或支架移植物构件402a、b、c和/或406。一个或多个移植物构件404a、b、c可互连一个或多个支架构件402a、b、c和/或406。例如，支架构件402a、b、c和/或406可包括支架环，它们可通过移植物部分404a、b、c互连。该构造允许高度柔性的侧分支支架移植物400（因为移植物部分404a、b、c可包括柔性材料，诸如是ePTFE）。然而，虽然有该构造，但仍可使用如文中所述和/或如行内公知的各种其它的构造。此外，在各种实施例中，附加移植物材料和/或翻边（cuff）可松弛地放置在或联接到支架构件402a、b、c、406和/或移植物部分404a、b、c的外表面的至少一部分上。继续参照图5和6，侧分支支架移植物400显示为处于扩张构造。如图5所示，当侧分支支架移植物400扩张时，支架构件406可扩张成平圆盘形（例如，其可包括覆盖的或未覆盖的线材框架）。此外，当支架构件406扩张时，移植物404a、b、c和/或翻边（其可包括松弛地放置的移植物材料）可“蜷缩（scrunch）”或沿箭头412所示的方向移动（见图4）。该“蜷缩”可在移植物404a、b、c和/或翻边的移植物材料内形成径向向外延伸的褶皱（fold）。这些褶皱又可有助于将侧分支支架移植物400封抵支架移植物102的壁602，开窗孔工具300通过壁602已经开出窗口604或穿孔。这就是说，并且注意图6，支架构件406在其平放抵靠支架移植物102的壁602时可形成突缘型的密封。在该构造中，且在各种实施例中，没有血液或仅有最少量的血液会通过开窗孔604漏出。此外，在移植物构件404a、b、c和/或包括翻边的材料“蜷缩”和形成褶皱之后，这些褶皱可形成在支架移植物102的外和/或内壁上，以围绕开窗孔604形成附加的密封。在各种实施例中，一旦支架移植物102被开窗孔，且一个或多个次支架移植物400被递送和展开，则阻塞或其它方式闭塞灌注窗口116是有利的。因此，现参照图7，“窗盖”或闭塞器700可递送到支架移植物102和/或在支架移植物102内展开。更具体来说，闭塞器700可在支架移植物102的第一段200内和/或支架移植物102的过渡段202内展开，以阻塞或闭塞灌注窗116。在各种实施例中，闭塞器700可具有与支架移植物102的第一段200和/或过渡段 202大致相同的形状。即，闭塞器700可顺应于支架移植物102内表面。然而，闭塞器700不具有灌注窗。的确，闭塞器700可包括实心的或不渗透的壁，其完全地或部分地覆盖和/或闭塞灌注窗116。就闭塞器700的递送和展开而言，闭塞器700可以限制构造来递送并在支架移植物102内扩张。闭塞器700还可从支架移植物102内的限制位置中释放出来，以便密封或遮挡灌注窗116。因此，在展开构造中，闭塞器700可迫使或限制血液仅流过支架移植物102和/或一个或多个侧分支支架移植物400。因此，在各种实施例中，披露了在一个或多个侧分支血管104和/或106部位处就地对支架移植物102开窗孔的方法。该方法可包括使支架移植物102在血管100内展开，其中，支架移植物102跨越和/或至少部分地延伸到一个或多个侧分支血管104和/或106远侧。在各种实施例中，方法还可包括在对支架移植物102开窗孔之后使至少一个侧分支支架移植物400在至少一个侧分支血管104和/或106内展开。还有，该方法可包括用闭塞器700覆盖至少一个灌注窗116，在各种实施例中，闭塞器700可包括支架移植物和/或移植物和/或移植物材料。在各种实施例中，支架移植物102和/或侧分支支架移植物400可包括诸如ePTFE那样的聚合物、一个或多个自扩张的支架、钛镍合金（例如，镍钛诺）、一个或多个带有波形的支架等。此外，在各种实施例中，如文中其它地方所述，一个或多个灌注窗116的形状可包括三角形、圆形、卵形、矩形、方形、菱形、多面体形以及它们的组合等。此外，在各种实施例中，支架移植物102的第一段可包括钩子、倒钩和/或突起的支架顶部，它们有助于将支架移植物102固定和/或附连到血管100。简要地回到图2，包括如上所述的移植物和/或支架移植物中的任一种的支架214可由适于用作选定体腔内的移植物的任何材料制成。移植物214可包括一种或多种材料。此外，移植物214可包括多层材料，它们可以是相同的或不同的材料。尽管移植物214可具有若干层材料，但移植物可具有形成为管子（最内管）的一层和形成为管子（最外管）的最外层。在某些实施例中，移植物214可用开窗孔工具来开窗孔。许多移植物的材料是公知的，在各种实施例中，这些材料可组合起来使用和组装在一起来包括移植物。这些材料还可采取挤压、涂敷和/或包裹薄膜来 形成，和/或这些方法的组合。聚合物材料、生物降解材料和/或天然材料可被用于特定的应用。在各种实施例中，移植物可包括合成的聚合物，其包括尼龙、聚丙烯酰胺、聚碳酸脂、聚甲醛、聚甲基丙烯酸甲酯、聚四氟乙烯、聚三氟氯乙烯、聚氯乙烯、聚氨酯、弹性有机硅聚合物、聚乙烯、聚丙烯、聚氨酯、聚乙醇酸、聚酯、聚酰胺、它们的混合物、掺和物以及共聚物。在各种实施例中，移植物可由一类聚酯制成，诸如聚对苯二甲酸乙二醇酯，包括和以及诸如的聚芳族，诸如聚四氟乙烯（PTFE）的带有和不带有共聚化六氟丙烷的聚氟烃（或），以及多孔或非多孔聚氨酯。此外，在各种实施例中，移植物可包括膨胀型碳氟化合物聚合物（尤其是PTFE），以下专利中描述的材料：英国专利No.1,355,373；1,506,432；或美国专利No.3,953,566；4,187,390；或5,276,276，本文以参见方式引入所有这些专利的全部内容。在各种实施例中，氟聚合物可包括聚四氟乙烯（PTFE）、膨胀型PTFE（ePTFE）、氟化乙烯丙烯（FEP）、四氟乙烯（TFE）和全氟甲基乙烯基醚（TFE）共聚物、聚氯四氟乙烯（PCTFE）的均聚物，以及其与TFE、乙烯氯四氟乙烯的共聚物，乙烯四氟乙烯（ETFE）的共聚物，聚偏二氟乙烯（PVDF），以及聚氟乙烯（PVF）。在各种实施例中，移植物可包括以上所列材料的任何组合。此外，在各种实施例中，移植物对于体液可以基本上不渗透和/或渗透的。基本上不渗透的移植物可由基本上不渗透体液的材料制成，或可由经处理或制造成基本上不渗透体液的渗透材料构造（例如，将上述的或行内公知的不同类型材料分层）。在各种实施例中，支架移植物102、侧分支支架移植物400和/或闭塞器700可按如上所述地由包括ePTFE的上述材料的任何组合来制造。如本文中别的地方所述，包括支架212和/或支架构件402a、b、c和/或406在内的任何支架在被约束时和/或未被约束时可以大致为圆柱形，并包括具有多个螺旋形匝的螺旋形布置的波形。在各种实施例中，波形可对准成彼此为“同相（in-phase）”，例如，如图1所示那样。更具体来说，波形可包括沿相对的第一和第二方向的顶点。当这些波形是同相时，相邻螺旋形匝的顶点对准成：可让顶点移动入相邻螺旋形匝的对应波形的相应顶点内。在某些实施例中，波 形可具有正弦形、U形、V形和/或椭圆形，如美国专利6,042,605中所述，本文以参见方式引入这些专利的全部内容。在各种实施例中，支架可用各种生物相容的材料制造，这样的材料包括制造可植入的医疗器械所用的通常所知的材料（或材料的组合）。如此材料可包括316L不锈钢、钴-铬-镍-钼-铁合金（“钴-铬”）、诸如L605的其它钴合金、钽、镍钛诺，或其它可生物相容的材料。在某些实施例中，文中所述的任何支架和/或支架移植物可包括囊体膨胀的支架和/或支架移植物，和/或自扩张的支架和/或支架移植物。此外，在某些实施例中，支架可包括线材缠绕的支架，其可以包括或不包括波形。以上描述已经阐述了许多特征和优点，包括各种替代物，连同结构和器械的功能和/或方法的许多细节。这些披露仅是说明而已，并不意图排外。显然，在本发明原理之内，本技术领域内技术人员可在最大可能范围内，作出各种修改，尤其是在结构、材料、元件、部件、形状、尺寸以及包括种种组合的零件布置等方面，附后权利要求书中所表达的各物项广义的、一般的含义指明了该最大可能范围。在这些各种修改不脱离附后权利要求书的精神和范围的程度上，意欲将各种修改纳入在所述附后权利要求书的精神和范围内。