1.一种外科缝合器,包括:
控制手柄,所述控制手柄具有向前延伸的圆筒;以及
缝合装置,所述缝合装置处于所述圆筒的远端处,所述缝合装置具有缝合头部件、缝合器主体部件和铰链连接,所述铰链连接介于所述缝合头部件与所述缝合器主体部件之间,以使得所述缝合头部件可相对于所述圆筒枢转,其中所述缝合头部件具有与所述铰链连接相反的夹持器区域,所述夹持器区域被配置以用于在定位和植入所述缝合钉期间夹持外科缝合钉,并且其中所述缝合头部件的近端部分可相对于所述圆筒从与所述缝合器主体部件并置的静止位置向外枢转至少约15°到活动位置,以用于在朝向所述控制手柄的大体近侧方向上将缝合钉植入组织中。
2.如权利要求1所述的缝合器,其中所述缝合头部件具有基部区段,所述基部区段安置在所述铰链连接与所述夹持器区域之间,并且其中所述夹持器区域可相对于所述基部区段旋转。
3.如权利要求1和2中任一项所述的缝合器,其进一步包括匣,所述匣被配置来将多个缝合钉包含在所述圆筒内,并且被定位以在所述缝合头部件处于其与所述缝合器主体部件并置的静止位置时,朝向所述缝合头部件的所述夹持器区域依序递送所述缝合钉。
4.如权利要求1和2中任一项所述的缝合器,其进一步包括匣,所述匣被配置来将多个缝合钉包含在所述圆筒内,并且被定位以在所述缝合头部件处于其与所述缝合器主体部件并置的静止位置时,在平行于所述圆筒的中心轴线的方向上朝向所述缝合头部件的所述夹持器区域依序递送所述缝合钉。
5.如权利要求3和4中任一项所述的缝合器,其中所述匣可围绕其纵向轴线旋转180°。
6.如权利要求1至5中任一项所述的缝合器,其中具有分裂远端的鞘可滑动地包围所述缝合装置和所述圆筒的所述远端,并且提供用于相对于所述圆筒滑动所述鞘的构件。
7.如权利要求1至6中任一项所述的缝合器,其中所述缝合头部件包括砧和成形器,所述成形器被配置以用于抵靠所述砧按压缝合钉,以将这种外科缝合钉植入患者的组织中。
8.如权利要求7所述的缝合器,其中所述缝合头部件进一步包括夹具,所述夹具包括所述砧,所述夹具被定位以移动到与所述夹持器区域并置,并且将缝合钉紧固在用于植入的预备位置中。
9.如权利要求7或8所述的缝合器,其进一步包括推动器,所述推动器用于在所述匣的远端处啮合缝合钉,并且当所述缝合头处于其与所述缝合器主体部件并置的静止位置中时,将所述缝合钉递送至所述夹持器区域中。
10.如权利要求1至9中任一项所述的缝合器,其中所述缝合头部件可从所述静止位置相对于所述圆筒向外枢转至少80°。
11.如权利要求2至9中任一项所述的缝合器,其中所述缝合头部件的所述枢转和所述夹持器区域的所述旋转可从所述控制手柄操作。
12.如权利要求1至11中任一项所述的缝合器,其用于与具有一对支脚的多个缝合钉一起使用,所述缝合器进一步包括压接机构,所述压接机构被配置以用于在所述缝合钉植入到患者的组织中之前,从所述缝合器内的初始间隔改变缝合钉的所述两个支脚之间的间隔。
13.如权利要求3至12中任一项所述的缝合器,其进一步包括通过所述手柄的杠杆致动的收回和递送机构,所述杠杆的移动被配置来将驻留在所述匣中的最远侧位置处的缝合钉递送至所述夹持器区域中,并且同时装载所述末端区段内的弹簧,所述弹簧随后为所述成形器提供动力,所述成形器被设计来抵靠所述砧按压夹持在所述缝合头中的所述缝合钉的冠连接器的下表面,以使所述缝合钉的多个支脚向前并朝向彼此移动,从而将所述缝合钉植入患者的组织中。
14.如权利要求1至13中任一项所述的缝合器,其中所述缝合头部件包含传感器,所述传感器检测所述缝合钉支脚的末端处的两个尖头是否穿透至心脏瓣膜组织中,并且其中所述控制手柄包含触发器机构,所述触发器机构用于植入夹持在所述缝合头部件中的缝合钉,并且其中所述缝合器进一步包括所述传感器与所述触发器机构之间的互连,所述互连只有在所述传感器侦测到缝合钉的所述两个尖头对称地穿透至所述组织中时,才允许所述触发器机构的操作。
15.如权利要求14所述的缝合器,其中所述触发器机构在所述控制手柄的相反表面上包括两个按钮,所述按钮被设计以用于在朝向彼此的多个方向上的大致同轴移动。
16.一种用于与多个大体M形外科缝合钉一起使用的外科缝合器,所述大体M形外科缝合钉具有两个支脚,所述缝合器包括:
控制手柄,所述控制手柄具有向前延伸的圆筒,所述向前延伸的圆筒具有中心轴线,
缝合装置,所述缝合装置处于所述圆筒的所述远端处,
所述缝合装置包括
缝合器主体部件,
缝合头部件,其可枢转地铰接至所述主体部件,并且
所述缝合头部件被配置来夹持外科缝合钉,并且通过在刺穿患者的组织之后使所述两个支脚朝向彼此移动到收缩所述组织的紧固最终位置来将所述缝合钉植入组织中,并且
其中所述头部件可从与所述主体部件并置的静止位置枢转至少约15°到活动位置,以用于在大体近侧方向上将缝合钉植入组织中。
17.如权利要求16所述的缝合器,其进一步包括匣,所述匣用于将多个大体M形外科缝合钉包含在所述圆筒中,以及
机构,其可从所述匣中收回所述外科缝合钉中的一个,并且在所述缝合头部件枢转至其静止位置时将所述缝合钉递送至所述缝合头部件中。
18.一种外科缝合器,其包括:
手柄,所述手柄具有向前延伸的圆筒,
缝合装置,所述缝合装置处于所述圆筒的所述远端处,
所述缝合装置包括
缝合器主体部件,以及
缝合头部件,其可枢转地铰接至所述缝合器主体部件,
所述缝合头部件被配置来夹持具有在各自末端处具有尖头的两个支脚的类型的外科缝合钉,并且通过在刺穿患者的组织之后,使所述两个支脚朝向彼此移动至收缩所述组织的紧固最终位置来将所述缝合钉植入组织中,
所述圆筒中的匣,所述匣被配置来包含多个外科缝合钉,
机构,其可从所述匣中收回所述外科缝合钉中的一个,并且在所述缝合头部件处于与所述缝合器主体部件并置的静止位置中时,在所述外科缝合钉的尖头指向所述手柄的方向的情况下将所述外科缝合钉递送至所述缝合头部件中,并且
所述缝合头部件可从其静止位置枢转至少约15°到活动位置,以用于在大体近侧方向上将所述缝合钉植入组织中。
19.如权利要求18所述的外科缝合器,其中所述缝合头部件是刚性的并且铰接在枢转点处,所述枢转点处于末端部分的远侧,所述末端部分被配置以用于在将缝合钉递送至所述缝合头时和在将所述缝合钉植入患者的组织中时夹持所述缝合钉。
20.一种修复患者的渗漏二尖瓣的方法,所述方法包括以下步骤:
(a)插入内窥镜外科缝合器,所述内窥镜外科缝合器具有手柄和缝合头部件,所述内窥镜外科缝合器携带外科缝合钉,其中所述外科缝合钉的尖头被定向在指向所述手柄的方向上,所述手柄在与所述细长主体折叠的情况下,通过经心尖通道安置至患者的心脏的左心室中,
(b)通过所述二尖瓣的多个小叶之间的瓣膜开口将所述缝合器移动至所述左心房中,
(c)展开所述缝合器以暴露所述缝合头部件,
(d)将所述缝合钉植入到与后小叶相邻的瓣膜环带中,其中所述缝合钉的尖头仍然被定向在大体朝向所述手柄的方向上,由此在植入所述缝合钉的地方收缩所述组织,
(e)再折叠所述缝合器,并且将另一缝合钉再装载至所述缝合头部件中,
(f)展开所述再装载的缝合器,并且植入与所述所植入的缝合钉相邻的另一个缝合钉,
(g)重复多个步骤(e)和(f)以适当地改变所述二尖瓣环带的形状,以实现所述二尖瓣的改进的闭合,以及
(h)再折叠所述缝合器,并且从所述患者的所述心脏中收回所述缝合器。