带有黄斑接触透镜的OCT外科手术可视化系统的制作方法

在此披露的实施例涉及眼科可视化系统。更具体地，在此描述的实施例涉及利用与手术眼相联的黄斑接触透镜的眼科手术。眼科可视化系统可以同时地使用光束(如光学相干断层成像术(oct)扫描光束)扫描手术眼内的目标区域、和使用外科手术显微镜直接观察目标区域。

背景技术：

一些类型的眼外科手术涉及使用黄斑接触透镜。这些手术可以包括用于治疗膜剥离、黄斑裂孔和/或视网膜前膜以及其他眼科病患的黄斑外科手术。在手术过程中，外科医生通过外科手术显微镜观察患者眼睛的手术部分。当黄斑接触透镜联接到眼睛时，外科医生看到黄斑接触透镜后面的目标区域的直立虚像。与宽视场观察系统(如双目间接检眼显微镜(biom)型或宽视场间接接触透镜)相比，黄斑接触透镜为外科医生提供更好的横向分辨率和深度感知。然而，与宽视场观察系统相比，黄斑接触透镜提供相对窄的视场。

光学相干断层成像技术(oct)可以是无创高分辨率截面成像模式。常规显微镜集成式oct系统可以是设计用于宽视场观察系统的，并因此难以与黄斑接触透镜的窄视场一起实施。例如，当黄斑接触透镜就位时，由于oct扫描光束的范围受到患者眼睛的瞳孔的限制，所以可能影响oct成像。如果oct扫描光束离瞳孔平面相对较远地枢转，则即便方向上的轻微变化也会导致oct扫描光束终止于眼睛的不透明部分。

因此，仍然需要改进的装置、系统和方法，其通过解决以上讨论的一项或多项需要来利于用黄斑接触透镜实现oct成像同时保持外科医生通过外科手术显微镜来直接观察目标区域的能力。

技术实现要素：

所介绍的解决方案使用独特的解决方案满足未达成的医疗需要，来使用定位在手术眼上的黄斑接触透镜提供同时的直接观察和oct成像。眼用透镜和缩影透镜可以定位于外科手术显微镜与手术眼之间。所述眼用透镜可以允许oct扫描光束在瞳孔处枢转并达到所述手术眼内更宽的视场。所述缩影透镜可以允许外科医生清楚地直接观察所述手术眼中的目标区域，而无需使所述外科手术显微镜的光学器件重新聚焦。

与一些实施例一致，可以提供眼科可视化系统。所述系统包括：眼用透镜，所述眼用透镜被配置成定位在联接到手术眼的黄斑接触透镜与外科手术显微镜之间的光路中，其中，所述眼用透镜被配置成用于引导光束透过所述黄斑接触透镜并进入所述手术眼；并且产生与从所述手术眼反射的光相关联的中间像平面，所述像平面定位于所述手术眼与所述外科手术显微镜之间；以及缩影透镜，所述缩影透镜被定位于所述外科手术显微镜与所述眼用透镜之间的光路中，其中，所述缩影透镜被配置成用于将所述外科手术显微镜的焦平面与所述中间像平面对齐。

与一些实施例一致，可以提供一种在眼科手术中可视化手术眼的方法。所述方法包括：将眼用透镜定位在联接到所述手术眼的黄斑接触透镜与外科手术显微镜之间的光路中，从而使得在所述手术眼与所述外科手术显微镜之间产生与从所述手术眼反射的光相关联的中间像平面；将缩影透镜定位在所述外科手术显微镜与所述眼用透镜之间的光路中，从而使得所述外科手术显微镜的焦平面与所述中间像平面对齐；并且使用光束扫描所述手术眼，包括使用所述眼用透镜引导所述光束透过所述黄斑接触透镜并进入所述手术眼。

本披露的附加方面、特征和优点将从以下详细描述中变得明显。

附图说明

图1是展示了眼科可视化系统的图。

图2是展示了眼科可视化系统的图。

图3是展示了眼科可视化系统的一部分的图。

图4a是展示了眼用透镜的图。

图4b是展示了眼用透镜的图。

图5是展示了眼科可视化系统的一部分的图。

图6是展示了眼科可视化系统的一部分的图。

图7是展示了眼科可视化系统的图。

图8是展示了眼科可视化系统的图。

图9是展示了在眼科手术中对手术眼进行可视化的方法的流程图。

在附图中，具有相同标号的元件具有相同或类似的功能。

具体实施方式

在以下描述中，阐明具体细节从而描述特定的实施例。然而，本领域的技术人员将清楚的是，可以在不具有这些具体细节中的一些或全部细节的情况下实践所披露的实施例。所呈现的具体实施例意在为说明性的，而非限制性的。本领域普通技术人员应认识到，尽管在此未明确描述，但是其他材料也在本披露的范围和精神内。

本披露描述了使用具有就位的黄斑接触透镜的外科手术显微镜来帮助和优化同时宽视场oct成像和直接可视化的装置、系统和方法。可以在外科手术显微镜与手术眼之间提供眼用透镜和缩影透镜。眼用透镜和缩影透镜可以与黄斑接触透镜一起工作以帮助oct成像和方向可视化二者，而无需改变可视化系统的配置。眼用透镜可以将oct扫描光束的枢转点定位在手术眼的瞳孔处，以实现用于oct成像的更宽视场。眼用透镜与黄斑接触透镜组合可以产生定位于外科手术显微镜与手术眼之间的中间像平面。缩影透镜可以将外科手术显微镜的焦平面的位置移动成与中间像平面对齐，使得诸如外科医生或其他医疗专业人员的操作者可以清楚地看到目标区域而无需调整手术眼与外科手术显微镜之间的距离、或无需使显微镜的光学器件重新聚焦。可以选择性地移动眼用透镜和缩影透镜，使得操作者可以在显微镜的仅观察模式与同时扫描和显微镜观察模式之间进行切换。可以通过外科手术显微镜在两种模式下清楚地观察目标区域，而无需进行调焦。

本披露的装置、系统和方法提供了许多优点，包括：(1)提供使用黄斑接触透镜的显微镜整合oct成像；(2)允许使用黄斑接触透镜的同时直接/显微镜观察和oct成像；(3)允许直接观察和oct成像，而无需改变可视化系统中元件的配置；(4)允许在仅直接观察模式与同时直接观察和扫描模式之间轻松地切换；(5)简化外科手术工作流程，不需要调整手术眼与外科手术显微镜之间的距离、或不需要使外科手术显微镜重新聚焦；(6)更宽的直视可视化视场和横向分辨率相当或更好的oct成像；(7)通过添加眼用透镜和缩影透镜来仅补偿黄斑接触透镜引起的任何像差减少了总的透镜像差。

参照图1和图2，其中示出了眼科可视化系统100。眼科可视化系统100可以包括眼用透镜160。眼用透镜160可以被配置成定位于联接到手术眼110的黄斑接触透镜150与外科手术显微镜120之间的光路中。眼用透镜160还可以被配置成用于引导光束146透过黄斑接触透镜150并进入手术眼110。眼用透镜160还可以被配置成用于产生与从手术眼110反射的光相关联的中间像平面152。中间像平面152可以被定位于手术眼110与外科手术显微镜120之间。眼科可视化系统100还可以包括定位于外科手术显微镜120与眼用透镜160之间的光路中的缩影透镜170。缩影透镜170可以被配置成用于将外科手术显微镜120的焦平面122与中间像平面152对齐。如下面更详细描述的，眼用透镜160和缩影透镜170可选择性地定位在外科手术显微镜120与手术眼110之间的光路内。在图1中，眼用透镜160与缩影透镜170被定位于所述光路中。在图2中，眼用透镜160和缩影透镜170被从光路中移除。

眼科可视化系统100可以使用在眼科手术过程中，其中黄斑接触透镜150联接到手术眼110。黄斑接触透镜150可以包括一个或多个光学部件，如双凹透镜、双凸透镜、凸凹透镜、平凹透镜、平凸透镜、正/负弯月形透镜、非球面透镜、会聚透镜、发散透镜、和其他合适的透镜。例如，黄斑接触透镜150可以是可从爱尔康公司(alcon)获得的dsp型非球面黄斑透镜。黄斑接触透镜150可以嵌入稳定机构中。所述稳定机构可以被配置成用于使黄斑透镜150相对于手术眼110稳定。为此，所述稳定机构可以包括套管针、配重、基于摩擦的系统以及弹性系统中的一项或多项。

眼科可视化系统100可以使用光束投射系统130来扫描目标区域112，而同时允许使用外科手术显微镜120直接观察目标区域112。目标区域112可以包括视网膜、黄斑、小凹、中心凹、旁中心凹、近中心凹、视盘、视杯，视网膜、玻璃质、玻璃体等中的一层或多层。

眼科可视化系统100可以包括与光束投射系统130的光束146相关联的光路。光束146扫描手术眼110内的目标区域112。光束146的光路可以在光束投射系统130与手术眼110之间延伸。光束投射系统130可以包括被配置为产生光束146的至少一个光源132。例如，光束投射系统130可以包括一个用于产生诊断光束的光源、一个用于产生治疗光束的光源、以及一个用于产生照明光束的光源。例如，光源132可以被配置成用于产生诊断光束、治疗光束和照明光束。在这方面，光源132可以是治疗光束投射系统的一部分，如激光束投射系统、光凝固系统、光动力治疗系统、视网膜激光治疗系统。

光源132可以是照明光束投射系统的一部分。照明光束投射系统可以被配置成用于在外科手术过程中提供光以照亮手术眼110的内部，包括目标区域112。照明光束投射系统可以被配置成用于输出红色照明光、蓝色照明光、绿色照明光、可见照明光、近红外照明光、红外照明光、其他合适的光和/或以上的组合。

光源132可以是诊断成像系统的一部分，如oct成像系统、多光谱成像系统、荧光成像系统、光声成像系统、共焦扫描成像系统、线扫描成像系统等。例如，光束可以是oct扫描光束的一部分。光源132可以具有在0.2微米至1.8微米范围、0.7微米至1.4微米范围和/或0.9微米至1.1微米范围内的工作波长。所述oct系统可以被配置成用于将从光源接收到的成像光分成被引导到目标生物组织上的成像光束和被引导到参考反射镜上的参考光束。所述oct系统可以是傅里叶域(例如，谱域、扫频源等)或时域系统。oct系统可以被进一步配置成用于接收从目标生物组织反射的成像光。可以利用反射的成像光与参考光束之间的干涉图样来产生目标生物组织的图像。相应地，oct系统可以包括被配置成用于对干涉图样进行检测的检测器。检测器可以包括平衡光检测器、ingaaspin检测器、ingaas检测器阵列、sipin检测器、电荷耦合检测器(ccd)、像素、或任何其他类型的、基于检测到的光产生电信号的传感器的阵列。进一步地，检测器可以包括二维传感器阵列和检测器相机。计算设备可以处理oct系统采集的数据以产生二维或三维oct图像。

光束投射系统130可以包括被配置成用于引导来自光源132的光束146的光束引导系统134，所述光束引导系统包括光纤和/或自由空间。光束投射系统130可以包括准直器136，所述准直器被配置成用于从光束引导系统134接收光束146并使光束146准直。

光束投射系统130可以包括被配置成用于从准直器136和/或光束引导系统134接收光束146并使得光束146扫描的扫描器138。例如，扫描器138可以被配置成用于从光束引导系统接收诊断光束并使得诊断光束按图案扫描。替代地或此外，扫描器138被配置成用于从光束引导系统接收治疗光束并使得治疗光束按图案扫描。扫描器138可以被配置成用于使得光束146按任何期望的一维或二维扫描图案扫描，包括线、螺旋、栅格、圆形、十字形、定半径星状、多半径星状、多重折叠路径和/或其他扫描图案。扫描器138可以包括扫描镜、微镜器件、基于mems的器件、可变形平台、基于检流计的扫描器、多边形扫描器和/或谐振pzt扫描器中的一者或多者。扫描器138可以将光束146引导透过一个或多个聚焦和/或变焦透镜140和物镜142。聚焦和/或变焦透镜140和物镜142可以是固定的或可调的，并且可以限定手术眼110内的光束146的焦深。

光束投射系统130还可以包括被配置成用于将光束146朝眼用透镜160重定向的光束耦合器144。光束耦合器144可以包括二向色镜、陷波滤镜、热镜、分束器和/或冷镜。光束耦合器144可以被配置成用于组合外科手术显微镜120使用的光，以使用光束146来可视化手术眼110。光束146和外科手术显微镜120的视场可完全重叠、部分重叠、或根本不重叠。光束耦合器144可以被配置成用于反射光束146的波长范围内的光，同时允许从手术眼110反射的不同波长范围(如约470nm至约660nm的可见光范围)的光穿过其到达外科手术显微镜120。

如上所注意到的，眼科可视化系统100可以包括眼用透镜160。关于图4a和图4b更详细地描述眼用透镜160的实施例。眼用透镜160可以被实现为直接或间接接触或非接触透镜。例如，眼用透镜160可以是与手术眼110和/或黄斑接触透镜150间隔开的非接触透镜。眼用透镜160可以包括一个或多个光学部件，如双凹透镜、双凸透镜、凸凹透镜、平凹透镜、平凸透镜、正/负弯月形透镜、非球面透镜、会聚透镜、发散透镜、和其他合适的透镜、和/或以上的组合。眼用透镜160可以被配置成用于将光束146引导透过黄斑接触透镜150并进入手术眼110的目标区域112。光束146扫描目标区域112以用于诊断成像、治疗和/或照明。

眼科可视化系统100还可以包括与从手术眼110反射并在外科手术显微镜120处被接收的光相关联的光路。所述光的光路在外科手术显微镜120与手术眼110之间延伸。光形成目标区域112的光学图像。操作者可以使用外科手术显微镜120来观察目标区域112的光学图像。外科手术显微镜120可以包括一个或多个透镜，如聚焦透镜、变焦透镜和物镜，以及包括反射镜、滤镜、光栅和/或包括光具组的其他光学部件。外科手术显微镜120可以是适合于在眼科手术中使用的任何显微镜。

在图1的眼科可视化系统100中，从手术眼110反射/散射的光沿着中间像平面152形成目标区域112的实像。中间像平面152可以定位于外科手术显微镜120和手术眼110之间、外科手术显微镜120与黄斑接触透镜150之间、外科手术显微镜120与眼用透镜160之间等。中间像平面152的位置可以基于手术眼110和缩影透镜170之间的光路中的光学部件的相对定位和类型(如黄斑接触透镜150和眼用透镜160)而改变。如关于图6更详细描述的，眼用透镜160可以被配置成使得中间像平面152的位置发生移动。

当外科手术显微镜120的中间像平面152和焦平面122对齐时，操作者可以通过外科手术显微镜120清楚地观察目标区域112。在眼科手术过程中，手术眼110通常保持在距离外科手术显微镜120固定距离处。这个距离可以被描述为外科手术显微镜120的工作距离。尽管工作距离可以影响外科手术显微镜120的光学器件是否聚焦，但是在眼科手术过程中使得手术眼110移动得更靠近或更远离外科手术显微镜120通常可能是不方便和不利的。操作者可以通过使用多种不同聚焦粗调和聚焦细调来改变外科手术显微镜120的光学部件的相对定位而使外科手术显微镜120沿着焦平面122聚焦。因为工作距离通常不会改变，所以操作者只需要典型地在外科手术过程开始时使外科手术显微镜120聚焦一次。在眼科手术过程中调整外科手术显微镜120的聚焦调节可能是麻烦的。只要中间像平面152的位置不移动，操作者就可以在眼科手术的持续过程中使用外科手术显微镜120清楚地看到目标区域112。

外科手术显微镜120和缩影透镜170之间的光路中的光学部件(如光束耦合器144)的相对定位和类型可以影响焦平面122的位置。如关于图6更详细地描述的，缩影透镜170可以移动焦平面122的位置以使其与中间像平面152对齐。缩影透镜170可以包括一个或多个光学部件，如双凹透镜、双凸透镜、凸凹透镜、平凹透镜、平凸透镜、正/负弯月形透镜、非球面透镜、会聚透镜、发散透镜、液晶透镜、衍射透镜、和其他合适的透镜、和/或以上的组合。

如图1所展示的，眼用透镜160和缩影透镜170可以是分开的部件。如图2所展示的，眼用透镜160和缩影透镜170可以集成到光学块180中。眼用透镜160、缩影透镜170和/或光学块180与外科手术显微镜120可以具有限定的光学/光学机械关系。例如，当眼用透镜160和缩影透镜170是分开的部件时，每一者都可以被配置成可移动地联接到外科手术显微镜120和/或眼用透镜160和缩影透镜170中的另一者上。例如，当眼用透镜160和缩影透镜170被集成到光学块180中时，光学块180可以被配置成可移动地联接到外科手术显微镜120上。眼用透镜160、缩影透镜170和/或光学块180被配置成选择性地平移、旋转、枢转或以其它方式移入和移出外科手术显微镜120与手术眼110之间的光路。外科手术显微镜120、眼用透镜160、缩影透镜170和/或光学块180之间的直接或间接联接可以包括悬置系统、机械框架、突伸臂、圆锥结构、磁性构件、弹性构件和塑料构件。操作者可以手动地或者使用机动化致动器或其他机械和/或机电控制器来移动眼用透镜160、缩影透镜170和/或光学块180。当眼用透镜160、缩影透镜170和/或光学块180不定位在光路中时，外科手术显微镜120的焦平面122可以沿着目标区域112定位。因此，操作者可以使用带有就位的黄斑接触透镜150的外科手术显微镜来清楚观察目标区域112。

因为眼用透镜160、缩影透镜170和/或光学块180可选择性地移入和移出光路，所以眼科可视化系统100可以选择性地实现用于仅直接/显微镜观察或用于同时扫描和直接/显微镜观察。在眼用透镜160和缩影透镜170从光路中移除的情况下，操作者可以使用带有就位的黄斑接触透镜150的外科手术显微镜120观察目标区域112。在眼用透镜160和缩影透镜170定位于光路中的情况下，目标区域112可以同时被光束投射系统130扫描和直接使用外科手术显微镜120来观察。

图3展示了眼科可视化系统100的与扫描手术眼110的目标区域112的光束146相关联的部分。从光束耦合器144(图1和图2)，光束146可以由眼用透镜160通过黄斑接触透镜150引导到手术眼110中。光束146可以会聚到眼用透镜160之外并且可以聚焦在目标区域112处。

在如图3所示眼用透镜160被定位于光路中的情况下，光束146的枢转点148可以位于瞳孔116处。枢转点148可以描述在光路中光束146的方向随着对目标区域112扫描而改变的位置。可以藉由位于瞳孔116处或附近的枢转点148来扫描目标区域112中的较宽视场114。当枢转点148定位得更靠近瞳孔116时，光束146的方向可以改变相对更大的量，而光束146不会遇到眼睛的不透明部分，如虹膜。相比之下，当如图2所示眼用透镜160从光路中移除时，光束146的枢转点可能位于距离目标区域112相对较远的光耦合器144处。因此，甚至光束146的方向的轻微的改变也可能导致光束146遇到眼睛的不透明部分，从而导致相对窄的视场114。因此，由于由透镜160(图3)提供的较宽的视场114，眼用透镜160允许光束146扫描更多的目标区域112。

图4a和图4b展示了眼用透镜160的实施例。眼用透镜160的实施例可以包括一个、两个、三个、四个或更多个单独的部件。在这方面，眼用透镜160可以是眼用透镜组件。图4a示出了具有三个透镜162、164和166的眼用透镜160。图4b示出了具有四个透镜162、164、166和168的眼用透镜160。透镜162可以是双凹透镜，而透镜164和166可以是双凸透镜。透镜162和164一起可以形成双合透镜。图4a和图4b示出了具体组合的特定类型的透镜，应当理解，可以在眼用透镜160中实现任何合适的透镜类型及其组合，使得它们一起引导光束146透过黄斑接触透镜150并进入手术眼110，并产生中间像平面152。眼用透镜160的单独部件可以彼此间隔开或者彼此接触。眼用透镜160的所述单独部件可以整合为单个组件，或者可以是分开的部件。眼用透镜160的部件可以具有固定的焦距。眼用透镜160的部件还可以具有可变焦距。例如，透镜162、164和/或166(图4b)中的一者或多者可以被实现为变焦透镜、液晶透镜和其它合适的可变焦距透镜。藉由可变焦距透镜，可以基于操作者的偏好来调整用光束146进行扫描和用显微镜120进行直接观察的视场和横向分辨率。在一些实施例中，缩影透镜170可以包括一个或多个可变焦距透镜。

图5展示了眼科可视化系统100的实施了图4a的眼用透镜160的部分。光束146可以由眼用透镜160的透镜162、164和166引导透过黄斑接触透镜150。在这方面，透镜162和164引起光束146发散。透镜166引起光束146会聚。光束146可以聚焦在目标区域112处并且枢转点148位于瞳孔116处处。与当眼用透镜160和缩影透镜170未定位于光路中(图2)时相比，光束146可以到达目标区域112的较宽区域。并且，与仅黄斑接触透镜150的透镜像差相比，在添加了眼用透镜片160和/或缩影透镜170时可以减少总透镜像差。

图6展示了眼科可视化系统100的与从手术眼110反射和/或散射的、并被接收在外科手术显微镜120处的光相关联的部分。由光形成的中间像平面152和外科手术显微镜120的焦平面122是共面的。当眼用透镜160和缩影透镜170被定位于手术眼110与外科手术显微镜120之间时，中间像平面152和焦平面122位于相对更靠近外科手术显微镜120的位置。在这方面，眼用透镜160可以被配置成在被定位成较靠近外科手术显微镜120的中间平面152处产生手术眼110的图像。当如图2所示眼用透镜160和缩影透镜170未定位于光路中时，外科手术显微镜120直接在手术眼110上成像，并且焦平面122被定位于黄斑接触透镜150的后面并且沿着与外科手术显微镜120相对较远的目标区域112。再次参照图6，将光学透镜160提供在光路中可以将中间像平面152移动约10mm与约200mm之间、约20mm与约100mm之间以及约50mm与约150mm之间，而更接近外科手术显微镜120。

为了通过外科手术显微镜120保持目标区域112的清晰图像，缩影透镜170可以被配置为使焦平面122与中间像平面152对齐。例如，缩影透镜170可以使焦平面122移动与中间像平面152被眼用透镜160所移动的距离相对应的距离。例如，缩影透镜170可以使焦平面122移动约10mm与约200mm之间、约20mm与约100mm之间、以及约50mm与约150mm之间，而更接近外科手术显微镜120。将缩影透镜170定位在外科手术显微镜120与眼用透镜160之间可以使焦平面122和中间像平面152共面，而不需要操作者调整外科手术显微镜120的聚焦控制或改变手术眼110与外科手术显微镜120之间的距离。应当理解，可以在缩影透镜中实施任何合适的透镜类型中的一种或多种类型及其组合，使得它们一起使焦平面122与中间像平面152对齐。

虽然在光路中提供眼用透镜160和缩影透镜170会移动中间像平面152与焦平面122，但眼用透镜160和缩影透镜170可以被选择成使得放大率保持与只有黄斑接触透镜150就位时相同。也就是说，与仅黄斑接触透镜150就位时相比，目标区域112中的生理特征的大小可以保持与操作者用眼用透镜160和缩影透镜170观察目标区域112时相同。以此方式，在使得光束146在目标区域112的较宽的场上扫描成为可能的同时操作者可以在熟悉的条件下通过直接可视化来继续工作。

图7展示了眼科可视化系统100的实施例，其中光束146可以被引导到外科手术显微镜120与缩影透镜170下方的手术眼110之间的光路中。在这方面，光束耦合器144可以被定位于缩影透镜170与眼用透镜160之间。这种安排的优点可以是使得光束146行进透过的光学元件最小化，这可以优化用于成像/治疗/照明光束投射的性能。

图8展示了眼科可视化系统100的实施例，其中物镜142可由外科手术显微镜120和光束投射系统130共享。物镜142可以例如在光束投射系统130整合有外科手术显微镜120集时是共享的。在这方面，物镜142可以被定位于光束耦合器144与手术眼110之间。例如，在缩影透镜170定位于物镜142与眼用透镜160之间(如图8所展示的)的情况下，物镜142可以被定位于光束耦合器144和缩影透镜170之间。

图9展示了在眼科手术中可视化手术眼的方法900的流程图。参照图1可以更好地理解方法900的步骤。如所展示的，方法900包括多个已列举的步骤，但是在已列举的步骤之前、之后、和之间，方法900的实施例可以包括附加步骤。在一些实施例中，这些已列举的步骤中的一个或多个步骤可以相组合、省略或按不同顺序执行。

在步骤910，方法900可以包括将黄斑接触透镜150联接到手术眼110。手术眼110可以被定位在外科手术显微镜120和/或光束投射系统130的光路中。方法900在步骤920可以包括将眼用透镜160定位在黄斑接触透镜150与外科手术显微镜120之间的光路中。可以在手术眼110与外科手术显微镜120之间产生与从手术眼110反射的光相关联的中间像平面152。方法900在步骤930可以包括将缩影透镜170定位在外科手术显微镜120与眼用透镜160之间的光路中。外科手术显微镜120的焦平面122可以与中间像平面152对齐。步骤930可以在步骤920之前执行，并且反之亦然。方法900可以包括将眼用透镜160和缩影透镜170相对于彼此定位成使得中间像平面152和焦平面122是共面的，而无需改变外科手术显微镜120与手术眼110之间的距离、或者无需使外科显微镜120的光学器件重新聚焦。

当眼用透镜160和缩影透镜170整合到光学块中时，方法900可以包括将光学块选择性地定位在光路内、光学块可移动地联接至外科手术显微镜120。例如，步骤920和930可以相组合。当眼用透镜160和缩影透镜170是分开的部件时，方法900可以包括将眼用透镜160选择性地定位在光路内，眼用透镜160可移动地联接至外科手术显微镜120和缩影透镜170中的至少一者。方法900还可以包括将缩影透镜170选择性地定位在光路内，缩影透镜170可移动地联接至外科手术显微镜120和眼用透镜160中的至少一者。

方法900在步骤940可以包括用光束146扫描手术眼110。扫描手术眼110可以包括使用眼用透镜160来引导光束146透过黄斑接触透镜150并进入手术眼110。方法900可以包括使用光源132产生光束146，如诊断光束或治疗光束。方法900可以包括将光束146从光源132引导到扫描器138。方法900可以包括使用扫描器138来使得光束146扫描。方法900可以包括使用光束耦合器144来重定向扫描的光束146。重新定向扫描的光束146可以包括将扫描的光束146重定向到外科手术显微镜120与手术眼110之间的光路中，以便扫描手术眼110。方法900可以包括从光路中选择性地去除眼用透镜160和缩影透镜170。也就是说，操作者可以出于显微镜的仅直接可视化和/或为组合扫描和直接可视化目的使用眼科可视化系统100。

如在此所阐述的实施例可以提供利于简化包括黄斑接触透镜的眼科手术的工作流程的装置、系统和方法，提供了使用外科手术显微镜直接观察目标区域以及使用诊断光束或治疗光束进行扫描两者。以上提供的实例仅为示例性的，并非旨在进行限制。本领域的技术人员可以容易地想到符合所披露的实施例的其他系统，所述其他系统旨在处于本披露的范围内。因此，本申请仅受所附权利要求书限制。