卡扣链接类型的外科手术用夹具的制作方法

本发明涉及根据权利要求1的前序的一种例如呈动脉瘤夹持件或动脉瘤夹具形式的外科手术用夹具，并且具体地涉及一种具有第一夹持支腿和第二夹持支腿的外科手术用(血管)夹具，所述第一夹持支腿和第二夹持支腿在使用时可朝向彼此移动，使得它们将血管封闭并且优选地例如以对准和/或无任何突出的形式至少部分地邻接在彼此上，并且通过连接工件(弹簧元件)链接到彼此，所述连接工件施加闭合力从而迫使两个夹持支腿/夹持爪朝向彼此。

背景技术：

根据现有技术，用于治疗动脉瘤的夹具是已知的。动脉瘤被理解成是血管舒张(具体地动脉扩张)，其通俗地也被称为“动脉成囊”。动脉瘤是由于先天性的或后天的壁变形而导致的血管横截面的梭形或囊状局部永久性扩张。

外科手术用夹具用来将血管(例如，动脉扩张)封闭。在这情况下，两个夹持支腿将血管的壁夹持到彼此上并且防止流体通过血管。

现有技术

现已经存在用于这个目的的许多外科手术用夹具，例如，从us4,935,026a或us5,368,600a已知的那些。在之后的情况中，将弯梁类型(预弯折成u形或圆弓形)的弹簧元件插入夹具中。例如，在夹具内使用半个线圈也是已知的，如在de4319829c1中所教导。公开了具有两个支腿的夹持件，所述两个支腿在它们的外表面上包括凸起。支腿相对于彼此是弹性的并且在它们的末尾侧端部处互连。夹持环套在凸起上并且然后迫使两个支腿朝向彼此。夹持环可包括用于使连接稳固的销钉。

由三部分组成的外科手术用夹具也从de19935418c2已知。因此，公开了一种外科手术用夹具，所述外科手术用夹具包括两个夹持臂，所述两个夹持臂绕枢转轴线相对于彼此枢转并且在夹持位置中大致邻近彼此具有夹持区域，其中夹持臂中的每一个包括自由端和设置有支承件的端部，在两个支承件中，联结轴杆限定支撑的枢转轴线；并且所述外科手术用夹具包括张紧元件，所述张紧元件与两个夹持臂关联并且在夹持位置中使所述两个夹持臂维持偏置，其中轴杆由张紧元件形成。

动脉瘤夹持件也从de19723637c1已知。示出一种动脉瘤夹持件，其包括各自具有爪构件的两个臂和彼此交叉的操作支腿，其中所述操作支腿面向彼此并且由使爪构件朝向彼此偏置的复位装置互连，并且所述复位装置具有描述操作支腿之间恒定平滑弯曲的成型的平滑金属元件，所述弯曲至少部分地采用波形形状或矩形形状。

另一种动脉瘤夹具从de8129049u1已知。这一类动脉瘤夹具包括两个支腿，所述一个支腿包括对应于交叉区域中的一个支腿宽度的凹槽，其中导引件桥接所述凹槽并且在凹槽的两侧上通过点焊连接到一个支腿。所述动脉瘤夹具最后使用1.5折线圈。

还被称为“结扎夹具”的外科手术用夹具也从de102006031092b3已知。在外科手术用夹具包括由弹簧元件互连并且各自支撑夹持爪的两个臂，所述臂在它们的外表面处包括横向延伸到臂的纵向方向、用于接收处置器械的突起的开口的情况下，为了便于将处置器械应用到夹具，建议所述开口由朝向开口从外部落下的槽形导引表面围绕。

包括适于封闭血管的两个夹具支腿的外科手术用夹具从de102010037468a1已知。详细地说，在那里描述的外科手术用夹具包括两个夹具支腿，所述两个夹具支腿的自由的第一端在夹具闭合状态下(即，在其空闲位置中)完全邻接在彼此上。所述空闲位置在使用状态下达到，并且仅血管的壁仍布置在夹具支腿之间。夹具支腿彼此交叉形成并且由它们的第二端连接到彼此，所述第二端通过弹簧元件与自由的第一端相对。弹簧元件是两个夹具支腿的整体部分并且包括一个半线圈。

在已知的外科手术用夹具中，它们必须通过手工制造的问题频繁地出现，因此在加工期间阻止了机器的有效使用。尤其由支腿弹簧的卷绕或特定夹具几何形状的弯折引起的皲裂问题也是已知的。当支腿弹簧已经被卷绕时，不希望的过度卷绕迄今已经成为可能，因此增加了失败的几率。迄今准确地调整闭合力也是困难的。调整闭合力迄今尚不容易。迄今，弹簧过载尚未被排除。

除不够的闭合力的缺点之外，常见的外科手术用夹具还具有一定的构造尺寸，所述构造尺寸如此宽使得在应用夹具时将要被治疗的动脉瘤的视野受到阻碍。对于de19723637c1的动脉瘤夹持件，仅1.76牛顿(其对应于180克的等效量)的最大的闭合力是已知的。

技术实现要素：

本发明的目的是消除已知的缺点并且然而，在不超过夹具材料的机械限度的情况下提供生成足够闭合力(尽管大的开口宽度)的血管夹具。

根据本发明，这个目的通过如下事实在普通的外科手术用夹具中实现：除充当主弹簧的预张紧/偏置弹簧之外，使用/提供增加/支持其闭合力的至少一个其它(以及单独的)另外的弹簧。以此方式实现偏置的增加，而无需现有的偏置弹簧根据设计或材料进行修改。因此，拟自适应地在血管夹具处提供另外的弹簧并且因此在不采取任何重大修改措施的情况下将所述另外的弹簧改装成现有的夹具设计是可能的。此外，固定功能被实现，因为所述(总之，现有的)另外的弹簧不必被张紧至其最大负载能力来达到所需的偏置力，但是可保持在其最大负载限度以下。达到所需偏置力的缺点然后可由另外的弹簧补偿。

换句话讲，使用两个对应的或相互作用的弹簧，其中处于活跃连接的两个弹簧在不会使单个弹簧过载的情况下提供所需的闭合力。

优选地，提供两个另外的弹簧。当两个另外的弹簧例如相对于两个夹持支腿之间的中心平面对称地布置，使得它们在相反方向上并且相应地从不同方向对夹持支腿起作用时，替代单侧地受到负载，两个夹持支腿受到等同的应力，所述单侧地受到负载可能引起夹具扭转和弯折。

有利的实施方案在从属权利要求中要求保护并且在下文被详细地解释。

当另外的弹簧例如以所谓的“立体弹簧”的方式并行于主弹簧布置/使用时是有利的。

为了以低成本提供另外的闭合力，当另外的弹簧是轭弹簧、弯梁或类似梁的弹簧或扭转弹簧或片弹簧的形式时也是有利的。甚至所述单个弹簧的组合是可能的。如果使用片弹簧，那么它可能例如以“响片(clicker)”的方式被弯曲或弯折。

为了实现适于使用的情况的实施方案，当优选地偏置弹簧(主弹簧)(其同时用作两个夹具支腿的连接工件)呈弯梁或柔性弹簧片的形式时是有利的，其中有利地，可对所述偏置弹簧的横截面几何形状和/或其横截面设计特定地进行限定/修改/调整以便获得所需的弹簧特性。

当偏置弹簧具有关于其纵向延伸部变化的横截面，例如或者恒定的矩形、多边形、椭圆形、圆弓形和/或类似叶片的横截面时也可是有用的。类似叶片的横截面可在由一侧上为凹形表面和在另一侧上为凸形表面表征。

当另外的弹簧包括用于(预)调整将要由另外的弹簧施加的另外的闭合力并且支持所述闭合力的力调整区或力调整机构时，手术外科医生可使用适于应用情况的夹具。

当力调整区被预穿孔或包括用于优选在不使用任何工具的情况下将另外的弹簧材料移除的预先确定的断点时，使外科手术夹具适于在现场应用的情况也是容易的。

根据本发明的独立要求保护的优选方面，这可通过如下事实实现：另外的弹簧优选包括两个纵向支腿的u形轭弹簧，所述两个纵向支腿的自由端安装在两个夹具支腿的任一个上或(以类似铰链的方式)使夹具支腿联接的连接工件上，其中所述纵向支腿通过在纵向支腿的纵向方向上间隔开的多个交叉丝网/棒互连，所述交叉丝网可优选在预先确定的断点或穿孔处单独地拆卸。优选地，为了抵靠所述夹具支腿中的一个弹性地按压最接近纵向支腿的自由端的交叉丝网，所述交叉丝网邻近于所述两个夹具支腿中的另一个。以此方式，在到两个夹具支腿中的另一个的支承点与弹簧轭的绞接点之间的距离并且因此杆长度可在一个夹具支腿/连接工件处变化并且以此方式可调整有效偏置力。

对于另外的弹簧还有利的是，在它们的两个纵向支腿的自由端处包括两个安装轴颈，通过所述安装轴颈，另外的弹簧安装到/将要安装到一个夹具支腿/连接工件上。因此，两个纵向支腿可相对于彼此具有不同长度，因此致使两个安装轴颈与相应的最接近的交叉丝网不同地间隔开。以此方式，在轭绕非对称安装轴颈转动时，所述轭经历由另外的偏置力产生的(内部)弹性形变。

最后，安装轴颈可设置成以可旋转或旋转地固定的方式安装到一个夹具支腿或连接工件上。

换句话讲，当力调整区/机构包括至少一个丝网/棒(优选两个、三个、四个或更多个丝网/棒，它们优选彼此相等地间隔开)时是有利的，所述至少一个丝网/棒连接(轭形的)另外的弹簧的两个纵向支腿，所述两个纵向支腿彼此间隔开并且可并行于一个或两个夹持支腿对齐。然后，在添加由主弹簧施加的闭合力之后，助手或手术外科医生他/她亲自将丝网一个接着一个移除，使得另外的闭合力可根据需要进行调整以便例如在血管上获得所需的夹持力。

当另外的弹簧例如通过力闭合、形态闭合和/或粘合剂闭合(优选利用压配合)安装到连接工件上时，促进了两个弹簧的组装，因为那时仅必须将主弹簧安装到夹具支腿上而另外的弹簧因此自动地与夹具支腿对齐。

当另外的弹簧在其两个支腿/自由支腿端部处包括两个安装轴颈时，组装变得尤其容易，所述两个支腿/自由支腿端部优选相对于另外的弹簧和/或其支腿中的任一个的纵向轴线和/或例如与相应的另一个支腿相反方向上的点横向地(尤其优选还三角形地)对齐。

当安装轴颈在另外的弹簧或夹持支腿的纵向方向上抵靠着彼此偏移时，可在轭形另外的弹簧绕安装轴颈转动时预先确定它的扭转/弯曲，所述扭转/弯曲生成适于被引入两个夹持支腿中的任一个的力。

当安装轴颈设置在另外的弹簧的第一端处并且另外的弹簧的整体地形成安装轴颈的支腿由力调整区整体地连接在第二端处时也是有利的。当一个丝网或多个丝网比另外的弹簧的第一端更加接近其第二端时也是有用的。

当轭形另外的弹簧在顶视图中优选具有恒定的矩形、半圆形或椭圆形时，可减少夹具的成本。

当轭弹簧/扭转弹簧作为另外的弹簧使用时，轭弹簧的弹簧特性可由两个弹簧端部/安装轴颈的位置和由形状/轮廓本身限定。

在一个实施方案中，轭弹簧具有用于精细地调整弹簧特性的更短的丝网。这通过拆卸单个丝网来完成。

根据本发明的另外的或独立的方面，外科手术用夹具包括两个夹持支腿，所述两个夹持支腿并未直接连接或是松动的并且通过紧固到一个夹持支腿并且环绕另一个夹持支腿的弹簧元件(尤其，轭弹簧)保持在一起并且相对于彼此偏置。所述夹具形状的优势在于其简单的结构和简单的可安装性。

在上述方面，两个夹具支腿可具有辗轧表面，在所述辗轧表面处，夹持支腿在张开和闭合所述夹持支腿期间辗轧。所述表面采用联结件的功能。

根据一个实施方案，辗轧表面可尤其被配置成凸轮形，使得夹持力的进程随夹持支腿的开口角度而变化。具体地，辗轧表面可被配置成使得当开口角度增加时，夹持力或至少夹持力的梯度减少。

定制化要求仍可由一方面轭弹簧并且另一方面例如呈柔性/弯梁形式的主弹簧的不同布置考虑。不像现有技术，夹具的闭合力并不表现为“一体弹簧”而是“立体弹簧”(包括并行布置的至少两个单独弹簧)的解决方案提供多个优点：

-协调的弹簧负载由“立体弹簧”启用。

-夹具的闭合力在其起作用的相同平面中产生。

-不必接受围绕夹具的纵向轴线起作用的连接。

-夹具本身具有非常窄的设计，其多数情况由于机械制造而伴有最小的材料损坏。

附图说明

在下文本发明将参考附图通过不同实施方案详细示出，其中：

图1示出根据本发明的外科手术用夹具的第一实施方案的透视图，

图2和图3示出图1的夹具的两个不同侧视图，

图4是图1至图3的夹具的顶视图，

图5是仅在图1至图4的夹具中使用的另外的弹簧的透视图，

图6是图1至图5的夹具的另一个透视图，

图7是如图5所示的另外的弹簧的实施方案的另外的弹簧的变型，

图8示出外科手术用夹具的根据本发明的另外的实施方案的侧视图，

图9示出根据本发明的使用图7的另外的弹簧的夹具的另一个变型，

图10示出图9的夹具的从上方观看的可比较视图(顶视图)但包括片弹簧类型的另外的弹簧，

图11是充当图10的实施方案的另外的弹簧的片弹簧的详细视图，

图12是另外的弹簧的变型，

图13是根据本发明的外科手术用夹具的另一个实施方案的从侧面观看的视图(侧视图)，

图14示出图13的夹具的从上面观看的视图(顶视图)，

图15是沿来自图6的线xv的处于连接工件区域中的横截面配置，所述连接工件以弹性/偏置的方式连接外科手术用夹具的两个夹持支腿，

图16是图15中所示的形态的横截面几何形状的变型，

图17是连接工件的另一个横截面几何形状；并且

图18示出根据本发明的外科手术用夹具的根据本发明的另一个实施方案的透视图。

具体实施方式

附图仅是示意性的并且仅用于理解本发明。在每个实施方案中，类似的元件提供有类似的参考标号。实施方案的单个元件可用彼此替换。

在图1中，示出根据本发明的夹具1的第一实施方案。它被提供用作动脉瘤夹具。它包括第一夹持支腿2，其也可被称为夹具支腿或夹持爪。在空闲状况(夹具的初始位置)下，所述第一夹持支腿2邻近于或几乎邻近于第二相对的夹持支腿3。所述夹持支腿3也可被称为夹具支腿或夹持爪。两个夹持支腿2和3中的每一个在远端纵向部分处包括面向彼此的(组织夹持)表面或边缘，所述(组织夹持)表面或边缘可邻接在例如血管上以便在使用时封闭所述血管。两个夹持支腿2和3具有自由近端4和5。在所述自由近端4和5处，两个夹持支腿2和3优选变换成u形或c形连接工件6，所述连接工件6以类似铰链的方式使夹具支腿联接。在此上下文中应注意，连接工件包括交叉部分使得对u形或c形的柔性压缩致使两个夹具支腿2、3间隔开(夹具张开)。然而，还可想象的是，将连接工件设计成不具有任何交叉部分(以镊子的方式)，其中在那种情况下，u形或c形将必须被弹性地拉开以便将两个夹具支腿2、3彼此间隔开(夹具张开)。

根据这种实施方案，连接工件6表现出弹簧特性。两个夹持支腿2和3以及连接工件6整体地形成并且优选具有相同材料或者由不同的材料元件焊接或熔接。优选地，它们以无缝的方式融合。连接工件6因此充当夹具的整体柔性梁7以便以柔性类似铰链的方式使两个夹具支腿2、3联接。

此外，连接工件6在接近第二夹具支腿3的纵向部分上包括孔眼型连接区域8，其通过材料加厚或材料累积提供。在连接区域8中提供两个(盲)孔9和10，所述两个(盲)孔9和10在连接工件6的侧面(相对于夹持表面的垂直侧面)上背对彼此张开。应指出，在此上下文中，连接区域8没有必要布置在连接工件6上，但可以可替代地布置在第二(或第一)夹具支腿3的近端。

除连接区域外，如前面所述的外科手术用夹具如许多文献中所公开的通常在现有技术中是已知的。在这种情况下，夹具的夹持力由同时形成(主)偏置弹簧的连接工件6产生。然而，基本上还可能的是，以铰链类型的方式(通过枢转销钉)使两个夹具支腿联接并且将(主)偏置弹簧单独地在此安装在两个夹具支腿上。在这种情况下，(主)偏置弹簧排他地具有产生夹持力的功能，而夹具支腿的枢转联接单独地在此由枢转销钉实现。这种设计本身也属于现有技术并且对本领的技术人员是已知的。

然而，对所有所述设计常见的是，夹具的夹持力由(主)偏置弹簧生成。

根据本发明，并行于(主)偏置弹簧布置的至少一个其它另外的弹簧13被提供用于产生另外的夹持力，所述另外的夹持力由于所述并行布置而添加至主夹持力。所述另外的弹簧13(根据以下描述)被设计成使得可将它安装在连接区域8上。

为此目的，另外的弹簧13呈包括大致并行布置的两个纵向支腿15、16的轭或框架的形式，所述两个纵向支腿15、16在它们的远端处整体地由交叉支腿连接。轭框架可优选由弹簧钢丝塑料地弯折。

纵向支腿15、16在其自由近端处包括安装轴颈11和12，所述安装轴颈11和12适于接合在连接区域8的孔9、10中。另外的弹簧13的安装轴颈11和12在图5、图7、图9、图11和图12中尤其清楚地可见。因此，安装轴颈11、12还通过将弹簧钢丝弯折成指向彼此的类似树桩的钢丝延伸部，其中所述安装轴颈当然也可以任何其他方式(诸如焊接或熔接)提供。此外，尤其从图5明显的是，在本情况中弹簧钢丝不是环形而是多边形的，优选四边形的，并且孔9、10因此也具有四边形横截面，使得(多边形)安装轴颈11、12必须以旋转固定的方式在相对于夹持支腿2、3的预先确定的角度位置处插入所述夹持支腿2、3中。所述角度位置被选择成使得已经处于初始位置中的弹簧轭13压靠着夹持支腿2中的任一个的外表面(背对夹持表面的侧面)并且除(主)偏置弹簧14之外，使所述夹持支腿2中的任一个抵靠着另一个夹持支腿3偏置。当联接工件6因此充当主弹簧14时，另外的弹簧13向夹持支腿2施加支持力。由主弹簧14产生的闭合力因此由另外的闭合力补充和支持。

如已经在上文所解释，另外的力13大致包括两个支腿15和16，在所述两个支腿15和16的面向连接区域8的近端处形成安装轴颈11和12。在此处示出的实施方案中，安装轴颈具有成角的横截面，但是它们也可具有圆柱形结构并且因此圆形横截面，如图7所示。在另外的弹簧13并且相应地纵向支腿15、16的背对连接部分8的端部或中间部分处，许多(当前优选四个)(交叉)丝网/棒17以彼此具有一定纵向支腿距离被设置，所述丝网另外地使纵向支腿15、16互连，但优选在不使用任何工具或通过简单方式的情况下可从另外的弹簧13拆卸。为此目的，可在丝网17与两个支腿15和16之间提供穿孔或预先确定的断点，所述穿孔或预先确定的断点此处仅以轮廓线示出。同样，在丝网17的中间或接近中间处具有单一穿孔是可能的。

图2示出成角的安装轴颈11和12接合在处于连接工件6的安装区域8中的孔9和10中。还从图3明显看出，夹持支腿2和3向连接工件6的过渡直接并置在交叉区域18中。在图4中清楚地可见彼此等距地分布在另外的弹簧13的两个支腿15和16之间的丝网17。在图6中所示的放大的实施方案中，将图5中所示的另外的弹簧13插入孔9、10中。

安装轴颈11和12位于不同高度处。换句话讲，两个孔9、10彼此并不轴向地对齐，而是布置成至少横向地抵靠着夹持支腿2、3(在夹具的高度方向上)偏移。因此，当弹簧轭安装在孔9、10中时，两个纵向支腿15、16在相反方向上经历弯折使得它们最后被歪曲对齐。

除上文提及的两个孔9、10的高度距离之外或可替代地，在本情况中所述高度距离被提供来将弹簧轭13的纵向支腿15、16设计成具有不同长度并且此外使两个孔9、10在夹具的对应于支腿15、16的纵长差的纵向方向上偏移。当弹簧轭13绕其安装轴颈11、12枢转时，由于不对称的轭铰接，两种措施用来引起弹簧轭13形变(歪曲)，这导致在弹簧轭的初始位置中产生弹簧复位力(根据图2)。

最后，在夹持支腿2和3的面向彼此的表面上，近端步长(step)19是可见的，从所述近端步长19开始，特别制备的表面结构(诸如皱折状)在夹持支腿2、3的相应地远端4和5的方向上延伸。

另外的弹簧13的功能可如下文进行解释。

在安装到孔9、10中之后，所描述的弹簧轭13进入与背对一个夹持支腿2的夹持表面的支腿侧面的按压接触中，并且使所述一个夹持支腿2抵靠着另一个夹持支腿3偏置。在这种情况下，夹持力由两个孔9、10的偏移和将安装轴颈11、12必须插入孔9、10中所处的角度位置产生。出于设计原因，如果可拆卸丝网17被布置，那么具有丝网17的弹簧轭13邻接在夹持支腿2上，所述丝网17最接近于孔9、10以及相应地安装轴颈11、12。通过拆卸相应的最接近的丝网17，弹簧轭13的有效的杆长度可因此发生变化并且另外的夹持力可因此发生变化。

图7中所示的另外的弹簧13的变型由不包括可拆卸丝网17的环形弹簧钢丝形成。可替代地，不包括丝网17的这种另外的弹簧13适于布置到连接区域8的位置处(根据上文所述的实施方案)，u形或c形弯折连接工件6的中心部分20上，如图8所示。当弯曲形状的连接工件6在近端方向上弯曲时，中心部分20因此与夹持支腿2、3具有最大纵长距离，使得轭弹簧13仅在夹持支腿2、3的近端部分中可操作地接合在一个夹持支腿2中。由于在所述中心部分20中，连接工件6必须具有用于形成连接区域8的材料加厚件，同时充当主偏置弹簧的连接工件6的最大地可获得的弹簧力增加。

除图9中所示之外，替代轭形的另外的弹簧13提供有规律的负载分布的优点，(完整表面的)片弹簧也可用作另外的弹簧，如图10中所示。片弹簧13本身可沿其纵向方向被完全弯曲或弯折一次或若干次，例如被配置成屋顶形状或l形或c形。

在这种片弹簧类型的另外的弹簧的情况下，确切地是，通过材料移除(例如如图12中所示，通过使用预穿孔21)对弹簧力进行精细调整是可能的。这种另外的弹簧13(其然后从远离安装轴颈的区域中的材料脱离)可用作固定弹簧/扭转弹簧，如在图13和图14中所示。这种类型的动脉瘤夹具也可作为所谓的“米勒夹具”使用。它们然后以类似于所谓的“鳄鱼夹持件”或“鳄鱼夹具”的方式使用。

在图13和图14中所示的夹具中，夹持支腿2、3仅通过轭弹簧13保持在一起，其中所述轭弹簧13紧固到一个夹持支腿2上、环绕另一个夹持支腿3。两个夹持支腿2、3在它们的近端处包括面向彼此的辗轧表面23、24，当夹持支腿2、3的自由端4、5张开时，所述夹持支腿2、3进行辗轧。辗轧表面23中的至少一个在所述一个夹持支腿2的凸轮形部分上形成。由于凸轮形辗轧表面23，两个支腿2、3的枢转点在打开并且相应地闭合支腿时发生变化。在打开期间，枢转点远离自由端4、5并且相应地远离轭弹簧13与夹持支腿3的接触点而稍微移动，并且在闭合期间，枢转点朝向自由端4、5并且相应地朝向轭弹簧13的接触点而稍微移动。因为枢转点的移位，轭弹簧13的夹持力随两个夹持支腿2、3的开口角度而变化。更加确切地说，夹持力的绝对值或至少梯度随增加的开口角度而降低。夹持力的进程可通过凸轮形或相应地一定形状的辗轧表面23、24进行调整。

夹持支腿2、3也通过轭弹簧13相对于彼此被稍微侧向地导引。然而，为了防止通过轭弹簧13基本上松动地保持在一起的夹持支腿2、3在张开或闭合以及辗轧辗轧表面23、24期间侧向滑脱，辗轧表面23、24可被适当地设计，例如，可包括在夹持支腿2、3的两个辗轧表面23、24之间引起侧向形态闭合的榫槽。

图13和图14中所示的夹具1的大致优点是夹持力的进程通过开口角度可变，同时部件表现出非常简单的结构并且易于安装。

最后，图15至图17示出充当柔性弯梁7的用于精确地调整主弹簧14的弹簧特性的连接工件的不同横截面几何形状。返回图6，在那里示出纵向方向22。图15和图17的区段正交于所述纵向方向22。

图18示出大致不同于图8所示的实施方案的另一个实施方案，不同之处在于提供了两个完全相同配置的另外的弹簧13’和13”，其中的第一另外的弹簧13’对第一夹持支腿2起作用并且相应地弹性地抵靠着所述第一夹持支腿2偏置，并且其中的第二另外的弹簧13”对第二夹持支腿3起作用并且相应地弹性地抵靠着所述第二夹持支腿3偏置。所述两个另外的弹簧13’和13”对称地布置到夹具1并且相应地两个夹持支腿2和3的中心平面并且也对称地链接到中心工件6。类似于图8中所示的实施方案，每个轭弹簧13’和13”的支腿具有不同长度并且安装轴颈11’和12’以及相应地11”和12”紧固到中心工件6从而抵靠着彼此偏移。可替代地，类似于根据图1至图6的实施方案，另外的弹簧13’和13”可链接至设置在面向彼此的单独侧面上的两个连接区域8。至于其它，应参考对先前实施方案的描述。

根据图18的实施方案因此通过如下事实具有优势：提供了另外地被设置成主弹簧14并且并行布置的两个另外的弹簧13’和13”，更准确地说轭弹簧。它们从相反侧面/方向上对两个夹持支腿2、3起作用。与仅对一个夹持支腿2起作用的一个弹簧元件13的情况相比，通过使用两个弹簧元件(尤其通过其对称布置)将对两个夹持支腿2、3产生平衡均等的力和更加均匀的负载。

当然，可同等地应用对夹持支腿2、3施加相反弹簧力或力矩的并行布置的其他对另外的弹簧。

参考数字列表

1外科手术用夹具

2第一夹持支腿

3第二夹持支腿

4第一夹持支腿的自由端

5第二夹持支腿的自由端

6连接工件

7柔性梁

8连接区域

9孔

10孔

11安装轴颈

12安装轴颈

13另外的弹簧

13’第一另外的弹簧

13”第二另外的弹簧

14主弹簧

15另外的弹簧的支腿

16另外的弹簧的支腿

17丝网

18交叉区域

19步长

20端部部分

21预穿孔

22纵向方向

23(凸轮形)辗轧表面

24辗轧表面