一种输尿管支架管置换装置的制作方法

本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种输尿管支架管置换装置。

背景技术：

目前，输尿管支架管广泛应用于泌尿系统疾病术后，由于其内支撑及内引流作用，置入输尿管内可以有效引流尿液和防止输尿管狭窄，利于患侧肾脏功能恢复。膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，其发病率及病死率均占泌尿生殖系统肿瘤首位。目前，根治性膀胱切除术及尿流改道是治疗浸润性膀胱癌的首选治疗方式。回肠代膀胱腹壁造口是较为常用的尿流改道的方式，即取一段带系膜的游离回肠，将其近端关闭后与两侧输尿管吻合，远端行腹壁皮肤造口，通过外置尿袋和支架实现尿液引流。由于手术后输尿管支架管经常放置时间较长，容易出现引流不畅，狭窄，感染并发症，通常需要更换输尿管支架管。传统的输尿管支架管置换术通常采用将导丝预先置入旧的输尿管支架管内，然后将支架管拔出，随后通过导丝建立的通道重新置入新的输尿管支架管。在临床操作中，由于输尿管支架管置入的时间较长，经常出现支架管内被结石堵塞而致使导丝无法顺利插入的情况，这大大增加了腹壁造口后支架管更换的难度，导致输尿管狭窄，梗阻及感染等并发症的发生。

技术实现要素：

本实用新型的目的是解决现有技术中待更换的输尿管支架管中导丝难以插入且一旦将输尿管支架管拔出后，新的输尿管支架管重新置入困难的技术问题，提供一种输尿管支架管置换装置，在拔出旧输尿管支架管的同时置入新的输尿管支架管。

为实现上述目的，本实用新型采取的一种技术方案是：

一种输尿管支架管置换装置，包括中空导管和异物钳，其特征在于，所述异物钳包括手柄、弹性可弯曲连接杆和带齿钳口，所述中空导管两端开口，套在所述异物钳的弹性可弯曲连接杆外，所述弹性可弯曲连接杆一端与所述手柄相连，另一端穿过所述中空导管与所述带齿钳口相连，所述手柄从所述中空导管一端伸出，所述带齿钳口从所述中空导管另一端伸出，所述中空导管近带齿钳口的一端呈弧线形开口，管壁光滑无棱角，能自然弯曲。

本实用新型的优选技术方案是：如上所述的输尿管支架管置换装置，其中所述异物钳能从所述中空导管中移出。

在使用时，一开始中空导管套在异物钳的弹性可弯曲连接杆上，手柄和带齿钳口分别从中空导管两端伸出，通过操作异物钳手柄打开前端的带齿钳口，夹住所要更换的旧的输尿管支架管，随后双手配合缓慢往外拔出旧的输尿管支架管，同时，沿着腹壁皮肤造口处缓慢将本实用新型的中空导管置入输尿管中，待旧的输尿管支架管从输尿管内完全拔出时，本实用新型的中空导管也置入输尿管内并在腹壁皮肤造口外保留适当长度的一段。随后将新的输尿管支架管沿着本实用新型的中空导管通道置入输尿管内，在新的输尿管支架管置入后，打开异物钳的钳口夹住并固定已经置入的新的输尿管支架管，双手配合操作，同时缓慢拔出输尿管内的中空导管。

临床上，在回肠代膀胱术后腹壁造口放置输尿管支架管期间，尿液可自膀胱经由输尿管沿皮肤开口处引流进入尿袋。当进行输尿管支架管更换操作时，在不影响尿液正常引流情况下，可在拔出旧的支架管的同时置入中空导管，人为地建立一个外部置换通道，新的输尿管支架管可以直接经此通道置入。这种设计可以有效避免传统置换过程中旧的输尿管支架管内部由于结石堵塞而导致导丝难以置入的情况。旧的输尿管支架管取出和新的输尿管支架管置入能同时进行，提高了输尿管皮肤造口后支架管更换的简便程度，显著降低了输尿管狭窄、梗阻以及感染等并发症的发生几率，有利于尿液的正常引流和生理性集尿功能的恢复。

本实用新型的优点在于：

本实用新型输尿管支架管置换装置在操纵手柄拔取旧的支架管时，外层中空导管可同时置入输尿管中，这样可以建立一个外部置换通道，新的输尿管支架管可以直接经此通道置入。与传统的输尿管支架管置换方式相比，这种设计可以有效地提高皮肤造口后支架管置换的效率，并且避免了输尿管支架管堵塞导丝难以置入的情况。同时，这种置换装置可以显著降低输尿管感染，梗阻及感染等并发症的发生，有利于尿液的正常引流和生理性集尿功能的恢复。

本实用新型输尿管支架管置换装置的外层中空导管靠近异物钳带齿钳口的一端设计成弧线形开口，在插入输尿管中时可以减少导管壁与输尿管内壁的摩擦，从而有效减少了其对输尿管内壁的损伤。

附图说明

附图用来提供对本实用新型的进一步理解，并且构成说明书的一部分，并与本实用新型的实施例一起，用于解释本实用新型，并不构成对本实用新型的限制。在附图中：

图1为本实用新型的输尿管支架管置换装置的示意图；

图2为本实用新型的输尿管支架管置换装置近带齿钳口的一端的局部示意图；

图3和图4为本实用新型的输尿管支架管置换装置的操作示意图。

图中的符号分别代表：

1异物钳；4手柄；5弹性可弯曲连接杆；6带齿钳口；7中空导管；8导管下端弧线形开口；9腹壁皮肤；10皮肤造口；11回肠；12输尿管；13输尿管支架管。

具体实施方式

以下结合附图对本实用新型的优选实施例进行说明，应当理解，此处所描述的优选实施例仅用于说明和解释本实用新型，并不用于限定本实用新型。

实施例

本实用新型的一个实施例，如图1所示的输尿管支架管置换装置，所述输尿管支架管置换装置包括中空导管7和异物钳1，其中异物钳1包括手柄4、弹性可弯曲连接杆5和带齿钳口6，其中，中空导管7两端开口，套在异物钳1的弹性可弯曲连接杆5的外部，弹性可弯曲连接杆5一端与手柄4相连，另一端穿过中空导管7与带齿钳口6相连，中空导管7与弹性可弯曲连接杆5之间能相对移动，异物钳能从中空导管7中移出。

图2为本实用新型的输尿管支架管置换装置靠近带齿钳口一端的局部示意图，图中分别显示中间连接杆5、带齿钳口6；中空导管7、中空导管靠近带齿钳口一端的弧线形开口8。

图3和图4是本实用新型的输尿管支架管置换装置的操作示意图，图中分别显示腹壁皮肤9；皮肤造口10；回肠11；输尿管12；输尿管支架管13。

在使用本实用新型的输尿管支架管置换装置时，一开始中空导管7套在异物钳1的弹性可弯曲连接杆5上，手柄4和带齿钳口6分别从中空导管两端伸出，通过操作异物钳手柄4打开前端的带齿钳口6，夹住位于皮肤造口10处的欲更换的旧的输尿管支架管，随后双手配合缓慢往外拔出旧的输尿管支架管，同时，沿着腹壁皮肤造口10处缓慢将本实用新型的中空导管7置入输尿管12中，待旧的输尿管支架管从输尿管12内完全拔出时，本实用新型的中空导管7也置入输尿管12内并在腹壁皮肤造口10外保留适当长度的一段。随后将新的输尿管支架管沿着本实用新型的中空导管通道置入输尿管12内，在新的输尿管支架管置入后，打开异物钳1的带齿钳口6夹住并固定已经置入的新的输尿管支架管，双手配合操作，同时缓慢拔出输尿管内的中空导管7。

临床上，在泌尿系统疾病回肠代膀胱术后皮肤造口放置输尿管支架管期间，尿液可自膀胱经由输尿管沿皮肤开口处引流进入尿袋。当进行输尿管支架管更换操作时，在不影响尿液正常引流情况下，可在拔出旧的支架管的同时置入中空导管，人为地建立一个外部置换通道，新的输尿管支架管可以直接经此通道置入。这种设计简单方便，可以有效避免输尿管支架管开口被切口组织堵塞以及皮肤造口回缩而难以寻找的情形。同时，这极大地提高了输尿管皮肤造口后输尿管支架管更换的简便程度，显著降低了输尿管狭窄、梗阻以及感染等并发症的发生几率，有利于尿液的正常引流和生理性集尿功能的恢复。

图3是拔出旧的输尿管支架管的示意图，A图示意为泌尿系回肠代膀胱术后放置输尿管支架管的情形，在使用本实用新型的输尿管支架管置换装置更换输尿管支架管时，如图3中的B图所示，操作异物钳夹住所要更换的皮肤造口10处的旧的输尿管支架管13，在缓慢拔出支架的同时，沿着皮肤造口10处缓慢将本实用新型的中空导管7置入输尿管12中。

图4是置入新的输尿管支架管的示意图，旧的输尿管支架管13拔出后，本实用新型的外层中空导管7已完全置入输尿管12中。在更换新的输尿管支架管13时，新的支架可直接经由中空导管7的所建立的通道置入，如图4中的B图所示，当新的输尿管支架管13置入后，可通过操作异物钳夹住并固定已置入的新的支架13，同时双手配合将外层中空导管7缓慢拔出，完成整个输尿管支架管置换操作。

本实用新型的设计巧妙，使用便捷，可显著提高输尿管皮肤造口后输尿管支架管更换的效率，显著降低输尿管狭窄，梗阻及感染等并发症的发生几率，有利于尿液的正常引流和生理性集尿功能的恢复。

本实用新型中所使用的异物钳可在市场上购得。

本领域普通技术人员可以理解：以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换。凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。