用于抽除根管的装置及其使用方法与流程

交叉引用

本申请要求于2015年7月13日提交的美国临时专利申请号no.62/191,845和于2015年9月18日提交的美国临时专利申请号no.62/220,534的优先权，以上申请的公开内容以其整体通过引用明确地结合进本文。

本发明大体上是关于在牙髓治疗或根管治疗期间使用的方法及装置，且更特定言之，是关于用于施配流体及从根管抽除该等流体的装置及方法。

背景技术：

为了保留已出现感染牙髓或脓肿的牙齿，需从牙齿移除病变组织。移除病变组织防止牙齿内的进一步细菌增殖并且可保存牙齿。为此目的，经识别牙齿的牙髓治疗或根管治疗可能是必要的。

为了开始根管，医师穿透牙齿的牙冠切开一开口以获得对牙髓的接达。医师接着透过开口从牙髓腔室及从根管移除牙髓。牙髓锉、钻、铰刀或其他仪器用于从根管清除组织。医师也可对根管塑形以接收填充材料。

在机械移除组织之后，医师用一种或多种冲洗液来冲刷牙髓腔室及经扩大根管以将牙髓腔室及经扩大根管消毒。此最小化细菌的存在且清洁在机械清创期间形成的钙质碎屑表面。冲洗液优选地能够溶解组织残余物以允许移除组织残余物。这些冲洗液包含过氧化氢及次氯酸钠，但可为任何适当液体，诸如简单将碎屑携带出根管的水或各种醇。

期望移除尽可能多的碎屑及坏死组织。为此，通常可使用插入至根管中的注射器及针在压力下施加冲洗液。为了清洁在牙齿的根尖附近的根管，注射器必须被放置为非常靠近牙根尖孔且必须足够松地装配在根管中，以允许冲洗液从牙根尖孔附近流动朝向牙冠。接着透过牙冠中的开口吸出用过的冲洗液及碎屑。但是，此技术可能是有问题的，尤其对于特定类型的冲洗液是有问题的。

即使在压力下输送冲洗液的最小针的尖端必须与根尖保持安全距离(通常4mm至6mm)以避免意外地压迫冲洗液而通过牙根尖孔且至根尖周组织中。逸出至根尖周组织中的冲洗液可能是严重治疗后牙髓疼痛或病态临床并发症(包含剧烈疼痛、组织的即刻肿胀及大出血)的来源。

为了避免将冲洗液压迫至根尖周组织中，医师可不将注射器足够深地插入至根管中，且因此邻近牙根尖孔的区域或区可能未被适当消毒。偶然地，甚至注射器的适当放置也无法保证冲洗液冲刷根管一路至根尖。此外，冲洗牙根尖孔附近的区域是非常耗时的。

因此，已开发其他技术。一种技术包含从根尖附近的区域(而非牙冠)处抽除冲洗液。在此技术中，冲洗液在牙冠处引入且从牙冠流动朝向根尖，透过套管吸除在该根尖处的该冲洗液。虽然非常成功，但是此技术具有独特问题。由于套管必须非常小来装配至几毫米的牙根尖孔内，故任何残余碎屑易于阻塞套管。一旦被阻塞，冲洗液的抽除暂停且该技术变为无效直至碎屑被清除。因此，在最终清洁牙根尖孔附近的区域之前必须极仔细地清洁根管。

此外，归因于实现根管的适当抽除所需的套管的许多组件及极小大小，当前技术可能难以在患者的口内实体操纵。鉴于此困难，浪费大量时间来有效完成治疗。

在用冲洗液冲刷之后，医师用诸如马来牙胶(gutta-percha)的材料及密封剂填充或闭塞根管以密封根管。一旦密封，医师可将牙冠或其他修复物放置在牙齿上来保护牙齿且使其恢复其完全功能。

因此存在对使医师能够消毒且移除在牙齿的根尖附近的碎屑、而无需顾虑冲洗液被压迫而通过牙根尖孔且至根尖周组织中的装置及方法的需要。

技术实现要素：

用于牙髓手术及其他手术的牙髓器件解决这些及其他缺点，且在一实施例中，牙髓器件可包含用于抽除牙齿根管的根管抽除系统。根管抽除系统包含第一套管及第二套管。第一套管及第二套管可相对于彼此移动至一延伸位置，在所述延伸位置第二套管从第一套管延伸。

在一实施例中，第一套管及第二套管可从一回缩位置移动至延伸位置，在所述回缩位置，第一套管抽除根管，在所述延伸位置，第二套管抽除根管。

在一实施例中，当第二套管处于回缩位置时，第二套管不抽除根管。在一实施例中，当处于延伸位置时，第二套管与第一套管是同心的。

在一实施例中，根管抽除系统包含延伸控制系统，所述延伸控制系统可操作地耦合至第一套管及第二套管的至少其中之一，且医师可藉由所述延伸控制系统使第一套管及第二套管的至少其中之一相对于彼此在回缩位置与延伸位置之间移动。

在一实施例中，牙髓器件包含锁定系统，所述锁定系统可操作地耦合至延伸控制系统且将延伸控制系统固定在由医师选择的多个预定位置的其中之一处。

在一实施例中，牙髓器件进一步包含末端受动器，所述末端受动器具有界定通孔的本体，在第二套管处于延伸位置时所述通孔与第一套管且与第二套管流体连通。末端受动器界定第一轴线且第一套管界定与第一轴线相交的第二轴线。在一实施例中，在第一轴线与第二轴线之间形成的角度大于90°直至约145°。

在一实施例中，牙髓器件进一步包含手持件，末端受动器在一接头处可释放地耦合至所述手持件。在一实施例中，牙髓器件进一步包括冲洗液系统，所述冲洗液系统包含配置成将流体施配至牙齿中的流体输送管。手持件可容置至少一按钮机构，所述至少一按钮机构可操作以选择一流体流动通过流体输送管的速率。

在一实施例中，牙髓治疗系统包括牙髓器件及藉由多个管流体耦合至牙髓器件的流体输送系统。

在另一方面中，一种用于搭配手持件(在牙髓治疗期间，透过所述手持件供应流体及真空)使用的末端受动器解决这些及其他缺点且在一实施例中，末端受动器包括至少一本体，所述至少一本体界定通孔且透过通孔供应真空。末端受动器在一末端处与手持件形成一接头。第一套管从邻近另一末端的本体延伸，且能够抽除根管的至少一部分。流体输送管由本体支撑，用于在牙齿的牙冠处将邻近主体的另一末端的流体施配至牙齿中。末端受动器可为可弃式组件。

在一实施例中，末端受动器进一步包含邻近流体输送管的用于在牙齿的牙冠处或附近抽除流体的真空端口。

在一实施例中，末端受动器包含第二套管，所述第二套管具有小于第一套管的直径。第一套管及第二套管可相对于彼此移动至一延伸位置，在所述延伸位置第二套管从第一套管延伸，其类似于上文参考牙髓器件描述。

在一实施例中，在牙髓治疗期间使用的牙髓器件可耦合至流体输送系统，所述流体输送系统包含流体储器及真空源。牙髓器件包含手持件，所述手持件包含：外壳；至少一管，其流体耦合至所述储器；及真空管，其耦合至真空源。各管至少部分地延伸穿过外壳。

在一实施例中，手持件包含至少一控制机构及电缆，所述电缆至少部分地延伸穿过外壳且将手持件上的至少一控制机构与流体输送系统电耦合。

在一实施例中，牙髓器件包含根管抽除系统，所述根管抽除系统从手持件延伸用于抽除牙齿的根管。根管抽除系统包含第一套管及第二套管。第一套管及第二套管流体耦合至真空管且可相对于彼此移动至一延伸位置，在所述延伸位置第二套管从第一套管延伸。

在一方面中，一种在牙髓治疗期间使用的套管解决这些及其他缺点，且在一实施例中，套管包括侧壁，所述侧壁界定一孔且在一末端处闭合。侧壁经定大小以装配在根管内，其中闭合末端在牙根尖孔处或附近，且包含邻近闭合末端的多个开口及位于闭合末端远端的一中间出孔。套管包含与闭合末端相对的一末端处的密封件。在一实施例中，侧壁为不锈钢、塑料或其组合的至少其中之一。在一实施例中，中间出孔具有比开口的任何单一者大的敞开面积。

在一方面中，一种用于牙齿的根管的牙髓治疗的方法解决这些及其他缺点，且方法包含使第一套管及第二套管相对于彼此从第一位置移动至第二位置，在所述第二位置第二套管从第一套管延伸至根管中，且方法包含用第二套管从根管抽除冲洗液。

在一实施例中，在用第二套管抽除冲洗液之前，方法包含加热或冷却冲洗液。

在一实施例中，在用第二套管抽除冲洗液之前，方法包含供应冲洗液给牙齿且用第一套管从根管抽除冲洗液。

在一实施例中，用第一套管抽除冲洗液包含从第一套管切除一端部以恢复透过第一套管的抽除。

在一实施例中，在用第一套管抽除冲洗液时，方法包含使冲洗液流动至牙齿的牙冠中的开口中。在一实施例中，在用第一套管抽除之后，方法包含减小至牙齿中的冲洗液的流速。

在一实施例中，方法包含使第二套管移动至第二位置以密封第一套管，使得第一套管不抽除根管。

在一实施例中，在用第二套管抽除冲洗液期间，方法包含使第二套管回缩至第一套管内的一位置以从第二套管中的开口移除碎屑，且恢复冲洗液的抽除，且接着使第二套管延伸回至根管中。

在一实施例中，在用第二套管抽除之前，方法包含用第二套管量测牙根尖孔的位置。

在一实施例中，在用第二套管抽除时，方法包含使冲洗液流动至牙齿的牙冠中的开口中。

在一方面中，一种用于牙齿的根管的牙髓治疗的方法解决这些及其他缺点，且方法包含用冲洗液冲洗牙齿，且在冲洗之后，用套管干燥根管，包含透过该套管抽除残余湿气。

附图说明

并入本说明书中且构成本说明书一部分的附图绘示本发明的实施例且与下文给出的详细描述一起用于说明本发明。

图1是根据本发明的一实施例的牙髓器件的透视图；

图2是图1中展示的牙髓器件的放大透视图；

图3是沿着截面线3-3取得的图1中展示的牙髓器件的截面图；

图4a及图4b是图1的牙髓器件的一部分的截面图，图中分别展示套管在回缩位置及延伸位置；

图4c至图4e是根据本发明的一实施例的套管的透视图；

图5a是在牙髓治疗期间的图1的牙髓器件的截面示意图；

图5b是图5a的环绕区域5a的放大图；

图6a是在牙髓治疗期间的图1的牙髓器件的截面示意图；

图6b、图6c及图6d是图6a的环绕区域6a的放大图；

图7a及图7b是本发明的一实施例的示意图；

图8a是根据本发明的一实施例的牙髓器件的透视图；

图8b是图8a中展示的牙髓器件的放大透视图；

图9是沿着截面线9-9取得的图8a中展示的牙髓器件的截面图；

图9a是套管处于回缩位置的图9的放大截面图；

图9b是套管处于延伸位置的图9的放大截面图；

图10a是根据本发明的一实施例的牙髓器件的透视图；

图10b是图10a的牙髓器件的截面图；

图11a是牙髓器件的一实施例的仰视平面图；

图11b是本发明的一实施例的分解截面图；

图11c是根据本发明的一实施例的多内腔套管的一实施例；

图11d绘示相对于牙齿的多内腔套管；

图12a是根据本发明的一实施例的牙髓器件的透视图；

图12b是图12a的牙髓器件的真空罩及套管的截面图；

图12c是图12a中展示的牙髓器件的手持件的截面图；

图13是根据本发明的一实施例的牙髓器件的透视图；

图14a是图13的牙髓器件的截面图；

图14b是图13的牙髓器件的截面图，其中牙髓器件的一部分展示为与手持件分离；

图15是根据本发明的一实施例的牙髓器件的透视图；

图16是图15的牙髓器件的截面图；

图17a至图17d绘示根据本发明实施例的多内腔输送管的一实施例；

图18是根据本发明实施例的流体输送系统及牙髓器件的透视图；

图19是图18的流体输送系统及牙髓器件的截面图；

图20是图18的流体输送系统的截面透视图；

图21是根据本发明的一实施例的流体输送系统的透视图；

图22是沿着截面线22-22取得的图21的流体输送系统的截面图；

图23是沿着截面线23-23取得的图21的流体输送系统的截面图；

图24是根据本发明的一实施例的牙髓器件的透视图；

图25是图24中展示的牙髓器件的分解透视图；

图26a是沿着截面线26a-26a取得的图25中展示的牙髓器件的截面图；

图26b是根据本发明的一实施例的图24中展示的牙髓器件的截面图；

图26c是根据本发明的一实施例的图24中展示的牙髓器件的截面图；

图27是图26b中展示的截面的放大图；

图28是根据本发明的一实施例的流体输送系统的透视图；

图29是图28的流体输送系统的另一透视图；

图30是沿着截面线30-30取得的图29的流体输送系统的截面图；及

图31是控制系统的一实施例的透视图；

图32是根据本发明的一实施例的牙髓治疗系统的示意图；

图33是根据本发明的一实施例的牙髓治疗系统的透视图；

图34是根据本发明的一实施例的牙髓器件的透视图；

图35a是根据本发明的一实施例的图33中展示的牙髓器件的分解透视图；

图35b是根据本发明的一实施例的图33中展示的牙髓器件的一部分的后透视图；

图36是图35a中展示的牙髓器件的分解视图的截面图；

图37a是图34中展示的牙髓器件的截面图，其绘示透过巨套管的抽除；

图37b是根据本发明的一实施例的有关牙齿的图37a中展示的牙髓器件的放大截面图；

图37c是图34中展示的牙髓器件的截面图，其绘示透过一微套管的抽除；

图37d是根据本发明的一实施例的有关牙齿的图37c中展示的牙髓器件的放大截面图；

图38a是图34中展示的牙髓器件的一部分的分解透视图；

图38b是图38a中展示的牙髓器件的那部分的后分解透视图；

图39是根据本发明的一实施例的流体输送系统的分解透视图；

图40是图39中展示的流体输送系统的截面图；

图41是根据本发明的一实施例的图39中展示的流体系统的后视图；

图42是处于扩张状态中的根据本发明的一实施例的套管的透视图；及

图43是处于收缩状态中的根据本发明的一实施例的套管的透视图。

具体实施方式

大体上参考附图，本发明的实施例包含用于冲洗且消毒根管的牙髓治疗系统。进一步就这点而言，本发明的实施例旨在协助医师改进牙髓治疗的有效性，同时减小该治疗的成本。本发明的实施例也针对医师改进人体工学。

为了这些及其他目的，在一实施例中且参考图1至图3，牙髓器件10可包含冲洗液系统12及根管抽除系统14，其各自可容置在手持件16内且其等之一部分可从手持件16延伸。手持件16是配置成藉由手固持的长形构件，且手持件16的至少一部分定位在患者的口内。如下文更详细描述，可在牙髓治疗期间利用牙髓器件10，其中从牙齿20移除病变组织，且最终用牙冠(未展示)修复牙齿20用于保护。在图3中展示准备进行冲洗的牙齿。如所展示，牙齿20在所述牙齿20的牙冠24中包含开口22。在形成一开口后，医师从牙冠24中的牙髓腔室24及从各牙根30中的根管28移除牙髓。组织可被移除至邻近对应牙根尖孔34的各根尖32。

医师可接着将牙髓器件10操纵至其中冲洗液系统12及根管抽除系统14的每一个邻近开口22的一位置。医师可接着控制从牙髓器件10或通过牙髓器件10至牙齿20的开口22中的冲洗液流，同时可能在牙齿20内或邻近牙齿20的两个位置处从牙齿20抽除冲洗液以高效地移除碎屑且彻底消毒牙髓腔室26及根管28。虽然未在图1中展示的实施例中展示，但是器件10可包含按钮或其他使用者可选择的开关，医师可藉由该按钮或其他使用者可选择的开关来控制从下文描述的流体输送系统通过冲洗液系统12(参见，例如图33至图41)的冲洗液流。按钮可为按开释放关型(push-on-release-off)控制件(其中当医师按压按钮时冲洗液从系统12流动)或按开按关型(push-on-push-off)控制件(其中冲洗液在按钮被按压且接着被释放时流动且不停止流动，直到在按钮第二次被按压且释放)。

继续参考图1及图2，牙髓器件10可经由在末端42处耦合至或进入手持件16的管40耦合至医疗室内的真空系统(未展示)。用于从外部源(未展示)输送冲洗液的流体输送管线44(图3中展示)也可耦合至手持件16的末端42。将真空供应至冲洗液系统12及根管抽除系统14的每一个，使得在所展示的实施例中，牙髓器件10包含提供真空的两个位置。医师可接着控制通过冲洗液系统12及根管抽除系统14的真空及冲洗液流的每一个，以在填充牙髓腔室26及各根管28之前清洁及消毒牙髓腔室26及各根管28。

在那方面，且参考图1、图2、图3及图4a，冲洗液系统12包含可从手持件16突出的真空管50。真空管50界定一开口52，且可耦合至手持件16内的管40，使得在牙髓治疗期间在开口52处形成真空。真空藉由图2中的箭头54指示。如图2、图3及图4a中展示，开口52处的真空如藉由箭头56所指示牵引冲洗液及碎屑通过手持件16，且如藉由箭头58所指示通过管40离开手持件(图3)。依此方式，冲洗液系统12可接着用于从邻近牙齿20的开口22之处抽除冲洗液及其他材料(诸如碎屑)。

继续参考图1、图2、图3及图4a，在一实施例中，冲洗液系统12包含从手持件16延伸的流体输送管60。流体输送管60界定一开口62，在牙髓治疗期间，冲洗液从所述开口62自牙髓器件10施配至牙齿20的开口22中。流体输送管60可耦合至手持件16内的流体输送管线44。如图2、图3及图4a中展示，冲洗液流动(如藉由箭头66指示)通过流体输送管线44、通过流体输送管60、且从开口62被施配至牙齿20的牙髓腔室26中(图3)。在所展示的例示性实施例中，流体输送管60穿过真空管50的开口52且可延伸超出开口52数毫米。开口52处的真空可围绕流体输送管60。冲洗液系统12可能够依速度及压力的变动输送流体。

此外或替代地，冲洗液系统12可包含阀或其他可控制限制件，可藉由该阀或其他可控制限制件，使真空和/或冲洗液流脉动。此可被称作流量调变。真空和/或冲洗液流的振荡可增强清洁及碎屑移除的功效。

继续参考图1、图2、图3及图4a，在一实施例中，根管抽除系统14从手持件16延伸，且因此可在牙髓治疗期间插入至根管28(图5b中展示)中。根管抽除系统14可包含套管70及套管72，其等大体上从与手持件16的末端42相对的另一末端74延伸。如所展示，套管72在一或多个尺寸上较小以至少部分装配在套管70内。

如下文描述，套管70、72可相对于彼此移动。在一实施例中，套管70依与手持件16的固定关系安装，且套管72可相对于套管70移动。虽然下文更详细描述套管70及套管72的每一个，但套管70具有可插入至根管28(图5a中展示)中的末端或外缘82。套管72比套管70小且因此可装配在套管70内。套管72具有末端84，且由于套管72的相对较小大小，其能够比套管70更深地延伸至根管28中。套管72可移动以使末端84从套管70延伸超出外缘82。医师可用一延伸控制系统76控制套管72的相对位置，且因此可在牙髓治疗期间使套管72延伸(根据图2中的箭头78)至一预定距离。医师可接着使用延伸控制系统76来使套管72相对于套管70回缩(根据图2中箭头80)。在图4a中套管72被展示在相对于套管70的回缩位置，及在图4b中套管72被展示在延伸位置。这些位置中的每一个可用于牙髓治疗中，如下文参考图5a至图6d描述。

在一实施例中，套管70、72中的每个流体耦合至一真空源，诸如与耦合至冲洗液系统12相同的医疗室中的真空源。根管抽除系统14也可经由管40耦合至真空源。在那一方面，套管70的末端86在通路90的开口88处固定至手持件16。如图4a中最佳展示，通路90在接合点92处与管50相交。真空源因此在接合点92在冲洗液系统12与根管抽除系统14之间划分。更特定言之，通路90及管50可具有大体上y形构形，且在两个系统12、14之间划分来自真空源的真空。

当套管72处于其回缩位置(图4a中展示)中时，可在套管70的外缘82处在根管抽除系统14中提供一真空源。此藉由箭头96示意展示在外缘82处。虽然可经由管40供应真空(图1)，但是在一实施例中，器件10未耦合至医疗室(例如，图32中展示)中的真空系统。取而代之，器件10可例如在手持件16内内部地产生真空。该真空接着可耦合至冲洗液系统12及根管抽除系统14中的每个，如本文中描述。举例而言，真空产生可经由流体耦合至冲洗液系统12的文氏(venturi)装置(未展示)。文氏装置可容纳于手持件16内。通过冲洗液系统12及文氏装置的冲洗液流可在开口52处产生真空，且因此免除对从手持件16延伸的分开的真空管线的需要，且免除对可由医师接达的真空系统的需要。

使用任一真空源，从牙齿移除流体及碎屑。在图4a、图5a及图5b中展示的实施例中，透过外缘82抽除的流体及碎屑通过通路90(根据箭头98)、且通过接合点92且可与透过冲洗液系统12的管50的开口52抽除的碎屑及流体(若有)合并(根据箭头100)。举例而言，且有关改进功效，套管70、72的其中之一或两者可包含突部和/或凹部，所述突部和/或凹部在真空或冲洗液流中形成湍流。

其他特征可单独使用或结合本文中描述的特征使用以振动根管内的冲洗液，其中振动可包含音波及超音振动。举例而言，套管70、72的其中之一或两者可包含相应侧壁中的孔(未展示)。孔可为暴露于大气压力的位置处。当在套管70、72上牵引真空时，邻近套管70、72的大气压力下的空气可被吸入至套管70、72的内部中。空气通过孔涌入会产生“哨声”，伴随套管70、72的振动。此可类似于一狗哨，但是依真空操作。即，藉由将空气牵引通过一孔的真空而形成声振动，而非吹动加压空气通过一孔。当套管70、72浸没在流体中时，套管70、72的振动可使流体依类似频率振动。此振动可在音波或超音范围中，且可增强清洁程序的功效。作为额外好处，音波或超音振动可藉由去除或分解可能在流体抽除期间堆积于套管开口中的任何碎屑而减轻本文中描述的套管阻塞。

当套管72处于其延伸位置时，如图4b中展示，在套管72的末端84处提供真空。此藉由图4b中邻近套管72的末端84的箭头96示意展示。藉由套管72抽除的流体及碎屑通过通路90且与透过管50的开口52抽除的碎屑及流体(若有)合并(根据箭头100)。

在参考图4a及图5a展示的例示性实施例中，套管70具有多层漏斗状构形，其中套管70的一或多个尺寸从外缘82至末端86改变。仅举例而言，套管70包含第一部分102、第二部分104及第三部分106。第一部分102、第二部分104及第三部分106分别藉由锥形区域108及110分离。部分102、104、106中的每个界定套管70的不同外尺寸。仅举例而言，第一部分102界定外缘82，且界定套管70的最小外尺寸。在此方面中，外缘82经定大小以装配在根管28内，但可能太大而无法一路装配至牙根30的根尖32。第二部分104及第三部分106中的每个可能在尺寸上大于第一部分102，尤其是大于外缘82的外尺寸。由于套管70在直径上大于套管72，故其可在本文中被称作巨套管，且套管72被称作微套管。

在所展示的例示性实施例中且参考图4b及图5b，套管72可被定大小以装配在套管70内。即，套管72可驻留在套管70内，如所展示。相应地，套管72的外径可在外缘82处稍小于套管70的内径。在一实施例中，相对大小差异允许套管72相对于套管72滑动，但在将真空施加至根管抽除系统14时，可在套管70与套管72之间形成真空密封。在此方面中，当微套管72处于其延伸位置处(图4b)时，一真空密封可在邻近外缘82的重叠区域中形成在巨套管70与微套管72之间。此可被称作“类比切换”。在例示性实施例中，套管72可类似于相对于套管70的针阀起作用。当套管72延伸穿过套管70时，通过套管70的流减小且最终关闭。

如所展示，套管72的外径可实质上小于套管70的第二部分104及第三部分106中的每个的内径。当套管72处于其回缩位置(图4a)中时，套管72与第二部分104的套管70的内表面间隔开。如下文描述，套管72与套管70的第二部分之间的空间允许在用套管70抽除根管期间冲洗液及碎屑通过套管72中的套管70之间。

如在图4c至图4e、图6b及图6c中展示，套管72包含形成管状构件的侧壁112及侧壁112中的一或多个开口114，而非在末端84处具有开口。开口114在侧向方向上从根管28抽除冲洗液及碎屑。末端84因此闭合且可为圆形或具有球形构形。可藉由在开端管上旋锻、激光焊接或放置焊球以形成末端84而形成圆形末端84。可在侧壁112中切出或以其他方式形成开口114。套管72的外径可经定大小以装配在根管28内至牙根尖孔34处或附近的位置，且举例而言在尺寸上可从约0.25毫米至约0.5毫米。在如本文中描述的微套管处于此位置的情况下，透过微套管抽除可产生足以将碎屑及流体从根管清洁至牙根尖孔34的负根尖压力。

如在图6a、图6b及图6c中展示，套管72的外径足够小以装配在根管28内至牙根30的根尖32，且仍允许冲洗液及碎屑在套管72的外径与根管28之间流动。末端84可一路延伸至牙根尖孔34。如所展示，末端84可阻塞牙根尖孔34。

在图4c至图4e中，开口114不限于任何特定构形或数目。仅举例而言，开口可为宽度约0.1mm(约0.004英寸)×长度约0.41mm(约0.016英寸)的交错四槽(图4c)，直径约0.1mm(约0.004英寸)的交错圆孔(图4d)或宽度约0.20mm(约0.008英寸)×长度约0.41mm(约0.016英寸)的双槽(图4e)。包含开口114的末端84可经处理以移除可能在开口114的形成期间形成的任何毛刺。处理可包含一酸洗程序、双射和/或电抛光以从套管72移除任何毛刺。套管72可经夹钳及旋转以确保对准。

如上所述，套管72可相对于套管70从套管70内的回缩位置(图4a中展示)移动至一延伸位置(图4b中展示)。在所展示的例示性实施例中，套管72与套管70是同心的。在那一方面，套管70、72可共用一共同中心，且套管72可沿着界定由套管70、72共用的共同中心的轴线相对于套管70平移。本发明的实施例不限于同心套管70、72，这是因为套管70与套管72之间的相对移动可沿着并非与套管70或套管72的任一者的纵轴线对准的轴线发生，套管取决于此而平移。套管72的外尺寸可被定尺寸以可滑动地装配在套管70的内尺寸内可能是足够的。一套管内之一套管的这种配置允许套管72与套管70之间伸缩型的相对移动。

套管72相对于套管70的伸缩移动可由医师控制。在那一方面且参考图1，医师可选择性地操作延伸控制系统76以相对于套管70定位套管72。在一实施例中，延伸控制系统76包含拇指滑件116。如所展示，手持件16包含其中拇指滑件116经暴露以可选择性地移动的通道118。拇指滑件116可沿着手持件16的纵轴线相对于手持件16移动，如藉由箭头120指示。有利地，医师可选择性地操作拇指滑件116以使套管72延伸至套管72的移动范围内的距离范围内的一预定距离。例如，可邻近于拇指滑件116沿着手持件16的外壳，用可为量尺形式的量测标志(未展示)标记手持件16。医师可接着将拇指滑件116定位为邻近标志且确保套管72在相对于套管70的预定延伸位置处。

现参考图4a及图4b，拇指滑件116在一末端126处耦合至推杆124。在一实施例中，推杆124在一相对末端130处耦合至套管72。医师因此可用拇指或食指选择性地移动拇指滑件116且由此使套管72相对于套管70移动。套管72的冲程或移动范围可大约相同于拇指滑件116可在通道118内移动的距离。在此方面中，拇指滑件116的冲程距离可至少相同于或稍长于套管70的第一部分102长度。仅举例而言，拇指滑件116可移动达比套管70的第一部分102的长度大约20％的距离。依此方式，医师可将套管72从第二部分104内移动穿过套管70的第一部分102，使得套管72的末端84定位为超出外缘82。将了解，拇指滑件116的冲程可将套管72的末端84定位为邻近根管28的牙根尖孔34(图6a中展示)。

继续参考图4a及图4b，推杆124的末端130可为锥形以具有塞子状构形，其中套管72定位于末端130上的中心。末端130可与介于套管70的第二部分104与第三部分106之间的锥形区域110协作。如在图4b中展示，藉由推动拇指滑件116朝向手持件16的末端74来使套管72从套管70延伸而将推杆124的末端130推动至锥形区域110中。末端130与锥形区域110或套管70的另一部分之间的干涉配合在该位置处密封通路90而隔离套管70。因此，将通路90内的真空导引通过微套管72。此在邻近微套管72的末端84的开口114处产生真空。

现参考图5a及图5b，结合牙髓治疗描述牙髓器件10。如所展示，一旦在牙齿20中形成开口22，即移除牙髓腔室26及根管28内的组织，且一旦根管28经塑形，医师即可邻近或透过开口22插入冲洗液系统12及根管抽除系统14。

作为清洁及消毒牙髓腔室26及根管28的初始阶段，医师可用冲洗液136填充牙髓腔室26及根管28。在牙髓治疗期间，可利用一或多种冲洗液。冲洗液可包含次氯酸钠(naocl)及乙二胺四乙酸(edta)，但是可替代地或额外利用其他流体。从冲洗液系统12，特定言之，从流体输送管60施配冲洗液136。将了解，可藉由如藉由箭头54及56指示通过真空管50抽除过量冲洗液而防止牙髓腔室26的过度填充。依此方式，接着可提供从流体输送管60至牙髓腔室26中的冲洗液136的连续流，而无需顾虑冲洗液136溢流出开口22。有利地，冲洗液136的连续流提供牙髓腔室26的更彻底清洁及消毒。

在用冲洗液136填充牙髓腔室26的同时或之后，医师可用套管70抽除根管28的上部分。虽然未展示，但是医师可使牙髓器件10在咬合-牙龈方向(如藉由箭头140大体上指示)上循环以将巨套管70拉进及拉出根管28。可透过套管70抽除驻留在根管28的上部分中的冲洗液136及碎屑138。此循环运动在与抽除组合时可透过通路90移除根管28中的冲洗液136(如藉由箭头98指示)，且也可移除根管28中的任何碎屑138的大部分。依此方式，在根管28的上部分中产生一负压区域，其可将冲洗液从牙髓腔室26汲取至根管28中。将了解，牙髓器件10在牙齿中同时产生两个真空源。一个真空源在牙齿的牙冠处(即，在真空管50处)，且另一真空源在根管中(即，在外缘82处)。但是，根管28的根尖1/3(apicalthird)可能仍需要清洁及消毒。

现参考图6a及图6b，在一实施例中，一旦根管28的上部分被充分清洁而无碎屑及冲洗液，医师即可使套管72延伸以清洁根管28的剩余根尖1/3。如上所述，此可包含藉由推动拇指滑件116朝向牙髓器件10的末端74而操作延伸控制系统76。虽然未在图1中展示，但是手持件16可包含经定位邻近拇指滑件116的数字标志。医师可接着将拇指滑件116移动至如藉由标志指示的预定位置。这样做使套管72延伸超出套管70的外缘82达一已知距离。有利地，牙髓器件10可免除量测根管的深度且在用于插入至根管中的微套管上标记该经量测深度的需要。举例而言，结合如可在根尖定位器中找到的阻抗量测，医师可使套管72延伸至根管中且量测套管相对于根尖32的位置。

移动拇指滑件116也使推杆124滑动，使得末端130接合套管70的第三部分106和/或锥形区域110。一旦末端130抵着巨套管70密封，巨套管70即与真空隔离。现取而代之将真空导引通过微套管72至末端84处的开口114。有利地，无需将大套管交换成如在美国专利第8,827,705号中展示及描述的较小套管，该案完整内容以引用的方式并入本文中。

如在图6b及图6c中展示，套管72可延伸至根尖32且与牙根尖孔34接触。虽然未展示，但是医师可压迫末端84穿过牙根尖孔34而具有些许后果或无后果。由于真空存在于开口114处，故若末端84穿透牙根尖孔34，则任何冲洗液136将不可能逸出至周围组织中。虽然套管72可能阻塞其他组织，但是套管72可能停止从根管抽除流体的一个可能原因是套管72邻近根管28内的牙根尖孔34。在一实施例中，末端84可密封牙根尖孔34且在冲洗液流动期间防止冲洗液通过牙根尖孔34。

一旦医师满意套管72的位置，根管28的根尖1/3的抽除即继续进行。类似于用套管70抽除，牙髓器件10可在牙齿中同时产生两个真空源。一个真空源在牙齿的牙冠处(即，在真空管50处)，且另一真空源在根管中(即，在开口114处)。由于套管72提供根尖负压力，故冲洗液从牙髓腔室26行进朝向根尖32，且因此清洁及消毒根管28的根尖1/3。如藉由箭头142指示，冲洗液流是朝向开口114且接着进入套管72中。仅举例而言，冲洗液可最初为naocl。一旦用naocl冲洗完成，医师即可切换至edta。

如下文描述，医师可藉由简单地从多个冲洗液源选择一冲洗液源而选择所期望的冲洗液。参见例如图24至图41中的冲洗液储器。有利地，无需藉由将注射器与微套管互换而将一冲洗液用另一者替换。其他冲洗液可包含酶，诸如胃蛋白酶及丝氨酸蛋白酶。这些冲洗液可产生“非器械清创”。根据本发明的实施例，医师可在两种或更多种冲洗液之间反复而无需互换不同冲洗液的注射器。可藉由增大冲洗液的温度或藉由冲洗液与组织接触时的微扰而改进任何冲洗液的功效。在此方面中，器件10可能够加热冲洗液以使冲洗液的温度从标准温度或高于室温升高至40°f，例如，升高至约110°f左右。同样地，或作为一替代，器件10可能够在将冲洗液施配至根管中之前，将冲洗液冷却至低于室温的一温度，例如冷却至约5°f或10°f的温度。器件10可能够进行冲洗液的音波或超音振动以改进根管内的微扰。此外，冲洗液及机械清创及加热的组合因此可产生化学-机械牙髓程序。

在具有例如图6c中展示的冲洗液流的情况下，碎屑138也被汲取朝向开口114。比开口114的尺寸小的碎屑138可用冲洗液136传递至套管72中且从牙齿20予以移除。在此方面中，开口114的尺寸可比套管72的内尺寸小。此相对大小差异可防止碎屑138堆积在套管72内且阻挡冲洗液流。

如在图6c中展示，预期比开口114大的碎屑138可归因于此位置处存在的真空而变得抵着开口114堆积。若足够量的碎屑138变为堆积在开口114上，则医师可注意到抽除效率的下降。牙髓器件10可提供有关开口114的阻塞的定量资讯，如下文更详细描述。若医师注意到套管72的清洁效率的下降，则医师可藉由使拇指滑件116在使套管72回缩的方向上选择性地移动而撤出套管72。可凭借套管72的外径与套管70的外缘82之间的紧密配合而从套管72的外表面拭除粘附至开口114的任何碎屑138。藉由此移动。医师可恢复套管72的抽除效率，且使套管72延伸至类似于图6c中展示的位置以重新开始清洁。因此，治疗根管的完整长度，包含根尖1/3。将了解，在未在根管中的牙根尖孔附近的任何位置注入冲洗液的情况下达成治疗。

一旦牙髓腔室26及根管28足够清洁，医师即可用套管72干燥根管28及牙髓腔室26以准备填充及密封牙齿20。在那一方面，可透过微套管和/或巨套管吹动空气。替代地，微套管可用于在吹动空气通过牙齿的开口22时抽除残余湿气(图5a)。在吹动空气通过开口22的同时透过微套管抽除可使空气在根管28的根尖1/3中循环以更快速及彻底地干燥根管28。可经由电容或微波感测器或类似装置监测根管内的湿气以提供有关根管内的湿气水平的即时回馈。在一实施例中，可将湿气吸收材料(例如，合成棉纤维)添加至微套管以吸收逃脱抽除的任何湿气。

一旦根管28是清洁的且足够干燥，医师即可施配密封剂且接着施配闭塞材料至准备好的根管中。本文中所述的任何齿科矫正器件可用于用闭塞材料填充根管28。在那一方面，可透过巨套管70将闭塞材料直接注射至根管28中。可将微套管72插入至牙根尖孔34附近。透过微套管72抽除可将闭塞材料汲取至牙根尖孔34或附近而不注入闭塞材料穿过牙根尖孔。医师可接着确保材料填充根管28的根尖1/3。在一实施例中，一旦填充完成，即将微套管72留在根管28中。微套管72可为与闭塞材料相容的塑料。仅举例而言，微套管72可为聚砜。

现参考图7a及图7b，在一实施例中，展示用于从开口114清除碎屑138的替代方法。在那一方面，套管70包含可从内表面146延伸的鳍片144。在图7a中，类似于上述套管72的套管150可具有不同外尺寸，且举例而言包含具有不同外尺寸的第一部分152及第二部分154。锥形区域可产生一肩部156，该肩部156从第一部分152的较小外尺寸过渡至第二部分154的较大外尺寸。

在图7a中展示的延伸位置(其可对应于上述图6a至图6c中展示的套管72的延伸位置)中，肩部156可接合鳍片144。此可在开口114处产生真空以牵引冲洗液及碎屑138朝向开口114，如大体上藉由箭头160指示。如所展示，比开口114大的碎屑138可变为抵着套管150的外表面堆积，且因此减小套管150的清洁效率。

参考图7b，医师可使套管150相对于套管70及鳍片144移动。鳍片144可从开口114拭除碎屑138。藉由鳍片144形成的擦除及湍流与从透过套管150抽除改变至透过套管70抽除的组合可使套管150无碎屑138。

将了解，鳍片144可为硅酮(silicone)或另一材料。替代地，套管70可具有刷子、丝绒状材料或类似构形的海绵，而非鳍片144。本发明的实施例不限于图7a及图7b中展示及描述的鳍片144。鳍片144可单独用于机械疏通套管70、72或与上文图1至图6d中展示及描述的套管70及套管72的构形组合使用。

设想将碎屑清理出开口114的其他方法。仅举例而言且非限制，超音或音波能量可用于从套管72、150去除碎屑。超音换能器(未展示)或其他元件可耦合至套管72、150以利用振动从套管72去除碎屑。此外或替代地，音波元件可用于在从根管抽除的流体流内产生湍流或脉动负压流。脉动流可破坏将碎屑固持至套管的力，且可促进去除碎屑及恢复抽除效率。

在一实施例中，牙髓器件10能够提供有关套管70和/或套管72的流状态的定量或定性资讯给医师。即，器件10可提供指示套管70和/或套管72是否被阻塞或是否未如所意图抽除根管28的资讯。医师可接着从各自套管70、72中的开口清除任何碎屑。在一实施例中，牙髓器件10可能够量测电容或阻抗水平，诸如阻抗频谱。套管70、72的电性质可能变化。可侦测此变化，且该资讯可接着被显示且由医师在判定用相应套管70、72冲洗根管28的有效性时予以考虑。用于感测通过套管70、72的流的变化的其他构件可包含流量计或对压降敏感的压力感测器。

在另一实施例中且现参考图8a至图9b，牙髓器件200实质上相同于上述牙髓器件10执行。可于用于清洁及消毒病变牙齿的牙髓治疗中利用牙髓器件200。为此目的，牙髓器件200包含冲洗液系统202、根管抽除系统204及手持件206。冲洗液系统202及根管抽除系统204中的每个可至少部分容纳于手持件206内，且从手持件处延伸以供相对于牙齿(未展示)协作放置。冲洗液系统202及根管抽除系统204中的每个可实质上相同于上文参考图1至图7b描述的冲洗液系统12及根管抽除系统14执行。如所展示，牙髓器件200进一步包含容置于手持件206内的延伸控制系统208。延伸控制系统208可耦合至根管抽除系统204，使得医师可选择性地移动根管抽除系统204的一部分，如下文描述。

现参考图8a及图8b，在一实施例中，冲洗液系统202包含真空环210，该真空环210可至少部分围绕根管抽除系统204的一部分。在所展示的例示性实施例中，真空环210可具有一大体上马蹄铁形构形，其中多个真空端口212形成其中，且围绕根管抽除系统204。仅举例而言，端口212可定向为径向向内面朝冲洗液系统202的纵轴线。真空环210可为中空的以界定通道218(图9)，该通道218可经由手持件206中的管路(未展示)流体耦合至医疗室中的真空源。依此方式，一真空区域位于端口212中的每个处。在使用期间，医师可将真空环210围绕牙齿的牙冠定位，且可甚至使真空环210静置在牙齿上以抽除否则将在牙髓治疗期间逸出至患者口中的任何流体。

冲洗液系统202可进一步包含开/关按钮216及流体输送管220，所述流体输送管220具有大体上在与根管抽除系统204的纵轴线相同的方向上引导的开口222。类似于上文参考图1至图4b描述的流体输送管60，流体输送管220可流体耦合至牙髓器件200外部的冲洗液源(未展示)。医师可接着藉由经由开/关按钮216启动下文描述的泵而选择性地使冲洗液从冲洗液源流动。启动泵使冲洗液根据图9中的箭头226流动通过流体输送管220且流出开口222至牙齿内的腔中。将了解，来自腔的冲洗液的任何溢流可由真空环210予以捕获且从邻近牙齿之处予以移除(根据图9中的箭头228)。

在一实施例中且参考图9a及图9b，根管抽除系统204包含在一末端232处耦合至手持件206的套管230。套管230延伸穿过由马蹄铁形真空环210界定的开口且具有界定一开口的外缘234。根管抽除系统204可耦合至医疗室中的外部真空源。因而，可将真空源导引至套管230的外缘234处的开口。透过外缘234且至套管230中抽除碎屑及冲洗液可类似于上文参考图4a中的套管70描述。

参考图8a及图8b，根管抽除系统204包含可至少部分驻留在套管230内的套管238。套管238可从套管230内延伸且终止于一末端240处。末端240可为闭合且圆形的，其类似于上文参考套管72的末端84描述。多个开口114可邻近末端240。来自真空源的真空可耦合至套管238的开口114。套管230的末端240可具有例如在图4c至图4d中揭示的任何构形。

套管230及套管238的相对大小及配置可类似于上文在图2中展示的套管70与套管72之间的配置。在此方面中，套管238可经定大小以装配在套管230内，且套管230及238可如在图9a中最佳展示般同心配置。类望远镜(telescope-like)关系可存在于套管230与套管238之间，其中套管230、238相对于彼此在延伸位置与回缩位置之间移动。

参考图9a及图9b，医师可操作延伸控制系统208以使套管230及238相对于彼此移动。在所展示的例示性实施例中，套管238可相对于套管230移动。套管238具有如图9a中展示的回缩位置且具有图9b中展示的延伸位置。在这些位置，根管抽除系统204以与上文参考图1至图4b描述的根管抽除系统14类似的方式操作。在图9a中展示的回缩位置，如藉由箭头244指示在外缘234处产生真空。因此，邻近外缘234的冲洗液及碎屑透过套管230予以抽除(根据箭头244)，且抽除至手持件206中(如藉由箭头248指示)。在图9b中展示的延伸位置，套管238从外缘234延伸且在外缘234处密封套管230，使得如藉由邻近末端240的箭头250指示在开口114处产生真空。

套管238耦合至延伸控制系统208。医师因此可操作延伸控制系统208以使套管238相对于图9b中展示的套管230位置移动。

可以与上文参考牙髓器件10描述相类似的方式使用牙髓器件200。在那一方面，牙髓器件200可定位为邻近已经准备进行清洁及消毒的牙齿。医师可经由流体输送管220将冲洗液引入至牙齿腔中。可藉由真空环210抽除来自流体输送管220的任何过量冲洗液，以防止冲洗液溢流至患者口中。医师可接着开始用套管230清洁及消毒牙齿的根管。类似于上文参考套管70描述，套管230可用于消毒及清洁根管的大约2/3。未进行根管的根尖1/3的清洁。

一旦根管的上部分足够清洁，医师即可操作延伸控制系统208来使套管238延伸朝向牙齿的根尖。因此，套管238可延伸至类似于图6a中展示的位置。在此位置处，套管238可产生负根尖压力。因此，冲洗液从泵腔室被汲取通过根管至牙根尖孔附近，在该处经由开口114将该冲洗液牵引至套管238中。一旦根管是彻底清洁且干燥的，医师即可接着如所属技术领域中已知般填充根管且修复牙齿。

在另一实施例中且现参考图10a及图10b，牙髓器件300实质上相同于上述牙髓器件10及200执行。在那一方面，可于用于清洁及消毒病变牙齿的牙髓治疗中利用牙髓器件300。为此目的，牙髓器件300包含冲洗液系统302、根管抽除系统304及手持件306。冲洗液系统302及根管抽除系统304中的每个可至少部分容纳于手持件306内，且从手持件处延伸以供相对于牙齿(未展示)协作放置。冲洗液系统302及根管抽除系统304中的每个可分别实质上相同于上文参考图1至图7b及图8a至图9b描述的冲洗液系统12、202及根管抽除系统14、204执行。

如所展示，牙髓器件300进一步包含容置于手持件306内的延伸控制系统308。如下文描述，延伸控制系统308可耦合至根管抽除系统304，使得医师可选择性地移动根管抽除系统304的一部分。

现参考图10a及图10b，在一实施例中，冲洗液系统302包含真空罩310，该真空罩310环绕根管抽除系统304的一部分。在所展示的例示性实施例中，真空罩310可为在根管抽除系统304与手持件306之间的接合点处围绕根管抽除系统304的环。仅举例而言，根管抽除系统304的至少一部分可与真空罩310同心。真空罩310可经由管路(未展示)耦合至通道318，且手持件306可耦合至医疗室中的真空源。依此方式，邻近真空罩310形成真空环。在使用期间，医师可将真空罩10定位在牙齿的牙冠上方以抽除否则将在牙髓治疗期间逸出至患者口中的任何流体。

参考图10a及图10b，冲洗液系统302可进一步包含真空罩310内的流体输送管320。类似于上文参考图1至图4b描述的流体输送管60，流体输送管320可流体耦合至牙髓器件300外部的冲洗液源(未展示)。医师可接着选择性地使冲洗液从冲洗液源流动通过流体输送管320至牙齿内的腔中。将了解，来自该腔的冲洗液的任何溢流可由真空罩310予以捕获且从邻近牙齿之处予以移除。

在一实施例中，且继续参考图10a及图10b，根管抽除系统304包含耦合至手持件306的套管330。如上所述，套管330延伸穿过由真空罩310界定的开口且具有界定一开口的外缘334。根管抽除系统304可耦合至医疗室中的外部真空源。因而，可将真空源导引至套管330的外缘334处的开口。透过外缘334处的开口且至套管330中抽除碎屑及冲洗液可类似于上文分别参考图4a及图8a中的套管70、230描述。

根管抽除系统304包含可至少部分驻留在套管330内的套管338。在使用期间，套管338可从套管330内延伸且终止于末端340处。虽然未展示，但是末端340可为闭合及圆形的，其类似于上文参考套管72的末端84描述。多个开口114可邻近末端340。来自真空源的真空可耦合至套管338的开口114。套管338的末端340可具有例如在图4c至图4d中揭示的任何构形。

套管330及套管338的相对大小及配置可类似于上文在图2中展示的套管70与套管72之间的配置。在此方面中，套管338可经定大小以装配在套管330内，且套管330及套管338可相对于彼此同心配置。套管330及套管338可依类望远镜关系相对于彼此滑动。

继续参考图10a及图10b，医师可操作延伸控制系统308以使套管330及338相对于彼此移动。在所展示的例示性实施例中，套管338可在套管330保持在固定位置的情况下移动。套管338具有回缩位置(未展示)且具有图10a中展示的延伸位置。在这些位置，根管抽除系统304以与上文参考图1至图4b描述的根管抽除系统14类似的方式操作。具体言之，在回缩位置，在外缘334处产生真空。因此，邻近外缘334的冲洗液及碎屑透过套管330予以抽除，且抽除至手持件306中。在图10a中展示的延伸位置，套管338从外缘334延伸且可在外缘334附近的重叠区域处或中密封，使得在开口(未展示)处产生真空。

套管338耦合至延伸控制系统308。医师因此可操作延伸控制系统308以使套管338相对于套管330移动。

可以与上文参考牙髓器件10描述的类似方式使用牙髓器件300。在那一方面，牙髓器件300可定位为邻近已经准备进行清洁及消毒的牙齿。医师可经由流体输送管320将冲洗液引入至牙齿腔中。可藉由真空罩310抽除来自流体输送管320的任何过量冲洗液，以防止冲洗液溢流至患者口中。医师可接着开始用套管330清洁及消毒牙齿的根管。类似于上文参考套管70描述，套管330可用于消毒及清洁根管的大约2/3。未进行根管的根尖1/3的清洁。

一旦根管的上部分足够清洁，医师即可操作延伸控制系统308来使套管338延伸朝向牙齿的根尖。因此，套管338可延伸至类似于图10a中展示的位置。在此位置处，套管338可产生负根尖压力。因此，冲洗液从牙髓腔室被汲取通过根管至牙根尖孔附近，在此处该冲洗液经由开口被牵引至套管338中。一旦根管是彻底清洁且干燥的，医师即可接着如所属技术领域中已知般填充根管且修复牙齿。

在一实施例中且参考图11a，冲洗液系统302包含多个端口312，该多个端口312定位在从真空罩310的开口内凹的位置处。端口312将真空罩310流体耦合至真空源。真空罩310可具有一堡形(castellated)构形。特定言之，如图11a中展示的罩310内的端口312具有一堡形构形。

在一实施例中且参考图11b，根管抽除系统304的一部分可从手持件306断开。举例而言，套管330可从手持件306分离。插塞342可用于盖罩在套管330被移除时形成的手持件306中的一端口344。在此构形中，手持件306可用于仅冲洗模式中，其中可仅透过真空罩310抽除流体。虽然套管330可具有可透过其抽除流体及碎屑的单内腔，但是本发明的实施例不限于单内腔套管。

举例而言，且参考图11c，在一实施例中，多内腔套管350可包含从歧管状主体356延伸的两个或更多个套管352。多内腔套管350可搭配本文中揭示的任何单一个牙髓器件使用。如所展示，可能存在用于各根管的一套管352。如可了解，医师可接着将一个套管352插入至各根管中，其中主体356耦合至手持件。医师可同时冲洗各根管。

在本发明的另一实施例中，现参考图12a至图12c，牙髓器件400执行与上述牙髓器件10实质上相同的功能。可于用于清洁及消毒病变牙齿的牙髓治疗中利用牙髓器件400。为此目的，牙髓器件400包含冲洗液系统402、根管抽除系统404及手持件406。冲洗液系统402可至少部分容纳在手持件406内。根管抽除系统404可从手持件406延伸，且可相对于牙齿(未展示)与手持件406分开放置。冲洗液系统402及根管抽除系统404中的每个可分别实质上相同于本文中描述的冲洗液系统及根管抽除系统的任何者执行。

现参考图12a及图12b，在一实施例中，冲洗液系统402包含真空罩410，该真空罩410可至少部分围绕根管抽除系统404的一部分。在所展示的例示性实施例中，真空罩410可具有大体上钟形外壳412且可与根管抽除系统404的一部分同心。在所展示的例示性实施例中，根管抽除系统404的一部分从钟形真空罩410内同轴延伸。

冲洗液系统402进一步包含柔性管414，该柔性管414界定至少一真空通道416。柔性管414可将钟形外壳412与手持件406流体耦合。医师可接着用一只手将真空罩410移动至患者口内，同时用另一只手在外部保持手持件406。真空及流体可在各方向上于钟形外壳412与手持件406之间传递。真空通道416可将420处的真空源耦合至真空罩410。在使用期间，医师可将真空罩410围绕牙齿的牙冠定位，且可甚至使真空罩410静置在牙齿上以抽除否则将在牙髓治疗期间逸出至患者口中的任何流体。

冲洗液系统402可进一步包含流体输送管422，大体上在与根管抽除系统404的纵轴线相同的方向上引导所述流体输送管422。参考图12a及图12c，流体输送管422可经由可在柔性管414内的至少一管(未展示)流体耦合至手持件406中的冲洗液源430。手持件406可进一步包含可操作地耦合至对应腔室436、438的一或多个按钮432、434。腔室436、438可预填充有选定冲洗液供在牙髓治疗期间使用且气动耦合至压缩空气或其他能量源，如藉由图12c中的箭头442指示。按钮432、434可启动压缩空气或其他能量源以从对应腔室436、438喷射选定冲洗液。医师可接着选择性地使冲洗液从对应腔室436、438流动通过流体输送管422至牙齿内的腔中，其类似于上文参考图9描述。将了解，来自该腔的冲洗液的任何溢流可由真空罩410予以捕获且从邻近牙齿之处予以移除(根据图12b中的箭头428)。

在一实施例中且参考图12a及图12b，根管抽除系统404包含在管状接头446处选择性地耦合在真空罩410内的套管440。套管440延伸穿过由真空罩410界定的开口且具有界定一开口的外缘444。根管抽除系统404可耦合至外部真空源420。因而，可将真空导引至套管440的外缘444处的开口。透过外缘444(如藉由箭头452指示)且至套管440中抽除碎屑及冲洗液可类似于上文参考图4a中的套管70描述。

参考图12a，根管抽除系统404包含套管448，该套管448可在管状接头446处与套管440互换。即，医师可将套管440断开，且接着在管状接头446处插入套管448。套管448可终止于闭合末端450处。末端450可为闭合且圆形的，其类似于上文参考套管72的末端84描述。多个开口114可邻近末端450。可将来自真空源420的真空导引至套管448的开口114。套管448的末端450可具有例如在图4c至图4d中揭示的任何构形。

套管440及套管448之间的相对大小可类似于上文在图2中展示的套管70与套管72之间的相对大小。在此方面中，套管448可经定大小以装配在套管440内，但是套管440及448非同心配置且因此在那一方面与上述牙髓器件10、200及300不同。套管448经定大小以装配在根管的根尖1/3内，且可插入于根管中一路至牙根尖孔。

可以与上文参考牙髓器件10描述的类似方式使用牙髓器件400。在那一方面，牙髓器件400可定位为邻近已经准备进行清洁及消毒的牙齿。医师可经由流体输送管422选择性地将冲洗液引入至牙齿腔中。可藉由真空罩410抽除来自流体输送管422的任何过量冲洗液，以防止冲洗液溢流至患者口中。医师可接着开始用套管440清洁及消毒牙齿的根管。类似于上文参考套管70描述，套管440可用于消毒及清洁根管的大约2/3。

在那一方面，且参考图12a，医师可将套管440插入至患者口内的腔中。凭借柔性管414，医师可将手持件406保持在患者口外的一位置处。医师可接着藉由按下对应按钮432和/或434而启动容纳于腔室436和/或438内的冲洗液。选定冲洗液(一种或多种)可接着从流体输送管422流动至牙齿的牙髓腔室中。可藉由真空罩410抽除选定冲洗液的任何溢流。此外，可藉由在套管440的外缘444处产生的负根尖压力汲取冲洗液朝向牙齿的根尖。虽然未展示，但是医师可在用以在根管中将外缘444向上及向下移动的运动中移动套管440。藉由此运动及配置，邻近外缘444的冲洗液及碎屑透透过套管440予以抽除，且抽除至手持件406中。医师可在清除及消毒期间启动冲洗液腔室436、438的任一者或两者。依此方式，在牙髓治疗期间，可交替多种冲洗液。

一旦医师满意牙髓腔室及根管是充分清洁的，医师即可接着从接头446移除巨套管440，且将微套管448与接头446耦合。套管448可接着插入至根管中至末端450位于邻近根管的牙根尖孔之处的一位置，如大体上在图6a中展示。医师可接着选择性地启动腔室436、438的任一者或两者以经由冲洗液系统402将选定冲洗液引入至牙齿。牙根尖孔处或附近的负根尖压力沿着根管下方将引入牙髓腔室中的选定冲洗液汲取至牙根尖孔处或附近的开口。一旦根管是彻底清洁且干燥的，医师即可接着如所属技术领域中已知般填充根管且修复牙齿。

在另一实施例中且参考图13、图14a及图14b，牙髓器件500执行实质上相同于上述牙髓器件10的功能。具体言之，可于用于清洁及消毒病变牙齿的牙髓治疗中利用牙髓器件500。为此目的，牙髓器件500包含冲洗液系统502、根管抽除系统504及手持件506。冲洗液系统502及根管抽除系统504中的每个可至少部分容纳于手持件506内，且从彼处延伸以供相对于牙齿(未展示)协作放置。冲洗液系统502及根管抽除系统504中的每个可分别实质上相同于上文参考图1至图7b描述的冲洗液系统12及根管抽除系统14执行。如所展示，牙髓器件500进一步包含容置于手持件506内的延伸控制系统508。延伸控制系统508可耦合至根管抽除系统504，使得医师可选择性地移动根管抽除系统504的一部分，如下文描述。

现参考图13及图14a，在一实施例中，冲洗液系统502包含真空管510，所述真空管510邻近于根管抽除系统504从手持件506延伸。此配置可类似于图1中展示及上文描述的牙髓器件10的冲洗液系统12及根管抽除系统14之间的配置。在所展示的例示性实施例中，真空管510可从手持件506突出。真空管510可为柔性管件，该柔性管件从手持件506延伸且可耦合至医疗室中的真空源。依此方式，真空存在于真空管510的开口处。在使用期间，医师可将真空管510定位为邻近牙齿的牙冠以抽除否则将在牙髓治疗期间逸出至患者口中的任何流体。

冲洗液系统502可进一步包含从真空管510内延伸的流体输送管520。如所展示，流体输送管可穿透手持件506内的真空管510，且因此在手持件506外的一位置处从真空管510的内部突出。如所展示，流体输送管520可延伸或突出稍微超出真空管510的开口，且因此可在牙髓器件500定位为邻近牙齿时更靠近牙齿。类似于上文参考图1至图4b描述的流体输送管60，流体输送管520可流体耦合至牙髓器件500外部的冲洗液源(未展示)。医师可接着选择性地使冲洗液从冲洗液源流动通过流体输送管520至牙齿内的腔中(根据图14a中的箭头522)。将了解，来自该腔的冲洗液的任何溢流可由真空管510予以捕获且从邻近牙齿之处予以移除。

在一实施例中，且继续参考图13及图14a，根管抽除系统504包含耦合至手持件506的套管530。如上所述，套管530大体上垂直地从手持件506延伸且具有界定开口的外缘534。根管抽除系统504可耦合至医疗室中的外部真空源。因而，可将真空源导引至套管530的外缘534处的开口。根据箭头536透过外缘534且至套管530中抽除碎屑及冲洗液可类似于上文参考图4a中的套管70描述。

根管抽除系统504进一步包含可至少部分驻留在套管530内的套管538。即，套管538的所有或一部分可在套管530内。套管538可终止于末端540处且可用延伸控制系统508从套管530内移动。虽然未展示，但是末端540可为闭合及圆形的，其类似于上文参考套管72的末端84描述。多个开口114可邻近末端540。来自真空源的真空可耦合至套管538的开口114。套管538的末端540可具有例如在图4c至图4d中揭示的任何构形。

套管530及套管538的相对大小及配置可类似于上文在图2中展示的套管70与套管72之间的配置。在此方面中，套管538经定大小以装配在套管530内，且套管530及538可相对于彼此同心配置。类望远镜关系可存在于套管530与套管538之间，其中套管530、538相对于彼此在回缩位置与延伸位置之间移动。

继续参考图13及图14a，医师可根据图14a中的箭头536操作延伸控制系统508以使套管530及538相对于彼此移动。在所展示的例示性实施例中，套管538可相对于套管530移动，套管530依与手持件506的固定关系予以固持。套管538具有如图14a中展示的回缩位置，且虽然未展示，但具有类似于图4b中展示的延伸位置。在这些位置，根管抽除系统504以与上文参考图1至图4b描述的根管抽除系统14类似的方式操作。在图14a中展示的回缩位置，在外缘534处产生真空(藉由箭头536指示)。因此，邻近外缘534的冲洗液及碎屑透过套管530予以抽除，且抽除至手持件506中。在延伸位置(未展示)中，套管538从外缘534延伸，且可在外缘534附近的重叠区域处或中密封，使得在开口114(图14a中展示)处产生真空。

套管538耦合至延伸控制系统508。医师因此可操作延伸控制系统508以使套管538移动穿过套管530。

可以与上文参考牙髓器件10描述的类似方式使用牙髓器件500。牙髓器件500可定位为邻近已经准备进行清洁及消毒的牙齿。医师可经由流体输送管520将冲洗液引入至牙齿腔中。可藉由真空管510抽除来自流体输送管520的任何过量冲洗液，以防止冲洗液溢流至患者口中。医师可接着开始用套管530清洁及消毒牙齿的根管。类似于上文参考套管70描述，套管530可用于消毒及清洁根管的大约2/3。将了解，牙髓器件500在牙齿中同时产生两个真空源。一个真空源在牙齿的牙冠处(即，在真空管510处)，且另一真空源在根管中(即，在外缘534处)。未进行根管的根尖1/3的清洁。

一旦根管的上2/3部分足够清洁，医师即可操作延伸控制系统508来使套管538延伸朝向牙齿的根尖。因此，套管538可延伸至类似于针对图6a中展示的套管72展示的一位置。在此位置处，套管538可产生邻近牙根尖孔的负根尖压力。因此，冲洗液从牙髓腔室被汲取通过根管至牙根尖孔附近，其中该冲洗液经由开口114被牵引至套管538中。将了解，当套管538处于延伸位置时，牙髓器件500产生两个真空源。一个真空源在牙齿的牙冠处(即，在真空管510处)，且另一真空源在根管中的牙根尖孔附近(即，在开口114处)。一旦整个根管是彻底清洁且干燥的，医师即可接着如所属技术领域中已知般填充根管且修复牙齿。

现参考图14b，在一实施例中，冲洗液系统502可相对于根管抽除系统504移动。在所展示的例示性实施例中，真空管510及流体输送管520可经由一扣合或其他连接可移除地耦合至手持件506。当断开时，管510及520藉由可各自柔性的管510及520系栓至手持件506。有利地，此可在牙髓治疗期间改进流体输送管520及真空管510相对于牙齿及根管抽除系统504的放置。

在另一实施例中且现参考图15至图16，牙髓器件600实质上相同于上述牙髓器件10执行。具体言之，可于用于清洁及消毒病变牙齿的牙髓治疗中利用牙髓器件600。为此目的，牙髓器件600包含冲洗液系统602、根管抽除系统604及手持件606。冲洗液系统602及根管抽除系统604中的每个可至少部分容纳于手持件606内，且从手持件处延伸以供相对于牙齿(未展示)协作放置。冲洗液系统602及根管抽除系统604中的每个可实质上相同于本文中描述的冲洗液系统及根管抽除系统的任何者执行。

现参考图15及图16，在一实施例中，冲洗液系统602包含从手持件606延伸的流体输送管620。类似于上文参考图1至图4b描述的流体输送管60，流体输送管620可流体耦合至牙髓器件600外部的冲洗液源(参见，例如图33)。医师可接着选择性地使冲洗液从冲洗液源流动通过流体输送管620至牙齿内的腔中。在所展示实施例中，冲洗液系统602未配备真空管。因此，牙髓器件600在牙齿处(即在根管中)产生单一真空源。

在一实施例中，且继续参考图15及图16，根管抽除系统604包含耦合至手持件606套管630。如上所述，套管630大体上垂直地从手持件606延伸且具有界定一开口的外缘634。根管抽除系统604可耦合至医疗室中的外部真空源。因而，可将真空源导引至套管630的外缘634处的开口。透过外缘634且至套管630中抽除碎屑及冲洗液可类似于上文参考图4a中的套管70描述。

根管抽除系统604进一步包含取代套管630的可互换地耦合至手持件606的套管638。套管638可终止于一末端640处。虽然未展示，但是末端640可为闭合及圆形的，其类似于上文参考套管72的末端84描述。多个开口114可邻近末端640。来自真空源的真空可耦合至套管638的开口114。套管638的末端640可具有例如在图4c至图4d中揭示的任何构形。

套管630及套管638的尺寸可分别类似于上文在图2中展示的套管70及套管72的尺寸。在此方面中，虽然套管638可经定大小以装配在套管630内，但套管630及638可互换地搭配手持件606使用。套管630及638可为牙髓器件600的可弃式组件。

继续参考图15及图16，手持件606可为耦合至末端受动器652的长形构件650的两件式构造。参考图16，在一实施例中，长形构件650包含具有其中容纳多个管656及658的外壳654。管656可在其一末端处耦合至医疗室中的真空源(未展示)，且将真空导引至套管630或套管638。管658可耦合至冲洗液源(未展示)且经由流体输送管620将选定冲洗液供应至牙齿。

末端受动器652可包含主体部分660，主体部分660中具有真空通道662及流体输送通道664。真空通道662至少部分藉由真空管656所耦合至的配件666界定。类似地，流体输送通道664至少部分藉由配件668界定，流体输送管658耦合至该配件668。流体输送管620可容置在与流体输送通道664流体连通的主体部分660内。

末端受动器652可进一步包含末端件672，该末端件672界定在端口676中结束的通道674。末端件672耦合至主体部分660且将真空从其导引至套管630或套管638。特定言之，任一管套630、638接收在端口676内，且与通道674流体连通用于将真空从真空源导引至套管630、638。在所展示的例示性实施例中，主体部分660进一步包含窥管680，该窥管680将末端件672耦合至主体部分660。将了解，医师可藉由在从牙齿提取的流体通过窥管680时观测该流体而视觉上确认套管630或套管638起作用。

参考图1及图17a至图17d，在一实施例中，器件10可包含如上所述用于将冲洗液运送至手持件16的流体输送管线44。器件10不限于流体输送管线44，而是可包含用于将多种冲洗液输送至手持件16的多个管。参考图17a至图17d，多内腔管800可将手持件16流体耦合至相同数目个不同流体。特定言之，医师可接着从多种可得流体选择一流体用于从流体输送管60施配。如下文描述，流体输送系统可提供多种流体的源供医师使用。如图17a至图17d中展示，多内腔管800可包含三个分开的内腔802、804、806。内腔802、804及806可为相同或不同尺寸。藉由选择内腔802、804、806的大小，医师可更有效地调节流体流及流速。当与使用者可选择按钮系统耦合时，医师可选择流体用于输送通过多内腔管800。管夹系统(未展示)可夹钳多内腔管800以防止通过管800的流体流。管夹系统可选择性地与内腔802、804、806之一或多者接合。例如，管夹系统可选择性地接合内腔之一或多者以阻挡通过内腔的流，同时允许选定流体流动通过一内腔。

此外或替代地，多内腔管800可使选定流体流动通过内腔802、804、806的其中之一，同时可透过内腔802、804、806的另一个抽除用过的流体。即，管800可提供被输送至手持件16的流体及从根管抽除的流体的双向使用。

在一实施例中，本文中描述的牙髓器件的任何单一者可用于冲洗，而同时结合根管塑形沿着根管的深度施加真空。可在使用研磨尖端(未展示)期间输送冲洗液。研磨尖端可为中空的，且能够在吸取期间沿着根管的深度分布真空。例如，此一尖端可实质上为如本文中描述的具有沿着外表面的研磨外层或其他切削点的巨套管或微套管。举例而言，可使用中空niti或不锈钢锉，其能够在处于根管中时旋转(例如，小往复运动或缓慢低扭矩旋转)振动和/或垂直移动。锉可构形为藉由切出一金属片的区段而制造的金属梁的互连网路，如参考图42及图43描述。此构形可类似于一自调整锉(saf)，其具有能够局部扩张及收缩以依根管的可变形状自行调整的笼状结构。saf或类似工具可具有自适应直径。saf可购自redentnova。类似工具可包含研磨料附着至的niti网。网可扩张及收缩从而以类似于saf的方式符合根管的形状。使用任一工具，可如本文中描述般施配及抽除冲洗液。

举例而言且参考图42及图43，在一实施例中，展示具有类似于上文描述的自适应直径的套管812。套管812或其一部分可包含一系列互连弯曲梁814，其中相邻梁814在合并区段816处相接，且因此形成为锥体或圆柱体810(如所展示)。梁814包含弯曲段824且形成为具有合并区段816之间的拐点826。梁814可藉由移除材料薄片的中间部分而形成。此互连梁结构808能够在直径上扩张(图42)及收缩(图43)，且可在前端820或后端822处耦合至套管的末端以在牙髓治疗期间使用。

为了促成扩张及收缩两者，梁814可具有在径向方向(即，厚度)上比在圆周方向(即宽度)上大的截面。梁814大体上连续弯曲以减小或最小化结构808中的应力集中。梁814在压缩期间变直(即，弯曲区段824变平)直至梁几乎笔直，如在图43中展示，其中相邻梁814可接触彼此。

在被压缩的同时，梁814的厚度防止重叠。在一紧凑或收缩构形中，弯曲区段824拉直、凑到一块且大体上紧邻彼此平坦放置。在一实施例中，区段824碰触。梁814抵抗重叠，这是因为各梁814的厚度需要大径向位移来相邻于梁814在上方或在下方移动。当扩张时且在扩张期间，梁814的厚度及梁的构形增大套管812的强度，且减小或最小化套管812中的应力集中。此结构可连接至且形成本文中描述的任何套管的尖端。本发明的实施例不限于图42及图43中展示的例示性实施例，这是因为其他可扩张及可收缩结构可被并入至套管中或形成套管。因此，该等结构的任一者可并入或涂布有研磨粒子，使得在牙髓治疗期间，结构可扩张且符合根管以在将碎屑及流体从根管抽除的同时移除其一部分。

使用这些工具，可在上述手持件之内或外部机械产生旋转、振动和/或往复运动。举例而言，套管的任一者或两者在根管中的往复运动可藉由使套管内的真空脉动而产生，并且可在套管内产生湍流及剪力波或邻近于套管产生流体的振动。真空的轻微微扰可产生套管的移动及因此产生牙齿与套管之间的相对移动。

医师可接着在冲刷冲洗液通过根管且抽除冲洗液及碎屑的同时对根管塑形。可即时或接近即时监测(即，依几秒的微小延迟监测)从根管抽除的碎屑。在一实施例中，可经由于2016年5月26日申请的美国专利申请案第62/341,822中描述的根管清创有效性器件及方法就地分析经抽除碎屑及流体，该申请案全文以引用的方式并入本文中。根管清洁度可能与经抽除碎屑的数量和/或类型相关。因此，藉由即时监测碎屑，本文中揭示的牙髓器件或系统的其中之一可能够通知医师根管是足够清洁的。此可为当碎屑减少至一预定水平之时或当特定类型的碎屑不再依一可侦测数量存在时。

在本发明的另一方面中，且现参考图18至图23，在一实施例中，牙髓器件200可操作地耦合至流体输送系统700。虽然描绘牙髓器件200，但是将了解，本文中描述的任何牙髓器件可耦合至流体输送系统700。流体输送系统700供应在牙髓治疗期间使用的冲洗液。即，医师可选择性地将冲洗液从流体输送系统700供应至对应牙髓器件。流体输送系统700在可操作地耦合至牙髓器件的同时与该器件分开，但可在患者附近。如上所述，在牙髓治疗期间，可利用一或多种冲洗液。典型冲洗液可包含次氯酸钠(naocl)及乙二胺四乙酸(edta)，但是可替代地或额外利用其他流体。

流体输送系统700可包含框架702，该框架702可具有大体上j形构形并且可界定多个流体腔室704。在例示性实施例中，流体输送系统700包含两个腔室704。一个腔室704可预填充有naocl，且另一个腔室704可填充有edta。框架702进一步界定进口710及出口712。进口710可经由管718耦合至可在医疗室中获得的加压空气。出口712在腔室704中的每个的下游。虽然未被展示为耦合在一起，但是一管720可将出口712流体耦合至牙髓器件200，且因此将腔室704流体耦合至牙髓器件200。

参考图24至图27，其中贯穿附图相同参考数字指相同部件，在一实施例中，牙髓器件900可分为两个组件。一组件可为可再使用的且在器件900的使用期间直接接触患者的另一组件可为可弃式的。依此方式，医师无需顾虑对更可能被生物流体污染的器件900的部分进行消毒。而是，该部分在牙髓手术之后被丢弃。在所展示的例示性实施例中，牙髓器件900包含在图24中展示为组装且在图25中展示为分解的手持件902及末端受动器904。下文详细描述手持件902及末端受动器904中的每个。依据上文，末端受动器904可为耗材，其在单个牙髓手术后被丢弃。

一般而言，类似于上文的牙髓器件，牙髓器件900包含冲洗液系统906及根管抽除系统908，其各自可至少部分容置于手持件902及末端受动器904中的每个内。如上所述，冲洗液系统906及根管抽除系统908延伸超出末端受动器904，且因此可插入至准备好的牙齿中。

虽然在一些方面类似，但是牙髓器件900在其他方面与上文牙髓器件不同。但是，冲洗液系统906及根管抽除系统908中的每个可执行实质上相同于本文中描述的冲洗液系统及根管抽除系统的任何者的功能。

比较而言，冲洗液系统906与图16中展示的牙髓器件600的冲洗液系统602不同地定向。特定言之，冲洗液系统906包含在末端受动器904的上侧上的流体输送管912(而非如例如图15中展示般定位在手持件606下方)。流体输送管912终止于距离医师最远位置处的末端914处，或形成距离末端受动器904最远的突部。有利地，在被启动时，流体可更容易地被观测为从末端914施配且以牙齿20(图5a)的开口22为目标。类似于本文中描述的冲洗液系统，冲洗液系统906包含手持件902及末端受动器904中或从其中突出的真空源(下文描述)，使得其在牙髓手术期间定位为邻近牙齿20的开口22。

根管抽除系统908包含不同大小的两个套管920、922。在那一方面，套管920、922可类似于上文参考例如图1至图4b描述的套管70、72定位且可相对于彼此移动。如藉由比较图24与图25所展示，套管922可从套管920内在一延伸位置(图24)与一回缩位置(图25)之间移动。在延伸位置，套管922可以类似于套管72的方式插入至牙齿中以消毒及清洁根管的根尖1/3。且，当套管922回缩至套管920(图25及图26a)内的位置时，套管920可以类似于套管70的方式插入至牙齿中以消毒及清洁根管的上2/3。

现参考图25，末端受动器904可例如根据箭头924选择性地附接至手持件902且可从手持件902释放。末端受动器904及手持件902中的每个可在一接头处固定在一起，使得真空及冲洗液两者可在末端受动器904与手持件902之间行进而不泄漏。即，接头是液密的。在那一方面，且参考图25及图26a，末端受动器904包含耦合至盖部分928的主体926。纵向孔930延伸穿过主体926且流体耦合至盖部分928中的一或多个端口932。端口932可大体上垂直地延伸至纵向孔930且透过围绕套管920、922中的每个的真空罩936暴露。真空罩936及端口932可在牙髓手术期间定位为邻近牙齿的牙冠以从牙齿抽除流体，且由此防止流体溢流至患者口中。套管920可固定至盖部分928且敞开至纵向孔930。虽然参考两个组件(即，主体926及盖部分928)描述末端受动器904，但是本发明的实施例不限于任何特定数目个组件。

如上所述，套管922可在末端受动器904内移动，且为此目的，耦合至滑件938。参考图26a，盖部分928包含敞开至纵向孔930的辅助孔942。密封件940在大体上与套管920相对的末端处盖罩辅助孔942。套管922能够在器件900的使用期间滑动穿过密封件940。在那一方面，滑件938可由医师操作以使套管922相对于主体926移动穿过密封件940。在一实施例中，滑件938在流体输送管912上滑动。

主体926可包含标志，诸如一系列刻度标记954，医师可依据该等刻度标记954调整滑件938的位置以将套管922定位在牙齿20内的特定位置处。即，可藉由观测滑件938相对于刻度标记954的位置而判定套管922例如超出套管920的任何特定延伸长度。如图27中最佳展示，套管922在一末端处包含开口950，其类似于上文结合图4c至图4e描述的开口114，且也包含如图27中展示，当套管922延伸以供使用时，一或多个中间出孔952敞开至纵向孔930的位置处的中间出孔952。中间出孔952可与套管922的闭合末端相距至少约10mm。在一实施例中，单一中间出孔952可具有比开口114的任何单一者大的敞开面积。

如上所述，末端受动器904可移除地附接至手持件902。在那一方面，主体926包含一或多个突部944，该一或多个突部944中的每个与手持件902上如下文所述的凹部协作。如所展示，突部944中的每个可为锥形突部，纵向孔930或流体输送管912的其中之一延伸穿过该锥形突部用于与手持件902流体接合。各突部944可包含一o形环946以抵着手持件902密封以防止冲洗液及真空从器件900泄漏。

在一实施例中，手持件902包含外壳960，其中一或多个管接近纵向地沿着几乎手持件902的长度延展且可从其之一末端(如在图24中展示)延伸以连接至本文中描述的流体输送系统及真空源(例如在图32中展示)。如在图26a中展示，外壳960包含三个管，第一管962用于真空，第二管964用于第一流体，且第三管966用于第二流体。虽然未在图26a中展示，但是外壳960可包含用于第三流体的又另一个管。手持件902可包含在一末端处的歧管970，所述歧管970包含一或多个凹部972。凹部972在器件900的组装期间接收末端受动器904上的突部944。藉由歧管970，医师可引导第一流体、第二流体及第三流体的至少其中之一从末端受动器904的输送。

为此目的，在一实施例中且参考图26a及图26b，歧管970包含纵向延伸穿过第一软管倒钩976的第一孔974。第一管962耦合至第一软管倒钩976，使得真空可被传输穿过管962且穿过歧管970至末端受动器904。类似地，歧管970中的第二孔978纵向延伸穿过第二软管倒钩980。第二管964耦合至第二软管倒钩980，使得流体可被输送通过管964且通过歧管970。第三孔982(虚线所展示)与歧管970内的第二孔978相交且延伸穿过第三软管倒钩984。第三管966耦合至第三软管倒钩984，使得流体可经由第二孔978被输送通过管966且通过歧管970。藉由此配置，经由第二孔978将第一流体及第二流体从歧管970输送至末端受动器904。虽然未展示，但是歧管970可包含与第二孔978相交的其他孔。这些其他孔中的每个可流体耦合至一管，该管接着耦合至流体源。即，多个流体可至少部分共用歧管970中的相同路径，即，通过第二孔978至末端受动器904以从流体输送管912施配。医师可选择多种流体的哪一种将流动通过歧管970以施配至牙齿。

在那一方面，且参考图24至图26a及图32，歧管970包含按钮机构990、992及将管964、966中的每个与其对应孔978、982分离的阀994。医师可按下按钮机构990、992的其中之一以打开或关闭流体流。此可包含按下一按钮机构以打开一供应泵以将流体供应至手持件902，及按下另一按钮机构以关闭供应泵。

牙髓器件900以类似于本文中描述的其他牙髓器件的方式操作。特定言之，且参考图26b，一旦手持件902与末端受动器904组装在一起，套管920即可插入至牙齿中的开口中(例如，以类似于图5a中展示的方式)。套管922处于其回缩位置，其中真空被牵引通过套管920。本质上，套管922不干涉或参与透过套管920的初始抽除。

一旦套管920插入至牙齿中，医师即可按下按钮机构990、992的其中之一以打开流体流用于输送通过流体输送管912。如所展示，根据图26b中的箭头996，流体离开流体输送管912的末端914。在启用时，套管920的尖端处的真空可根据箭头998透过套管920且透过末端受动器904的纵向孔930抽除流体。可接着汲取该流体朝向一真空源通过手持件902的孔974及管962中的每个。同时，根据箭头999，流体可从牙齿的牙冠附近通过端口932处的真空罩936撤出。根据牙髓器件的其他实施例，器件900提供从牙齿抽除流体的两个位置，一个在套管920或套管922的尖端处，且另一个在真空罩936处。在任何时点，医师可如下文描述在两种或更多种流体之间交替。

一旦透过套管920的初始抽除完成，医师即可使套管922从套管920内延伸。医师接着可选择性地使套管922从套管920内延伸至图26c中展示的位置，在该位置开口950在套管920外，且被暴露用于从根管内抽除流体及碎屑。医师可根据刻度标记954在藉由图26b中的箭头997指示的方向上将滑件938滑动至一预定位置。依此方式，且参考图26c(其中滑件938被展示在其最前位置，其中套管922完全延伸)，医师可将套管922的开口950定位在根管内的预定深度处。

在启用时，且参考图26c及图27，开口950处的真空将邻近开口950的流体及碎屑牵引至套管922中，该套管922在本文中可被称作微套管且在上文中描述。经抽除流体及碎屑以类似于上文参考透过套管920抽除的碎屑及流体描述的方式通过纵向孔930且离开手持件902。此外，在那一方面，真空在套管922内传递且离开中间出孔952(在图27中最佳展示)。当延伸时，套管920及套管922可在其等重叠的区域中形成真空密封。在套管922与密封件940之间形成另一密封，该另一密封将辅助孔942密封而隔离外部环境。因此，纵向孔930内的真空经由中间出孔952被传输至开口950。

根据本发明的另一方面，在一实施例中且参考图28、图29及图32，牙髓治疗系统1008(图32)包含耦合至流体输送系统1000的牙髓器件，诸如本文中揭示的牙髓器件的其中之一。在例示性实施例中，展示器件900。但是，本文中揭示的其他牙髓器件可耦合至输送系统1000。流体输送系统1000可包含流体泵送单元1002，该流体泵送单元1002用于储存一或多种冲洗液且经由管964、966将一或多种冲洗液输送至牙髓器件，诸如牙髓器件900。如所展示，牙髓器件900可耦合至医疗室中的远端真空源1012。牙髓治疗系统1008可包含控制系统1020，该控制系统1020可移除地附接至泵送单元1002且医师可藉由该控制系统1020远端控制通过牙髓器件900至患者的流体输送。

流体泵送单元1002包含一或多个流体储器1004。在所展示的例示性实施例中，泵送单元1002包含流体储器1004，其各自藉由分开的管流体耦合至冲洗液系统，诸如图24中展示的冲洗液系统906。本发明的实施例不限于两个流体储器1004。将了解，可能仅存在单一储器或超过两个储器。各流体储器1004可藉由移除一各自盖1006且将流体倾倒至流体储器1004中而填充有不同冲洗液(例如，“流体a”及“流体b”)。

参考图28至图30及图32，泵送单元1002包含框架1010，该框架1010支撑各种组件，包含，例如流体储器1004。主机板1022可容置用于监测泵送单元1002且供电给泵送单元1002的电子装置。泵1026可耦合至各流体储器1004，且可受控于主机板1022上的电子装置。泵1026可如所属技术领域中已知般气动地、电动地、机械地或化学地供应动力。仅举例而言，泵1026可为离心泵。在牙髓治疗期间，如上所述，医师可个别启动各泵1026以将选定冲洗液从对应流体储器1004输送至牙髓器件用于施配至牙齿中的开口中。

虽然未展示，但是主机板1022可容置或耦合至感测器，该等感测器监测对应流体储器1004中的流体的液位。此可包含低-中等-满型感测器或仅指示流体储器1004的其中之一为空的感测器。液位感测器可为光学件、机械浮子或所属技术领域中已知的另一类型的感测器。

泵送单元1002可进一步包含一对螺线管1028，其中各螺线管1028可操作地耦合至阀1030。如所展示，阀1030可为三通阀。流体储器1004可藉由管1032耦合至泵1026。在启用时，泵1026可将流体泵送通过管1034至阀1030，该阀1030可接着将流体引导通过管1036至由医师操作的牙髓器件。如所展示，阀1030可藉由管1038耦合至流体储器1004内的再循环管1042。在一实施例中，泵1026为离心泵，且可在将流体输送至牙髓器件之前灌注。通过阀1030及再循环管1042的流体流可提供一路径，泵1026可在使用前藉由该路径灌注。可由医师用控制系统1020远端控制用于每个流体储器1004的螺线管1028及泵1026以选择流体储器1004内可得的流体用于输送至牙髓器件。

参考图28及图31，在一实施例中，医师可远端控制泵送单元1002。在那一方面，控制系统1020可移动至位于泵送单元1002远端的一位置。例如，控制系统1020可移除地固定至上述的牙髓器件。替代地，控制系统可如下文详细描述般整合至牙髓器件中。控制系统1020可操作地耦合至开/关按钮机构990、992例如以控制从流体输送系统1000至牙髓器件900的冲洗液输送。

如所展示，在一实施例中，控制系统1020包含控制垫1050，该控制垫1050容置控制泵送单元1002中的泵1026所需的电子装置。在那一方面，控制垫1050可包含用于控制泵1026中相应一个的按钮1052、1054及1056。特定言之，例如，一个按钮1052可控制一个泵1026，使得医师可从流体储器1004的其中之一施配一种冲洗液(例如，edta)。另一按钮1054的启动可将一不同冲洗液从另一储器1004施配至牙齿中。按钮1056可促成泵及泵送单元1002与牙髓器件之间的所有管路的灌注。

具体言之，在手术前，泵送单元1002与手持件之间的管路可能是空的。按钮1056的启动可填充耦合至流体储器1004中的每个的所有管路964、966、1036，因此在使用前灌注至牙髓器件的泵送单元1002及管路。有利地，医师可在牙髓手术期间选择性地且反复地将不同流体施配至牙齿中。还在图30中展示流量控制旋钮1060，医师可藉由该流量控制旋钮1060控制选定冲洗液的流速。

控制垫1050可包含束带1062，使得医师可将控制系统1020附接至牙髓器件1064(图31)，所述牙髓器件1064可为本文中描述的牙髓器件的任何单一一个。

现参考图33至图41，其中贯穿附图相同参考数字指相同部件，在一实施例中，牙髓治疗系统1100包含耦合至衔接站的牙髓器件1102，该衔接站在本文中被称作流体输送系统1104(类似于流体输送系统1000)，其等各在下文详细描述。一般而言，医师可在牙髓手术期间利用牙髓器件1102来控制至上文描述的准备好的牙齿中的冲洗液流且将该冲洗液从牙齿抽除。流体输送系统1104可容纳该冲洗液的至少一个源。即使参考上文实施例描述的各种部件可能未具体参考图33至图14中展示的例示性实施例予以描述，但是该等部件仍可单独使用或与牙髓治疗系统1100依任何组合使用。

一般而言，牙髓器件1102及流体输送系统1104可分别经由多个管1106及电缆1108流体及电耦合在一起。管1106的其中之一或多个允许流体输送系统1104内容纳的一或多种冲洗液流动至牙髓器件1102。管1106的另一个可将真空源耦合至牙髓器件1102，使得在牙髓手术期间形成的用过的冲洗液及碎屑可从牙髓器件1102抽除至源真空(未展示)。

电缆1108可提供牙髓器件1102与流体输送系统1104之间的电连通，且因此可允许医师用位于牙髓器件1102上的控制件来操作流体输送系统1104。有利地，医师无需释放牙髓器件1102来操作流体输送系统1104。将了解，其他通信构件(诸如无线通信器件)可允许医师从建构于牙髓器件1102中或上的控制件来控制流体输送系统1104，且因此可不使用电缆1108。牙髓器件1102及流体输送系统1104可类似于上文描述的器件及输送系统，使得上文描述的任何单一个牙髓器件可耦合至流体输送系统1104，且其他流体输送系统(例如，流体输送系统1000)可耦合至牙髓器件1102。本发明的实施例因此不限于图33至图41中展示的牙髓器件1102及流体输送系统1104的例示性组合。

在图33、图34、图35a及图35b中展示的例示性实施例中，牙髓器件1102包含在接头1114处耦合在一起的手持件1110及末端受动器1112。具体参考图34，牙髓器件1102包含冲洗液系统1116及根管抽除系统1118，其各自可至少部分容置于手持件1110的一部分内或形成手持件1110的一部分且容置在末端受动器1112的一部分中或形成末端受动器1112的一部分。冲洗液系统1116及根管抽除系统1118中的每个可实质上相同于本文中描述的冲洗液系统及根管抽除系统的任何者执行。在一实施例中，将真空供应至冲洗液系统1116及根管抽除系统1118中的每个，其类似于本文中描述的其他牙髓器件。

冲洗液系统1116及根管抽除系统1118可终止于末端受动器1112处，且因此可至少部分插入至准备好的牙齿中，如上文参考图5a至图6d所述。医师可将末端受动器1112操纵至冲洗液系统1116及根管抽除系统1118中的每个邻近牙齿20中的开口22的位置(图37b)。医师可接着控制从牙髓器件1102或通过所述牙髓器件至牙齿20的开口22中的冲洗液流，同时可能在牙齿20内或邻近牙齿20的两个位置处从牙齿20抽除冲洗液，以高效地移除碎屑且彻底消毒牙髓腔室26及根管28。

在一实施例中，至少冲洗液系统1116经由管1106的其中之一流体耦合至流体输送系统1104，使得至少一冲洗液可从流体输送系统1104流动通过冲洗液系统1116。更具体言之，且参考图34、图35a及图35b，冲洗液系统1116包含在末端914处终止于末端受动器1112上的流体输送管912。依此方式，一或多种冲洗液可从流体输送系统1104施配、通过管1106的其中之一或多个、通过手持件1110且离开末端914。在一实施例中，末端受动器1112包含耦合至盖部分1128的主体部分1126，其等分开模制且接着用粘着剂或其他固定构件组装。参考图35a，主体部分1126及盖部分1128界定孔1144，该孔1144纵向延伸穿过主体部分1126，且大体上遵循盖部分1128的任何曲率。孔1144可敞开至一末端处的漏斗状贮器1146，该漏斗状贮器1146接收手持件1110的一部分以形成接头1114的一部分。如所展示，流体输送管912可大体上在主体部分1126及盖部分1128中的每个外部。虽然参考两个组件(即，主体部分1126及盖部分1128)描述末端受动器1112，但是本发明的实施例不限于任何特定数目个组件。

参考图34、图37a及图37b，根管抽除系统1118包含不同大小的两个套管1120、1122。在例示性实施例中，套管1122的外径装配在套管1120的内径内。在此方面中，套管1120、1122可相对于彼此同心定位，其类似于上文描述的其他套管对。两个套管1120、1122可在与上文描述的如图5a至图6b所展示相类似的牙髓手术期间相对于彼此在回缩位置(图37a及图37b)与延伸位置(图37c及图37d)之间移动。

在例示性实施例中，套管1122的外径稍小于至约等于套管1120的内径。依此方式，套管1122可相对于套管1120滑动，同时当套管1122处于延伸位置时也在套管1122与套管1120之间形成真空密封，且将真空导引通过根管抽除系统1118。虽然套管1120与套管1122之间的大小差异使得能在套管1120与套管1122之间形成真空密封，但本发明的实施例不限于此构形，这是因为套管1120上或套管1122上的其他结构部件可在套管1120、1122相对于彼此延伸时提供密封。

套管1120可在本文中被称作巨套管，且套管1122可在本文中被称作微套管。如下文描述，套管1120、1122可流体耦合至管1106的其中之一，透过该等管1106在末端受动器1112中提供真空，使得可透过末端受动器1112及透过手持件1110从牙齿抽除邻近套管1120、1122其中之一的流体。

如在图35a及图36中最佳展示，巨套管1120可包含均匀管状构件1136，所述均匀管状构件1136耦合至分开的罩部分1138。将了解，本发明的实施例不限于管状构件1136及罩部分1138的此两部分构造。例如，管状构件1136及罩部分1138可例如由单件塑料形成。罩部分1138可包含通孔1140、扩大伞状外缘1142及开口1156，开口1156从通孔1140偏移但大体上平行于通孔1140。通孔1140及开口1156提供不同路径，透过该等路径从孔1144导引真空。在所展示的例示性实施例中，罩部分1138分别经由开口1156及通孔1140在冲洗液系统1116与根管抽除系统1118之间分布真空。

均匀管状构件1136具有沿着其长度的至少一均匀内尺寸且可为藉由其他构件胶合或固定在罩部分1138内的塑料。仅举例而言且非限制，管状构件1136的长度可为约20mm，但是本发明的实施例不限于任何特定长度的巨套管1120。

罩部分1138可为弹性材料，诸如聚氨酯或类似材料，其一部分可具有终止于伞状外缘1142中的锥状构形。开口或槽1157可延伸穿过罩部分1138以接收流体输送管912。鉴于罩部分1138的弹性性质，伞状外缘1142是顺从的，且因此可在牙髓器件1102的使用期间抵着牙齿的牙冠密封。将了解，鉴于至少槽1157，密封可能非完全密封，但是用罩部分1138围封开口22(图37b)帮助防止冲洗液逸出至患者口中，以及促成从牙齿20抽除冲洗液。

微套管1122可类似于本文中描述的其他微套管。仅举例而言，微套管1122可为不锈钢(例如，sae316ss)或niti，且具有如图4c至图4e中展示及上文描述的构形的其中之一的末端84。进一步举例而言，微套管1122可由多种不同材料构成，诸如不锈钢及塑料。即，具有耦合至中空塑料轴件的不锈钢尖端的多部分构造。此两部分式构造可改进可弯曲性。微套管1122的长度可为30mm，但是本发明的实施例不限于任何特定长度的微套管1122。

在孔1144的另一末端处，存在经定大小以接收罩部分1138的端口1148。当罩部分1138组装至盖部分1128中时，端口1148的至少一部分保持敞开。如所展示，在插入后，端口1148与开口1156对准。孔1144将套管1120及(透过经对准开口1156及端口1148)将由扩大伞状外缘1142大体上界限的区域中的每个流体耦合至真空源(例如，图32中的真空源1012)。

此外，端口1148的横截面尺寸可小于开口1156的横截面尺寸。因此，当微套管1122处于延伸位置(在图37b中展示一完全延伸位置)中时，微套管1122中的端口1148与开口114之间的相对尺寸在邻近由外缘1142界限的区域中的罩部分1138之处及在邻近微套管1122的末端84之处同时产生充分抽除。仅举例而言，端口1148不一定是圆形的且当微套管1122的末端84的构形为图4c中展示具有旋锻末端及约0.13mm的外径、且具有宽度约0.102mm且长度约0.4mm的开口114时，可能在面积上相当于直径约0.1mm的圆形开口。虽然未展示，但是在其中开口1156在横截面尺寸上小于端口1148的实施例中，开口1156的横截面尺寸相对于微套管1122中的开口114的尺寸的比率判定冲洗液系统1116与根管抽除系统1118之间的相对吸力。

参考图37a及图37b，在一实施例中，根管抽除系统1118进一步包含盖罩一引导通道1134的密封部分1130。微套管1122在密封部分1130处穿过主体部分1126，其防止微套管1122与主体部分1126及盖部分1128中每一个之间的真空泄漏。引导通道1134定向微套管1122用于穿过巨套管1120延伸及回缩。如图37a中展示，在一实施例中，微套管1122的末端84定位在罩部分1138的通孔1140中。如下文描述，在微套管1122的延伸期间，引导通道1134确保微套管1122的末端84进入巨套管1120。

如图37c中大体上展示，在一实施例中，套管1120、1122非垂直于主体部分1126定向，且因此可不同于上述套管的定向。套管1120、1122定向为相对于由主体部分1126界定的纵轴线1158成非正交角度，而非90°。如所展示，纵轴线1158可大体上平行于穿过主体部分1126的孔1144。在所展示的例示性实施例中，手持件1110也可位于轴1158上或平行于轴1158。

如所展示，微套管1122(当在延伸、放松位置时)的纵轴线可界定一轴线1160。轴线1158及轴线1160可相交且界定一角度θ，如图37c中展示。在本发明的一实施例中，角度θ可大于90°。仅举例而言，角度θ可大于90°直至约145°，且进一步举例而言，角度θ可大于90°且小于约110°。在所展示的例示性实施例中，角度θ为约100°。有利地，申请者认识到利用大于90°的角度允许使用由不锈钢制成的微套管。在那一方面，申请者发现不锈钢微套管当在约90°的角度下使用时加工硬化，且可能在使用期间更易于脆性断裂。可依大于90°(诸如约100°)的角度使用相同不锈钢微套管。此外，不锈钢对牙髓手术中使用的许多冲洗液(包含edta)耐腐蚀。相比之下，能够依约90°的角度使用的niti套管由于其超弹性性质而被发现在暴露于edta时非常快速地腐蚀，且因此在牙髓手术中无法接触此流体使用。

在一实施例中且参考图34至图36，牙髓器件1102包含延伸控制系统1150，所述延伸控制系统1150可操作地耦合至根管抽除系统1118。特定言之，藉由操纵延伸控制系统1150，医师可选择性地使套管1122延伸及回缩。延伸控制系统1150可用于其他功能。例如，如下文描述，其也可允许医师量测根管的牙根尖孔相对于牙齿的牙冠的位置。

为了这些及其他目的，延伸控制系统1150包含滑件1152，所述滑件1152可相对于主体部分1126移动。在例示性实施例中，滑件1152可滑动地耦合至流体输送管912。医师可大体上沿着主体部分1126的长度选择性地将滑件1152移动至不同位置。仅举例而言，滑件1152沿着末端受动器1112的完全行进可从约25mm至约90mm。如图36中最佳展示，滑件1152包含接收流体输送管912的孔1154。在此构形中，流体输送管912可用作轨道，且在滑件1152沿着主体部分1126移动时引导所述滑件1152。

参考图36、图37a及图37b，滑件1152接收套管1122的一个末端。在所展示的实施例中，套管1122以插塞套管1122该末端的方式固定至滑件1152。当医师相对于主体部分1126根据图37a中的箭头1170移动滑件1152时，套管1122也相对于主体部分1126移动。仅举例而言，且参考图37c，当套管1122处于完全延伸位置时，滑件1152可邻接主体部分1126的一端部。无需完全延伸，即，滑件1152可定位于图37a中展示的完全回缩位置与图37c中展示的完全延伸位置之间的任何位置。依此方式，医师可操作滑件1152以选择性地使套管1122从末端受动器1112延伸及回缩。如下文描述，本发明的实施例设想微套管1122与巨套管1120之间的预定相对位置。

此外，在那一方面，延伸控制系统1150可提供套管1122与罩部分1138之间相对位置的指示。医师可将套管1122定位于根管的根尖1/3内所期望的、预定位置处，而无需在插入于牙齿中之前量测套管1122的延伸。

在一实施例中，延伸控制系统1150可进一步包含锁定系统1162，所述锁定系统1162将延伸控制系统1150固定于一或多个预定位置处。如图35a中展示，在例示性实施例中，锁定系统1162可包含一对夹子1164，所述一对夹子沿着主体部分1126的外表面滑动。夹子1164可从滑件1152延伸且抵着主体部分1126的外表面弹性安置。夹子1164上的突部1166抵压主体部分1126的外表面。主体部分1126可包含多个沟槽或刻点标记1168，夹子1164的突部1166可释放地接合于该多个沟槽或刻点标记1168中。

如可至少藉由图35a了解，当沿着主体部分1126推动滑件1152时，夹子1164上的突部1166遇到刻点标记1168。突部1166的构形及刻点标记1168产生滑件1152与主体部分1126之间的多个固定位置，所述多个固定位置抵抗滑件1152的反向移动。夹子1164抵着主体部分1126的弹性可在突部1166接合刻点标记1168的选择性者时发射一触觉和/或可听咔嗒声。藉由此回应，医师可知道滑件1152(及微套管1122)相对于主体部分1126的位置，而无需目视检查。

刻点标记1168可均等间隔开及均等间隔一预定距离以呈现一量尺，医师可藉由该量尺来量测微套管1122的延伸。刻点标记1168之间的距离可对应于微套管1122的末端84的预定移动距离。仅举例而言且非限制，刻点标记1168可间隔开达足以使微套管1122的深度改变达按每一刻点标记1168约1mm的距离，但是可利用其他预定距离，诸如约0.5mm或约0.25mm。依此方式，刻点标记1168可与从巨套管1120或末端受动器1112上的另一固定位置延伸的微套管1122的长度关联。将了解，突部及沟槽的配置可与本文中展示及描述的相反。例如，刻点标记1168可形成于夹子1164中，且突部1166可从主体部分1126的外表面向外延伸。此外，如下文描述，锁定系统1162可防止延伸控制系统1150的意外移动。

在一实施例中且参考图35a，锁定系统1162可包含解锁部件，诸如可操作以解锁延伸控制系统1150的突片1174。在锁定位置，延伸控制系统1150可保持在一个位置，且抵抗套管1122的意外移动，诸如推回。如所展示，突片1174可从滑件1152的夹子1164延伸。一旦锁定系统1162被接合，医师可能期望解锁滑件1152以相对于套管1120重新定位微套管1122。为此，可从各自刻点标记1168脱离突部1166。医师可挤压突片1174，其经由杠杆作用克服夹子1164抵着主体部分1126的偏置。因此，挤压突片1174可使从刻点标记1168脱离突部1166。滑件1152可接着更易于相对于主体部分1126移动，且因此医师可选择性地有意地重新定位滑件1152。

类似于上述末端受动器，末端受动器1112可为在单次牙髓手术后丢弃的耗材，而手持件1110是可在额外手术期间再使用的耐用组件。参考图35a、图35b及图36，鉴于末端受动器1112的可弃式耗材性质，其可根据接头1114处的箭头1124选择性地附接至手持件1110且从手持件1110释放。此外，末端受动器1112及手持件1110可固定在一起，使得在使用期间真空及冲洗液两者可在末端受动器1112与手持件1110之间行进而无流体泄漏。换言之，接头1114是液密的。

为了这些及其他目的，在一实施例中，在接头1114的末端受动器1112的末端处(如图35a及图35b中最佳展示)，流体输送管912可传递至公配件1176中或穿过公配件1176，该公配件1176从主体部分1126突出以与手持件1110协作。在例示性实施例中，公配件1176包含o形环1178，该o形环1178抵着手持件1110密封以在牙髓器件1102的使用期间防止接头1114处的冲洗液泄漏。在接头1114处，漏斗状贮器1146接收手持件1110的一部分。

特定言之，在一例示性实施例中，歧管1180可形成手持件1110的一个末端。如所展示，歧管1180可延伸超出外壳1200以形成接头1114的一半，所述外壳1200形成手持件1110的外部壳体。在其另一末端处，外壳1200也可围封内部本体1226及中间环1228，该中间环1228将内部本体1226压缩至管1106及电缆1108上。外壳1200可促成手持件1110的容易清洁。

歧管1180可在一个定向中与末端受动器1112形成接头1114。此单向连接可防止末端受动器1112不当组装至歧管1180上。为此目的，歧管1180可包含锥形突部1182，该锥形突部1182与主体部分1126中的漏斗状贮器1146协作。歧管1180也包含贮器1184，该贮器1184接收公配件1176且利用o形环1178与手持件1110形成液密密封。本发明的实施例不限于所展示的配置。歧管1180及末端受动器1112的其他构形可防止不当组装。例如，歧管1180及末端受动器1112上的突部及贮器的配置可与所展示的相反。歧管1180也可包含界定一腔1192的外缘1190。如所展示，锥形突部1182可从腔1192内延伸超出外缘1190。

进一步有关接头1114，且参考图36及图37a，当末端受动器1112与手持件1110组装在一起时，漏斗状贮器1146与锥形突部1182协作以在接头1114中形成真空紧密密封。即使锥形突部1182可能未完全坐落至漏斗状贮器1146的底部，如藉由图37a中的锥形突部1182与漏斗状贮器1146之间的间隙1186展示，仍可形成真空紧密密封。即使锥形突部1182未完全延伸至漏斗状贮器1146中，仍可在锥形突部1182与贮器1146的表面之间形成真空紧密密封。当公配件1176进入贮器1184至o形环1178接触歧管1180的深度时，在手持件1110与流体输送管912之间形成液密密封。有利地，漏斗状贮器1146及贮器1184的此构形可允许漏斗状贮器1146的尺寸上制造公差的变动，同时仍在接头1114中形成液密密封。此构形确保单一个手持件1110可接受可弃式末端受动器1112的制造公差的更宽范围。锥形突部1182及贮器1184的配置(其大体上为一公及母配置)也可防止上述末端受动器1112至手持件1110的不当组装。

此外，如在图37a及图38a中展示，当末端受动器1112组装至手持件1110上时，主体部分1126可插入至腔1192中，使得外缘1190围绕主体部分1126的至少一部分。此配置可改进接头1114的机械稳定性，且因此进一步确保接头1114的液密密封。

在一实施例中且参考图34、图37a、图38a及图38b，外壳1200可在其一末端处围封歧管1180的一部分，且围封管1106，该等管1106可纵向延伸达几乎外壳1200的长度以耦合至歧管1180。管1106将手持件1110流体耦合至流体输送系统1104(图33)且将冲洗液供应至上述末端受动器1112。

特定言之，参考图38a，歧管1180可为至少三个组件的总成，包含阀部分1202、阀外壳1204及耦合部分1206，其等可在插入至外壳1200之前胶合在一起。如所展示，耦合部分1206形成歧管1180的一末端，且包含锥形突部1182及贮器1184，其等形成与末端受动器1112的接头1114的一部分。耦合部分1206进一步包含软管连接1208(诸如软管倒钩)，管1106耦合至该软管连接1208。共同地，软管连接1208及锥形突部1182形成通孔1212，所述通孔1212是在管1106与末端受动器1112的孔1144中间，且因此将真空从管1106传输至末端受动器1112。耦合部分1206可进一步包含v形通道1214，该v形通道1214与贮器1184流体连通。

阀外壳1204定位在耦合部分1206中间，且包含v形通道1216，该v形通道1216匹配耦合部分1206的v形通道1214。当末端受动器1112与手持件1110组装在一起时，v形通道1214、1216共同地形成一冲洗液流通道1220(在图37a中标示)，该冲洗液流通道1220与贮器1184且与流体输送管912连通。

阀部分1202包含多个阀1222。在例示性实施例中，阀部分1202包含两个阀1222，但是将了解，阀1222的数目可对应于在牙髓手术中利用的冲洗液的数目。阀1222可实质上防止意外回流经过阀部分1202，且因此防止来自不同管1106的冲洗液的交叉污染。仅举例而言，阀1222可为鸭嘴阀。各阀1222包含软管连接器1224，管1106的其中之一耦合至该软管连接器1224。在例示性实施例中，通过阀1222中任一的流体流传递通过冲洗液流通道1220且在贮器1184处传递至末端受动器1112中。如所展示，冲洗液流通道1220的相对体积是小的且仅可量测约1ml或更小。因此，通道1220中冲洗液的体积也是小的。在此方面中，冲洗液流通道1220中的不同冲洗液(当存在时)之间存在极有限的交叉污染。此外，当末端受动器1112在接头1114处从手持件1110断开时，冲洗液流通道1220中仅少量流体(例如，一滴)(若有)可从歧管1180排出。

在一实施例中，且现参考图34、图35a及图37a，医师可在牙髓手术之前、期间和/或之后藉由操纵容纳于手持件1110内和/或流体输送系统1104内的控制件而控制冲洗液流。有关手持件1110，外壳1200可围封冲洗液系统1116的一部分。例如，冲洗液系统1116可包含围封在手持件1110中的冲洗液控制系统1210，医师可藉由该冲洗液控制系统1210选择一或多种冲洗液且调整从流体输送管912施配的选定冲洗液的流速。在例示性实施例中，冲洗液控制系统1210可经由电缆1108耦合至流体输送系统1104。医师可接着藉由操作冲洗液控制系统1210来选择及施配可在流体输送系统1104中获得的冲洗液的其中之一。电缆1108接着将多个控制信号从手持件1110传输至流体输送系统1104。

为此目的且继续参考图34、图35a及图37a，在一实施例中，冲洗液控制系统1210包含可由医师在手持件1110上接达的多个按钮机构1230、1232、1234及1236。按钮机构1230、1232、1234及1236可为如所属技术领域中已知的微型开关和/或薄膜开关的组合。按钮机构1230、1232、1234及1236可操作地耦合至也容纳于手持件1110内的一或多个印刷电路板1240(在图37a中标示)。印刷电路板1240可接着用电缆1108可操作地耦合至流体输送系统1104。医师可接着藉由操控机构1230、1232、1234及1236而控制流体输送系统1104。

仅举例而言，按钮机构1230及1236可控制牙髓治疗系统1100的电力。在一实施例中，例如，按压按钮机构1230及1236的其中之一可“开启”治疗系统1100，在该情况中，选定冲洗液可从流体输送管912流动。再次按压按钮机构1230及1236的其中之一可“关闭”治疗系统1100，在该情况中，选定冲洗液可停止从流体输送管912流动。此可被称作按开按关型控制件。替代地，医师可按下且固持按钮机构1230及1236的其中之一以“开启”治疗系统1100并且使治疗系统1100保持“开启”。释放按钮机构1230或1236“关闭”治疗系统1100。此可被称作按开释放关型控制件。

在本发明的一实施例中，当治疗系统1100关闭时，流体输送系统1104可将所有冲洗液或冲洗液的一部分从流体输送管912撤出。基本上，流体输送系统1104可将冲洗液从末端受动器1112吸出。依此方式，当医师不愿使流体离开流体输送管912时，诸如当液滴将落在患者口中时，治疗系统1100避免冲洗液从流体输送管912的残余滴落。

进一步举例而言，按钮机构1232可控制来自流体输送系统1104的选定冲洗液的流速。在例示性实施例中且参考图34，医师可藉由按压按钮机构1232而在两个不同流速(例如，第一流速及第二较低流速)的其中之一之间选择。仅举例而言，第一流速可为约8ml/分钟，且第二较低流速可为约4ml/分钟。

按钮机构1232可操作地耦合至定位为邻近按钮机构1232的指示灯1242、1244。如可从图34了解，指示灯1242为比较小液滴形状的灯1244大的液滴形灯。当亮起时，灯1242指示已选择较高流速。当医师按压按钮机构1232时，指示灯1242可通电且因此视觉指示一高流速。当医师再次按压按钮机构1232时，指示灯1244可通电，而指示灯1242可关闭以确认至低流速的切换。也设想从低流速至高流速的反向操作。

进一步举例而言，且参考图34，按钮机构1234可允许医师从可从流体输送系统1104获得的多种冲洗液选择冲洗液的其中之一。在例示性实施例中，医师可从如藉由外壳1200上的标志1238(图34)标注的两种冲洗液(例如，edta及naocl)的选项中选择一种冲洗液。按压按钮机构1234一次可选择edta，在该情况中，指示灯1246可针对该特定液体转变成一种颜色，且流体输送系统1104可输送edta通过流体输送管912。

若医师再次按压按钮机构1234，指示灯1246可转变成第二、不同颜色，且流体输送系统1104可输送naocl通过流体输送管912。相应地，使用按钮机构1230、1232、1234、1236，医师可控制当牙髓器件1102输送冲洗液时被输送冲洗液的类型及通过耦合至流体输送系统1104的管1106中对应一个管的该冲洗液的流速。

现参考图39至图41，展示流体输送系统1104的一例示性实施例及安装系统1248的一例示性实施例。流体输送系统1104包含外壳1250a、1250b及1250c，其等在经组装时统称作外壳1250，所述外壳1250围封多个冲洗液供应系统1252a、1252b，所述冲洗液供应系统各自足以储存及泵送相应冲洗液通过管1106中的对应一个管。冲洗液供应系统1252a、1252b因此供应冲洗液给冲洗液系统1116以用于牙髓手术中。外壳1250及藉由外壳1250围封的多个冲洗液供应系统1252a、1252b可藉由安装系统1248固定至一件办公室家俱(诸如椅子或桌子)。

参考图39及图40，在一实施例中，冲洗液供应系统1252a、1252b中的每个包含储器1260a、1260b，所述储器1260a、1260b可包含冲洗液1262。不受限于任何特定大小，各储器1260a、1260b可经定大小以容纳高达约100ml的冲洗液，但是介于约20ml与约25ml之间对于任何特定牙髓手术可能是足够的。各储器1260a、1260b可选择性地从流体输送系统1104予以移除，且可再附接至流体输送系统1104。在那一方面，医师可移除储器1260a、1260b用于在位于流体输送系统1104远端的位置处填充。一旦储器1260a、1260b是满的，其即可插回至流体输送系统1104中。有利地，可在其中naocl的泼溅不会导致问题且可能易于清理的位置完成储器再填充。流体液位感测机构1264侦测储器1260a中冲洗液1262的液位。虽然未展示，但是分开的流体液位感测机构可操作地耦合至储器1260b。流体液位感测机构1264可接着将指示在储器1260中剩余冲洗液量的信号传输至印刷电路板1270。流体液位感测机构1264包含可移动地安装在引导件1274中的浮子1272。浮子1272可支撑磁铁1278，该磁铁1278可磁性耦合至多个感测器1284之一或多个。为清楚起见，在图40中仅展示两个中的一个储器及一个流体液位感测机构。

相应地，当储器1260中的冲洗液1262减少时，浮子1272(及磁铁1278)向下移动朝向储器1260a的底部。可在印刷电路板1270处接收藉由感测机构1264经由磁铁1278至其中一个或多个感测器1284的磁性耦合产生的信号。最终，印刷电路板1270发送信号以给一或多个指示灯1276通电或停电，该等指示灯1276穿透外壳1250可见。因此，在一例示性实施例中，当冲洗液1262用于牙髓手术中时，指示灯1276的其中之一或多个可断电以给予医师储器1260中剩余的可用流体的视觉指示。在一实施例中，指示灯1276提供依选定流速的冲洗液可得性的一分钟保证。医师可接着知道冲洗液即将耗尽，且因此可相应地计划。

冲洗液供应系统1252a、1252b中的每个可包含泵1280a、1280b，该泵1280a、1280b流体耦合至相应储器1260a、1260b，且可藉由该泵1280a、1280b将冲洗液泵送通过对应管1106至牙髓器件1102。举例而言，泵1280a、1280b可各为蠕动泵或本文中描述的能够根据第一流速每分钟泵送至少约8ml的另一泵类型。本发明的实施例不限于具有任何特定流速的泵，这是因为可根据本发明的实施例利用不同容量泵。

参考图33，流体输送系统1104可包含控制件，诸如可透过外壳1250接达的开/关按钮机构1310。按钮机构1310可操作地耦合至印刷电路板1270用于控制至泵1280a、1280b中的每个的电力。医师可简单按下开/关按钮1310来开启至流体输送系统1104的电力。

在一实施例中，流体输送系统1104包含可形成冲洗液控制系统1210的一组件的另一按钮机构。例如，在例示性实施例中，系统灌注按钮机构1312可透过外壳1250接达，且可操作地耦合至印刷电路板1270。按压系统灌注按钮机构1312可导致流体输送系统1104(尤其冲洗液供应系统1252a、1252b)自动使预定量的冲洗液流动通过管1106且流动至牙髓器件1102中。

特定言之，系统灌注按钮机构1312的启动可导致泵1280a、1280b中的每个将冲洗液从它们各自储器1260a、1260b泵送通过管1106，且至牙髓器件1102中或通过牙髓器件1102。仅举例而言，泵1280a、1280b中的每个可依约25ml/分钟的速率泵送通过牙髓治疗系统1100以灌注存在于泵1280a、1280b与流体输送管912的末端914之间的所有管路。估计，此可能花费小于一分钟来完成。依此方式，医师可藉由用流体填充管1106的至少两者，使得流体立即可接达用于从手持件1110施配而方便地准备治疗系统1100供使用。

在牙髓手术期间，冲洗液1262可被耗尽。参考图34及图40，可藉由透过安装于储器1260a、1260b的开口中的配件1282a、1282b注入冲洗液而补充储器1260a、1260b中的冲洗液(诸如储器1260a中的冲洗液1262)。仅举例而言，配件1282a、1282b可为能够接收鲁尔(luer)锁注射器的鲁尔锁型配件。可藉由可移动门1290a、1290b覆盖配件1282a、1282b中的每个，医师可藉由该可移动门1290a、1290b获得透过外壳1250b对配件1282a、1282b的接达。在所展示的例示性实施例中，各冲洗液供应系统1252a、1252b进一步包含各储器1260a、1260b上的通风口1288a、1288b。当从储器1260a、1260b汲取冲洗液时，通风口1288a、1288b允许空气回流至储器1260a、1260b中，且因此防止真空累积在储器1260a、1260b中的冲洗液上方的顶端空间中。

参考图39及图41，安装系统1248包含大体上u形框架1254，该大体上u形框架1254与医疗室中的结构组件(诸如工具台上的支撑架、推车的腿或椅子的臂或腿，及其他家俱)协作。仅举例而言，结构组件可为垂直或水平定向的管状杆。束带1256可接着围绕结构组件缠绕，且穿过扣件1294中的开口1292。扣件1294可接着用于围绕结构组件张紧或拉伸(即，束带1256可为弹性材料)束带1256以将安装系统1248牢固紧固至结构组件。一旦安装系统1248固定至椅子或其他结构上，外壳1250即可滑动地固定在外壳1250的背侧上的凹部1300内，如藉由图41中的箭头1304指示。参考图33及图39，外壳1250可包含贮器1308，在牙髓手术之间牙髓器件1102可储存于该贮器1308中。

作为安装系统1248的替代，外壳1250可包含图41中展示的多个脚部1306，使得流体输送系统1104可被放置在桌子或类似水平表面上。脚部1306可为防滑材料，使得流体输送系统1104可抵抗桌子上的意外滑动移动。

参考图33及图40，在一实施例中，护罩1302可围绕用于将管1106及电缆1108中的每个耦合至泵1280a、1280b及印刷电路板1270的相应一个的各种端口。管1106及电缆1108可固定在护罩1302内。

在一实施例中，医师可在牙髓手术期间，诸如在上述的根管期间操作治疗系统1100。参考图33及图39，在操作治疗系统1100之前，医师可藉由按下按钮1310而给流体输送系统1104通电。医师可透过配件1282a、1282b用不同冲洗液(诸如naocl及edta)填充储器1260a、1260b。当医师填充储器1260a、1260b时，储器1260a、1260b中的每个中的浮子1272浮动朝向储器1260a、1260b的顶部，且指示灯1276可接着视觉指示储器1260a、1260b中的冲洗液的液位。

为了用冲洗液填充管1106，医师可接着按下按钮1312。冲洗液供应系统1252a、1252b中的每个可交替地或同时启动。在任一情况中，对应泵1280a、1280b可将冲洗液从储器1260a、1260b泵送通过附接的管1106至对应阀1222。依此方式，流体输送系统1104用冲洗液灌注管1106及手持件1110。冲洗液因此可填充管1106直至阀1222。

在从流体输送管912施配冲洗液之前，且参考图33、图34及图37a，医师可按下再一个按钮机构1230、1232、1234、1236。举例而言，医师可按下按钮机构1234以选择naocl，在该情况中，指示灯1246可转变为蓝色，蓝色与naocl相关联。接着，医师可按下按钮1232以选择一高流速，在该情况中，印刷电路板1240给灯1242通电。相应地，手持件1110可视觉确认医师选择高流速的naocl用于从流体输送管912施配。医师可接着容易地识别一不当选择且在从流体输送管912施配冲洗液之前对选定冲洗液和/或流速作出必要改变。

在牙髓手术期间，在选定高速率的naocl的情况下，医师可从流体输送管912施配naocl至患者的根管中。医师可以类似于使用本文中描述的其他牙髓器件的方式施配冲洗液。在例示性实施例中且参考图37a及图37b，一旦末端受动器1112根据图35a中的箭头1124与手持件1110组装在一起，套管1120即可插入至牙齿的开口中。

若需要，且在套管1122处于图37a及图37b中展示的回缩位置的情况下，医师可用刀子或一对剪刀将管状构件1136修剪至所期望的长度以使管状构件1136装配至患者的根管的上2/3中。即，医师可使套管1120定制装配至特定患者的口中。

一旦任何修剪完成，医师即可将套管1120插入至患者的根管中。医师可将巨套管1120插入至患者口中至足以将罩部分1138(尤其伞状外缘1142)放置至与牙齿的牙冠接触的深度，如图37b中大体上展示。如下文描述，外缘1142可密封牙齿中的开口22，且也可提供固定参考点，可从该固定参考点量测根管28的深度。

在微套管1122处于回缩位置时，医师可操作冲洗液控制系统1210以经由流体输送管912施配选定冲洗液(例如，naocl)。特定言之，医师可藉由按下按钮1230及1236的其中之一(其导致对应泵1280a或1280b压迫流体通过对应阀1222，根据图37a中的箭头1196通过流体输送管912，及根据箭头1196从末端914压迫)而起始至根管28中的naocl流。有利地，按钮1230及1236的位置允许医师使用食指或拇指其中之一或多个来控制来自流体输送管912的naocl流(即，图37b中的冲洗液136)。对于上颌上的手术，医师可能选择按下按钮1236来施配冲洗液，且对于下颌上的手术，医师可能选择使用按钮1230来施配冲洗液。因此，手持件1110考量人体工学适当抓握来方便至按钮1230或1236的接达，且因此解决医师在任一颌上高效完成手术的需要。

如在图37c及图37d中最佳展示，流体输送管912可指向巨套管1120，使得冲洗液根据箭头1196从末端914的排放导致冲洗液撞击在巨套管1120上。换言之，冲洗液从末端914排放可能不平行于巨套管1120的轴线。仅举例而言，且非限制，垂直于巨套管1120轴线的一轴线与邻近末端914的流体输送管912的轴线之间的角度φ(在图37d中标示)可大于约45°，但小于约90°。在图37a中展示的例示性实施例中，角度φ为约81°。有利地，来自流体输送管912中冲洗液流与巨套管1120之间的成角度关系藉由利用冲洗液与巨套管1120之间的表面张力而减小冲洗液的喷溅。表面张力作用以汲取冲洗液朝向巨套管1120，且帮助将冲洗液保持在巨套管1120上。总而言之，此构造在冲洗液进入牙髓腔室26及根管28时减小喷溅。

当医师从流体输送管912施配naocl时，根管抽除系统1118将用过的naocl连同碎屑及其他流体一起从牙齿撤出。特定言之，且参考图37b，如藉由箭头1198指示，邻近巨套管1120的外缘82，真空被牵引通过巨套管1120。冲洗液系统1116也在伞状外缘1142下方区域中在罩部分1138处(尤其在邻近开口1156之处)提供真空。在此构形中，因此在牙齿处提供两个真空源，即，一个真空源在根管中，且一个真空源在开口处或开口附近，其足以防止冲洗液从牙齿20的意外喷溅及溢流。此外，当牙髓器件1102在一相反定向中利用时，诸如在对上颌的牙髓手术期间，伞状外缘1142捕获未被汲取至根管28中的冲洗液。

参考图37a及图37b，从牙齿抽除的碎屑及流体可从任一位置(即，在外缘82处或邻近罩部分1138之处)予以抽除，且根据箭头1198通过末端受动器1112的孔1144、通过歧管1180且经由管1106离开手持件1110。如上所述，在一实施例中，可经由美国专利申请案第62/341,822号中描述的根管清创有效性器件及方法就地分析经抽除的碎屑及流体，该申请案的全文以引用的方式并入本文中。根据本文中描述的牙髓器件，可提供从流体输送管912至牙髓腔室26中的冲洗液136(例如，naocl)的连续流，而无需顾虑冲洗液溢流出开口22。有利地，冲洗液136的连续流提供牙齿20的更彻底清洁及消毒。

在用冲洗液填充牙髓腔室的同时或之后，医师可用巨套管1120清洁根管28的上2/3。类似于本文中描述的其他器件，虽然未展示，但是医师可使牙髓器件1102在咬合-牙龈方向(如藉由箭头140大体上指示)上循环以将巨套管1120拉进及拉出根管28。可透过巨套管1120抽除驻留在根管28的上部分中的naocl136及碎屑。此循环运动在与抽除组合时可移除根管28中的naocl136，且也可移除根管28中的任何碎屑的一大部分。依此方式，在根管28的上部分中产生邻近外缘82之处的负压区域，该负压区域可将naocl136从牙髓腔室26汲取至根管28中。若套管1120变为阻塞，则根据本发明的一实施例，医师可切除套管1120的端部以移除阻塞且恢复新建外缘处的抽除。但是，根管28的根尖1/3可能仍需要清洁及消毒。

在那一方面，现参考图33、图34、图37c及图37d，在一实施例中，一旦根管28的上部分被充分清洁而无碎屑及用过的冲洗液，医师即可使微套管1122延伸以清洁根管28的剩余根尖1/3。在之前或约同时，医师也可藉由按下按钮1232而选择来自流体输送系统1104的冲洗液的一减小流速。手持件1110可藉由在熄灭灯1242的同时给灯1244通电而确认医师对较低流速的选择。一信号可从手持件1110发送至流体输送系统1104，藉由该信号，对应泵1280a、1280b依较低速率从末端914泵送naocl通过末端受动器1112且至牙髓腔室26中。

如上所述，医师可藉由推动滑件1152朝向末端受动器1112的盖部分1128而操作延伸控制系统1150。此外，在此方面中，在一实施例中，医师可使微套管1122从巨套管1120内延伸，直至其到达牙根尖孔34。当末端84到达该位置时，医师可感觉到对进一步延伸的阻力。依此方式，医师可进行根管28相对于罩部分1138(尤其相对于伞状外缘1142)的深度的有意义量测，前提是所述罩部分1138坐落抵着牙齿20的牙冠24。医师可接着使滑件1152回缩以将微套管1122撤出至根管28中相对于牙根尖孔34的一预定位置。此可确保末端84与牙根尖孔34相距已知距离。举例而言，医师可接着使滑件1152回缩达约1mm或约从一个刻点标记1168至相邻刻点标记1168的距离。此可将末端84定位为与牙根尖孔34相距约1mm。移动滑件1152也可使锁定系统1162(图34中展示)接合在微套管1122的所期望的延伸处。

一旦经锁定，锁定系统1162可在冲洗期间抵抗微套管1122的意外移动。例如，在微套管1122的冲洗期间或插入期间，若微套管1122对撞另一物件时，则微套管1122不会被意外推回或被进一步推离牙根尖孔34。仅藉由有意接合突片1174可释放锁定系统1162，使得滑件1152及套管1122可移动。

如图37d中展示，移动滑件1152使中间出孔952移动至与罩部分1138的孔1140连通。如所展示，孔1140与孔1144及微套管1122流体连通。鉴于密封件1130，将真空从孔1144、通过中间出孔952、且通过微套管1122导引至末端84处的开口114。碎屑及用过的冲洗液因此根据箭头1198在相反方向上流动通过末端受动器1112。有利地，无需在牙髓手术期间移除大套管及插入较小套管，这是因为两者在末端受动器1112上即刻可得。

如在图37d中展示，微套管1122可延伸至根尖32且与牙根尖孔34接触。套管1122可挠曲以遵循根管28(如图37d中的虚线展示)。虽然未展示，但是医师可以类似于上文参考图6c描述的方式压迫末端84穿过牙根尖孔34而具有些许后果或无后果。由于真空存在于开口114处，故若末端84穿透牙根尖孔34，则任何冲洗液136将不可能逸出至周围组织中。此外，医师可注意从根管28排空的流体的损失，且因此可了解套管1122邻近根管28内的牙根尖孔34。在一实施例中，末端84可密封牙根尖孔34且在冲洗液流动期间及透过微套管1122抽除期间防止冲洗液通过牙根尖孔34。

一旦医师满意套管1122的位置，根管28的根尖1/3的抽除继续进行。类似于用套管1120抽除，牙髓器件1102可在牙齿中或附近同时产生两个真空源。一真空源在牙齿的牙冠处(即在1156处)，其中伞状外缘1142藉由限制至牙髓腔室26中的空气进入而增强抽除。另一个真空源在根管28中(即，在开口114处)。由于套管1122提供根尖负压力，故冲洗液136从牙髓腔室26行进朝向根尖32，且因此清洁及消毒根管28的根尖1/3。如藉由箭头142指示，冲洗液流是朝向开口114且接着进入套管1122中。

一旦用naocl冲洗完成，医师可切换至edta。为此且参考图34，医师可首先释放按钮机构1230或1236，或以其他方式关闭来自末端受动器1112的naocl流。在一实施例中，当藉由释放按钮机构1230或1236或藉由再次按下按钮机构1230或1236停止来自流体输送系统1104的冲洗液流时(即，当流体输送系统1104开启且因此主动泵送冲洗液时)，对应泵1280a、1280b可自动使冲洗液流反向以将任何残余冲洗液从末端受动器1112撤出。此可例如藉由使对应泵1280a、1280b的泵送方向反向达180°以将冲洗液从接头1114与流体输送管912的末端914之间汲取回而达成。将残余冲洗液从末端受动器1112撤出例如至歧管1180中的至少对应阀1222可防止冲洗液在其无法被根管抽除系统1118捕获时从末端受动器1112滴落。此外，当从手持件1110移除末端受动器1112时，诸如当一新末端受动器1112待与手持件1110组装在一起时，冲洗液撤出至手持件1110中可防止残余冲洗液逸出手持件1110或从用过的末端受动器1112逸出。有利地，此可改进牙髓器件1102的安全性及清洁度。经了解，反向泵送部件可适用于本文中描述的任何牙髓器件。

根据上述本发明的实施例，一旦naocl流停止且从末端受动器1112撤出任何残余naocl，医师可接着藉由简单按下按钮1234而选择edta。按下按钮1234可从手持件1110发送一或多个信号至流体输送系统1104(图33及图39)，关闭容纳naocl的储器1260a、1260b的对应泵1280a、1280b(若尚未闲置)，且启动容纳edta的储器1260a、1260b的对应泵1280a、1280b。

当经由按钮1234选择edta时，灯1246可从例如蓝色变色为紫色，提供医师对冲洗液的选择的视觉确认。根据可在手持件1110上获得的按钮机构1234，无需将容纳不同冲洗液的注射器与微套管互换。此外，无需从患者口中移除微套管以更换冲洗液。因此，医师可在牙髓手术期间节省大量时间。如上所述，其他冲洗液可包含酶，诸如胃蛋白酶及丝氨酸蛋白酶。可以类似于edta及naocl的方式利用这些冲洗液。在一实施例中，冲洗液(尤其naocl)可经加热以使温度升高至多约40°f。如同本文中描述的其他牙髓器件的牙髓器件1102可能够音波或超音振动冲洗液以改进根管内的微扰。此外，冲洗液及机械清创及加热的组合因此可产生化学-机械牙髓程序。一旦用edta冲洗完成，医师可关闭edta流，其可产生上述对应泵1280a、1280b的反向，且因此可防止edta的意外滴落。

如同本文中描述的其他牙髓器件，牙髓器件1102可提供有关开口114阻塞的定量资讯。若医师注意到套管1122的清洁效率下降，则医师可藉由选择性地移动滑件1152而使套管1122回缩。如上所述，可凭借套管1122的外表面与套管1120的内表面之间的紧密配合而从套管1122的外表面拭除粘附至开口114的任何碎屑。藉由此移动，医师可恢复套管1122的抽除效率。医师可接着使套管1122延伸至与先前藉由锁定系统1162提供的回缩相同的位置。依此方式，用负根尖压力治疗根管的完整长度，包含根尖1/3。

通常，医师将重复使用naocl及接着使用edta清洁的上述程序。冲洗液的反复可藉由根管的清洁度判定，且可重复直至根管达到如由医师判定的清洁度临限。此可根据牙髓治疗系统1100容易地达成。医师可藉由按下按钮1234以选择多种冲洗液的其中之一供使用而在两个流体之间交替。手持件1110接着经由电缆1108将该资讯通信至流体输送系统1104，所述流体输送系统1104接着启动用于将冲洗液泵送至牙齿的适当泵1280a、1280b。在所有情况中，根管抽除系统1118捕获来自根管的用过的冲洗液及碎屑。

一旦牙髓腔室26及根管28足够清洁，医师可用套管1122干燥根管28及牙髓腔室26以准备填充及密封牙齿20。在那一方面，可透过微套管1122和/或巨套管1120吹动空气。替代地，微套管1122可用于在吹动空气通过牙齿的开口22时抽除残余湿气(参见，例如图5a)。在吹动空气通过开口22的同时透过微套管抽除可使空气在根管28的根尖1/3中循环以更快速及彻底地干燥根管28。可经由用以提供有关根管内的湿气水平的即时回馈的电容或微波感测器或类似装置而监测根管内的湿气。在一实施例中，可将湿气吸收材料(例如，合成棉纤维)添加至微套管1122以吸收逃脱抽除或蒸发的任何湿气。

一旦根管28是清洁的且足够干燥，医师即可施配闭塞材料至准备好的根管中。本文中所述的任何齿科矫正器件可用于用闭塞材料填充根管28。例如，且参考牙髓器件1102，可直接透过巨套管1120将闭塞材料注射至根管28中。微套管1122可延伸至牙根尖孔34附近。根管抽除系统1118透过微套管1122的操作可将闭塞材料汲取至牙根尖孔34或附近。此可在不透过牙根尖孔34注入闭塞材料的情况下达成。医师可接着确保材料填充根管28的根尖1/3。在一实施例中，一旦填充完成，即将巨套管1120和/或微套管1122留在根管28中。

在一实施例中且参考图35a及图36，一旦牙髓手术完成，医师可在箭头1124的方向上移除用过的末端受动器1112。末端受动器1112在接头1114处从手持件1110分离。当末端受动器1112被移除时，鉴于藉由泵1280a、1280b执行的反向泵送操作，接头1114中的任何流体不会从歧管1180泄漏。此外，鉴于可在耦合部分1206中的少量液体，当医师将末端受动器1112与另一末端受动器1112交换时，将存在非常少的冲洗液可用于泄漏。在新末端受动器1112组装至手持件1110上期间，接头1114的单向构形可防止新末端受动器1112不当组装至手持件1110上。一旦新末端受动器1112与手持件1110组装在一起，医师即可接着继续进行下一牙髓手术。医师可接着丢弃用过的末端受动器1112。

虽然已藉由各种优选实施例的描述绘示本发明且虽然已稍微详细地描述这些实施例，但发明者的意图并非是将随附权利要求书的范畴约束或以任何方式限制于此细节。本领域技术人员将易于明白额外优点及修改。本发明的各种特征可依据使用者的需求及偏好单独使用或依任何组合使用。