本发明涉及医疗器械,特别涉及一种简易自助尿道扩张器。
背景技术:
尿道狭窄是泌尿系统常见病,主要由外伤、医源性操作(导尿、经尿道手术(TUR)、尿道下裂成形术后狭窄)和炎症(包括干燥性龟头炎以及感染性疾病)引起。尿道狭窄因其程度、范围和发展过程而有不同,常导致以下后果:1)排尿困难,渐进性排尿不畅,尿流变细,有时排尿中断,排尿淋漓,甚至不能排尿;2)尿潴留;3)尿失禁;4)长期排尿困难引起上尿路病理性改变,肾积水、肾萎缩、肾功能不全;5)性功能障碍:阴茎能否勃起;6)肛门排便异常。
该病男性中发病率高,且发病率随着年龄而增加。在男性25岁时其发病率为1/10000,而到了65岁时高达1/1000。
尿道狭窄由于其发病机制复杂,需要反复、长期治疗,诊断和处理方式多样。目前,尿道狭窄治疗主要包括手术治疗和非手术治疗两种方式。
手术治疗:尿道狭窄手术困难且复杂,术前必须充分准备,手术方案必须确切设计,必须按时随访、定期尿道扩张才能达到良好且持续疗效。术后再发生狭窄、尿瘘、阳痿、尿失禁等并发症机率较高。
非手术治疗:主要依赖尿道扩张,无论手术还是非手术治疗患者都需要定期尿道扩张,才能预防再次狭窄。
不管是手术治疗还是非手术治疗,患者狭窄段尿道瘢痕易复发,排尿功能无明显改善,远期疗效下降,常需反复尿道扩张或长期尿流改道,严重影响患者的生活质量。
在医学实践中,泌尿外科医生在尿道手术后往往采取非手术的尿道扩张,即人工使用特别的探条对尿道进行定期的、有规律的扩张,以达到提高扩张效果,严防再次狭窄的目的。
目前,患者进行长时间的、定期尿道扩张有较大难度,主要存在以下问题:
患者依从性差:很多患者认为尿道狭窄手术一经完成就彻底解决狭窄,不会再复发,另一方面觉得来医院麻烦,所以不遵医嘱,也不会定期来院复查及扩张狭窄段尿道。殊不知,尿道狭窄手术只是万里长征第一步,术后长时间的、定期尿道扩张在某种程度上比狭窄手术更加重要和必要。
不能即刻处理:非手术的尿道扩张必须定期、长时间扩张才会有效果,一旦排尿出现变化(如尿线变细、尿分叉、排尿等待、尿程缩短、尿无力等),需即刻进行处理,但很多时候患者都不能马上到医院接受治疗,有些即使到了医院也需要排队等候,长的需要1-2个月,短的也需要5-7天。尿道狭窄患者尿线一旦出现变化需即刻处理,通常2-3天狭窄就会急剧加重,错过最佳治疗时机,严重影响预后,甚至扩张不成功,需要终身留置尿管或膀胱造瘘管,大大降低患者的生活质量,增加社会及家庭负担。
治疗效率较低:大多数国家“三甲”医院尿道狭窄病人都极少,几乎每年尿道狭窄开放手术都不会超过10台,这必然就导致需要进行狭窄扩张的病人很少,医生这方面的经验也不多,狭窄扩张的效率必然不高。但大医院排队时间较久,极有可能耽误最佳治疗时间。另外,每个医生扩张技术的熟练程度不同,手感不同,扩张效果也不样,但都没有患者自己的感觉最准确。长期进行尿道扩张、有经验的患者,可以引导医生进行操作,达到有效扩张的目的。
技术实现要素:
本发明针对现有技术的缺陷,提供了一种简易自助尿道扩张器,能有效的解决上述现有技术存在的问题。
为了实现以上发明目的,本发明采取的技术方案如下:
一种简易自助尿道扩张器,包括按压囊、柄护、扩张器探头;
按压囊为软橡胶制成,囊内装有盐酸丁卡因胶浆,囊顶是大拇指按压部位,囊底有一小口与扩张器探头可拆卸连接;
柄护呈同心圆状,设置在按压囊底小口与扩张器探头相连的交界处,用于与按压囊一起组成适合手部操作按压的固定部分,还避免扩张器插入过深,起到保护尿道的作用;
扩张器探头由内外两层组成,内层中间为中空状,下段的底端设有进尿口,侧壁设有联通并贯穿内层和外层的出尿口,内层空间、进尿口、出尿口形成尿液通道;在插入膀胱后用于排除尿液;
外层与内层中间的夹层为中空;夹层空间与按压囊相通,外层表面设有若干出药孔,按压囊、夹层空间、出药孔形成出药通道;按压囊内的盐酸丁卡因胶浆通过挤压进入出药通道,并通过出药孔到达扩张器外层表面,起到润滑、麻醉的作用;
作为优选,所述按压囊1圆柱体直径1.5cm,高2cm,容积3.52cm3,囊底小口直径0.5cm。
作为优选,柄护尺寸为:内径5mm,外径30mm。
作为优选,扩张器探头由硅胶构成,直径为2.5mm-8.3mm,长度150-330mm,外层与内层间距为0.1cm,外层表面有刻度。
作为优选,出药孔7直径3mm,横轴每圈3个,纵轴30mm一个,每一纵轴面5-8个。
作为优选,所述出尿口处设有盖住出尿口的塞子。
作为优选,塞子形状与出尿口匹配通过软条连接于扩张器探头靠近出尿口位置。
作为优选,塞子与扩张器探头铰接固定于靠近出尿口位置。
与现有技术相比本发明的优点在于:
1.提高了患者尿道扩张的依从性,确保治疗效果。
2.操作简单可由患者自己操作,手感更佳,扩张更准确,减少了其他人执行导致的扩张失败或效果不佳,控制了操作风险。缩短了尿道扩张的学习曲线,提高了工作效率。
3.设有刻度,能标识进入尿道的深度,通过扩张器也可以测出狭窄的长度,控制扩张的深浅,评估治疗效果,减少人为的操作导致的二次狭窄,保护尿道。
4.一次性使用,减少了患者消毒不严导致的尿路感染,减少二次尿道损伤,提高了扩张效率。
5.自带润滑及麻醉凝胶(盐酸丁卡因胶浆),通过挤压扩张器上段的橡胶囊,将囊内的丁卡因胶浆挤出,达到麻醉、润滑及扩张一体的目的,不需要再配备单独的凝胶,使用更加便捷,更易操控。
6.设备各尺寸适合,不会导致患者不适。
7.可排出尿液,并设有塞子,防止尿液随意排除和从出尿口打入药物,防止药物流出。
附图说明
图1为本发明实施例的结构示意图。
具体实施方式
为使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白,以下参照附图并举实施例,对本发明做进一步详细说明。
如图1所示,一种简易自助尿道扩张器,由按压囊1、柄护2、扩张器探头3组成;
上部为软橡胶形成的按压囊1,囊内装盐酸丁卡因胶浆,囊顶是大拇指按压部位,囊底有一小口与下段的扩张器相连;
所述按压囊1圆柱体直径1.5cm,高2cm,容积3.52cm3,囊底小口直径0.5cm。
中部为柄护2,呈同心圆状,使用时食指和中指将其夹在中间,与上段的按压囊一起组成操作手的固定部分,柄护设置在按压囊1底小口与扩张器3相连的交界处,避免扩张器3插入过深,起到保护尿道的作用;
柄护尺寸为:内径5mm,外径30mm。
下部扩张器探头3由内外两层组成,内层中间为中空状,下段的底端设有进尿口4,侧壁设有联通并贯穿内层和外层出尿口5,形成尿液通道6;在插入膀胱后用于排除尿液,判断扩张器探头是否顺利进入膀胱;外层与内层中间的夹层为中空,间距为0.1cm;夹层与上段的按压囊相通,外层表面设有若干出药孔7形成出药通道8;按压囊内的丁卡因胶浆进入出药通道,并通过出药孔7到达扩张器外层表面,起到润滑、麻醉的作用,其成分为硅胶,是此装置的主体部分。
所述出尿口处设有盖住出尿口5的塞子9。
塞子9形状与出尿口匹配通过软条连接于扩张器探头3靠近出尿口5位置。
或者塞子9与扩张器探头3铰接固定于靠近出尿口5位置。
扩张器探头直径为2.5mm-8.3mm,长度150-330mm(根据患者情况选择相应规格的探头);
出药孔7直径3mm,横轴每圈3个,纵轴30mm一个,每一纵轴面5-8个。
为了更好的理解本发明的技术方案,下面对本发明实际应用步骤做详细描述:
S1:尿道造影或尿道镜检明确狭窄部位、长度。根据检查结果确定尿道扩张方式,选择修复方案;
S2:用聚维酮碘消毒操作区域(外生殖器及会阴部,重点是尿道外口),消毒、铺有孔巾;
S3:根据患者排尿及手术情况选择合适型号的扩张器探头;
S4:使用自助扩张器上段的按压囊,将囊内盐酸丁卡因胶浆挤入扩张器,做好润滑、麻醉准备;;
S5:将自助扩张器缓慢从尿道放入,依据选定型号进行扩张修复。
S6:扩张结束后,根据尿道走形退出自助尿道扩张器。
S7:检查有无出血及假道形成,结束操作
S8:根据排尿通畅情况,确定治疗疗程。通常情况2-3周进行一次尿道修复。
本领域的普通技术人员将会意识到,这里所述的实施例是为了帮助读者理解本发明的实施方法,应被理解为本发明的保护范围并不局限于这样的特别陈述和实施例。本领域的普通技术人员可以根据本发明公开的这些技术启示做出各种不脱离本发明实质的其它各种具体变形和组合,这些变形和组合仍然在本发明的保护范围内。