外科手术用撑开装置的制作方法

本发明涉及一种外科手术用撑开装置。

背景技术：

在外科手术、特别是在胸腰椎后路手术的过程中，需要对神经、肌肉、组织等进行剥离，并利用撑开器具使其保持剥离状态以便暴露出外科医生意图在患者身上操作或手术的靶点。在现有技术中，上述剥离后，大都是依靠手术助手手持钩状或板状撑开器具来维持上述剥离状态，助手需要保持手臂悬空姿势并始终维持适当的力度，如此不仅费力，而且长时间保持同一姿势和力度必然将导致操作者极度紧张、疲累感剧增，势必会影响手术正常进行，甚至会对神经造成损伤。

特别是在对胸腰椎的椎间盘实施手术时，需要剥离的大多是神经，为了避免损伤神经，必须确保其剥离的幅度小且力度轻微，助手很难长时间保持这种状态。而且，因不同患者身体状况、手术部位不同等，助手手持撑开器具的角度等也存在变化，这使得助手要更加小心地注意手臂的位置等。

再者，在对椎间盘实施手术时，为了充分暴露椎间盘，需要从椎间盘的两侧保持神经的剥离状态，这就需要助手双手各持撑开器具，导致助手双手均被占用，不能再进行其他术中辅助性工作。

技术实现要素：

发明所要解决的课题

针对上述现有技术中存在的问题，本发明的目的在于提供一种能够单手手持且能够稳定地保持神经、组织等的撑开状态的、结构简单、操作便捷、安全性好的外科手术用撑开装置。

用于解决课题的技术手段

本发明提供一种外科手术用撑开装置，其特征在于，包括：

手柄；弓形臂，在其中央部固定有所述手柄；

两个滑座机构，分别设置于所述弓形臂的左右两侧，并能够在所述弓形臂上滑动；

两个撑开臂，分别安装于所述滑座机构且一部分能够相对于所述弓形臂摆动；和

两个防退定位螺钉，固定于所述弓形臂的两端且相对于所述弓形臂伸出。

根据这样的外科手术用撑开装置，由于两个撑开臂经由两个滑座机构安装在弓形臂上，并且在弓形臂上固定有手柄，所以，只需单手握持该手柄，便能够同时将两个撑开臂保持在规定的位置。而且，两个滑座机构能够在弓形臂上滑动，所以通过使滑座机构滑动，就能够改变两个撑开臂彼此之间的距离，因此能够适应不同大小、远近的待撑开位置。再者，由于撑开臂的一部分能够相对于弓形臂摆动，所以通过调节弓形臂的摆动角度，就能够适应手术位置相对于皮肤不同深浅的情况(例如因脂肪层厚度不同而引起的深浅不同)。此外，由于在弓形臂的两端固定有防退定位螺钉，所以不用担心滑座机构从弓形臂上滑脱的情况。而且，利用这两个防退定位螺钉能够将本发明的撑开装置支撑于患者皮肤表面，从而能够使该撑开装置相对于患者定位，当由于手术操作而使患者身体震动时，撑开装置能够随着患者身体一同运动，从而能够避免对神经、组织等的瞬时强力牵拉，能够始终保持均匀稳定的撑开力。

在上述的外科手术用撑开装置中，优选的是，所述滑座机构具有一u形滑块和一压实凸轮，所述u形滑块由两纵向壁和将所述两纵向壁连接起来的一横向连接部构成，所述弓形臂沿着所述横向连接部的延伸方向贯穿插装于所述两纵向壁，所述压实凸轮安装于所述两纵向壁之间，所述撑开臂插装于由所述u形滑块的两纵向壁、所述压实凸轮以及所述弓形臂围成的空间中，通过旋转所述压实凸轮，所述撑开臂被压紧于所述弓形臂。

由于将撑开臂插装于滑座机构中，并利用压实凸轮将撑开臂压紧于弓形臂，所以只通过旋转压实凸轮这一个操作，就能够将撑开臂、滑座机构以及弓形臂彼此的相对位置一次性固定，操作十分简便。

在上述的外科手术用撑开装置中，优选的是，所述压实凸轮设有手捏持部。

由于设有手捏持部，所以便于旋转压实凸轮。

在上述的外科手术用撑开装置中，优选的是，所述两个撑开臂分别包括插入所述滑座机构的插入杆、一端与所述插入杆枢转连接的连接杆和固定于所述连接杆另一端的挡片。

由于撑开臂包括插入滑座机构的插入杆和一端与插入杆旋转连接的连接杆，所以能够以简单的结构实现撑开臂的局部旋转。

在上述的外科手术用撑开装置中，优选的是，所述插入杆的横截面为长方形或正方形，所述插入杆以面接触的状态被压紧于所述弓形臂。

通过将插入杆的横截面形成为长方形或正方形，能够使压紧凸轮实现的锁紧状态稳定可靠。

在上述的外科手术用撑开装置中，优选的是，所述连接杆通过连接螺钉而与所述插入杆连接，所述连接螺钉包括螺纹部和直径比所述螺纹部大配合台阶部。

由于连接螺钉包括螺纹部和直径比螺纹部大配合部，所以通过插拔动作切换连接螺钉的配合位置就能够实现连接杆在可旋转状态与锁定状态之间的切换，操作简便，结构可靠。

在上述的外科手术用撑开装置中，优选的是，所述撑开臂以随着向远离所述弓形臂的方向延伸而所述连接杆的挡片固定端越来越彼此接近的方式安装于所述滑座机构。

由于连接杆的挡片固定端越来越接近，所以能够在狭小的操作空间中对神经或组织实施撑开操作，而不必过分缩小外科手术用撑开装置整体的体积。

在上述的外科手术用撑开装置中，优选的是，所述挡片为扁平状，且靠近挡片固定端侧的所述挡片的宽度比挡片自由端侧的所述挡片的宽度大。

由于所述挡片为扁平状且自由端侧进一步变窄，所以在撑开神经、组织时所占空间小。另外，将挡片的固定端侧设计得较宽，能够确保挡片的安装强度，也能够避免挡片因受力过大而断裂。

在上述的外科手术用撑开装置中，优选的是，所述两个撑开臂的所述挡片分别从所述连接杆的挡片固定端弯曲地延伸，并且，越是靠近所述挡片的自由端，两个所述挡片越向彼此远离的方向延伸。

由于挡片弯曲地延伸，所以，较粗的连接杆等可以远离手术部位，能够避免遮挡医生视线或是与手术器械干涉。自由端的末端向彼此远离的方向延伸有助于将神经、组织等撑开，并且能够进一步避免遮挡医生视线或是与手术器械干涉。

在上述的外科手术用撑开装置中，优选的是，所述挡片的自由端形成为倾斜部，所述倾斜部相对于所述挡片的延伸方向以10～40°的角度倾斜，更优选以30°的角度倾斜。

由于以10～40°的角度、特别是30°的角度倾斜，所以既能够以合适的牵拉强度撑开神经、组织，又能够在实施手术的部位确保足够的空间。

在上述的外科手术用撑开装置中，所述防退定位螺钉包括螺帽、螺纹部和非螺纹部，在所述弓形臂的两端分别设有通孔，在所述通孔的内壁设有与所述防退定位螺钉的螺纹部配合的螺纹。

由于防退定位螺钉通过螺纹配合而安装在弓形臂上，所以结构简单，安装方便。

技术效果

根据本发明，助手只需单手手持本发明的外科手术用撑开装置就能够将神经或组织等撑、挡在合适的位置，并且能够稳定地保持该神经或组织等的撑、挡状态，而且本发明的外科手术用撑开装置结构简单，操作便捷，安全性好。

附图说明

图1是本发明的外科手术用撑开装置的一实施方式的立体图。

图2a是本发明的外科手术用撑开装置的手柄的一实施方式的立体图。

图2b是图2a的手柄的局部剖视图。

图3是本发明的外科手术用撑开装置的手柄连接杆的一实施方式的立体图。

图4a是本发明的外科手术用撑开装置的弓形臂的一实施方式的俯视图。

图4b是图4a中弓形臂的局部剖视图。

图5a是本发明的外科手术用撑开装置的滑座机构的一实施方式的立体图。

图5b是图5a的滑座机构的u形滑块的立体图。

图5c是图5a的滑座机构的压实凸轮的立体图。

图6a是本发明的外科手术用撑开装置的左撑开臂的一实施方式的立体图。

图6b是图6a的左撑开臂的俯视示意图。

图6c是图6a的左撑开臂中的左挡板的示意图。

图6d是图6a的左连接螺钉的主视示意图。

图7a是本发明的外科手术用撑开装置的右撑开臂的一实施方式的立体图。

图7b是图7a的右撑开臂的俯视示意图。

图7c是图7a的右撑开臂中的右挡板的示意图。

图8是本发明的外科手术用撑开装置的防退螺钉的一实施方式的主视示意图。

符号说明

1、手柄

11、孔

12、销钉孔

2、弓形臂

21、盲孔

22、23、通孔

3、滑座机构

31、u形滑块

311、空间

312、纵向壁

313、通孔

314、横向连接部

315、方形孔

32、销

33、压实凸轮

331、凸轮部

332、手捏持部

4、左撑开臂

41、左插入杆

42、左连接螺钉

43、左连接杆

44、左挡片

421、配合台阶部

422、螺纹部

5、右撑开臂

51、右插入杆

52、右连接螺钉

53、右连接杆

54、右挡片

521、配合台阶部

522、螺纹部

6、防退螺钉

61、螺帽

62、螺纹部

63、非螺纹部

具体实施方式

以下，参照附图来说明本发明的具体实施方式。本领域技术人员应当理解，下文所具体描述并在附图中示出的部件、结构等仅是用于说明本发明具体实施方式的例子，并非限制性的；另外，本说明书中所使用的具体尺寸也并非限制性的，是可以根据实际情况适当变化的。

图1是本发明的外科手术用撑开装置的一实施方式的立体图。在本实施方式中，该外科手术用撑开装置用于在胸腰椎后路手术中用于撑开、挡住脊柱附近的神经，以避免医生在例如对椎间盘等手术时损伤该神经，当然本发明的外科手术用撑开装置也可以用于其他需要撑开或挡住神经、组织、肌肉等的部位。如图1所示，本发明的外科手术用撑开装置包括：手柄1；弓形臂2，在其中央部固定有手柄1；两个滑座机构3，3，分别设置于弓形臂2的左右两侧，并能够在弓形臂2上滑动；左右两个撑开臂4，5，分别安装于滑座机构3，3且一部分能够相对于弓形臂2摆动；和两个防退定位螺钉6，6，固定于弓形臂2的两端且相对于弓形臂2伸出。

当在手术中使用该撑开装置撑开或挡住神经时，助手只需在手术医生的附近、例如隔着患者在手术医生的对面以单手手持该撑开装置的手柄实施操作即可。

图2a和图2b示出了本发明的外科手术用撑开装置的手柄的一实施方式。如图2a所示，手柄形成为横截面为长圆形的柱体，尺寸以适宜手持为宜。在手柄的表面形成有网格状的凹陷，用于增大手持时的摩擦力，便于助手可靠地握持该撑开装置。如图2b所示，在该手柄的一个端面形成有一细长的孔11，并且，在手柄1上还形成有与该孔11正交的两销钉孔12。手柄1通过图3所示的手柄连接杆而安装固定在弓形臂2上。手柄连接杆形成为一部分弯曲的细棒状，且其中一端形成有两个螺钉孔，这两个螺钉孔沿与手柄连接杆正交的方向贯通延伸。在安装状态下，该手柄连接杆的一端部插入手柄1一端的孔11(参见图2b)中，两个细销钉分别贯穿插入两销钉孔12和手柄连接杆上的销钉孔，由此将手柄连接杆与手柄1连接固定。手柄连接杆的另一端插入形成在弓形臂中央位置的孔21中，并焊接固定。为了防止手柄连接杆的转动，可以将其插入到孔21中的一端形成为局部切缺(如图3所示)。此外，手柄连接杆上的弯曲部优选以形成圆滑曲线的方式弯曲。

另外，在上述实施方式中，手柄1是通过手柄连接杆固定在弓形臂2上的，但是，手柄也可以不使用连接杆而直接与弓形臂成一体。

图4a和图4b示出了本发明的外科手术用撑开装置的弓形臂2的一实施方式。如图4a所示，弓形臂2以形成为圆滑曲线的方式弯曲，且在其中央部形成有一用于与手柄连接杆配合的盲孔21。在弓形臂2的两端分别设有一通孔22、23，在通孔22、23的内壁形成有内螺纹。在通孔22、23中分别贯穿插入防退螺钉6。

如图8所示，防退螺钉6包括螺帽61、螺纹部62及非螺纹部63。在将防退螺钉6插入通孔22(或通孔23)中时，首先使非螺纹部63穿过通孔22(或通孔23)，然后使螺纹部62与通孔22(或通孔23)的内螺纹配合，从而将防退螺钉6安装在弓形臂上。螺帽61能够确保防退螺钉6不会脱出通孔22、23。

当使用本发明的撑开装置时，可以将这两个防退螺钉6放置于患者皮肤表面，从而能够使该撑开装置相对于患者定位，能够使助手省力，不必为了保持该撑开装置的位置而一直悬空手臂。而且，当由于手术操作而使患者身体震动时，撑开装置能够经由该防退螺钉6而随着患者身体一同运动，从而能够避免对神经、组织等的瞬时强力牵拉，能够始终保持均匀稳定的撑开力。此外，由于这两个防退螺钉6的存在，能够防止弓形臂2上的滑座机构3、3从两端脱落。

图5a、图5b和图5c示出了本发明的外科手术用撑开装置中的滑座机构的一实施方式。在本实施方式中，如图5a所示，滑座机构3具有一u形滑块31和一压实凸轮33。如图5b所示，u形滑块31由两纵向壁312，312和将该两纵向壁连接起来的一横向连接部314构成。弓形臂2沿着该横向连接部314的延伸方向贯穿插装于两纵向壁312，312，具体而言，是两纵向壁下部的方形孔315中。在两纵向壁312，312之间夹着能够转动的压实凸轮33，该压实凸轮33通过销32而安装于两纵向壁312、312之间。该压实凸轮33包括凸轮部331和转动时拱手捏持的手捏持部332。

当撑开臂4，5插装于由u形滑块31的两纵向壁312，312、压实凸轮33的凸轮部331以及弓形臂2围成的空间311中时，若不旋转压实凸轮33，则滑座机构3能够在弓形臂2上滑动，因此能够自由地调节滑座机构4的位置；当通过拨动手捏持部332而旋转压实凸轮33时，撑开臂4，5被凸轮部331牢固地压紧于弓形臂2，从而不仅将撑开臂固定于滑座机构3上，同时也使滑座机构3无法在弓形臂2上滑动，即：使滑座机构3位置固定。这样，只通过旋转压实凸轮这一个操作，就能够将撑开臂、滑座机构以及弓形臂彼此的相对位置一次性固定，操作十分简便。

图6a、图6b和图6c示出了本发明的外科手术用撑开装置中的左撑开臂4的一个实施方式。如图6a和图6b所示，左撑开臂4包括左插入杆41、左连接杆43和左挡片44，其中左插入杆41与左连接杆43通过左连接螺钉42而枢转连接。左插入杆41的一端插入位于弓形臂2左侧的滑座机构3的空间311中，另一端通过左连接螺钉42而与左连接杆43的一端以能够转动的方式连接。左连接螺钉42包括螺纹部422和直径比螺纹部422大的配合台阶部421。配合台阶部的直径优选能够与插入杆及连接杆之间的连接孔紧密配合，使得插入杆与连接杆无法自由旋转。这样，当左连接螺钉42的螺纹部422与左插入杆41及左连接杆43的连接孔配合时，左插入杆41与左连接杆43能够相对旋转，从而能够调整左连接杆43的俯仰角度以适合手术位置。当调整好上述俯仰角度后，推动左连接螺钉42，使其配合台阶部421与左插入杆41及左连接杆43的连接孔配合，从而限制转动，使左连接杆43以合适的俯仰角度定位。这样，通过插拔动作切换连接螺钉的配合位置就能够实现连接杆在可旋转状态与锁定状态之间的切换，操作简便，结构可靠。右撑开臂5与上述左撑开臂4对称地构成，上述的结构是相同的，故省略对右撑开臂5的详细说明。

此外，在左右连接杆43、53的另一端焊接有左右挡片44、54。如图1所示，随着向远离弓形臂2的方向延伸，左右连接杆43、53的挡片固定端越来越彼此接近。这样，能够在狭小的操作空间中对神经或组织实施撑开操作，而不必过分缩小外科手术用撑开装置整体的体积。

如图6a、7a所示，左右挡片44、54为扁平状，且靠近挡片固定端侧的挡片的宽度比挡片自由端侧的挡片的宽度大。由于挡片为扁平状且自由端侧进一步变窄，所以在撑开神经、组织时所占空间小。另外，将挡片的固定端侧设计得较宽，能够确保挡片的安装强度，也能够避免挡片因受力过大而断裂。

而且，如图6c、7c所示，左右挡片44、54从左右连接杆43、53的挡片固定端向下(参见图1)弯曲地延伸，并且，左右挡片44、54的自由端形成为越是靠近挡片的自由端端部越向彼此远离的方向延伸的倾斜部。该倾斜部相对于各自挡片的延伸方向以10～40°的角度倾斜，优选以30度角度倾斜。由于挡片向下弯曲地延伸，所以，较粗的连接杆等可以远离手术部位，能够避免遮挡医生视线或是与手术器械干涉。自由端的末端向彼此远离的方向延伸有助于将神经、组织等撑开，并且能够进一步避免遮挡医生视线或是与手术器械干涉。以10～40°的角度、特别是30°的角度倾斜，既能够以合适的牵拉强度撑开神经、组织，又能够在实施手术的部位确保足够的空间。

对于以如上结构构成的本发明的外科手术用撑开装置，应确保其表面无锋棱、毛刺、裂纹等缺陷，经热处理后hrc可以为38-42，表面可以经滚筒光饰、电解钝化处理使其光泽均匀一致。

另外，本领域技术人员应该理解，本发明所公开的装置可以用于许多需要操纵组织、肌肉、神经的外科手术中，例如，本发明的装置可用于在腹腔、胸腔、盆腔、盆腹腔、脊柱中进行的手术，尤其可以用于胸腰椎后路手术中。

本领域技术人员可以理解，对于本发明的外科手术用撑开装置，只要能够形成上述结构，实现上述功能，可以由任何已知生物兼容性材料形成。例如本领域技术人员已知的不锈钢、钛合金等金属材料以及树脂等。

本领域技术人员应该理解，本发明所述的撑开装置可以设计为使用一次就丢弃的一次性使用，也可以设计为可供多次使用。在可多次使用的情况下，本发明的撑开装置经过清洗、调节后可再次使用。

以上所述的仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本领域技术人员来说，在不脱离本发明技术构思的前提下还可以做出若干变形和改进，这些都包括在本发明的保护范围内。