肛肠手术用隐藏式分离刀的制作方法

本实用新型涉及一种肛肠手术用隐藏式分离刀，属于医疗器械技术领域。

背景技术：

便秘分为两大基本类型：即结肠传输障碍型和出口梗阻型，两者共同具有可称为混合型。直肠肛门功能异常造成粪便排出障碍的出口梗阻型便秘在临床上更为常见,临床表现主要以顽固性排便困难为特征，排便费力，排便时间延长，或虽便意频繁，但每次排便量少，有排便不尽感，即使软便也排出困难，多伴有肛门下坠感、肛门疼痛感，部分病人需手指协助排便。其发病机制亦未完全阐明，心理障碍、解剖学结构和生理功能改变与出口梗阻型便秘的发生有关系。

出口梗阻型便秘病因复杂，始动因素不明，盆底肌痉挛可引起便秘，便秘可引起直肠前突、直肠黏膜内脱垂、会阴下降、骶直分离、内脏下垂等。另一方面直肠前突、直肠黏膜内脱垂、会阴下降、骶直分离、内脏下垂等亦可引起出口梗阻型便秘。彼此相互影响、相互促进。

其中耻骨直肠肌痉挛性肥大而导致的盆底出口梗阻为特征的排便障碍性疾病，又称耻骨直肠肌综合征。相关文献报告其发病率占便秘的8.2％。正常人在静息状态下时，耻骨直肠肌呈收缩状态，而排便时该肌肉松弛，以利于粪便排出，排便时，耻骨直肠肌不但不松弛反而收缩，则将影响排便。耻骨直肠肌综合征是导致出口梗阻的常见因素之一，耻骨直肠肌长期痉挛导致肌纤维肥大，直肠指检可感到肛管张力增高，直肠尾骨角度加深，耻骨直肠肌增厚。令患者做排便动作，本应松弛的肛门直肠环不仅不松弛，反而呈收缩状态，肛管直肠压力检测时静息压及收缩压增高，肛管长度增加，可达5-6cm。排粪造影示静止、排便相出现“搁架征”。随着症状的逐渐加重，将严重影响患者的生活质量，因而该病的预防及治疗得到广泛的重视。

小针刀是传统中医手术的一种微型器械，它将针刺疗法的针与手术疗法的刀合为一体，具有针刺与刀切的双重功能，对组织的损伤很小。小针刀钩切痉挛肥厚耻骨直肠肌简便易行，有效松解了肛管狭窄，纠正了耻骨直肠肌痉挛增生所致的肛直角变大，增大了排便时的角度，扩大了肛管入口口径，从而消除和减轻了梗阻症状，且有效避免了大切口开放式创面，减少了术后并发症、后遗症的发生，符合当前微创外科的发展趋势。但现有的小针刀，如CN2465666Y、CN200957103Y和CN2468438Y公开，小针刀上的刀钩均是裸露在外部，在切痉挛肥厚耻骨直肠肌时易造成的直肠黏膜的误伤。

技术实现要素：

本实用新型的目的是提供一种结构合理，不需切割操作时，将弧形刀头隐藏在护管内，切割时使弧形刀头前移或后移而伸出护管，在分离粘膜时不会碰伤组织，能有效的避免了切痉挛肥厚耻骨直肠肌时所造成直肠黏膜误伤的肛肠手术用隐藏式分离刀。

本实用新型为达到上述目的的技术方案是：一种肛肠手术用隐藏式分离刀，其特征在于：包括刀杆、护管和手柄，所述的刀杆前部连接有向后弯曲的弧形刀头、后部连接有推钮，弧形刀头两侧设有刃口；所述的护管为前部具有弯弧部位的空心套，护管后侧与手柄连接，刀杆设置在护管和手柄内并能移动，护管前端设有球头，护管在弯弧部分设有出刀槽，刀杆中立位置时的弧形刀头位于护管的弯弧部位内，刀杆前移或后移伸出护管的弯弧部位的出刀槽，所述的推钮安装在手柄的限位槽处并能带动刀杆沿限位槽向前和向后移动，手柄在推钮前后两侧设有用于放置弹簧的腔体，弹簧设置在各自手柄的腔体内，弹簧的一端顶在手柄上、另一端顶在推钮上。

本实用新型隐藏式分离刀的刀杆前部连接有向后弯曲的弧形刀头、后部连接有推钮，而护套与手柄连接，因此能将刀杆设置在护套和手柄内并能在护套和手柄自由轴向前后移动，由于护管头部为成球形、其后部呈弯弧部位，在弯弧部分设有出刀槽，因此刀杆中立位置时的弧形刀头位于护管的弯弧部位内，将弧形刀头自动隐藏在护管内，能通过护管上的球头以及向后弯曲的弯弧部位在分离粘膜组织不会碰伤组织，当需要切割分离痉挛肥厚耻骨直肠肌时，只需把推钮向前推动或向后推动，使弧形刀头向前伸出或向后伸出护管的弯弧部位，而显露刀头，发挥切割作用，有效的避免了切痉挛肥厚耻骨直肠肌时所造成直肠黏膜的误伤，结构合理，使用安全可靠。

附图说明

下面结合附图对本实用新型的实施例作进一步的详细描述。

图1是本实用新型肛肠手术用隐藏式分离刀的结构示意图。

图2是图1的A向结构示意图。

图3是本实用新型护管前部的放大结构示意图之一。

图4是本实用新型护管前部的放大结构示意图之二。

其中：1—弧形刀头，1-1—刃口，2—护管，2-1—球头，2-2—弯弧部位，2-21—出刀槽，3—刀杆，4—手柄，4-1—安装孔，4-2—腔体，4-3—限位槽，4-4—凹凸曲面，5—弹簧，6—推钮，6-1—轴套，6-2—凹槽。

具体实施方式

见图1、2所示，本实用新型的肛肠手术用隐藏式分离刀，包括刀杆3、护管2和手柄4。刀杆3前部连接有向后弯曲的弧形刀头1、后部连接有推钮6，弧形刀头1两侧设有刃口1-1，弧形刀头1呈钩刀型，通过弧形刀头1上的刃口1-1对组织进行切割。

见图1、2所示，本实用新型护管2为前部具有弯弧部位2-2的空心套，护管2后侧与刀杆3连接，刀杆3设置在护管2和手柄4内并能移动，可向前或向后移动，见图1所示，本实用新型弧形刀头1后端具有限位凸肩，且护管2的出刀槽2-21后部设用于对弧形刀头1后退限位的后端面，当弧形刀头1与护管2相接时，能进一步限制刀杆3向后移动，不会损坏刀头。

见图1、2所示，护管2前端设有用于分离粘膜时不会碰伤组织的球头2-1，护管2在弯弧部分设有出刀槽2-21，见图3、4所示，护管2在弯弧部分设有外侧的出刀槽2-21和内侧的出刀槽2-21，在刀杆3向前移动时，弧形刀头1能伸出外侧的出刀槽2-21；而在刀杆3向后移动时，弧形刀头1从护管2上的内侧出刀槽2-21伸出，刀杆3中立位置时的弧形刀头1位于护管2的弯弧部位2-2内，刀杆3前移或后移伸出护管2的弯弧部位2-2的出刀槽2-21，因此在分离粘膜时，通过护管2前部的球头2-1以及弯弧部位2-2不会碰伤组织，同时通过护管2的弯弧部位2-2将弧形刀头1隐藏。

见图1、2所示，本实用新型推钮6安装在手柄4的限位槽4-3处并能带动刀杆3沿限位槽4-3向前和向后移动，手柄4在推钮6前后两侧设有用于放置弹簧5的腔体4-2，弹簧5设置在各自手柄4的腔体4-2内，弹簧5的一端顶在手柄4上、另一端顶在推钮6上，通过推钮6可以控制弧形刀头1向前和向后移动，同时通过设置在推钮6前后侧的弹簧5，在不需切除术时，使刀杆3保持在中立位置，而将弧形刀头1位于护管2的弯弧部位2-2内。

见图1所示，本实用新型推钮6上设有轴套6-1，轴套6-1固定在刀杆3上，且推钮6上前后两端设有凹槽6-2，弹簧5的一端顶在腔体4-2的底部、另一端顶在推钮6的凹槽6-2底面，手柄4上的限位槽4-3两端与推钮6的两凹槽6-2相对并对其限位，通过手柄4的限位槽4-3对刀杆3前后移动位置进行限位，同时也通过凹槽6-2的底部来支承弹簧5。

见图2所示，本实用新型的手柄4为分体结构，且手柄4前部具有与护管2连接的安装孔4-1，通过手柄4的安装孔4-1与护管2固定连接，手柄4上的限位槽4-3由两个开口的槽体构成，且手柄4表面设有防滑凹凸曲面4-4。

本实用新型隐藏式分离刀在不需要切割时刀头自动隐藏在切刀护管2里，方便分离粘膜组织，而当切割时通过推动推钮6，显露弧形刀头1，发挥切割作用，有效的避免了切痉挛肥厚耻骨直肠肌时所造成直肠黏膜的误伤，能用于治疗耻骨直肠肌综合征而导致的出口梗阻型便秘。