一种齿状突骨折颈前路空心螺钉置钉辅助导向装置的制作方法

本实用新型涉及医疗领域，具体为一种齿状突骨折颈前路空心螺钉置钉辅助导向装置。

背景技术：

常规颈前路空心螺钉内固定治疗ⅱa及ⅱb型齿状突骨折是在清醒诱导状态下经鼻腔插管进行麻醉。患者平卧，在患者上下牙齿间放置1卷绷带，以便拍摄更清晰的齿状突张口位影像。治疗在c臂透视监视下进行，取smith-robinson横形标准切口，从患者颈部血管神经鞘和内脏鞘之间进入，显露其椎前颈长肌，向上剥离，显露其c2/3椎间隙，并由透视确定。咬除患者c3椎体的前上缘部分骨质，在c2椎体前下缘的正中，将导针以矢状位向后呈10°-15°角方向钻入c2椎体内1cm，c臂透视x射线机由侧位改为前后位监视，证实导针在齿状突中轴线上后，导针继续在c臂x射线机前后位和侧位透视监视下向前钻入，直至齿状突的顶部。分别以中空钻头、丝锥钻空，造螺纹槽，测量深度，沿导针拧入相应长度的螺钉。透视确认螺钉及骨折位置后关闭切口。前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折手术创伤小，固定效果确切，骨折愈合率高，而且最大限度的保留了寰枢关节的活动性，相对于其他手术方式优点明显，但是存在以下缺点：

1.透视次数多：在置入导针过程中须边透视边进针，术中患者及医务人员过多暴露于射线下；

2.存在导针折断可能：由于导针反复多次利用，或者在置入导针时弯曲、螺钉未能沿导针方向进入可导致导针局部应力集中出现断裂；

3.骨折端分离加大可能：术中由于进针或置钉过程中未固定导针及螺钉，空心螺钉未能完全通过骨折线，则无法对骨折断端进行加压，同时由于螺钉旋入时对骨折远端的顶压作用可导致骨折间隙加大。

技术实现要素：

本实用新型的目的在于提供一种齿状突骨折颈前路空心螺钉置钉辅助导向装置，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本实用新型提供如下技术方案：一种齿状突骨折颈前路空心螺钉置钉辅助导向装置，包括固定底座、进针角度刻度尺、导针套筒、连接轴与角度固定件，所述导针套筒中端固接连接轴，其通过连接轴可转动连接固定底座，导针套筒包括外部套筒；所述外部套筒上开设有螺纹孔道，其内设置有内部套筒与导针，内部套筒活动套接于外部套筒内，其可在外部套筒内滑动，内部套筒内部穿设有导针；所述进针角度刻度尺呈弧状，其用于导针角度的调节，进针角度刻度尺内开设有弧状轨道，进针角度刻度尺垂直固接于固定底座的中端位置，进针角度刻度尺上设置有角度固定件；所述角度固定件呈钉状，其可沿弧状轨道移动，其包括钉体与顶帽，顶帽上设置有旋紧纹路，钉体上设有螺纹，钉体穿过弧状轨道与外部套筒并延伸至外部套筒处，其与外部套筒上开设的螺纹孔道连接。

优选的，导针可在内部套筒内滑动，其顶端贯穿内部套筒并延伸至内部套筒外，其用于进入人体枢椎内部创造置顶孔道。

优选的，固定底座远离连接轴的一端面设置有锥状固定齿，锥状固定齿设置有四个且位于固定底座底部四角，锥状固定齿可插入c3、c4、c5椎体或其外部软组织，以便于固定导向装置。

优选的，固定底座的前端位置设置有把手，把手包括握持杆与连接杆，连接杆一端连接于固定底座，其另一端连接握持杆，握持杆用于持握放置导向装置。

优选的，进针角度刻度尺的刻度调节范围为0°-30°。

优选的，外部套筒与人体枢椎接触处设置有棘状突起，其用于增加摩擦力便于选定角度后的内部套筒固定于人体枢椎处。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果是：本实用新型于术前行影像学检查，通过检查结果测得具体矢状位及冠状位进针角度，从而得到准确的置钉位置及方向，并于术中导针进针时将导针角度固定，避免无固定状态下导针进针时方向的偏差，达到精确定位、准确进针的目的。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图。

图中：1、固定底座；2、进针角度刻度尺；21、弧状轨道；3、导针套筒；31、外部套筒；32、内部套筒；33、导针；4、连接轴；5、角度固定件；6、锥状固定齿；7、把手；71、握持杆；72、连接杆。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

在本实用新型的描述中，需要说明的是，术语“竖直”、“上”、“下”、“水平”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。

在本实用新型的描述中，还需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“设置”、“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

请参阅图1，本实用新型提供一种技术方案：一种齿状突骨折颈前路空心螺钉置钉辅助导向装置，包括固定底座1、进针角度刻度尺2、导针套筒3、连接轴4与角度固定件5，所述导针套筒3中端固接连接轴4，其通过连接轴4可转动连接固定底座1，导针套筒3包括外部套筒31；所述外部套筒31上开设有螺纹孔道，其内设置有内部套筒32与导针33，内部套筒32活动套接于外部套筒31内，其可在外部套筒31内滑动，内部套筒32内部穿设有导针33；所述进针角度刻度尺2呈弧状，其用于导针33角度的调节，进针角度刻度尺2内开设有弧状轨道21，进针角度刻度尺2垂直固接于固定底座1的中端位置，进针角度刻度尺2上设置有角度固定件5；所述角度固定件5呈钉状，其可沿弧状轨道21移动，其包括钉体与顶帽，顶帽上设置有旋紧纹路，钉体上设有螺纹，钉体穿过弧状轨道21与外部套筒31并延伸至外部套筒31处，其与外部套筒31上开设的螺纹孔道连接。

导针33可在内部套筒32内滑动，其顶端贯穿内部套筒32并延伸至内部套筒32外，其用于进入人体枢椎内部创造置顶孔道。

固定底座1远离连接轴4的一端面设置有锥状固定齿6，锥状固定齿6设置有四个且位于固定底座1底部四角，锥状固定齿6可插入c3、c4、c5椎体或其外部软组织，以便于固定导向装置。

固定底座1的前端位置设置有把手7，把手7包括握持杆71与连接杆72，连接杆72一端连接于固定底座1，其另一端连接握持杆71，握持杆71用于持握放置导向装置。

进针角度刻度尺2的刻度调节范围为0°-30°。

外部套筒31与人体枢椎接触处设置有棘状突起，其用于增加摩擦力便于选定角度后的内部套筒32固定于人体枢椎处。

工作原理：本实用新型的导针套筒3中端固接连接轴4，其通过连接轴4可转动连接固定底座1，导针套筒3包括外部套筒31，外部套筒31通过角度固定件5与进针角度刻度尺2连接，导针33的进针角度由角度固定件5进行调节，即调节顶帽松开钉体，使钉体与外部套筒31分离，根据所要进针的位置及角度调节导针套筒3与钉体，导针套筒3通过连接轴4进行角度调节，当角度调节合适后，使沿钉体沿弧状轨道21移动，钉体正对外部套筒31上开设的螺纹孔道，钉体穿过弧状轨道21与螺纹孔道并将外部套筒31锁紧。

本实用新型在应用时，在术前根据影像学检查获得准确数据，计算好进针位置、角度及进针深度。在清醒诱导状态下管进行麻醉。患者平卧，在患者上下牙齿间放置1卷绷带，以便拍摄更清晰的齿状突张口位影像。取smith-robinson横形标准切口，从患者颈部血管神经鞘和内脏鞘之间进入，显露其椎前颈长肌，向上剥离，显露其c2/c3椎间隙，将切口适当向下延长，将导向装置固定于c2下位颈椎椎体。咬除患者c3椎体的前上缘部分骨质，在c2椎体前下缘的正中，将导针套筒3以矢状位向后呈x(10-15)°方向(具体角度已于术前影像学检查结果分析获得)锁定于弧形的进针角度刻度尺2，钻入c2椎体内1cm，c臂透视x射线机由侧位改为前后位监视，证实导针33在齿状突中轴线上后，导针33继续向前钻入，直至齿状突的顶部，分别以中空钻头、丝锥钻空，制造螺纹槽，测量深度，沿导针33拧入相应长度的螺钉，透视确认螺钉及骨折位置后关闭切口。

尽管已经示出和描述了本实用新型的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本实用新型的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本实用新型的范围由所附权利要求及其等同物限定。