一种预防股骨折后骨头坏死装置的制作方法

1.本发明涉及骨折固定装置技术领域，具体为一种预防股骨折后骨头坏死装置。


背景技术：

2.股骨颈骨折是临床常见、多发于老年人的骨折类型，股骨颈骨折发病率高，目前多采用内固定物治疗法，但术后骨不连、股骨头坏死的现象时有发生，其中一主要原因就是治疗中针对骨折的股骨颈进行固定的方式不够优化。
3.如公告号为cn108720914b，公告日为20201127，名称《一种股骨颈骨折固定装置》的发明专利，其背景技术中阐述了三种现有的股骨颈骨折的固定方式：
①
采用三枚空心加压螺钉对股骨颈骨折进行固定；
②
采用动力髋螺钉治疗股骨颈骨折；
③
采用股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折；其说明书中公开了第
④
种方式，即包括：侧方钢板、3个套筒、与所述套筒相匹配的3枚头钉、至少1枚皮质骨锁定螺钉；所述侧方钢板的内表面与股骨近端外侧壁解剖形态相匹配；所述侧方钢板的头侧设置有3个锥形螺纹锁定孔，所述锁定钢板的尾侧设置有至少1个皮质骨螺钉锁定孔；所述套筒为中空结构；所述套筒的尾部与所述锥形螺纹锁定孔匹配设置；所述皮质骨锁定螺钉与所述皮质骨螺钉锁定孔匹配设置。
4.以上现有技术中，其中方式
①③④
中为了实现对股骨颈骨折进行更加稳固的固定，均采用了多根固定钉，这就必须要在股骨上钻出多个固定钉插孔，对股骨人为损伤较大，并且对股骨颈骨折处的断面造成多处二次破坏，在骨折愈合过程中需要消耗更多的生长因子及物质，增加了骨不连、骨坏死的风险；方式
②
中外侧成角钢板的安装会大大增加手术的暴露范围，并且抗旋性能较差，术后股骨头易旋转移位致内固定失败。再者，在方式
①②③④
中，存在着共同的缺陷，即固定钉与股骨近侧端的圆形股骨头的连接完全依靠固定钉远端的外螺纹旋入圆形股骨头内，而针对尤其以老年人为代表的骨质疏松的患者，固定钉远端与圆形股骨头连接并不足够牢固，尤其是在术后较长的康复时间内，容易松动，导致固定钉无法为骨折断面持续加压，进一步增大了骨不连、坏死的风险。


技术实现要素：

5.本发明的目的是提供一种预防股骨折后骨头坏死装置，以解决上述现有技术中的不足之处。
6.为了实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种预防股骨折后骨头坏死装置，包括：中空钉，其远端设置有外螺纹；至少一个第一刺钉，其活动设置于所述中空钉的周侧，所述第一刺钉的活动行程上具有一内陷于中空钉的收纳工位以及外凸于中空钉的固定工位，在所述固定工位，所述第一刺钉扎入股骨颈骨折断面与中空钉远端之间的股骨内；驱动组件，其用于驱动所述第一刺钉在所述收纳工位与固定工位之间切换，所述驱动组件的操作端位于中空钉的近端。
7.进一步地，所述中空钉上开设有多个呈环形分布的倾斜的第一通孔，各所述第一刺钉一一对应地滑动设置于各第一通孔内，所述第一刺钉的尖端倾斜向中空钉的近端。
8.进一步地，所述驱动组件包括操作杆以及第一滑动部，所述第一滑动部沿中空钉长度方向滑动设置于中空钉的中空腔内，第一刺钉的钉尾沿中空钉的径向滑动且转动设置于第一滑动部上，第一滑动部向中空钉的近端方向滑动以使各第一刺钉滑出第一通孔，第一滑动部向中空钉的远端方向滑动以使各第一刺钉滑入第一通孔，所述操作杆用于驱动第一滑动部滑动。
9.进一步地，所述操作杆沿中空钉长度方向滑动设置于中空腔内，所述操作杆与第一滑动部固定连接。
10.进一步地，所述操作杆与第一滑动部转动连接，所述操作杆与中空钉螺纹连接。
11.进一步地，所述操作杆转动设置于中空腔内，所述操作杆与第一滑动部螺纹连接。
12.进一步地，所述第一刺钉远离尖端的一端设置有球体，所述球体的直径大于第一刺钉的横截面的直径，所述第一滑动部上开设有滑槽，所述滑槽包括相连通的圆柱形槽以及缺口槽，所述第一刺钉穿过缺口槽，所述球体滑动设置于圆柱形槽内。
13.进一步地，所述第一刺钉的周侧设置有螺旋槽，所述第一通孔的内壁设置有与螺旋槽滑动配合的凸起。
14.进一步地，所述中空钉上开设有多个呈环形分布的倾斜的第二通孔，所述中空腔内沿长度方向滑动设置有第二滑动部，所述第二滑动部上沿中空钉的径向滑动设置有多个呈环形分布的第二刺钉，各所述第二刺钉与各第二通孔一一对应地滑动连接，所述第二刺钉的尖端倾斜向中空钉的远端，所述操作杆用于驱动第一滑动部、第二滑动部相反方向滑动，第一滑动部使各第一刺钉滑出第一通孔，第二滑动部各第二刺钉滑出第二通孔。
15.进一步地，所述操作杆转动设置于中空腔内，所述操作杆与第一滑动部正螺纹连接，所述操作杆与第二滑动部反螺纹连接。
16.在上述技术方案中，本发明提供的一种预防股骨折后骨头坏死装置，只需在股骨上钻一个插孔，在中空钉插入插孔对股骨颈骨折处进行固定的基础上，通过驱动组件驱动第一刺钉运动至固定工位，各第一刺钉扎入股骨近侧端的圆形股骨头内(即股骨颈骨折断面与中空钉远端之间的股骨内)，即使在外螺纹与圆形股骨头连接出现了松动时，也能够为骨折断面持续加压，并且大大提高了中空钉的抗旋性能，骨折处固定牢固，极大地降低了股不连、骨坏死的风险。
附图说明
17.为了更清楚地说明本技术实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明中记载的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，还可以根据这些附图获得其他的附图。
18.图1-2为本发明实施例提供的整体结构示意图；
19.图3为本发明实施例提供的图2中沿a-a线的结构剖视图；
20.图4为本发明实施例提供的图3中的局部结构放大图；
21.图5为本发明实施例提供的第一固定钉滑出第一通孔时的结构剖视图；
22.图6为本发明实施例提供的第一滑动部与第一固定钉的连接结构示意图；
23.图7为本发明实施例提供的使用状态下的结构示意图；
24.图8为本发明另一实施例提供的结构剖视图；
25.图9为本发明另一实施例提供的使用你状态下的结构示意图。
26.附图标记说明：
27.1、中空钉；2、外螺纹；3、第一通孔；4、第一滑动部；5、第一刺钉；6、操作杆；7、球体；8、滑槽；8.1、圆柱形槽；8.2、缺口槽；9、螺旋槽；10、凸起；11、第二通孔；12、第二滑动部；13、第二刺钉。
具体实施方式
28.为了使本领域的技术人员更好地理解本发明的技术方案，下面将结合附图对本发明作进一步的详细介绍。
29.请参阅图1-9，本发明实施例提供的一种预防股骨折后骨头坏死装置，包括中空钉1、至少一个第一刺钉5以及驱动组件，其中，中空钉1远端设置有外螺纹2，第一刺钉5活动设置于中空钉1的周侧，第一刺钉5的活动行程上具有一内陷于中空钉1的收纳工位以及外凸于中空钉1的固定工位，在固定工位，第一刺钉5扎入股骨颈骨折断面与中空钉1远端之间的股骨内，驱动组件用于驱动第一刺钉5在收纳工位与固定工位之间切换，驱动组件的操作端位于中空钉1的近端。
30.作为优选的，中空钉1上开设有多个呈环形分布的倾斜的第一通孔3，各第一刺钉5一一对应地滑动设置于各第一通孔3内，第一刺钉5的尖端倾斜向中空钉1的近端；驱动组件包括操作杆6以及第一滑动部4，第一滑动部4沿中空钉1长度方向滑动设置于中空钉1的中空腔内，第一刺钉5的钉尾沿中空钉1的径向滑动且转动设置于第一滑动部4上，第一滑动部4向中空钉1的近端方向滑动以使各第一刺钉5滑出第一通孔3，第一滑动部4向中空钉1的远端方向滑动以使各第一刺钉5滑入第一通孔3，操作杆6用于驱动第一滑动部4滑动。
31.具体的，股骨颈骨折固定方式是将中空钉1从股骨颈的远侧大转子底部的臀肌粗隆处插入，并穿过股骨颈及股骨颈的断面后到达股骨近侧端的圆形股骨头内，中空钉1的远端是指旋入圆形股骨头内的一端，中空钉1的近端是指位于臀肌粗隆处的一端，中空钉1的远端通过外螺纹2旋入圆形股骨头内实现与股骨头的连接，中空钉1的近端通过钉帽与臀肌粗隆外侧抵接，从而向股骨颈骨折断面加压，使股骨颈骨折断面紧合在一起，以起到治疗固定的作用。
32.具体的，中空钉1为空心结构，内部形成为中空腔，在中空钉1插入股骨内后，各第一通孔3应设置在中空钉1位于股骨头内的一段上，第一滑动部4仅沿中空钉1的长度方向滑动，无法相对中空钉1转动，操作杆6驱动第一滑动部4滑动，第一滑动部4带动第一刺钉5沿着对应的第一通孔3滑动，第一刺钉5的钉尾相对第一滑动部4发生了滑动，第一刺钉5滑出第一通孔3后扎入到股骨头内或股骨颈断面与股骨头之间的位置，第一刺钉5距离股骨颈断面处应保持7mm以上的距离，避免第一刺钉5扎入股骨颈的骨折断面中。优选的，第一刺钉5与中空钉1轴线间的夹角为20-60度；优选的，第一刺钉5的数量设置为1-8个。在中空钉1插入股骨之前，应通过操作杆6及第一滑动部4使各第一刺钉5完全位于对应的第一通孔3内至收纳工位，以便中空杆能够顺利插入(旋入)股骨内，在中空钉1到位后，再从中空钉1的近端操作操作杆6，使各第一刺钉5滑出第一通孔3并扎入到股骨头内，即固定工位；在需要取下中空钉1时，从中空钉1的近端操作操作杆6，使各第一刺钉5完全滑入对应的第一通孔3内至收纳工位，旋下中空钉1即可。
33.在上述技术方案中，本发明提供的一种预防股骨折后骨头坏死装置，只需在股骨上钻一个插孔，在中空钉1插入插孔对股骨颈骨折处进行固定的基础上，通过操作杆6驱动第一滑动部4滑动以使各第一刺钉5滑出第一通孔3，各第一刺钉5扎入股骨近侧端的圆形股骨头内(即股骨颈骨折断面与中空钉1远端之间的股骨内)，第一刺钉5配合外螺纹2一起使中空钉1与股骨头连接更牢固，即使外螺纹2与圆形股骨头连接出现了松动，也能够为骨折断面持续加压，并且第一刺钉5大大提高了中空钉1的抗旋性能，骨折处固定牢固，极大地降低了股不连、骨坏死的风险。
34.作为本实施例优选的技术方案，操作杆6沿中空钉1长度方向滑动设置于中空腔内，操作杆6与第一滑动部4固定连接，操作杆6的端部延伸至中空钉1的近端，从中空钉1的近端沿中空钉1长度方向拉动操作杆6，即可使各第一刺钉5滑出对应的第一通孔3并扎入到股骨头内；取出中空钉1时，从中空钉1的近端沿中空钉1长度方向推动操作杆6，即可使各第一刺钉5退出股骨头并完全滑入到对应的第一通孔3内。中空钉1的近端与操作杆6之间设置有锁止件，锁止件为紧固螺栓或销孔结构等。
35.作为本实施例另一个优选的技术方案，操作杆6与第一滑动部4转动连接，操作杆6与中空钉1螺纹连接，操作杆6的端部延伸至中空钉1的近端，从中空钉1的近端正向转动操作杆6，操作杆6与中空钉1发生螺纹作用，操作杆6相对中空杆长度方向发生移动，操作杆6带动第一滑动部4向中空钉1近端方向滑动，第一滑动部4驱动各第一刺钉5滑出对应的第一通孔3并扎入到股骨头内；取出中空钉1时，从中空钉1的近端反向转动操作杆6，操作杆6通过与中空钉1的螺纹作用带动第一滑动部4向中空钉1远端方向滑动，使各第一刺钉5退出股骨头并完全滑入到对应的第一通孔3内。
36.作为本实施例再一个优选的技术方案，操作杆6转动设置于中空腔内，操作杆6无法相对中空钉1的长度方向滑动，操作杆6与第一滑动部4螺纹连接，操作杆6的端部延伸至中空钉1的近端，从中空钉1的近端正向转动操作杆6，操作杆6与第一滑动部4发生螺纹作用使第一滑动部4向中空钉1近端方向滑动，第一滑动部4驱动各第一刺钉5滑出对应的第一通孔3并扎入到股骨头内；取出中空钉1时，从中空钉1的近端反向转动操作杆6，操作杆6第一滑动部4发生螺纹作用使第一滑动部4向中空钉1远端方向滑动，使各第一刺钉5退出股骨头并完全滑入到对应的第一通孔3内。
37.作为本实施例优选的技术方案，第一刺钉5远离尖端的一端(即第一刺钉5的钉尾)设置有球体7，球体7的直径大于第一刺钉5的横截面的直径，第一滑动部4上开设有滑槽8，滑槽8包括相连通的圆柱形槽8.1以及缺口槽8.2，第一刺钉5穿过缺口槽8.2，球体7滑动设置于圆柱形槽8.1内，第一刺钉5的直径与缺口槽8.2的宽度相适配。如此，在第一滑动部4向中空钉1近端方向滑动过程中，圆柱形槽8.1的槽壁抵压球体7，使球体7及第一刺钉5受到向中空钉1近端的作用力，第一刺钉5在第一通孔3的导向下，从而沿着对应的第一通孔3滑动，球体7则在圆柱形槽8.1内发生滑动，第一刺钉5扎入股骨头内；在第一滑动部4向中空钉1远端方向滑动过程中，圆柱形槽8.1的连接缺口槽8.2处的槽壁抵压球体7，使球体7及第一刺钉5受到向中空钉1远端的作用力，第一刺钉5在第一通孔3的导向下，从而沿着对应的第一通孔3滑动，球体7则在圆柱形槽8.1内发生滑动，第一刺钉5滑入对应的第一通孔3内。
38.作为本实施例进一步优选的技术方案，第一刺钉5的周侧设置有螺旋槽9，第一通孔3的内壁设置有与螺旋槽9滑动配合的凸起10，如此在滑动部驱动第一刺钉5沿对应的第
一通孔3滑动扎入股骨头内的过程中，螺旋槽9与凸起10的滑动配合，能够使得第一刺钉5及球体7发生转动，转动轴为第一刺钉5的轴线，从而能够促进第一刺钉5扎入股骨头内。进一步地，凸起10为滚珠，滚珠滚动设置于第一通孔3的内壁上，滚珠与第一刺钉5上的螺旋槽9滚动配合，极大地减小了凸起10与螺旋槽9之间的摩擦阻力，促进第一刺钉5扎入股骨头内。
39.本发明提供的另一个实施例中，中空钉1上开设有多个呈环形分布的倾斜的第二通孔11，中空腔内沿长度方向滑动设置有第二滑动部12，第二滑动部12上沿中空钉1的径向滑动设置有多个呈环形分布的第二刺钉13，各第二刺钉13与各第二通孔11一一对应地滑动连接，第二刺钉13的尖端倾斜向中空钉1的远端，操作杆6用于驱动第一滑动部4、第二滑动部12相反方向滑动，第一滑动部4使各第一刺钉5滑出第一通孔3，第二滑动部12各第二刺钉13滑出第二通孔11。各第二滑动部12、第二刺钉13、第二通孔11相对于各第一滑动部4、第一刺钉5、第一通孔3镜像分布。在中空钉1插入股骨内后，各第二通孔11应设置在中空钉1的近端与股骨颈骨折端面之间的一段上，第二滑动部12仅沿中空钉1的长度方向滑动，无法相对中空钉1转动，第二滑动部12滑动过程中带动第二刺钉13沿着对应的第二通孔11滑动，第二刺钉13的钉尾相对第二滑动部12发生了滑动，第二刺钉13滑出对应的第二通孔11后扎入到臀肌粗隆与股骨颈骨折端面之间(大转子)，第二刺钉13距离股骨颈断面处应保持7mm以上的距离，避免第二刺钉13扎入股骨颈的骨折断面中。在中空钉1插入插孔对股骨颈骨折处进行固定的基础上，通过操作杆6驱动第一滑动部4、第二滑动部12相反方向滑动，第一滑动部4使各第一刺钉5滑出第一通孔3并扎入到股骨头内，第二滑动部12各第二刺钉13滑出第二通孔11并扎入到臀肌粗隆与股骨颈骨折端面之间的位置，各第一刺钉5配合外螺纹2一起使中空钉1与股骨头连接更牢固，即使外螺纹2与圆形股骨头连接出现了松动，也能够为骨折断面持续加压，并且第一刺钉5大大提高了中空钉1的抗旋性能，各第二刺钉13配合中空钉1的钉帽一起使中空钉1与股骨颈远端的大转子连接更牢固，即使中空钉1的钉帽与臀肌粗隆抵接处(插孔孔口，攻钻插孔时对孔口损伤较大)出现了松动，也能够为骨折断面持续加压，进一步地，在外螺纹2与圆形股骨头连接出现了松动并且中空钉1的钉帽与臀肌粗隆抵接处出现了松动了情况下，各第一刺钉5与各第二刺钉13的配合，也能够股骨颈骨折处的两断面紧紧地扣合在一起，使骨折处固定牢固，极大地降低了股不连、骨坏死的风险。
40.作为本实施例优选的技术方案，操作杆6转动设置于中空腔内，操作杆6与第一滑动部4正螺纹连接，操作杆6与第二滑动部12反螺纹连接，即第一滑动部4与第二滑动部12上的螺纹旋向相反，操作杆6上设置有两段旋向相反的螺纹，其中一段螺纹与第一滑动部4螺纹配合，另一端螺纹与第二滑动部12螺纹配合，从而实现沿第一方向转动操作杆6，第一滑动部4与第二滑动部12滑动靠近，各第一刺钉5、第二刺钉13分别扎入股骨中的对应位置，沿第二方向(第一方向的相反方向)转动操作杆6，第一滑动部4与第二滑动部12滑动远离，各第一刺钉5、第二刺钉13分别退出股骨，第一刺钉5完全进入对应的第一通孔3内，第二刺钉13完全进入对应的第二通孔11内，此时即可旋出中空钉1。对操作杆6的操作位于中空钉1的近端，中空钉1的近端设置有与旋转工具连接的结构，操作杆6的端部同样设置有与旋转工具连接的结构。
41.以上只通过说明的方式描述了本发明的某些示范性实施例，毋庸置疑，对于本领域的普通技术人员，在不偏离本发明的精神和范围的情况下，可以用各种不同的方式对所描述的实施例进行修正。因此，上述附图和描述在本质上是说明性的，不应理解为对本发明
权利要求保护范围的限制。