近距离超声回波描记术标测的制作方法
【专利说明】近距离超声回波描记术标测
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本申请要求2012年9月20日递交的临时申请号61/703，344的优先权，通过引用的方式将其整体并入本文。
技术领域
[0003]本公开一般涉及分析身体内的解剖结构。更具体地，本公开涉及用于表征作为心脏图的一部份的组织的状况的装置、系统和方法。
【背景技术】
[0004]在消融治疗中，通常必须确定身体内的目标消融部位处的身体组织的各种特性。在介入性心脏电生理(EP)手术中，医生例如通常必须确定心脏中或者附近的目标消融部位处的心脏组织的状况。在一些EP手术期间，医生可以通过主静脉或动脉传递标测导管进入待被处理的心脏的内部区域。使用标测导管，医生然后可以通过将导管携带的多个标测元件与相邻心脏组织接触并且然后操作导管以生成心脏内部区域的电生理标测，确定心律紊乱或异常的来源。一旦生成了心脏的标测，医生然后使得消融导管前进进入心脏，并且将导管尖端携带的消融电极定位在目标心脏组织附近以消融组织并且形成损伤，进而治疗心律紊乱或异常。在一些技术中，消融导管本身可以包括多个标测电极，允许相同的装置被用于标测和消融。
[0005]已经开发了各种基于超声的标测导管和探针以用于在例如介入性心脏病学以及电生理的应用中可视化身体组织。对于介入性心脏电生理手术，例如，已经研发超声图像装置，其允许直接并且实时地可视心脏的解剖结构。在一些电生理手术中，超声导管可例如用于成像心房内隔膜，用于引导跨房隔的跨室间隔，用于定位和成像肺静脉并且用于对于穿孔和心包积液迹象监测心脏的心房腔室。
【发明内容】
[0006]本公开涉及使用超声回波描记术的用于表征组织性能的装置、系统和方法。
[0007]在实例I中，一种用于表征心脏的心脏组织的多个区域的状况的系统包括:导管，其被配置为引导进入心脏，导管包括:至少一个电传感器，至少一个电传感器被配置为感测来自心脏组织的表面的电信号；至少一个超声换能器，至少一个超声换能器被配置为接收从心脏组织反射的超声能量并且生成指示所反射超声能量强度的信号；以及消融元件，消融元件被配置为传递消融治疗至心脏组织。实例I还包括:用户接口，其包括显示器和用户输入。实例I还包括存储器和控制电路，其被配置为对于心脏组织不同区域中的每个基于超声信号确定心脏组织的区域被消融治疗的传递所损伤的程度的指示符；将与心脏组织的多个不同区域关联的心脏组织的多个不同区域的指示符保存在存储器中；基于电信号在显示器上生成表示心脏组织的多个不同区域的标测；接收来自用户输入的心脏组织的多个不同区域中的一个或多个的选择，并且基于选择表示与标测上心脏组织的所选择的一个或多个区域中的每个关联的指示。
[0008]在根据实例I的系统的实例2中，其中指示符指示穿过心脏组织的损伤的深度。
[0009]在根据实例I或者2的系统中的任一个的实例3中，其中，控制电路被配置为基于从不同深度区域的组织反射的超声能量的强度，确定穿过心脏组织的损伤的深度。
[0010]在根据实例I至3中任何一个的系统的实例4中，其中，控制电路被配置为:对于多个不同区域中的每个，通过计算从区域反射的超声的强度级别的改变，确定区域被损伤的程度，从在消融治疗传递至区域之前执行的第一超声扫描以及在消融治疗的至少一部份传递至区域之后执行的第二超声扫描计算改变。
[0011]在根据实例I至4中任何一个的系统的实例5中，其中，控制电路被配置为:通过在显示器上的标测上或者旁边显示组织厚度和穿过组织厚度的损伤的深度的图形表示，表示与心脏组织的所选择的一个或多个区域中的每个关联的指示。
[0012]在根据实例I至5中任何一个的系统的实例6中，其中，控制电路被配置为:通过在显示器上的标测上或者旁边显示心脏组织的区域的超声反射率的曲线，表示与心脏组织的所选择的一个或多个区域中的每个关联的指示。
[0013]在根据实例I至6中任何一个的系统的实例7中，其中，控制电路被配置为:以指示心脏组织的所选择的一个或多个区域是否被消融治疗的传递透壁地损伤的方式，表示与心脏组织的所选择的一个或多个区域中的每个关联的指示。
[0014]在根据实例I至7中任何一个的系统的实例8中，其中，控制电路被配置为:基于用户输入表示心脏组织的多个不同区域每次被损伤的程度的唯一一个指示符。
[0015]在根据实例I至8中任何一个的系统的实例9中，其中，至少一个超声换能器包括至少三个超声换能器，至少三个超声换能器定位在导管的不同位置以分别扫描不同的场；以及控制电路被配置为:基于利用至少三个超声换能器中的哪个使得心脏组能够被检测为接近至少三个超声换能器以及利用至少三个超声换能器中的哪个使得心脏组织不能被检测为接近至少三个超声换能器，确定导管关于心脏组织的定向。
[0016]在根据实例I至9中任何一个的系统的实例10中，其中，控制电路被配置为表示导管关于在显示器上生成的标测的定向。
[0017]在根据实例I至10中任何一个的系统的实例11中，其其中，控制电路被配置为确定心脏组织的多个不同区域是否形成连续系列，并且突显标测上连续系列没有被损伤的一个或多个区域。
[0018]在根据实例I至11中任何一个的系统的实例12中，其中，控制电路被配置为移动在显示器上生成的光标；以及心脏组织的多个不同区域中的一个或多个的选择是基于光标被移动至标测上的多个不同区域中的一个或多个上的
[0019]在根据实例I至12中任何一个的系统的实例13中，其中，基于导管在心脏中的移动来控制用户输入；以及心脏组织的多个不同区域中的一个或多个的选择是基于导管在心脏中被移动至心脏组织的多个不同区域中的一个或多个上的。
[0020]在根据实例I至13中任何一个的系统的实例14中，其中，进一步包括导管上的位置传感器，位置传感器被配置为输出指示心脏内导管的空间位置的信号，其中控制电路被配置为基于信号和电心脏信号生成标测。
[0021]在实例15中，一种用于表示信息的方法，信息表征心脏的心脏组织的多个区域的状况，方法包括:利用导管上的一个或多个电极感测来自心脏组织的表面的电信号；传递消融治疗至心脏组织的多个不同区域；对于心脏组织的多个不同区域中的每个，利用心脏内的至少一个超声传感器感测超声信号，超声信号响应于从心脏组织的区域反射的超声能量；对于心脏组织的多个不同区域中的每个，基于超声信号将区域与心脏组织的区域被消融治疗的传递所损伤的程度的指示关联；在显示器上表示多个不同区域的标测，标测是基于电信号中的至少一部份的；接收从多个不同区域中选择的一个区域的用户输入；以及基于用户输入表示与所选择的一个区域关联的指示。
[0022]在根据实例15的方法的实例16中，其中，指示指示穿过心脏组织的损伤的深度。
[0023]在根据实例15或者16中任一个的方法的实例17中，进一步包括:对于多个不同区域中的每个，通过计算从区域反射的超声的强度级别的改变，确定区域被损伤的程度，从在消融治疗传递至区域之前执行的第一超声扫描以及在消融治疗的至少一部份传递至区域之后执行的第二超声扫描计算改变。
[0024]在根据实例15至17中任一个的方法的实例18中，其中，至少一个超声换能器包括至少三个超声换能器，至少三个超声换能器定位在导管的不同位置以分别扫描不同的场；以及方法进一步包括:基于利用至少三个超声换能器中的哪个使得心脏组能够被检测为接近至少三个超声换能器以及利用至少三个超声换能器中的哪个使得心脏组织不能被检测为接近至少三个超声换能器，确定导管关于心脏组织的定向。
[0025]在实例19中，一种表征组织的多个区域的状况的系统，系统包括:导管，导管包括:至少一个超声传感器，至少一个超声换能器被配置为接收才心脏组织反射的超声能量并且生成指示反射的超声能量的强度的信号；以及导管上的消融元件，消融元件被配置为传递消融治疗至心脏组织。实例19进一步包括:用户接口 ；以及控制电路，其被配置为:对于心脏组织的多个不同区域的每个，基于超声信号确定传递消融治疗所造成的穿过所述区域的心脏组织的损伤的深度的指示符；并且在所述用户接口上生成标测，所述标测表示与心脏组织的多个不同区域分别关联的损伤的深度的指示符。
[0026]在根据实例19的系统的实例20中，其中，控制电路被配置为对于心脏组织的多个不同区域中的每个，基于从不同深度区域的心脏组织反射的超声能量的强度，确定穿过心脏组织的损伤的深度。
[0027]虽然公开了多个实施例，从接下来的详细描述中，本发明的其它实施例将对于本领域技术人员变得明显，其示出和描述了本公开的各个示意性的实施例。因此，附图和详细描述被认为本质用于说明并且不是限制。
【附图说明】
[0028]图1示出了根据本公开的各个方面的一种用于表征心脏组织的示例性系统。
[0029]图2示出了根据本公开的各个方面的用于表征心脏组织的组件的框图。
[0030]图3A至图3F示出了根据本公开的各个方面的用于表征心脏组织的标测。
[0031]图4示出了根据本公开的各个方面的用于表征心脏组织并且控制消融治疗的方法的流程图。
[0032]虽然本发明可修改为各种改进和可选择形式，但是以下已经通过附图中的实例示出和并且将详细描述具体实施例。本发明并不限制于本发明至所描述的特定实施例。相反，本发明意欲覆盖落入由附上的权利要求书所限定的本发明保护范围内的所有实施例、等同物和替代物。
【具体实施方式】
[0033]各种心脏异常可以归因于心脏组织的不恰当的电活动。这种不恰当的电活动可以包括但不限于:生成电信号、传导电信号和/或组织以不支持高效和/或有效心脏功能的方式的机械收缩。例如，心脏组织的区域有可能变得在心动周期期间过早地电活跃或者以其它方式不同步，进而导致该区域和/或相邻区域的心脏细胞失律。其结果是不对于最佳心脏输出所定时的异常心脏收缩。在某些情况下，心脏组织的区域可能提供错误的电通路(例如，短路)，其导致心律失常，例如心房颤动或者室上性心动过速。在一些情况下，失活组织(例如，疤痕组织)可能是优选的故障心脏组织。
[0034]心脏消融是用于处理心脏组织以灭活该组织的程序。消融针对的组织可以与不恰当电活动相关联，如上所述。心脏消融可以损伤组织并且防止组织不恰当地生成或者传导电信号。例如，受损心脏组织的线形、圆形或者其它形式可能阻挡错误的电信号的传播。在一些情况下，心脏消融目的是引起心脏组织的死亡并且使得在损伤上重组疤痕组织，其中疤痕组织不与不正确