征组织和引导治疗。
[0088]在本公开中描述的技术，包括图1至4中的那些技术和由系统、控制电路、处理器或者各种局部构件引起的那些技术，可以在硬件、软件、固件或者其任何组合中整体地或者至少一部份地实施。如文中所使用的处理器是指任何数量的微处理器、数字信号处理器(DSP)、专用集成电路(ASIC)、现场可编程门阵列(FPGA)、微控制器、离散逻辑电路、处理芯片、门阵列和/或任何其它等效集成或离散逻辑电路和/或其组合。本文所用的“控制电路”指的是至少一种前述逻辑电路，如单独的处理器或者其与其它电路，例如用于存储根据需要携带具体功能(例如，处理器和存储器，其具有可由处理器执行的所存储的程序指令，从而基于超声信号确定心脏组织的区域被消融治疗的传递所损伤的程度，生成表示区域的显示上的标测，并且当在标测上选择区域时表示与区域关联的指示)的指令的存储器或者其它物理介质的组合。文中所引用的功能可以被实施为固件、硬件、软件或者它们的任何组合以作为特定配置(例如，编程)控制电路的部份以携带这些功能，例如，在用于执行文中所参考功能的装置中。文中所描述的步骤可以由单个处理组件或多个处理组件执行，后者可以分布在不同的协调装置之间。以这种方式，控制电路可以在多个设备之间进行分布。另夕卜，任何所描述的单元、模块、子系统或者组件可以一起或者单独地实施为控制电路的离散但可互操作的逻辑装置。作为模块、子系统或者单元的不同特征的描述旨在突出不同功能方面并且并不必然意味着这样的模块或者单元必须实现为硬件或者软件组件和/或由单个装置实现。相反，与一个或多个模块、子系统或者单元相关联的特定的功能可以由独立硬件或软件组件来执行，或者集成在控制电路的共同的或独立的硬件或软件组件内。
[0089]当在软件中实施时，在本公开中描述的系统、设备和控制电路引起的功能可以被实施为物理上实现的计算机可读介质上的指令，例如RAM，ROM，NVRAM, EEPR0M，快闪存储器，磁性数据存储介质、光学数据存储介质或者类似物，在不是载波中物理地实现的介质作为控制电路的部份。执行指令以支持本公开中所描述功能的一个或多个方面。
[0090]尽管文中所参考的实施例在估计心脏组织的压缩性的情景中描述，但是文中所参考的系统和方法可以被应用至形成身体的其它区域的特性分析。例如，本公开的系统和方法可以用于分析或治疗前列腺，脑，胆囊，子宫癌，食道癌，和/或身体内的其它区域。非压缩的组织可以被识别为被损伤或者其它非功能性组织同时压缩组织可以被识别为正常的组织。
[0091]可以对所讨论的示例性实施例做各种改进和添加，而不偏离本发明的保护范围。例如，以上所描述的实施例是指特定特征，本发明的范围还包括具有特征的不同组合的实施例和不包括所有所描述特征的实施例。因此，本发明的范围旨在包括落入权利要求的范围以及其所有等同物的所有这样的替换、改进和变形。
【主权项】
1.一种用于表征心脏的心脏组织的多个区域的状况的系统，所述系统包括: 配置为引导进入心脏的导管，所述导管包括: 至少一个电传感器，所述至少一个电传感器被配置为感测来自心脏组织的表面的电信号; 至少一个超声换能器，所述至少一个超声换能器被配置为接收从心脏组织反射的超声能量并且生成指示所反射的超声能量的强度的信号；以及 消融元件，所述消融元件被配置为传递消融治疗至心脏组织； 用户接口，其包括显示器和用户输入； 存储器；以及 控制电路，其被配置为:对于心脏组织的多个不同区域的每个区域，基于超声信号确定心脏组织的区域被所述消融治疗的传递所损伤的程度的指示符；将与心脏组织的多个不同区域分别关联的心脏组织的多个不同区域的指示符保存在存储器中；基于所述电信号在显示器上生成表示心脏组织的多个不同区域的标测；从所述用户输入接收心脏组织的多个不同区域中的一个或多个的选择；以及基于所述选择在所述标测上表示与心脏组织的所选择的一个或多个区域中的每个关联的指示。
2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述指示符指示穿过心脏组织的损伤的深度。
3.根据权利要求2所述的系统，其中，所述控制电路被配置为基于从不同深度区域的组织反射的超声能量的强度，确定穿过心脏组织的损伤的深度。
4.根据权利要求1所述的系统，其中，所述控制电路被配置为:对于所述多个不同区域中的每个，通过计算从所述区域反射的超声的强度级别的改变，确定所述区域被损伤的程度，从在所述消融治疗传递至所述区域之前执行的第一超声扫描以及在所述消融治疗的至少一部份传递至所述区域之后执行的第二超声扫描计算所述改变。
5.根据权利要求1所述的系统，其中，所述控制电路被配置为:通过在显示器上的标测上或者旁边显示组织厚度和穿过所述组织厚度的损伤的深度的图形表示，表示与心脏组织的所选择的一个或多个区域中的每个关联的指示。
6.根据权利要求1所述的系统，其中，所述控制电路被配置为:通过在显示器上的标测上或者旁边显示心脏组织的区域的超声反射率的曲线，表示与心脏组织的所选择的一个或多个区域中的每个关联的指示。
7.根据权利要求1所述的系统，其中，所述控制电路被配置为:以指示心脏组织的所选择的一个或多个区域是否被所述消融治疗的传递透壁地损伤的方式，表示与心脏组织的所选择的一个或多个区域中的每个关联的指示。
8.根据权利要求1所述的系统，其中，所述控制电路被配置为:基于所述用户输入，表示心脏组织的多个不同区域每次被损伤的程度的唯一一个指示符。
9.根据权利要求1所述的系统，其中， 所述至少一个超声换能器包括至少三个超声换能器，所述至少三个超声换能器定位在所述导管的不同位置以分别扫描不同的场；以及 所述控制电路被配置为:基于利用所述至少三个超声换能器中的哪个使得心脏组能够被检测为接近所述至少三个超声换能器，以及利用所述至少三个超声换能器中的哪个使得心脏组织不能被检测为接近所述至少三个超声换能器，确定所述导管关于心脏组织的定向。
10.根据权利要求8所述的系统，其中，所述控制电路被配置为表示所述导管关于在所述显示器上生成的标测的定向。
11.根据权利要求1所述的系统，其中，所述控制电路被配置为确定心脏组织的多个不同区域是否形成连续系列，并且突显所述标测上所述连续系列没有被损伤的一个或多个区域。
12.根据权利要求1所述的系统，其中， 所述控制电路被配置为移动在所述显示器上生成的光标；以及心脏组织的多个不同区域中的一个或多个的选择是基于所述光标被移动至所述标测上的多个不同区域中的一个或多个上的。
13.根据权利要求1所述的系统，其中， 基于所述导管在心脏中的移动来控制所述用户输入；以及 心脏组织的多个不同区域中的一个或多个的选择是基于所述导管在心脏中被移动至心脏组织的多个不同区域中的一个或多个上的。
14.根据权利要求1所述的系统，进一步包括所述导管上的位置传感器，所述位置传感器被配置为输出指示心脏内所述导管的空间位置的信号，其中所述控制电路被配置为基于该信号和电心脏信号生成标测。
15.一种用于表示信息的方法，所述信息表征心脏的心脏组织的多个区域的状况，所述方法包括: 利用导管上的一个或多个电极感测来自心脏组织的表面的电信号； 传递消融治疗至心脏组织的多个不同区域； 对于心脏组织的多个不同区域中的每个，利用心脏内的至少一个超声传感器感测超声信号，所述超声信号响应于从心脏组织的区域反射的超声能量； 对于心脏组织的多个不同区域中的每个，基于所述超声信号将所述心脏组织的区域与所述区域被所述消融治疗的传递所损伤的程度的指示关联； 在显示器上表示多个不同区域的标测，所述标测至少部份地基于所述电信号； 接收从多个不同区域中选择的一个区域的用户输入；以及 基于所述用户输入表示与所选择的一个区域关联的指示。
16.根据权利要求15所述的方法，其中，所述指示指示穿过心脏组织的损伤的深度。
17.根据权利要求15所述的方法，进一步包括:对于所述多个不同区域中的每个，通过计算从所述区域反射的超声的强度级别的改变，确定所述区域被损伤的程度，从在所述消融治疗传递至区域之前执行的第一超声扫描以及在所述消融治疗的至少一部份传递至所述区域之后执行的第二超声扫描计算所述改变。
18.根据权利要求15所述的方法，其中， 所述至少一个超声换能器包括至少三个超声换能器，所述至少三个超声换能器定位在所述导管的不同位置以分别扫描不同的场；以及 所述方法进一步包括:基于利用所述至少三个超声换能器中的哪个使得心脏组能够被检测为接近所述至少三个超声换能器以及利用所述至少三个超声换能器中的哪个使得心脏组织不能被检测为接近所述至少三个超声换能器，确定所述导管关于心脏组织的定向。
19.一种表征组织的多个区域的状况的系统，所述系统包括: 导管，所述导管包括: 至少一个超声传感器，所述至少一个超声换能器被配置为接收从心脏组织反射的超声能量并且生成指示反射的超声能量的强度的信号；以及 导管上的消融元件，所述消融元件被配置为传递消融治疗至心脏组织；以及 用户接口 ；以及 控制电路，其被配置为:对于心脏组织的多个不同区域的每个，基于超声信号确定传递消融治疗所造成的穿过所述区域的心脏组织的损伤的深度的指示符；并且在所述用户接口上生成标测，所述标测表示与心脏组织的多个不同区域分别关联的损伤的深度的指示符。
20.根据权利要求19所述的方法，其中，所述控制电路被配置为对于心脏组织的多个不同区域中的每个，基于从不同深度区域的心脏组织反射的超声能量的强度，确定穿过心脏组织的损伤的深度。
【专利摘要】各个实施例涉及传递消融治疗至心脏组织的不同区域，并且对于每个区域，利用至少一个超声传感器感测超声信号，超声信号响应于反射自心脏组织区域的超声能量。这样的实施例可以进一步包括：对于心脏组织的多个不同区域的每个，基于超声信号将每个区域与心脏组织的区域被消融治疗的传递所损伤的程度的指示关联，并且在显示器上表示不同区域的标测。用户输入可以选择不同区域中的一个并且与所选择的一个区域关联的指示可以在标测上表示。
【IPC分类】A61B18-14, A61B18-00, A61B8-12, A61B19-00
【公开号】CN104661609
【申请号】CN201380049099
【发明人】约瑟夫·V·科布利施, 大卫·L·麦吉
【申请人】波士顿科学医学有限公司
【公开日】2015年5月27日
【申请日】2013年9月19日
【公告号】EP2897545A1, US20140081262, WO2014047281A1