外科手术器械及其使用方法
【专利说明】
[0001]技术领域和发明背景
[0002]本发明涉及用于进行前交叉韧带重建手术的外科手术器械。前交叉韧带(ACL)是膝关节中间重要的韧带。在变向运动期间(例如，在足球或篮球运动中)，ACL稳固膝盖，以防止关节表面异常移动。
[0003]撕裂的ACL通常无法恢复(即，其不会治愈)，并且因此ACL必须被重建。ACL重建涉及用相似大小的组织块(被称为移植物)替换韧带。一旦恢复好，移植物用于像正常的ACL—样工作。
[0004]用于重建ACL所通常进行的技术为“经胫骨隧道”技术。在该技术中，骨隧道钻通胫骨，使得隧道进入ACL正常会接合到的膝关节。然后将钻孔引导器插入通过所钻取的隧道，以将引导线放置在股骨上。空心钻孔器用于在股骨上钻取第二个骨隧道。然后，使移植物穿过胫骨隧道、穿过关节间隙并且进入股骨隧道中。当移植物被固定到适当位置时，该移植物连接原ACL的两个正常的接合点，从而复制正常ACL的功能。
[0005]最近的医学研宄表明经胫骨隧道技术存在潜在的问题。主要的问题是胫骨隧道阻止外科医生将用于股骨隧道的导针定位在解剖位置处。这涉及胫骨隧道的取向和硬度的问题。穿过胫骨隧道的器械通常不能正确地定位股骨隧道。
[0006]经胫骨隧道技术的一个替代技术是AM入路技术。在该技术中，钻孔引导器穿过关节线处的小切口(被称为前内侧(AM)入路)，而不是胫骨隧道。该技术允许更好地放置移植物，但是在技术上困难得多。该技术需要膝盖在手术期间弯曲得更大，这减小了手术的可视性，并且已与较高的并发症率相关联。存在其他的ACL重建技术，但是对于外科医生来说，它们通常比AM入路技术更繁琐。
[0007]许多工作的骨科医师接受培训以使用经胫骨隧道技术进行ACL重建，然而，大多数骨科医师每年进行相对较少量的ACL重建手术。因此，许多执业医生不太希望使用不熟悉且比较繁琐的技术。
【发明内容】
[0008]提供了一种外科手术器械，该器械允许外科医生利用相对比较容易的经胫骨隧道技术的一些原理进行ACL重建，同时改进与技术上较难的AM入路技术相关的移植物定位。
[0009]根据本发明的外科手术器械可以改进ACL重建的易用性和结果。
[0010]还提供了 ACL重建的方法，该方法就技术易用性而言与经胫骨隧道技术类似，同时该方法提供了与较难的AM入路技术类似的改进的移植物定位的结果。
[0011]本发明的一个方面是外科手术器械，该器械包括具有第一相对端和第二相对端的细长构件。可抓握手柄部靠近细长构件的第一端定位，并且头部靠近构件的第二端定位。头部包括形成在头部中的、具有第一端和第二端的沟槽。突出部包括延伸到沟槽的第一端和第二端之间的沟槽中的部分，使得沟槽具有变化的宽度，其中，靠近突出部的宽度比沟槽的靠近第一端的宽度窄。
[0012]在本发明的另一个方面，手柄部可以大致为圆柱形，并且手柄部的直径可以随着手柄部从细长构件的第一端向细长构件的第二端延伸而逐渐减小。
[0013]根据本发明的另一个实施例，手柄部可以是人体工程学波状外形，并且具有滚花表面以方便使用者抓握器械。
[0014]在本发明的另一个方面，器械包括在手柄部和头部之间成角度的中间部。
[0015]在本发明的另一个方面，中间部以偏离器械的纵轴约50度至80度的角度弯曲。
[0016]在本发明的又一个方面，手柄部和中间部限定大致圆柱形的主体，该主体的直径在靠近构件的第一端手柄起始的位置处最大，并且逐渐减小直到中间部终止于头部。
[0017]在本方明的又一个方面，头部包括限定构件的第二端的弧形端部。
[0018]在本发明的又一个方面，沟槽的靠近突出部的宽度小于沟槽的靠近第一端和第二端的宽度。
[0019]在本发明的又一个方面，用于进行前交叉韧带重建手术的外科手术器械包括细长体部，该细长体部具有用于使用者抓握器械的手柄部。手柄部定为成靠近器械的近端，并且头部靠近器械的远端。头部具有形成在头部中的曲线沟槽，该曲线沟槽适于容纳并摩擦接合引导线。
[0020]在本发明的又一个方面，曲线沟槽包括第一端和第二端，并且突起部延伸到沟槽的第一端和第二端之间的沟槽中，以在沟槽内摩擦接合引导线。
[0021]在本发明的又一个方面，沟槽具有变化的宽度，并且靠近突起部的宽度相对于沟槽的靠近第一端和第二端的宽度变窄。
[0022]在本发明的又一个方面，器械沿第一方向的旋转增强引导线在沟槽内的摩擦接合，并且器械沿与第一方向相反的第二方向的旋转解除线在沟槽内的摩擦接合。
[0023]在本发明的又一方面，主体部包括位于手柄部和头部之间的中间部，并且中间部以一角度弯曲以使得器械相对于后交叉韧带被用作杠杆(be leveraged against)。
[0024]在本发明的又一个方面，主体部可以大致为圆柱形，并且主体部的直径随着主体部从器械的第一端向头部延伸而逐渐减小。
[0025]在本发明的又一个方面，手柄部为波状外形，并且具有形成在手柄部中的多个沟道以方便使用者握持器械。
[0026]在本发明的又一个方面，头部包括端部，该端部具有在解剖学上与股骨一致的轮廓。
[0027]在本发明的又一个方面，器械可以由透明材料制成，使得用户可以看到引导线穿过沟槽。
[0028]在本发明的又一个方面，用于在人体膝盖上进行前交叉韧带重建的方法包括提供外科手术器械，该器械包括细长体部和头部，细长体部具有靠近器械的第一端的手柄，头部具有弧形端部和形成在头部中的曲线沟槽，弧形端部具有在解剖学上与股骨一致的轮廓。提供用于引导移植物通过胫骨到达股骨上期望的解剖位置的引导线，并且将引导线插入通过胫骨。将头部插入通过靠近胫骨和股骨之间的关节线的入路，并且将引导线插入到头部沟槽中。沿第一方向旋转器械以在头部沟槽内摩擦接合引导线，并且可以移动器械以将引导线定向到股骨上期望的解剖位置。
[0029]在本发明的又一个方面，可以沿与第一方向相反的第二方向旋转器械，以解除引导线与头部沟槽的摩擦接合。
[0030]在另一个方面，按照以下编号的条目陈述本发明:
[0031]1.一种外科手术器械，包括:
[0032]细长构件，其具有第一端和第二端；
[0033]可抓握手柄，其靠近所述细长构件的所述第一端；
[0034]头部，其靠近所述细长构件的所述第二端，所述头部具有形成在所述头部中的沟槽，所述沟槽具有第一沟槽端和第二沟槽端；
[0035]突出部，其形成在所述细长构件上，所述突出部构造成延伸到所述第一沟槽端和所述第二沟槽端之间的所述沟槽中，
[0036]其中，所述沟槽的靠近所述突出部的宽度比所述沟槽的靠近所述第一端的宽度窄。
[0037]2.根据第I条所述的外科手术器械，其中，所述手柄部大致为圆柱形，并且，所述手柄部的直径随着所述手柄部从所述构件的所述第一端向所述构件的所述第二端延伸而逐渐减小。
[0038]3.根据第I条所述的外科手术器械，其中，所述手柄部为人体工程学波状外形，并且具有滚花表面以方便使用者抓握所述器械。
[0039]4.根据第I条所述的外科手术器械，还包括在所述手柄部和所述头部之间的成角度的中间部。
[0040]5.根据第4条所述的外科手术器械，其中，所述中间部以偏离所述细长构件的纵轴约50度至约80度的角度弯曲。
[0041]6.根据第4条所述的外科手术器械，其中，所述手柄部和所述中间部限定大致圆柱形的主体，所述主体的直径在靠近所述构件的所述第一端所述手柄部起始的位置处最大，并且逐渐减小直到所述中间部终止于所述头部。
[0042]7.根据第I条所述的外科手术器械，其中，所述头部还包括限定所述构件的所述第二端的弧形端部。
[0043]8.根据第I条所述的外科手术器械，其中，所述沟槽的靠近所述突出部的宽度小于所述沟槽的靠近所述第一端和所述第二端的宽度。
[0044]9.一种用于进行前交叉韧带重建手术的外科手术器械，包括:
[0045]细长体，其具有第一细长体端和第二细长体端；
[0046]手柄，其靠近所述细长体的第一端可操作地连接到所述