用于反向肩植入物的系统的制作方法
【专利说明】用于反向肩植入物的系统
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本申请要求于2012年10月29日递交的序号为61/719，835的美国临时专利申请的权益，为所有目的通过引用将该申请全部合并于此。
技术领域
[0003]本发明的各实施例大体上涉及肩假体，并且更具体地涉及反向肩假体。
【背景技术】
[0004]关节成形术是用于治疗肩关节炎的护理标准。试图模拟解剖条件的典型的肱骨头置换件涉及金属肱骨柄和模块头置换，能够用于最优骨骼覆盖的多个位置。这种肱骨头置换件可能与天然骨骼或对置的关节窝表面重键装置铰接，其可由UHMWPE或任何其它可接受的材料制造。这种肱骨柄经常以125度至140度范围内的一个或若干倾角被提供。
[0005]对于肩关节炎的更严重的情况，标准的治疗是反向重建，其包括使肩关节的运动学特性反向。这通过将半球形装置紧固到称为关节窝球体的关节窝并植入具有能够接纳关节窝球的模块式腔的肱骨柄而实现。通常，以135度到155度之间的一个固定倾角提供肱骨柄，其中155度是目前大多数外科医生优选的角度。
[0006]由于患者的疾病在解剖治疗后可能有进展，执行肩的反向重建的修正外科手术可能是必要的。移除已整合到患者骨骼解剖结构中的解剖装置对于外科医生而言可能往往是困难的，并且可能潜在地导致患者骨骼的过多的损失。
【发明内容】
[0007]本发明的实施例包括可转换假体，该可转换假体能够在不对整合到患者骨骼解剖结构中的部分(例如，植入柄)进行移除的情况下从股骨头置换转换为反向重建。可通过将各植入柄与各种反向插入件进行匹配来实现期望的总体植入倾角，由此允许切除表面与植入柄的选择相匹配，同时还允许通过选择合适的插入件实现期望的总体植入倾角。
[0008]根据本发明一些实施例的模块式反向肩假体包括:具有近端锥部和主中心轴线的柄，所述近端锥部围绕锥部轴线延伸到所述柄中；托盘，具有构造为与所述柄的近端锥部配合的远端锥部，所述托盘具有带有内侧壁的近端腔；具有远端端部和近端端部的插入件，所述远端端部具有构造为与所述托盘的内侧壁接合的外侧壁，所述外侧壁至少部分地为圆柱形并被形成为围绕插入件轴线，所述近端端部具有至少部分地围绕旋转中心形成关节面，其中所述旋转中心从所述插入件轴线偏离。
[0009]根据第
[0007]段所述的模块式反向肩假体，其中所述旋转中心从所述插入件轴线沿朝向所述插入件的最薄部分的方向偏离。
[0010]根据第
[0007]段至第
[0008]段中任一段所述的模块式反向肩假体，其中所述旋转中心从所述插入件轴线偏离五至八毫米。
[0011]根据第
[0007]段至第
[0009]段中任一段所述的模块式反向肩假体，其中所述旋转中心从所述插入件轴线偏离五至八毫米。
[0012]根据第
[0007]段至第
[0010]段中任一段所述的模块式反向肩假体，其中当所述托盘与所述柄配合并且所述插入件与所述托盘接合时，所述旋转中心从所述主中心轴线偏离二十二至二十八毫米。
[0013]根据第
[0007]段至第
[0011]段中任一段所述的模块式反向肩假体，其中所述插入件在所述插入件围绕第一插入件轴线的任何旋转位置处能与所述托盘的近端腔接合。
[0014]根据本发明一些实施例的用于模块式反向肩假体的系统包括:具有第一近端锥部和第一主中心轴线的第一柄，所述第一近端锥部围绕所述第一锥部轴线延伸到所述第一柄中，在所述第一主中心轴线与所述第一锥部轴线之间形成第一柄倾角；具有第二近端锥部和第二主中心轴线的第二柄，所述第二近端锥部围绕第二锥部轴线延伸到所述第二柄中，在所述第二主中心轴线与所述第二锥部轴线之间形成第二柄倾角；托盘，具有构造为与所述第一柄的第一近端锥部配合并且还与所述第二柄的第二近端锥部配合的远端锥部，所述托盘具有近端腔；插入件，具有构造为与所述托盘的近端腔接合的远端端部、具有凹形关节面的近端端部和垂直于所述近端端部的插入件轴线；其中所述第一柄倾角不同于所述第二柄倾角；并且其中所述第一柄、所述托盘和所述插入件组成的第一可植入组合具有形成在所述第一主中心轴线与所述插入件轴线之间的第一总体倾角，其中所述第二柄、所述托盘和所述插入件组成的第二可植入组合具有形成在所述第二主中心轴线与所述插入件轴线之间的第二总体倾角，并且其中所述第一总体倾角不同于所述第二总体倾角。
[0015]根据第
[0013]段所述的系统，其中所述插入件为第一插入件，其中所述远端端部为第一远端端部，其中所述近端端部为第一近端端部，其中所述凹形关节面为第一凹形关节面，并且其中所述插入件轴线为第一插入件轴线，所述系统进一步包括:第二插入件，具有被构造为与所述托盘的近端腔接合的第二远端端部、具有第二凹形关节面的第二近端端部和垂直于所述第二近端端部的第二插入件轴线；其中所述第一柄、所述托盘和所述第二插入件组成的第三可植入组合具有形成在所述第一主中心轴线与所述第二插入件轴线之间的第三总体倾角，并且其中所述第一总体倾角不同于所述第三总体倾角。
[0016]根据第
[0013]段至第[004]段中任一段所述的系统，其中所述第二柄、所述托盘和所述第二插入件组成的第四可植入组合具有形成在所述第二主中心轴线与所述第二插入件轴线之间的第四总体倾角，并且其中所述第四总体倾角不同于所述第一总体倾角。
[0017]根据第
[0013]段至第
[0015]段中任一段所述的系统，其中所述第四总体倾角也不同于所述第二总体倾角。
[0018]根据第
[0013]段至第
[0016]段中任一段所述的系统，其中所述第三总体倾角与所述第二总体倾角相同。
[0019]根据第
[0013]段至第
[0017]段中任一段所述的系统，其中所述第四总体倾角与所述第一总体倾角相差至少十度。
[0020]根据第
[0013]段至第
[0018]段中任一段所述的系统，进一步包括具有第三近端锥部和第三主中心轴线的第三柄，所述第三近端锥部围绕第三锥部轴线延伸到所述第三柄中，在所述第三主中心轴线与所述第三锥部轴线之间形成第三柄倾角，其中所述第三柄倾角既不同于所述第一柄倾角也不同于所述第二柄倾角，并且其中所述托盘的远端锥部进一步被构造为与所述第三柄的第三近端锥部配合。
[0021]根据第
[0013]段至第
[0019]段中任一段所述的系统，进一步包括第三插入件，该第三插入件具有被构造为与所述托盘的近端腔接合的第三远端端部、具有第三凹形关节面的第三近端端部和垂直于所述第三近端端部的第三插入件轴线，其中所述第一柄、所述托盘和所述第三插入件组成的第四可植入组合具有形成在所述第一主中心轴线与所述第三插入件轴线之间的第四总体倾角，并且其中所述第四总体倾角既不同于所述第一总体倾角也不同于所述第三总体倾角。
[0022]根据第
[0013]段至第
[0020]段中任一段所述的系统，进一步包括第三插入件，该第三插入件具有构造为与所述托盘的近端腔接合的第三远端端部、具有第三凹形关节面的第三近端端部和垂直于所述第三近端端部的第三插入件轴线，其中所述第一柄、所述托盘和所述第三插入件组成的第四可植入组合具有形成在所述第一主中心轴线与所述第三插入件轴线之间的第四总体倾角，并且其中所述第四总体倾角既不同于所述第一总体倾角也不同于所述第三总体倾角。
[0023]根据第
[0013]段至第
[0021]段中任一段所述的系统，所述第一柄、所述第二柄和所述第三柄中的任一个能与所述托盘以及所述第一插入件、所述第二插入件和所述第三插入件中的任一个组合，以形成具有至少五个不同的总体倾角的可植入组合，所述至少五个不同的总体倾角形成在所述第一柄、所述第二柄和所述第三柄中所选择的一个的主中心轴线与所述第一插入件、所述第二插入件和所述第三插入件中所选择的一个的插入件轴线之间。
[0024]根据第
[0013]段至第
[0022]段中任一段所述的系统，其中所述至少五个不同的总体倾角包括 135°、140。、145。、150。和 155。。
[0025]根据第
[0013]段至第
[0023]段中任一段所述的系统，其中所述至少五个不同的总体倾角彼此相隔至少五度。
[0026]根据第
[0013]段至第
[0024]段中任一段所述的系统，其中能够利用所述第一柄、所述第二柄和所述第三柄中的一个、所述托盘以及所述第一插入件、所述第二插入件和所述第三插入件中的一个形成两个或更多不同的可植入组合，以获得相同的总体倾角。
[0027]根据第
[0013]段至第
[0025]段中任一段所述的系统，其中所述远端端部具有被构造为与所述托盘的内侧壁接合的外侧壁，所述外侧壁至少部分地为圆柱形并被形成为围绕所述插入件轴线，其中所述凹形关节面被形成为至少部分地围绕旋转中心，并且其中所述旋转中心从所述插入件轴线偏离。
[0028]根据第
[0013]段至第
[0026]段中任一段所述的系统，其中所述第一远端端部具有被构造为与所述托盘的内侧壁接合的第一外侧壁，所述第一外侧壁至少部分地为圆柱形并被形成为围绕所述第一插入件轴线，其中所述第一凹形关节面被形成为至少部分地围绕第一旋转中心，其中所述第一旋转中心从所述插入件轴线偏离，其中所述第二远端端部具有被构造为与所述托盘的内侧壁接合的第二外侧壁，所述第二外侧壁至少部分地为圆柱形并被形成为围绕所述第二插入件轴线，其中所述第二凹形关节面被形成为至少部分地围绕第二旋转中心，并且其中所述第二旋转中心从所述第二插入件轴线偏离。
[0029]根据第
[0013]段至第
[0027]段中任一段所述的系统，其中所述第一旋转中心从所述第一插入件轴线朝向所述第一插入件的最薄部分偏离，并且其中所述第二旋转中心从所述第二插入件轴线朝向所述第二插入件的最薄部分偏离。
[0030]根据第
[0013]段至第
[0028]段中任一段所述的系统，其中所述远端锥部被形成为围绕锥部轴线，并且其中当所述插入件被插入所述托盘中时，所述锥部轴线从所述插入件轴线偏离，以便在所述远端锥部被插入所述柄的近端锥部时允许所述托盘围绕所述锥部轴线的偏心旋转。
[0031]根据第
[0013]段至第
[0029]段中任一段所述的系统，其中所述第一插入件在所述第一插入件围绕所述第一插入件轴线的任何旋转位置处能与所述托盘的近端腔接合，并且其中所述第二插入件在所述第二插入件围绕所述第二插入件轴线的任何旋转位置处能与所述托盘的近端腔接合。
[0032]根据本发明一些实施例的用于模块式反向肩假体的系统包括:托盘，具有被构造为与柄的近端锥部配合的远端锥部，所述托盘具有近端腔；具有远端端部和近端端部的插入件，所述远端端部被构造为与所述托盘的近端腔接合，所述远端端部至少部分地为圆柱形并具有围绕插入件轴线形成的外径，所述近端端部包括凹形关节面；和从所述近端腔向内突出的翅片，所述翅片相对于所述托盘的近端腔被布置为使得，当所述插入件被插入所述托盘中时所述翅片使所述插入件变形，并进一步使得所述翅片防止所述插入件围绕所述插入件轴线相对于所述托盘旋转。
[0033]根据第
[0031]段所述的系统，其中所述翅片被构造为，当所述插入件被插入所述托盘中时，无论所述插入件围绕所述插入件轴线的旋转位置如何，所述翅片均防止所述插入件围绕所述插入件轴线旋转。
[0034]根据第
[0031]段至第
[0032]段中任一段所述的系统，其中所述近端腔包括内侧壁，其中所述插入件的远端端部包括构造为与所述托盘的内侧壁接合的外侧壁，所述外侧壁至少部分地为圆柱形并具有围绕所述插入件轴线形成的外径，所述翅片从所述托盘的内侧壁向内突出，所述翅片突出至一内径，该内径小于所述外侧壁的外径。
[0035]根据第
[0031]段至第
[0033]段中任一段所述的系统，其中当所述插入件被插入所述托盘中时，所述翅片通过与所述插入件相交而使