具有用于末端偏转的整体垫的外科钉的制作方法_2

文档序号:8500318阅读:来源:国知局
转旋钮98。砧座40可联接到套管针38的远侧端部。旋转旋钮98能够操作以相对于缝合头部组件20纵向地平移套管针38,从而当砧座40联接到套管针38时平移砧座40以夹紧砧座40与缝合头部组件20之间的组织。击发系统包括触发器74、触发器致动组件84、驱动器致动器64和钉驱动器24。钉驱动器24包括刀36,当钉驱动器24被纵向地致动时,所述刀能够切断组织。此外,钉66被定位在钉驱动器24的多个钉驱动构件30的远侧,使得当钉驱动器24被纵向地致动时钉驱动器24还朝远侧驱动钉66。因此,当触发器74被致动并且触发器致动组件84经由驱动器致动器64致动钉驱动器24时,刀36和构件30基本上同时切断组织2并且相对于缝合头部组件20朝远侧驱动钉66进入组织中。现在将更详细地描述闭合系统和击发系统的部件和功能。
[0034]A.示例件砧座
[0035]如图1-2C所示,砧座40可选择性地联接到器械10以提供这样的表面:钉66可抵靠该表面而弯曲以缝合容纳在缝合头部组件20与砧座40之间的材料。该例子的砧座40可选择性地联接到相对于缝合头部组件20朝远侧延伸的套管针或尖杆38。参见图2A-2C,砧座40经由砧座40的近侧轴42的联接可选择性地联接到套管针38的远侧末端。砧座40包括大致圆形的砧座头部48以及从砧座头部48朝近侧延伸的近侧轴42。在示出的例子中,近侧轴42包括管状构件44,该管状构件具有弹性偏置保持夹46以选择性地将站座40联接到套管针38,虽然这仅为可选的,但是应当理解还可使用其他用于将砧座40联接到套管针38的保持特征结构。例如,可使用C形夹、夹钳、手术线、销、粘合剂等将砧座40联接到套管针38。此外,虽然砧座40被描述为可选择性地联接到套管针38,但是在一些型式中,近侧轴42可包括单向联接特征结构以使得砧座40 —旦附接,砧座40便无法从套管针38移除。仅为示例性的单向特征结构包括倒钩、单向按扣、筒夹、箍、突片、束带等等。当然,参考本文的教导内容,用于将砧座40联接到套管针38的另一些其他构型对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的。例如,套管针38可替换为中空轴,并且近侧轴42可包括能够插入中空轴中的尖锐杆。
[0036]该例子的砧座头部48包括形成于砧座头部48的近侧面50中的多个钉成形凹坑52。因此,如图2C所示,当砧座40处于闭合位置并且钉66从缝合头部组件20中被驱动出来进入钉成形凹坑52中时,钉66的腿部68被弯曲以形成完整的钉。应当理解,钉成形凹坑52仅为可选的,并且在一些型式中可以省略。
[0037]在砧座40作为独立部件的情况下,应当理解,砧座40在联接到缝合头部组件20之前可被插入并且固定到组织2的一部分。仅以举例的方式,砧座40可被插入并且固定到组织2的第一管状部分,而器械10被插入并且固定到组织2的第二管状部分。例如,组织2的第一管状部分可缝合到砧座40的一部分或者围绕砧座40的一部分缝合,而组织2的第二管状部分可缝合到套管针38或者围绕套管针38缝合。
[0038]如图2A所示,砧座40然后联接到套管针38。该例子的套管针38显示处于最远侧致动位置。套管针38的此类延伸位置可在砧座40附接之前提供组织2可联接的更大区域。此外,套管针38的延伸位置还可提供砧座40与套管针38的更容易的附接。套管针38还包括渐缩的远侧末端。此类末端能够穿刺入组织和/或有助于砧座40插入到套管针38上,但是该渐缩的远侧末端仅为可选的。例如,在其他型式中,套管针38可具有钝的末端。除此之外或作为另外一种选择,套管针38可包括磁性部分(未示出),所述磁性部分可吸引砧座40朝向套管针38。当然,参考本文的教导内容,砧座40和套管针38的另一些构型和布置方式对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的。
[0039]当砧座40联接到套管针38时,砧座40的近侧面与缝合头部组件20的远侧面之间的距离限定间隙距离d。该例子的套管针38能够经由位于致动器柄部组件70的近侧端部处的调节旋钮98而相对于缝合头部组件20纵向平移,如将在下文更详细地进行描述。因此,当砧座40联接到套管针38时,调节旋钮98的旋转通过相对于缝合头部组件20致动砧座40来扩大或减小间隙距离d。例如,如图2A-2B依次所示,砧座40被示为相对于致动器柄部组件70从初始打开位置朝近侧致动到闭合位置,从而减小间隙距离d以及待连接的组织2的两部分之间的距离。如图2C所示,一旦间隙距离d进入预先确定的范围之内,缝合头部组件20便可被击发以缝合并切断砧座40与缝合头部组件20之间的组织2。缝合头部组件20能够操作以通过使用者枢转致动器柄部组件70的触发器74来缝合并切断组织2,如将在下文更详细地进行描述。
[0040]如上所述,间隙距离d对应于砧座40与缝合头部组件20之间的距离。当器械10被插入到患者体内时,该间隙距离d可能不容易看到。因此,示于图5-6的可运动指示器条110被设置为通过定位成与触发器74相对的指示器窗口 120可见。指示器条110能够操作以响应于调节旋钮98的旋转而运动,使得指示器条110的位置代表间隙距离d。如图6所示,指示器窗口 120还包括指示砧座间隙处于期望的操作范围(例如绿色区域或“绿区”)内的标尺130,以及在标尺130的每个末端处的对应的钉压缩表示。仅以举例的方式,如图6所示,第一钉图像132示出了大的钉高度,而第二钉图像134示出了小的钉高度。因此,使用者可经由指示器条110和标尺130来观察所联接的砧座40相对于缝合头部组件20的位置。因此,使用者可随后经由调节旋钮98来调整砧座40的定位。
[0041]重新参见图2A-2C,使用者围绕管状构件44缝合组织2的一部分,使得砧座头部48位于待缝合的组织2的一部分内。当组织2附接到砧座40时,保持夹46和管状构件44的一部分从组织2突起,使得使用者可将砧座40联接到套管针38。在组织2联接到套管针38和/或缝合头部组件20的另一部分的情况下,使用者将砧座40附接到套管针38,并且朝向缝合头部组件20朝近侧致动砧座40以减小间隙距离d。一旦器械10处于操作范围内,使用者然后便将组织2的末端缝合在一起,从而形成组织2的基本上邻接的管状部分。
[0042]站座40可根据至少一些以下专利的教导内容来进一步构造:美国专利5,205,459、美国专利5,271,544 ;美国专利5,275,322 ;美国专利5,285,945 ;美国专利5,292,053 ;美国专利5,333,773 ;美国专利5,350,104 ;美国专利5,533,661,所述专利的公开内容均以引用的方式并入本文;和/或参考本文的教导内容,根据对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的其他构型来进一步构造。
[0043]B.示例件缝合头部组件
[0044]该例子的缝合头部组件20联接到轴组件60的远侧端部,并且包括容纳可滑动钉驱动器24的管状壳体22和容纳在钉凹坑32内的多个钉66。钉66和钉凹坑32以圆形阵列围绕管状壳体22设置。在该例子中,钉66和钉凹坑32被设置成一对同心的环形的钉排66和钉凹坑32。钉驱动器24能够操作以响应于致动器柄部组件70的触发器74的旋转而在管状壳体22内纵向地致动。如图2A-2C所示,钉驱动器24包括具有套管针开口 26、中央凹槽28、以及围绕中央凹槽28周向地设置的多个构件30,并且相对于轴组件60朝远侧延伸的扩口圆柱形构件。每个构件30能够接触和接合钉凹坑32内的多个钉66的对应钉66。因此,当钉驱动器24相对于致动器柄部组件70朝远侧致动时,每个构件30将对应的钉66穿过形成于管状壳体22远侧端部的钉孔34从其钉凹坑32中驱动出来。因为每个构件30从钉驱动器24延伸,所以多个钉66基本上同时被从缝合头部组件20中驱动出来。当砧座40处于闭合位置时,钉66被驱动进入钉成形凹坑52以弯曲钉66的腿部68,从而缝合位于砧座40与缝合头部组件20之间的材料。图3示出了一个仅为示例性的钉66,其由构件30驱动进入砧座40的钉成形凹坑32以弯曲腿部68。
[0045]钉驱动器24还包括圆柱形刀36,所述圆柱形刀与套管针开口 26同轴并且从钉凹坑32插入。在该例子中,圆柱形刀36被设置在中央凹槽28内以利用钉驱动器24朝远侧平移。如上所述,当砧座40被固定到套管针38时,砧座头部48提供表面,圆柱形刀36抵靠该表面切割容纳在砧座40与缝合头部组件20之间的材料。在一些型式中,砧座头部48可包括用于圆柱形刀36的凹槽(未示出)以有助于切割材料(例如,通过提供协作剪切边缘)。除此之外或作为另外一种选择,砧座头部48可包括与圆柱形刀36偏置的一个或多个相对的圆柱形刀(未示出),使得可提供剪刀型切割动作。参考本文的教导内容,另一些其他构型对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的。因此,缝合头部组件20能够操作以响应于通过致动器柄部组件70的致动而基本上同时缝合和切割组织2。
[0046]当然,缝合头部组件20可根据至少一些以下专利的教导内容来进一步构造:美国专利5,205,459、美国专利5,271,544 ;美国专利5,275,322 ;美国专利5,285,945 ;美国专利5,292,053 ;美国专利5,333,773 ;美国专利5,350,104 ;美国专利5,533,661,所述专利的公开内容均以引用的方式并入本文;和/或参考本文的教导内容,根据对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的其他构型来进一步构造。
[0047]如前文所述,钉驱动器24包括套管针开口 26。套管针开口 26能够允许套管针38相对于缝合头部组件20和/或轴组件60纵向滑动。如图2A-2C所示,套管针38联接到套管针致动器39,使得套管针38可经由旋转旋钮98的旋转被纵向地致动,如将参考致动器柄部组件70在下文更详细地进行描述。在该例子中,套管针致动器39包括联接到套管针38的伸长的、相对刚性的轴,但是这仅为可选的。在一些型式中,致动器39可包括纵向刚性材料同时允许侧向弯曲,使得器械10的部分在使用期间可选择性地弯曲或弯折;或者器械10可包括预置的弯曲轴组件60。一种仅为示例性的材料是镍钛诺。当砧座40联接到套管针38时,套管针38和砧座40能够经由致动器39平移以调整砧座40与缝合头部组件20之间的间隙距离d。参考本文的教导内容,用于致动器39纵向地致动套管针38的另一些构型对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的。
[0048]C.示例件轴组件
[0049]如图2A-2C所示,缝合头部组件20和套管针38被定位在轴组件60的远侧端部。该例子的轴组件60包括外部管状构件62和驱动器致动器64。外部管状构件62联接到缝合头部组件20的管状壳体22和致动器柄部组件70的主体72,从而为其中的致动部件提供机械接地。驱动器致动器64的近侧端部联接到致动器柄部组件70的触发器致动组件84,如下所述。驱动器致动器64的远侧端部联接到钉驱动器24,使得触发器74的旋转纵向地致动钉驱动器24。如图2A-2C所示,驱动器致动器64包括具有开放纵向轴线的管状构件,使得联接到套管针38的致动器39可在驱动器致动器64内且相对于驱动器致动器64纵向地致动。当然,应当理解,参考本文的教导内容,可如对于本领域的普通技术人员而言将显而易见地一样将其他部件设置在驱动器致动器64内。
[0050]轴组件60可根据至少一些以下专利的教导内容来进一步构造:美国专利5,205,459、美国专利5,271,544 ;美国
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