具有用于末端偏转的整体垫的外科钉的制作方法_3

文档序号:8500318阅读:来源:国知局
专利5,275,322 ;美国专利5,285,945 ;美国专利5,292,053 ;美国专利5,333,773 ;美国专利5,350,104 ;美国专利5,533,661,所述专利的公开内容均以引用的方式并入本文;和/或参考本文的教导内容,根据对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的其他构型来进一步构造。
[0051]P.示例性致动器柄部组件
[0052]现在参见图4A-5,致动器柄部组件70包括主体72、触发器74、锁定特征结构82、触发器致动组件84和套管针致动组件90。该例子的触发器74以能够枢转的方式安装到主体72,并且联接到触发器致动组件84,使得触发器74从未击发位置(示于图4A)到击发位置(示于图4B)的旋转致动上文所述的驱动器致动器64。弹簧78联接到主体72和触发器74以朝向未击发位置来偏置触发器74。锁定特征结构82是联接到主体72的可枢转构件。在第一、锁定位置中,锁定特征结构82向上枢转并且远离主体72,使得锁定特征结构82接合触发器74并且通过使用者来机械抵抗触发器74的致动。在第二、解锁位置中,例如图1和4B所示,锁定特征结构82向下枢转,使得触发器74可被使用者致动。因此,在锁定特征结构82处于第二位置的情况下,触发器74可接合触发器致动组件84以击发器械10。
[0053]如图4A-4B所示,该例子的触发器致动组件84包括与驱动器致动器64的近侧端部接合的可滑动触发器滑架86。滑架86包括在滑架86近侧端部上的一组突片88以保持并接合从触发器74延伸的一对触发器臂76。因此,当触发器74被枢转时,滑架86被纵向地致动并将纵向运动传递至驱动器致动器64。在示出的例子中,滑架86固定地联接到驱动器致动器64的近侧端部,但是这仅为可选的。实际上,在一个仅为示例性的替代方案中,滑架86可仅邻接驱动器致动器64,同时远侧弹簧(未示出)相对于致动器柄部组件70朝近侧偏置驱动器致动器64。
[0054]触发器致动组件84可根据至少一些以下专利的教导内容来进一步构造:美国专利5,205,459、美国专利5,271,544 ;美国专利5,275,322 ;美国专利5,285,945 ;美国专利5,292,053 ;美国专利5,333,773 ;美国专利5,350,104 ;美国专利5,533,661,所述专利的公开内容均以引用的方式并入本文;和/或参考本文的教导内容,根据对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的其他构型来进一步构造。
[0055]主体72还容纳套管针致动组件90,所述套管针致动组件能够响应于调节旋钮98的旋转而纵向地致动套管针38。如图4A-5最佳显示,该例子的套管针致动组件90包括调节旋钮98、沟槽状柄94和套管92。该例子的沟槽状柄94位于套管针致动器39的远侧端部,但是应当理解,沟槽状柄94和套管针致动器39可以作为另外一种选择为接合以传递纵向运动的独立部件。调节旋钮98由主体72的近侧端部可旋转地支撑,并且能够操作以经由内部突片(未示出)使与沟槽状柄94接合的套管92旋转。该例子的沟槽状柄94包括形成于沟槽状柄94的外表面中的连续的沟槽96。因此,当调节旋钮98旋转时,内部突片搭乘在沟槽96内,并且沟槽状柄94相对于套管92被纵向地致动。由于沟槽状柄94位于套管针致动器39的远侧端部处,因此沿第一方向旋转调节旋钮98将相对于致动器柄部组件70朝远侧推进套管针致动器39。因此,砧座40与缝合头部组件20之间的间隙距离d增加。通过在相反的方向上旋转调节旋钮98,套管针致动器39相对于致动器柄部组件70被朝近侧致动,以减小砧座40与缝合头部组件20之间的间隙距离d。因此,套管针致动组件90能够操作以响应于旋转调节旋钮98而致动套管针38。当然,参考本文的教导内容,套管针致动组件90的其他构型对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的。
[0056]该例子的沟槽96包括多个不同部分96A, 96B, 96C,所述不同部分每轴向距离具有不同的节距或不同数目的沟槽。本发明的沟槽96被分成远侧部分96A、中间部分96B和近侧部分96C。如图5所示,远侧部分96A包括细节距或在沟槽状柄94的短的轴向距离上的很多沟槽,使得需要调节旋钮98的大量旋转来横贯短的轴向距离。中间部分96B包括每轴向距离具有相比之下较粗节距或较少沟槽的部分,使得需要相对较少的旋转来横贯长的轴向距离。因此,间隙距离d可通过调节旋钮98相对较少的旋转而快速减小。该例子的近侧部分96C基本上类似于远侧部分96A,并且包括细节距或在沟槽状柄94的短的轴向距离上的很多沟槽,使得需要大量旋转来横贯短的轴向距离。当砧座40基本上靠近缝合头部组件20时,该例子的近侧部分96C被定位在套管92内,使得指示器条110在指示器窗口 120内沿着标尺130运动以指示砧座间隙处于期望的操作范围内,如将在下文进行更详细的描述。因此,当突片位于沟槽96的近侧部分96C内时,调节旋钮98的每次旋转可少量减小间隙距离d以提供微调。
[0057]套管针致动组件90可根据至少一些以下专利的教导内容来进一步构造:美国专利5,205,459、美国专利5,271,544 ;美国专利5,275,322 ;美国专利5,285,945 ;美国专利5,292,053 ;美国专利5,333,773 ;美国专利5,350,104 ;美国专利5,533,661,所述专利的公开内容均以引用的方式并入本文;和/或参考本文的教导内容,根据对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的其他构型来进一步构造。
[0058]在示于图4A-4B的例子中,U形夹100附接到位于沟槽状柄94远侧的套管针致动器39的中间部分。U形夹100与主体72的一部分接合以基本上防止当调节旋钮98旋转时套管针致动器39围绕其轴线旋转。U形夹100还包括在其相对侧的每一侧上的用于接收附接构件(例如螺钉、螺粧、销、夹子等)的伸长狭槽102,从而出于相对于标尺130校准指示器条110的目的而相对于套管针致动器39选择性地调整U形夹100的伸长狭槽102的纵向位置。
[0059]如图5所示,致动器柄部组件70还包括能够接合并枢转指示器104的指示器托架140。该例子的指示器托架140可相对于主体72并沿着形成于主体72上的一对狭槽滑动。指示器托架140包括矩形板144、指示器臂146和成角度凸缘142。成角度凸缘142形成在矩形板144的近侧端部处,并且包括孔(未示出)以可滑动地安装到套管针致动器39和/或沟槽状柄94上。螺旋弹簧150插入凸缘142与凸台152之间,以便抵靠U形夹100来偏置凸缘142。因此,当U形夹100利用套管针致动器39和/或沟槽状柄94朝远侧致动时,螺旋弹簧150推动指示器托架140与U形夹100 —起朝远侧行进。此外,当套管针致动器39和/或沟槽状柄94朝近侧平移时,U形夹100将指示器托架140相对于凸台152朝近侧推动,从而压缩螺旋弹簧150。当然,应当理解,在一些型式中,指示器托架140可固定地附接到套管针致动器39和/或沟槽状柄94。
[0060]在该例子中,当指示器托架140处于不对应于当砧座间隙在期望的操作范围(例如绿色区域或“绿区”)内的纵向位置时,锁定特征结构82的一部分邻接指示器托架140的表面141。当砧座间隙在期望的操作范围(例如绿色区域或“绿区”)内时,指示器托架140变窄以在指示器臂146的任一侧上提供一对间隙145,该指示器臂允许锁定特征结构82枢转,从而释放触发器74。因此,锁定特征结构82和指示器托架140可基本上防止使用者释放和操作触发器74,直至站座40处于预先确定的操作范围内。当然,应当理解,锁定特征结构82在一些型式中可以全部省去。
[0061]如上文所简要描述的,该操作范围可经由抵靠标尺130所示的指示器104的指示器条I1在视觉上传达给使用者。朝远侧突出的指示器臂146在指示器托架140的远侧端部处,该指示器臂端接在侧向突出的指状件148处以用于控制指示器104的运动。如图5最佳显示,指示器臂146和指状件148能够接合指示器104的突片106,使得当指示器托架140被纵向地致动时指示器104被枢转。在该例子中,指示器104在指示器104的第一末端处以能够枢转的方式联接到主体72,但是这仅为可选的,并且参考本文的教导内容,指示器104的其他枢转点对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的。指示器条110被定位在指示器104的第二末端上,使得指示器条110响应于指示器托架140的致动而运动。因此,如上所述,指示器条110通过指示器窗口 120抵靠标尺130 (示于图6中)而显示,以示出砧座40与缝合头部组件20之间的相对间隙距离d。
[0062]当然,指示器托架140、指示器104和/或致动器柄部组件70可根据至少一些以下专利的教导内容来进一步构造:美国专利5,205,459、美国专利5,271,544 ;美国专利5,275,322 ;美国专利5,285,945 ;美国专利5,292,053 ;美国专利5,333,773 ;美国专利5,350,104 ;美国专利5,533,661,所述专利的公开内容均以引用的方式并入本文;和/或参考本文的教导内容,根据对于本领域的普通技术人员而言将是显而易见的其他构型来进一步构造。
[0063]I1.示例件钉与垫组件
[0064]在吻合术中,两层切断的组织2利用(例如)圆形缝合器(诸如上文所述的器械10)缝合在一起。如上所述,钉66可与垫一起使用以增大钉66的冠部200的压力区;并且如上所述在钉腿68被钉成形凹坑52弯曲以捕获组织2之后增大钉腿68的有效宽度。垫具有比冠部200的长度大的长度以如上所述在钉腿68被钉成形凹坑52弯曲以捕获组织2之后增大冠部200的有效长度。通过在钉66已捕获切断的组织2之后发生的钉腿宽度增大和/或冠部长度增大的钉66的这种增加的足迹可增强切断的组织位点处的止血和/或增强吻合的结构完整性。有效足迹的增加可使钉66施加至吻合的力散开和散布以有助于吻合的结构完整性的增强。
[0065]可以提供用于器械10的另外的示例性修改形式将会在下文中更详细地描述。可将下述教导内容结合到器械10内的各种合适方式对本领域的普通技术人员而言将会显而易见。类似地,可将下述教导内容与本文引用的参考文献的各种教导内容进行组合的各种合适方式对于本领域的普通技术人员将是显而易见的。还应当理解,下述教导内容并不限于本文引用的参考文献中教导的器械10或装置。下述教导内容可容易应用于各种其它种类的器械,包括(但不限于)线性缝合器。参考本文教导内容,可应用下述教导内容的各种其它合适装置和设置对本领域的普通技术人员而言将会显而易见。
[0066]A.具有倾斜热的示例性钉
[0067]图7A-9D示出了包括钉66和垫204的第一示例性钉与垫组件202。垫204包括上表面206、下表面208和一对通道210A,210B,所述通道设置在上表面206和下表面208之间。通道210A,210B设置在垫204的相对的两端且其尺寸和形状被设计成将钉66的腿部68A,68B接收在如图7A所示的初始、未弯曲的第一位置。上表面206可为成角的和/或弯曲的以促进如下所述的垫204的倾斜和钉66的偏转。
[0068]垫204包括端部部分212,214和中间部216,所述中间部设置在端部部分212,214之间并且经由跨接部分218附接到端部部分212,214。图8示出了跨接部分218具有比端部部分212,2
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