消融探针16。在图1中，每个单独地经由合适的经皮穿刺通路通过静脉或动脉(例如股静脉或动脉)被引入选定的心脏区域12。可选地，映射探针14和消融探针16可组装在整体结构中用于同时引入和部署在心脏区域12中。
[0040]映射探针14具有柔性导管主体18。导管主体18的远端带有三维的多电极结构20。在示出的实施方案中，结构20采取限定开放的内部空间22的筐形式(参见图2)，但是可以使用其他的多电极结构，其中电极结构的几何学和电极位置是已知的。多电极结构20承载多个电极24，其中每个电极配置为感测将要在其上实施消融过程的解剖区域中的内在生理活动。在一些实施方案中，电极被配置成检测解剖结构内的内在生理活动的激活信号，例如心脏活动的激活时间。
[0041]电极24电连接到处理系统32。信号线(未示出)电连接到筐结构20上的每个电极24。该线延伸穿过探针14的主体18并且将每个电极24电连接到处理系统32的映射处理器33的输入端，这将在后面更详细地描述。电极24感测解剖区域中的内在电活动，所述解剖区域例如，具有近场激活信号分量和远场激活分量两者的心肌组织。通过信号处理系统32处理所感测的活动以协助医生识别近场激活分量信号。可以进一步分析近场激活信号分量以找到病理的存在并确定适合用于治疗病理(例如消融治疗)的消融的位置。
[0042]在一些实施方案中，处理系统32可以被配置成测量与电极24相邻的心肌组织中的内在电活动。例如，在一些实施方案中，处理系统32被配置成检测与被映射的解剖特征中的病理学主导转子相关的内在电活动。有研宄表明，主导转子具有发起和维持房颤的作用，而且转子路径和/或转子芯的消融可能在终止房颤方面有效。
[0043]消融探针16包括带有一个或多个消融电极36的柔性导管主体34。所述一个或多个消融电极36电连接到射频发生器(RF) 37，其被配置为将消融能量传送到一个或多个消融电极36。消融探针16可相对于待处理的解剖特征以及结构20移动。消融探针16可定位在结构20的电极24之间或者可定位成与结构20的电极24相邻，因为一个或者多个消融电极36相对于待处理的组织定位。一旦定位，医生指示RF发生器37供应所述消融电极36以预定量的消融能量。作为响应，所述消融电极36发射消融能量以烧灼接触组织并且中断异常电通路，即主导转子。
[0044]在示出的实施方案中，处理系统32包括输出显示装置40 (例如，CRT、LED显示器或打印机)。该装置40呈现内在生理活动的图形表示给医生，其可以用于远程引导筐结构20内的消融电极36。
[0045]图2示出适合用在图1所示的系统10中的在远端具有电极24的映射导管14的实施方案。映射导管14具有柔性导管主体18，其远端带有被配置为承载映射电极或传感器24的三维结构20。映射电极24感测心肌组织中的内在电活动，然后通过处理系统32处理所感测的活动以协助医生识别具有心律紊乱或其它心肌病理的位点或者多个位点。该过程通常被称为映射。然后该信息可以用于确定用于施加合适的治疗(例如消融)到所识别的位点的合适位置，以及用于操纵一个或者多个消融电极36到所识别的位点。
[0046]所示出的三维结构20包括基座部件(a base member) 41和端盖(an end cap) 42,在这两者之间柔性花键44通常以圆周间隔的关系延伸。如上所述，三维结构20采用限定开放的内部空间22的筐的形式。在一些实施方案中，花键44由弹性惰性材料制成，例如镍钛诺金属或硅橡胶，并且以弹性的、预加张力(pretensed)的状态在基座部件41和端盖42之间连接，从而弯向和符合它们接触的组织表面。在示出的实施方案中，八个花键44形成三维结构20。附加的或更少的花键44可以在其他实施方案中使用。如图所示，每个花键44承载八个映射电极24。在三维结构20的其他实施方案中，额外的或者更少的映射电极24可以设置在每个花键44上。在示出的实施方案中，三维结构20相对较小(例如，直径为40mm或者更小)。在可选的实施方案中，三维结构20较大(例如，直径为40mm或者更大)。
[0047]在一些实施方案中，可滑动的护套50可沿着导管主体30的主轴移动。向前移动护套50 (即，朝着远端)导致护套50在三维结构20上移动，从而将结构20折叠成适于引入内部空间(诸如，例如心脏)内的紧凑的、低剖面(low profile)的状态。与此相反，向后移动护套50 ( S卩，朝着近端)暴露三维结构20，使结构20弹性地扩展，并呈现图2中示出的预加张力的姿态。三维结构20的实施方案的进一步的细节公开在美国专利第5647870号中，名称为“多电极支撑结构”，其在此通过引用以其整体并入本文。
[0048]信号线(未示出)电连接到每个映射电极26。该线延伸穿过映射导管20的主体30进入手柄54，在手柄中它们连接到外部连接器56，所述外部连接器可以是多插头连接器。连接器56将映射电极24电连接到处理系统32。用于处理由映射导管产生的处理信号的映射系统和方法的进一步的细节在名称为“用于引导多电极结构内的可移动电极元件的系统和方法”的美国专利第6070094号，名称为“心脏映射和消融系统”的美国专利第6233491号和名称为“用于改善体腔的已注册的映射的系统和工艺”的美国专利第6735465号中进行了讨论，其公开内容通过引用并入本文。
[0049]应当注意，其他多电极结构可以部署在远端。应当进一步注意到，多映射电极24可以设置在多于一个的结构上，而不是例如，图2中示出的单个映射导管14上。例如，如果利用多个映射结构在左心房内映射，那么可以使用包括带有多个映射电极的冠状窦导管和位于左心房中的带有多个映射电极的筐导管的布置。作为另一个实施例，如果利用多个映射结构在右心房内映射，那么可以使用这样一种布置，该布置包括用于在冠状窦中定位的带有多个映射电极的十极电极(decapolar)导管，和用于围绕三尖辧环定位的带有多个映射电极的环状导管。
[0050]虽然映射电极24已被描述为由专用映射探针承载，诸如映射导管14，但是映射电极可以在非映射专用探针或者多功能探针上承载。例如，消融导管，诸如消融导管16，可以被配置为包括设置在导管主体的远端上并且连接到信号处理系统32的一个或者多个映射电极24。作为另一个实施例，处于消融导管的远端的消融电极可以连接到信号处理系统32从而也作为映射电极操作。
[0051]为了示出系统10的操作，图4是包括多个映射电极24的筐结构20的实施方案的示意侧视图。在示出的实施方案中，筐结构包括64个映射电极24。映射电极24以八个电极的组(标示为I，2，3，4，5，6，7和8)设置在八个花键(标示为A，B，C，D，E，F，G和H)中的每一个上。虽然显示64个映射电极24的布置被设置在筐结构20上，然而映射电极24可以可选地以不同的数量布置，布置在不同的结构上，和/或布置在不同的位置中。另外，多个筐结构可以部署在相同或不同的解剖结构中以同时从不同的解剖结构获得信号。
[0052]在各种实施方案中，可以绘制由映射电极24感测的信号以从多个元件或者通道产生信号的多维表示。图4示出作为时间的函数的来自映射电极24的两个通道(SI，S2)的R-波事件的绘图的实例。例如，在图2和3示出的映射导管的实施方案中，通道SI和S2可以是来自64个映射元件26中的选定的两个的激活信号。
[0053]在将筐结构20定位于邻近待处理的解剖结构(例如，心脏的左心房，左心室，右心房，或右心室)之后，处理系统32接收与解剖结构的内在生理活动相关的、来自电极24的激活信号，即，电极24测量内在于解剖结构的生理学的电激活信号。所获取的激活信号可以通过处理系统32处理以抑制远场激活信号分量，即，由于总体激活导致的激活信号，以增强近场激活信号分量，即，与局部激活相关的信号。远场活动可以通过掩蔽和/或增强局部活动而干扰局部活动，其可能转而导致医生的不适当诊断。心房手术过程中的远场活动的实例(其是起源于心房组织的感兴趣的激活信号)包括但不限于起源于心室组织的心脏激活信号。反之也成立，当进行心室手术时，起源于心房的激活信号可以干扰局部心室激活信号。
[0054]为了抑制或者过滤远场激活信号，处理系统32产生远场模板并且基于远场模板从所获取的激活信号过滤远场激活信号分量。远场模板代表所获取的激活信号的远场激活信号分量，例如，心房研宄期间的心室活动。通过分离对于每个通道所获取的激活信号中的远场事件产生模板。可以根据所获得的基准时间通过围绕每个事件分割或者开窗而分离远场事件。基准时间对应于电描记图中检测到的Q-波事件或者R-波事件中的至少一个，例如，基于心内电描记图或者表面电极电描记图。然后对来自每个通道的样本进行所分离的远场事件的平均以产生远场模板。例如，图5示出由对多个样本