瞄准器械的制作方法
【专利说明】
【背景技术】
[0001]一旦对骨折进行矫正对齐，通常利用插入骨中或插入穿过骨的螺钉或其他固定装置来处理骨折以稳定其骨折部分。转子骨固定处理通常包括将髓内钉插入骨的髓腔中，然后相对于髓内钉成角度将骨固定钉插入骨的髁部分中。在植入之后，常规的转子骨固定装置允许骨固定钉在骨的外周边内进行内侧和侧向迀移，有时候在骨的外周边外进行内侧和侧向迀移。此外，常规的骨固定装置包括多个元件，所述多个元件增加了骨固定手术的复杂度，同时最小化了元件相对于彼此的可调节度。因此，这妨碍了针对不同患者的个人需求对这些骨固定装置进行定制。因此，此类系统减小了骨固定装置的锚固强度，增大了进一步骨折或其他并发症的可能性。
【发明内容】
[0002]本发明涉及一种有助于植入髓内钉的装置。该装置包括联接部分和射线可透的柄部，该联接部分从被配置成联接到髓内钉的近侧端部的第一端部延伸到关节部分；该射线可透的柄部联接到关节部分并从该关节部分沿路径朝远侧延伸，当将该联接部分以期望取向联接到髓内钉时，该路径大致平行于钉的近侧部分的纵向轴线延伸；射线可透的柄部包括第一射线不可透的标记物和第二射线不可透的标记物，该标记物被定位和取向成使得当髓内钉以期望取向联接到联接部分时，第一标记物和第二标记物与钉的近侧部分的边缘对准。
【附图说明】
[0003]图1示出了根据本发明第一示例性实施例的骨固定系统的第一透视图；
[0004]图2示出了图1的装置的第二透视图；
[0005]图3示出了图1的装置的瞄准器械的局部放大视图；
[0006]图4示出了图1的装置的瞄准器械的局部横截面放大视图；
[0007]图5示出了图1的瞄准器械的第一局部放大视图；
[0008]图6示出了图5的瞄准器械的第二局部放大视图；
[0009]图7示出了图1的髓内钉的局部剖视图；
[0010]图8示出了图1的装置的瞄准器械的第一侧视图；
[0011]图9示出了图8的装置的瞄准器械的第二侧视图；
[0012]图10示出了图8的瞄准器械的剖视图；
[0013]图11示出了图8的瞄准器械的局部剖视图；
[0014]图12示出了图1的装置的髓内钉的第一透视图；
[0015]图13示出了图12的髓内钉的第二透视图；
[0016]图14示出了图12的髓内钉的剖视图；
[0017]图15示出了图1的装置的连接螺钉的透视图；
[0018]图16示出了图15的连接螺钉的局部剖视图；
[0019]图17示出了处于第一操作构型的图1的装置的透视图；
[0020]图18示出了处于未对准构型的图1的装置的局部剖视图；
[0021]图19示出了图18的未对准构型的X射线图像；
[0022]图20示出了处于正确对准构型的图1的装置的局部剖视图；
[0023]图21示出了图20的正确对准构型的X射线图像；
[0024]图22示出了处于未对准构型的图1的装置的局部剖视图；以及
[0025]图23示出了处于正确对准构型的图22的装置的局部剖视图。
【具体实施方式】
[0026]可结合以下说明和附图进一步理解本发明。本发明一般涉及用于固定和稳定股骨转子间骨折的装置和方法。需要指出的是虽然已针对具体骨描述了本发明的实施例，但是本发明也可用在任何其他骨固定手术中，包括但不限于股骨骨折、其他长骨骨折或身体中任何其他骨骨折的固定。本发明涉及一种用于将髓内钉引导到股骨中以及将骨植入物(例如骨螺钉、TFNA/PFNA刀片等)引导到延伸穿过髓内钉的多个横向孔的任意孔中的瞄准器械。根据本发明的示例性瞄准器械包括柄部部分和圆筒部分，该圆筒部分的自由端接合髓内钉的近侧端部，以相对于骨引导髓内钉的插入和取向。本发明的圆筒部分的自由端提供有按扣配合设计，以在将连接螺钉插入骨之前暂时保持与髓内钉相反的位置。然而，本领域的技术人员将理解，在不脱离本发明范围的范围下，也可使用其他联接机构。根据本发明的目苗准器械还包括横向开口，该横向开口引导引导线穿过其中插入并在相对于髓内钉的横向开口轴线的目标位置位于骨的目标区域上。插入穿过瞄准器械的引导线引导髓内钉定位在骨中，使得其横向开口轴线与骨的头颈区的中轴线对准。瞄准器械还包括嵌在其内的一对射线不可透的标记物，当拍摄骨和钉的图像(例如，X射线图像)时，所述标记物有助于确定髓内钉相对于骨颈的正确取向，并且还有助于确定穿过钉的插入路径的正确取向，植入物沿着该插入路径插入骨头颈区。瞄准器械能够可移除地附接到瞄准尺，以允许近侧锁定髓内钉(例如，将植入物穿过股骨颈插入股骨头中)，下文将对此进行详细说明。
[0027]如图1 -4和图10-11所示，根据本发明的瞄准器械100包括柄部部分102和圆筒部分108，该柄部部分从第一自由端104延伸到第二自由端106，该圆筒部分从柄部部分102的第二自由端106延伸到第三自由端110。瞄准器械100能够可移除地附接到瞄准尺200，下文将对此进行详细说明。如图10中的局部剖视图所示，柄部部分102包括可与圆筒部分108的突起109互锁的凹陷部103。在一种操作构型中，可通过任何永久性附接方式(例如，焊接、粘合剂等)将突起109永久性地固定在凹陷部103中。销111也可插入销孔113中，以将柄部部分102锁定到圆筒部分108。柄部部分102可由碳纤维增强聚醚醚酮(PEEK)或其他射线可透的材料制成，以允许嵌入其内的标记物136的可视化，下文将对此进行详细说明。圆筒部分108可由诸如钢的更加刚性的金属材料制成，如果需要，圆筒部分也可为射线不可透的。
[0028]瞄准器械100的自由端110包括延伸穿过其中的开口 112，开口 112的轴线与处于操作构型的骨10的纵向轴线大致对准，使得穿过其中插入的连接螺钉150与延伸到髓内钉12的近侧部分中的开口 18对准。
[0029]瞄准器械的柄部部分102包括横向延伸穿过其中的第一对准孔114和第二对准孔116，并且被配置成有助于瞄准器械100与安装在能够可移除的附接到瞄准器械的瞄准尺200中的第一对准销214和第二对准销216对准。具体地讲，在操作构型中，销214，216可固定地安装在瞄准尺200中，并插入相应的第一对准孔114和第二对准孔116中，以确保与对准孔正确对准。在另一个实施例中，销214，216可移除地安装在瞄准尺200中。如果需要，瞄准尺200的第一对准销214和第二对准销216可仅部分地延伸穿过瞄准尺200。然而，在另一个实施例中，第一对准销214和第二对准销216可完全延伸穿过瞄准尺200。另外值得注意的是，在不脱离本发明的范围的情况下，可沿着柄部部分102的任何部分定位第一对准孔114和第二对准孔116。
[0030]柄部部分102还包括螺纹锁定孔118，该孔被配置成在操作构型下接收穿过其中的销(例如，螺纹锁定元件)218，具有螺纹轴222和直径增大头部124的销218的尺寸设定成有助于外科医生或其他使用者抓持和操作。在一个实施例中，头部124可包括围绕其外表面分布的多个沟槽，以有助于抓持。锁定孔118的端部部分形成有比其内部部分大的直径，以有助于销218插入其中。将销218拧入内部部分中使得销218锁定到柄部部分102。在一种操作构型中，当第一对准孔114和第二对准孔116与第一对准销214和第二对准销216对准时，螺纹锁定孔118与安装在瞄准尺200中的螺纹销218对准。如前所述，瞄准尺200附接到瞄准器械100，以用于需要骨的近侧锁定的长骨固定。如果不需要骨的近侧锁定，则无需瞄准尺200。然而，应该注意的是，瞄准尺200也可以用于短钉的远侧锁定，如本领域的技术人员应当理解。
[0031]柄部部分102还包括延伸穿过其中的第一引导线通道126，该第一引导线通道具有被选择成允许引导线穿过其中插入的直径。第一引导线通道126被取向成接收穿过其中插入的