个体化截骨导板套件及其设计方法_3

文档序号:9441548阅读:来源:国知局
此位置 即导板安放并进行股骨远端截骨的位置,因而不需要开髓定位,减少手术步骤,节省时间, 减少脂肪栓塞的风险。
[0048] 本发明中三个截骨导板联合使用可以完成胫骨截骨、股骨远端截骨、股骨前后髁 截骨、股骨前后斜面截骨,手术步骤明显简化,手术操作复杂性明显降低,术中使用手术器 械大大减少,手术时间大大减少。
[0049] 本发明的截骨导板的改进主要在股骨截骨导板、胫骨截骨的形状设计,增加其与 股骨、胫骨的接触面积提高导板就位准确度、稳定性,使用摆锯截骨时不易发生导板变形, 并考虑屈伸间隙平衡而制作"90度屈曲间隙平衡机构",以保证截骨后膝关节屈伸间隙平行 且为等矩形,利于髌骨运动轨迹上各点上的压力平衡,减少术后髌前痛的发生;股骨远端截 骨导板两个延伸部上的外旋定位孔的连线与通髁轴平行,多面截骨板的两个定位孔的物理 尺寸与之相互匹配,以保证CAD设计的股骨外旋角度与安装假体后的外旋角度一致,一般 为3度左右。多面截骨导板上的侧孔连线与其截骨导向槽、定位孔连线均为垂直关系,且 其物理尺寸与屈曲间隙平衡机构的尺寸匹配,以保证屈曲间隙可调、等矩形的实现;3个导 板的联合使用符合导板设计的原则"准确就位固定,导向槽与设计保持一致以提高截骨进 度",并综合考虑屈伸间隙平衡、髌骨运动轨迹的问题,为今后导板的进一步优化提出参考 思路,如个性化的股骨外旋角定位导板;膝关节周围软组织平衡的问题研究方法。
[0050] 以下结合附图和实施例对本发明作进一步阐述。
【附图说明】
[0051] 图1为本发明中的胫骨近端截骨导板的立体结构示意图;
[0052] 图2为图1的后视图;
[0053] 图3为本发明中的股骨远端外翻截骨导板的立体结构示意图:
[0054] 图4为图3的后视图;
[0055] 图5为本发明中的股骨多面截骨板的正面示意图:
[0056] 图6为图5的后视图;
[0057] 图7为本发明中的间隙平衡机构的立体结构示意图。
【具体实施方式】
[0058] 体现本发明特征与优点的典型实例将在以下的说明中详细叙述。应理解的是本发 明能够在不同实例上具有各种的变化,其皆不脱离本发明的范围,且其中的说明及附图在 本质上是当作说明之用,而非用以限制本发明。
[0059] -种个体化截骨导板套件,主要由个体化膝关节胫骨近端截骨导板、个体化膝关 节股骨远端截骨导板,以及个体化股骨多面截骨套件组成。
[0060]如图1和图2所示,所述胫骨近端截骨导板包括胫骨近端截骨导板本体11、定位柱 12、胫截骨槽13。其中,胫骨近端截骨导板本体11内侧面的形状是根据影像技术确定的胫 骨近端前方皮质及骨赘的负表面形状,可以贴附使用位置(即胫骨近端前方皮质骨面及骨 赘)。定位柱12数量为两个,定位柱12上设有定位孔14,以方便术中使用导针固定导板, 胫骨近端截骨导板本体11上还设置有辅助定位孔15,与定位孔14 一同用于导板的固定。 胫截骨槽13确定了截骨方向及截骨量。垂线槽17与胫截骨槽13相垂直,用于观察截骨是 否垂直于胫骨机械轴。
[0061] 胫骨近端截骨导板本体11外侧面上开设有验证孔16,方便术中验证下肢力线是 否准确。
[0062] 胫骨近端截骨导板本体11内侧面根据术前影像资料设计为凹凸不平形状,与胫 骨近端前方皮质及骨赘呈弧形面接触,并卡压固定,确保导板与骨面完全贴附并稳定固定。
[0063] 胫截骨槽13的大小依据锯片大小而设定,确保能够容纳截骨锯片,同时也不会使 锯片在胫截骨槽13内发生大幅度上下摆动。
[0064] 定位孔14和辅助定位孔15可以确保导板稳固固定,截骨时不滑动。
[0065] 如图1和2所示,本实施例中,在使用时,通过胫骨近端截骨导板本体11内侧面的 结构去贴附胫骨近端前方皮质骨面及骨赘,当胫骨近端截骨导板本体11与骨面卡压配合 后,通过定位柱12上的定位孔14及辅助定位孔15打入固定钉,再使用锯片通过胫截骨槽 13进行截骨,截骨前后可以通过验证孔16判断截骨后力线是否准确。
[0066] 所述个体化膝关节股骨远端截骨导板,如图3和图4所示,本发明中的个体化膝关 节股骨远端所述截骨导板包括膝关节股骨远端截骨导板本体21、定位柱22、外旋定位孔23 及股骨远端截骨槽24。膝关节股骨远端截骨导板本体21股骨远端前方皮质对应面的形状 是根据影像技术确定的股骨远端前方皮质及骨赘的负表面形状,可以贴附使用位置(即股 骨远端前方皮质及骨赘)。定位柱22数量为两个,定位柱22上设有定位孔25,膝关节股骨 远端截骨导板本体21上设置有辅助定位孔26,以方便术中使用导针固定导板,使固定更为 牢靠。外旋定位孔23位于股骨滑车对应面,用于确定外旋截骨的角度。股骨远端截骨槽24 确定了股骨远端截骨方向及截骨量。如图1所示,该膝关节股骨远端截骨导板本体21的端 部具有两个延伸部28,该延伸部28上开有用于确定外旋截骨角度的所述外旋定位孔23。
[0067] 膝关节股骨远端截骨导板本体21股骨远端前方皮质对应面的内侧面根据术前影 像资料设计为凹凸不平形状,与股骨远端前方皮质及骨赘呈弧形面接触,并卡压固定,确保 导板与骨面完全贴附并稳定固定。
[0068] 如图3和4所示,本实施例中,在使用时,通过膝关节股骨远端截骨导板本体21股 骨远端前方皮质对应面的内侧面结构去贴附股骨远端前方皮质骨面及骨赘,当膝关节股骨 远端截骨导板本体21与骨面卡压配合后,通过定位柱22上的定位孔25及辅助定位孔26 打入固定钉,再使用锯片通过股骨远端截骨槽24进行截骨,通过外旋定位孔23打入导针, 在股骨滑车面留下钉孔,用于确定之后外旋截骨的方向。
[0069] 所述股骨多面截骨套件如图5-7所示,本发明中的股骨多面截骨板包括股骨多面 截骨导板本体31、前髁截骨槽321和后髁截骨槽322、前斜面截骨槽331和后斜面截骨槽 332、定位孔34及安装孔35。前髁截骨槽及后髁截骨槽分别用于前髁与后髁的截骨。前斜 面截骨槽及后斜面截骨槽分别用于前斜面与后斜面的截骨。股骨多面截骨导板本体31开 有贯通其正反面的观察孔310, 311。
[0070] 所述前斜面截骨槽331和后斜面截骨槽332在股骨多面截骨导板本体31的正面 相通形成一条槽,在股骨多面截骨导板本体31的反面为两条槽,手术时,锯片均是从股 骨多面截骨导板本体31的正面槽放入,锯片向上就是截骨前斜面,锯片向下就是截骨后斜 面?
[0071] 如图7所示,所述间隙平衡机构包括水平基底36和圆柱杆37,圆柱杆37垂直位于 水平基底36中央。水平基底36中央有一向前突出的力柄38,力柄38上有力线孔39。
[0072] 开设在股骨多面截骨导板本体31端面的间隙平衡机构安装孔35用于安放圆柱杆 37,股骨多面截骨板与间隙平衡机构通过安装孔35及圆柱杆37相连接,股骨多面截骨导板 本体31可沿着圆柱杆37上下滑动,不可左右移动。
[0073] 本实施例中,
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