在内窥镜中使用的组件及其应用_3

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之间的相对的滑移运动,而且优选的是, 将上球管100锚定到结肠的内壁上,可以被操作人员用于分别通过推动和拖拉内窥镜通过 上球管100来推进和收回结肠中的内窥镜130。
[0083] 可选的是,位于球囊120下方的套管102的前端部分是非常柔韧的,因此允许在球 囊120的充气期间,套管102在径向向内的方向上发生变形,以致紧握住内窥镜130和当球 囊120充气时,绑定套管102到内窥镜130上,从而防止它们之间的滑移运动。
[0084] 值得注意的是,套管102是相对柔韧的,从而能够用于绑定到可以进行滑移安装 的内窥镜130上,而且套管也是具有足够的刚度,以致允许其在后端的位置上通过向前推 动的方式来滑移通过内窥镜130。套管102可以使用任何适当的材料来制成,例如,硅酮, PEBAii_,PVC或者聚亚安酯(polyurethane)。根据本发明的优选的实施方案,套管102 的内部表面是由低摩擦的材料制成的,例如,一种薄且有韧性的内TEFLON?或者一种亲 水的涂层,以致能够允许内窥镜在弯曲方向上的低阻滑移。
[0085]值得注意的是,根据本发明的优选的实施方案,球囊120通常是可以充气的,充气 后的直径可以大约是没有充气之前的直径的3-10倍。根据本发明的优选的实施方案,对于 小肠内窥镜检查术是十分有用的,当被完全充气之后,球囊120的直径的范围在35-45毫米 之间。优选的是,充气后球囊120的直径小于45毫米可以通过相对低的压力来获得,例如, 压力的范围在10-20毫巴之间。
[0086] 根据另外一个特殊的实施方案,对于大肠的内窥镜检查术是十分有用的,当被完 全充气之后,球囊120的直径范围在4-6厘米之间。在进一步优选的实施方案中,对于大肠 的内窥镜检查术也是十分有用的,当被完全充气之后,球囊120的直径范围是6厘米。优 选的是,充气后的球囊120的直径小于6厘米时,可以使用相对低的压力来获得,例如,在 20-40毫巴范围内的压力。
[0087]值得注意的是,根据本发明的优选的实施方案,对于具有变化的横截面直径的一 般的管状身体部分的活性检查是十分有用的,当安装到套管102上之后,球囊120的膨胀直 径范围大于一般的管状身体部分的最大的横截面直径,因此能够将膨胀的球囊120与一般 的管状身体部分的内部表面相接触,并且可以锚定其中的套管102.优选的是,球囊120是 一种相对柔软的,极容易变形的球囊,因此,当结合的时候,其可以至少部分地与一般的管 状身体部分的内部表面的外形相适应。
[0088] 值得注意的是,球囊120可以由适当的众所周知的可拉伸材料制成,例如,橡胶, 柔韧的硅酮,或者是极柔韧的尼龙。球囊120可以是柔顺的,半柔顺的或者是通常为非柔顺 的。在后两者的情况下,球囊可以由聚亚安酯制成,聚亚安酯的柔韧性,可拉伸性和柔顺性 都小于橡胶,柔韧的硅酮和极柔韧的尼龙。优选的是,球囊120的直径足以确保在一般的管 状身体部分之内的牢固的锚定。
[0089] 多个止动销170用来将可选择的固定安装上球管100到内窥镜130上,而且不是 位于球囊120之下,止动销可以沿着上球管100的长度进行分别。优选的是,止动销中的每 一个都包括臂的部分172,其连接到一个末端174上,通过粘合或者是热焊接的方式,在套 管102的外部表面122上靠近狭缝106上边缘108和110的其中之一。在每一个臂的相对 末端176上具有第一附件部分178,其是可以移除地与相对应的第二附件部分180相接合 的,第二附件部分安装在靠近边缘108和110的其中之一的相对一侧。在用于举例说明的 实施方案中,臂的部分172连接到附近的边缘108上,而第一附件部分178是一种凹槽,其 与对应的突出部分相配合,从而限定第二附件部分180。也可以使用其他适当的布局形式。
[0090] 值得注意的是,上球管100可以选择性地固定安装到内窥镜130上,通过任何其他 适当的固定机械,例如,双面胶带或者拉链式的机械装置,来将边缘108和110结合在一起。
[0091] 现在参考附图4A,4B,4C,4D和4E,它们是对附图lA-2中的内窥镜上球管和传统的 内窥镜和传统的内窥镜工具的结合方式进行的简要的举例说明。
[0092] 附图4A显示的是,附图1A-2中的上球管100将要被安装到内窥镜130上。可以 看到,上球管100的前端部分处于延伸的打开方向,以致狭缝106可以容纳内窥镜130的厚 度。
[0093] 附图4B显示的是,上球管100的最前端部分,包括一部分球囊120,其以牢固的方 式销钉在内窥镜130上。附图4C显示的是,上球管100的更多的部分,包括全部的球囊120, 其以牢固的方式销钉在内窥镜130上。附图4D显示的是,上球管100的全部,其以牢固的方 式销钉在内窥镜130上。附图4E举例说明的是,当通过仪器通道充气之后的球囊被插入到 传统的内窥镜工具190之后的球囊120的一般的配置,仪器通道是由端口 152,软管150和 第二侧面管腔134进行限定的,其优选的是一种低摩擦管腔,包括有韧性的内TEFLON? 软管,亲水的涂层,或者其他可以替换的适当的低摩擦管腔。
[0094] 在附图4E中的剖切部分A-A做出了特别的参考,其对球囊120在被充气之后进行 解释说明,在被充气之后,球囊120限定相互接触的表面192和194,同时沿着球囊120的边 缘164和166之间的套管102径向向外延伸。
[0095] 现在参考附图5A和附图5B,它们是用于举例说明一种根据本发明的优选的实施 方案进行构建和操作的超声波上球管组件的简要的图片,分别在未安装和内窥镜安装的方 向上;附图6是附图5A和附图7A,7B和附图7C中的超声波上球管组件的简要的剖开图片, 其分别是剖切图片,仰视图和侧视图,对在附图5A-6中的超声波上球管组件中使用的卷绕 型球囊进行了距离说明。
[0096]正如在附图5A-6中所看到的那样,在此提供的是一种超声波上球管组件200,其 是根据本发明的优选的实施方案进行构建和操作的,包括一般的非轴向的可压缩的,通常 为圆柱形的管状套管202,该套管布置在纵向轴204的周围。优选的是,套管202配置有轴 向狭缝206,因此可以限定轴向狭缝的边缘208和210,也有鉴于此,其是侧面可以打开和关 闭的。优选的是,套管202具有回弹性,以致在圆周方向上可以将内窥镜固定到其上。
[0097] 一种可以选择地充气/放气的球囊220,优选的是一种几乎全部是圆周卷绕的球 囊,安装在套管202的外部表面222的上方。优选的是,球囊220在套管202上的结构和安 装与上文中所描述的附图1A-3中的球囊的结构和安装方式相同。
[0098] 套管202优选具有的主管腔228,其用于容纳内窥镜230,内窥镜230与上文中所 描述的内窥镜130类似,以及提供和排出超声波介质的管腔232和超声波探测器容纳管腔 234,都是沿着套管202的外部表面222在圆周方向上是相互间隔开的。
[0099] 管腔232容纳提供和排出超声波介质的软管240的前端部分236,并且部分沿着 套管202的长度从主管腔228向外延伸到开口 242,其位于下方并与球囊220的内部流体 连通。优选的是,软管240从套管202的提供和排出超声波介质的连接器244和前端部分 236处开始延伸,从而部分沿着管腔232的后端面对的部分246的内部进行延伸,并且通过 适当的粘合剂进行了固定和密封的附着,以致提供其中的密封的液体连通路径。
[0100] 优选的是,软管240是通过连接器244连接到提供和排出超声波介质的系统(没 有显示)上的,其可以与球囊充气/放气系统147 (附图4A-附图4E)相类似,或者与其他 的适当的提供和排出超声波介质的机械装置相类似,例如,注水栗或注水器。
[0101] 一种超声波探测器248,其包括超声波探测器的探头250,其延伸通过管腔234,以 致优选的是探头250向前平躺在管腔234的前端边缘252上。圆周密封254通过使探头 250向后和使管腔234的后端252向后的方式将探头密封到管腔234的内部。
[0102] 超声波探头248从套管202的外部的超声波探测端256处开始延伸,而且优选的 是,其相对于管腔234进行固定。超声波探测端256可以连接到超声波控制台258上。例如, 超声波探测器248可以是一种径向的迷你探测模式PL220B-15,和超声波控制台258可以是HIVISION900 系统,以上仪器都可以从德国的KreuzbergerRing66D-65205Wiesbaden, HitachiMedicalSystemsGmbH获得。
[0103] 优选的是,管腔234部分延伸通过套管202的长度,沿着外部表面222的后端边缘 206处开始延伸,并且优选进行排列,以致位于球囊220下方的前端边缘252是优选围绕在 其纵向延伸的中间位置,以致探头250能与超声波介质填充球囊220流体连通。
[0104] 优选的是,球囊220是一种预成型的柔韧的部件,当安装到套管202上和固定安装 到内窥镜230上(附图5B)之后,其具有通常为圆柱形的配置。球囊220包括圆周密封的 表面,该表面优选是粘合连接或者是通过热焊接的方式连接到套管202的外部表面222上 的。圆周密封的表面优选包括分别向前和向后的圆周领密封表面260和262,和第一和第二 轴向密封表面264和266,其是平行于狭缝边缘208和210进行延伸的。
[0105] 值得注意的是,通常情况下,套管202的轴向狭缝206可以是直线型的或者可以选 择的是弯曲的,例如,平行于纵向轴204的直线型的狭缝,沿着纵向轴204的螺旋型的狭缝, 或者是正弦狭缝。套管202的前端边缘优选是光滑的并且是圆形的,以致能够避免对一般 情况下的管状身体部分,例如肠道,在活性检查过程中的正在进行的检查中的组织造成的 伤害。
[0106] 优选的是,套管202的长度要短于内窥镜230的长度,而且其典型的长度是在大约 90-160厘米之间并且具有的内径是在大约10-14毫米之间以及具有的外径是在大约12-16 毫米之间,以致可以相对容易地滑移通过传统的内窥镜。优选的是,套管202被配置用于安 装在各种不同的直径的内窥镜上,例如,范围在9. 5-13毫米之间。优选的是,套管202的厚 度是在0. 3-2毫米之间,而且可以是固定不变的或者是沿着其长度发生变化的。
[0107] 根据本发明的优选的实施方案,位于球囊220下方的套管202的前端部分是相对 刚性的,从而不会允许在球囊220充气期间的套管202的径向向内的变形,以及在球囊220 充气之后不会阻止内窥镜230通过套管202的滑移运动。可以选择的是,位于球囊220的下 方的套管202的前端部分是极柔韧的,从而允许在球囊220充气期间的套管202的径向向 内的变形,以致当球囊220充气时,可以固定内窥镜230和绑定套管202到内窥镜230上, 从而防止其中的滑移运动。
[0108] 值得注意的是,套管202是相对柔韧的,从而可以配合将内窥镜230绑定以进行安 装,而且仍是足够刚性的,以致允许通过推动套管到其后端的方式来实现套管通过内窥镜 230的轴向位移。套管202可以使用任何适当的材料制成,例如,硅酮,PEBAX?, PVC或 者聚亚安酯。根据本发明的优选的实施方案,套管202的内部表面是由低摩擦的材料制成, 例如,韧性的内TEFLON%〕软管或者亲水的涂层,以致在内窥镜处于弯曲方向时允许套管 202以低阻抗滑移通过内窥镜。
[0109] 值得注意的是,根据本发明的优选的实施方案,球囊220通常是可以充气的,而且 可以充气到直接大约是其没有充气时的3-10倍的程度。根据本发明的优选的实施方案,对 于小肠的内窥镜检查术是十分有用的,当被完全充气之后,球囊220的直径的范围在35-45 毫米之间。优选的是,充气后球囊220的直径小于45毫米可以通过相对低的压力来获得, 例如,压力的范围在10-20毫巴之间。
[0110] 根据另外一个特殊的实施方案,对于大肠的内窥镜检查术是十分有用的,当被完 全充气之后,球囊220的直径范围在4-6厘米之间。
[0111] 值得注意的是,根据本发明的优选的实施方案,对于具有变化的横截面直径的一 般的管状身体部分的活性检查是十分有用的,当安装到套管202上之后,球囊220的膨胀直 径范围大于一般的管状身体部分的最大的横截面直径,因此能够将膨胀的球囊220与一般 的管状身体部分的内部表面相接触,并且可以锚定其中的套管202。优选的是,球囊220是 一种相对柔软的,极容易变形的球囊,因此,当结合的时候,其可以至少部分地与一般的管 状身体部分的内部表面的外形相适应。
[0112] 值得注意的是,球囊220可以由适当的众所周知的可拉伸材料制成,例如,橡胶, 柔韧的硅酮,或者是极柔韧的尼龙。球囊220可以是柔顺的,半柔顺的或者是通常为非柔顺 的。在后两者的情况下,球囊可以由聚亚安酯制成,聚亚安酯的柔韧性,可拉伸性和柔顺性 都小于橡胶,柔韧的硅酮和极柔韧的尼龙。优选的是,当被充分充气之后,球囊220的直径 足以确保在一般的管状身体部分之内的牢固的锚定。优选的是,球囊220可以通过体液进 行充气,例如,水或者是盐溶液。可以选择的是,球囊220可以通过其他进行充气,例如,空 气或者二氧化碳。
[0113] 可以使用多个止动销270来将可选择固定
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