一种肺复张通气控制方法及装置的制造方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及医疗设备中的肺复张技术领域，尤其涉及一种肺复张通气控制方法及
目-Ο
【背景技术】
[0002]肺泡为气体交换的部位，成人肺泡共计为3~4亿个，为气体交换提供足够的面积。肺泡上皮细胞有两种类型，一种负责气体的弥散；另一类可以在肺泡表面形成一层液膜，以降低肺泡的表面张力，保持肺泡膨胀而不至于在呼气末出现肺泡萎陷。
[0003]有资料显示，麻醉诱导病人出现肺不张发生率为90%以上。麻醉术中及术后，由于应用各种止痛药、镇静剂抑制了呼吸道的排痰功能，粘稠的分泌物无力咳出，可阻塞小支气管。如果术毕未使双肺充分膨胀，术后镇痛不完善，患者不能用力呼吸，使肺的扩张受限，会导致肺泡出现肺不张的情形。
[0004]肺不张的临床危害主要包括:(1)导致低血氧症；(2)导致肺泡表面活性物质丢失(促进肺泡的周期塌陷向持续性塌陷发展);(3)导致呼气气流受阻；(4)周期性的肺泡塌陷与复张导致去复张性肺损伤；(5)加重肺部感染；(6)导致生物性肺损伤。
[0005]当肺泡出现肺不张的情况时，需要采用肺复张方法实现萎陷肺泡的复张。肺复张是指在机械通气过程中间歇地给予高于常规平均气道压的压力或容积并维持一定的时间，使萎陷肺泡得到复张的过程。现有肺复张的常用方法主要有以下几种:控制性肺膨胀法
(SI);呼末正压(positive expiratory end pressure, PEEP)递增法；高水平压力控制法(PCV);以及叹息法。
[0006]其中，控制性肺膨胀法(SI)，采用恒压通气方式，吸气压力为3(T45cmH20，持续时间为30~50s之间，即在吸气开始时给予足够压力并持续足够的时间，使塌陷肺泡充分开放。控制性肺膨胀法是当前最常用的肺复张方法，但是它对血流动力学干扰较大。
[0007]PEEP递增法是在原有的PEEP水平基础上逐步提高PEEP，每次提高5cmH20并保持一段时间，直到认为肺泡已经复张停止增加PEEP，然后逐渐减小PEEP，最后采用高于肺泡萎陷时最佳PEEP通气。
[0008]高水平压力控制法(PCV)，将PEEP增加到20cmH20，然后将压力控制水平增加到4(T45cmH20,维持 3(T60s。
[0009]叹息法是间断给予较大潮气量或较大压力(即叹气)使肺复张。叹气的频率和大小可以调节，但具体实施方法不完全相同。
[0010]但是，在肺复张过程如果血流动力学参数波动过大，需要终止肺复张操作，具体指标要求如下:
收缩压(SBP):收缩压降至90mmHg或比复张前下降30mmHg，应立即终止复张；
心率HR:心率增加至140bpm或比复张前增加20bpm，应立即终止复张；
血氧饱和度Sp02:降至90%或比复张前降低5%以上，应立即终止复张；
心律失常:发生心律失常，应立即终止复张； 平均动脉压MAP:MAP < 60mmHg，应立即终止复张；
气压伤的发展(CT图像)，终止复张；
平均动脉压MAP、心率HR和心输出量C0:与复张前相比变化超过15%~20%，立即终止肺复张过程。
[0011]而现有的具有肺复张功能的设备(如麻醉机)，通常是需要通过手动调节呼吸机通气模式设置参数实现肺复张，肺复张功能仅仅提供峰值压力(Ppeak)、呼末正压(PEEP)、顺应性(Compl)、二氧化碳排出量(VeC02)等肺复张相关参数的短趋势。其存在如下的不足之处:
首先，肺复张过程各个阶段全部通过医生手动调节通气模式设置参数实现，复张完成后需要重新设置通气参数，操作不方便；
其次，肺复张过程中如果状态异常，不能随时快速恢复到复张前一状态，因为通气参数已经被修改了，甚至被多次修改了，医生很难在手忙脚乱的情况下将通气模式设置参数恢复到肺复张前的状态。
【发明内容】
[0012]本发明实施例所要解决的技术问题在于提供一种肺复张通气控制方法及装置，可以使进行肺复张通气操作简单，且能很容易地快速地返回至肺复张前的状态。
[0013]为了解决上述技术问题，本发明实施例提供了一种肺复张通气控制方法，用于在麻醉机中设置以及监测肺复张过程，所述方法包括以下步骤:
通过人机界面设置肺复张通气参数；
根据所设置的肺复张通气参数进行肺复张通气操作；
当肺复张通气操作过程中出现异常时，通过点击一退出键，以退出肺复张功能，恢复到进入肺复张通气之前的通气模式。
[0014]其中，进一步包括:
通过传感器采集并计算获得多个肺复张表征数据，或/及从监护仪获得多个血液动力学参数；
在所述人机界面上以预定的形式显示所述通过传感器采集并计算获得的多个肺复张表征数据，或/及显示所述来自监护仪的多个血液动力学参数。
[0015]其中，所述肺复张表征数据至少包括气道压力波形、峰值压力值Ppeak、呼末正压值PEEP、潮气量值Vt和顺应性值Compl。
[0016]其中，所述通过人机界面设置肺复张通气参数的步骤进一步包括:
在所述人机界面上选择至少一个肺复张通气参数设置按钮，通过增加键或减少键设置所述肺复张通气参数值，所述肺复张通气参数设置按钮包括复张呼末正压RM PEEP设置按钮、复张吸气压力RM Λ P设置按钮、肺复张通气的呼吸率Rate设置按钮、肺复张通气的吸呼比1:E设置按钮、氧浓度Fi02设置按钮。
[0017]其中，在所述人机界面上以预定的形式显示所述通过传感器采集并计算获得的多个肺复张表征数据，以及显示所述来自监护仪的多个血液动力学参数的步骤包括:
将通过压力传感器采集得到的气道压力波形在所述人机交互界面的第一显示区进行显示；或者将通过压力传感器采集得到的气道压力波形进行横向压缩，形成具有第一预定长度的压缩后的气道压力波形，并将所述具有第一预定长度的压缩后的气道压力波形在所述人机交互界面的第一显示区进行显示。
[0018]其中，在所述人机界面上以预定的形式显示所述通过传感器采集并计算获得的多个肺复张表征数据，或/及所述来自监护仪的多个血液动力学参数的步骤包括:
将通过压力传感器持续采集得到的峰值压力值Ppeak、呼末正压值PEEP所形成短趋势波形，或/及将通过流量传感器持续采集到流速波形进行计算而形成的潮气量Vt和顺应性值Compl的短趋势波形，在所述人机交互界面的第二显示区上进行显示。
[0019]其中，在所述人机界面上以预定的形式显示所述通过传感器采集并计算获得的多个肺复张表征数据，或/及所述来自监护仪的多个血液动力学参数的步骤包括:
将来自监护仪持续监测所获得多个血液动力学参数中的一个或两个，形成短趋势波形，在所述人机交互界面的第四显示区上进行显示，所述多个血液动力学参数包括:血氧饱和度Sp02、心输出量C0、平均动脉压MAP、收缩压SBP和心率HR。
[0020]其中，在所述人机界面上以预定的形式显示所述通过传感器采集并计算获得的多个肺复张表征数据，或/及显示所述来自监护仪的多个血液动力学参数的步骤包括:
选择来自监护仪获得多个血液动力学参数中的至少一部份，将其实时数据在所述人机交互界面的第三显示区上进行显示，并在其中至少一个血液动力学参数实时值超出所述血液动力学参数所预设的正常范围时进行报警处理；所述多个血液动力学参数包括:血氧饱和度Sp02、心输出量C0、平均动脉压MAP、收缩压SBP和心率HR。
[0021]其中，所述将其实时数据在所述人机交互界面的第三显示区上进行显示所采用的方式为多维度雷达图、棒图或表格；所述报警处理为通过颜色提示、语音提示或对话框提
/j、l Ο
[0022]相应地，本发明实施例的另一方面，还提供了一种肺复张通气控制装置，用于在麻醉机中设置以及监测肺复张过程，包括:
参数设置装置，用于通过人机界面设置肺复张通气参数；
通气控制装置，用于根据所设置的肺复张通气参数进行肺复张通气操作；
退出控制装置，用于当所述肺复张通气操作过程出现异常时，通过点击一退出键，以退出肺复张功能，恢复到进入肺复张通气之前的通气模式。
[0023]其中，进一步包括:
监控数据获取装置，用于通过传感器采集并计算获得多个肺复张表征数据，或/及从监护仪获得多个血液动力学参数；
显示装置，用于在所述人机界面上以预定的形式显示所述通过传感器采集并计算获得的多个肺复张表征数据，或