专利名称：使皮肤呈现青春、毛孔变小及光滑的方法和步骤的制作方法
背景技术：
1.发明领域本发明一般涉及皮肤的激光治疗，及更特别地，涉及通过用视黄酸(retinoicacid)局部预处理和后处理皮肤而在真皮浅层(high dermis)中诱导慢性创伤，保持表皮完整的激光治疗。
2.背景技术皮肤的激光治疗已用于皮肤回春(rejuvenation)、去除色素和毛发，以及治疗感染。在皮肤病学和整形外科领域中，激光的使用主要基于两种机制热效应(其中激光能转变为热能)或机械效应(其中激光能转变为皮肤中的冲击波)。
大部分激光治疗均采用基于发热的激光疗法以汽化皮肤的表面皱纹和顶层，从而可以在复原反应中自然地提供新的胶原和皮肤。所述方法需要在局部麻醉或全身麻醉下经几个小时才可以完成且复原需要1-2周。在第一周期间，患者要承受皮肤上的强热感觉。可能会发生重度烧伤并导致永久性瘢痕。已有报道指出会发生细菌和真菌感染，其同样能导致瘢痕化。其它潜在的并发症包括色素沉着改变和疱疹感染。
视黄酸(Retin-A，tretinoin)也已经被用于局部真皮治疗以改善皮肤的外观和纹理。视黄酸能使角质层变薄、增加表皮厚度并增加真皮中胶原的生成。然而，视黄酸会导致皮肤发红以及对阳光敏感。重复使用会导致色素脱失、疼痛刺激、干燥、皮肤肿胀和接触性皮炎。
为了克服激光治疗的这些缺点并避免视黄酸不需要的副作用，Tankovich等(美国专利No.6,036,684)发展了采用波长1064nM和照射量2.5J/cm2的Q开关Nd:YAG激光在皮肤中光机械活化(Photomechanical activation)的激光方法。因为皮肤不具有1064nM波长的天然靶点，故将皮肤暴露在这种激光治疗下对皮肤自身是没有影响的。然而，当将混悬于婴儿油中的石墨或碳微粒的活化溶液施用于皮肤时，这些微粒将成为该1064nM波长的靶点，当其暴露于激光下时将发生爆裂。在施用激光前，使用超声波迫使微粒进入皮肤中，使其位于角质层的表面下。然后采用激光使碳微粒爆裂从而在皮肤的毛囊和毛孔中产生局限的机械损伤。由于没有被碳吸收的激光能量将无害地消散在皮肤中，故其不会对皮肤组织产生显著的损伤。2.5J/cm2的低注量可保留表皮完整性而且不会出现激光治疗的典型不良反应。
虽然Tankovich的光机械激光方法比标准光热激光治疗要安全的多，并能保留表皮完整性，但该光机械激光方法在皮肤的治疗中是相对无效的，这是因为由表皮中爆裂的碳粒所导致的真皮浅层中损伤的范围不足以在创伤愈合期间诱导足够的胶原沉积。
因此，需要能够在创伤愈合过程期间提高真皮浅层中胶原沉积的方法。
发明简述本发明提供了通过用视黄酸预处理皮肤，用光机械激光治疗在真皮浅层中产生慢性热损伤，通过至少每年一次在真皮浅层中重复产生慢性热损伤及通过每两周一次局部施用视黄酸而长期保持皮肤回春及治疗的实施皮肤回春和治疗的方法及步骤。将1064nm波长的Q-开关Nd:YAG激光以2.5J/cm2用于汽化混悬于婴儿油中的碳微粒的局部活化溶液。对面部的单次治疗可在4分钟内完成，无需麻醉，无需恢复期，且成本相对低廉。
本发明的一个优势在于在真皮浅层中产生慢性创伤而不损伤表皮。
本发明的另一个优势在于用视黄酸提高了在真皮浅层中由激光诱导的胶原沉积。
本发明的另一个优势在于皮肤回春和治疗的寿命持久本发明的另一个优势在于通过抑制皮脂腺及减小皮肤毛孔大小从而去除和预防痤疮。
本发明的另一个优势在于以低能量水平实施激光治疗。
本发明的另一个优势在于使用视黄酸无副作用。
本发明的另一个优势在于治疗性除去皮肤感染。
本发明的另一个优势在于以相对低的成本实施皮肤的持续回春和治疗。
本发明的另一个优势在于面部皮肤的单次治疗可在4分钟内完成。
附图简述
图1显示本发明的方法。
图2显示皮肤的横切面以及本发明方法中热和油所起的作用。
图3显示本发明的步骤。
图4显示本发明的激光方法对患有寻常痤疮的患者皮肤康复的效果。
优选实施方案详述虽然下文详细描述了本发明优选的实施方案，但应理解为本发明的应用不限于附图中所示部分详细的构建和排列，因为本发明可以是其他实施方案且可以用多种方式实施。
无论用何种方式导致创伤，皮肤中的创伤愈合都要经过创伤开始后一年的时间。在最初的五日内，创伤处包括炎性细胞和新血管。然后未成熟形式的胶原平行排列于皮肤表面下。机体经过6个月环绕改变该胶原，设法确定最强修复。创伤开始后约6个月时，与皮肤表面垂直的成熟胶原蛋白替换该未成熟胶原。经过创伤开始后的该过程中的3个月，或10个月、11个月及12个月，这些蛋白链发生交联。该效果可在皮肤表面上观察到，如瘢痕的明显褶皱大小变为其原始大小的三分之一。
损伤开始后12个月时，创伤转为静止。然而，任何在前6个月的修复期间对创伤位点的附加损伤均可导致更强的持久修复的信号。任何在后6个月期间对创伤位点的附加损伤均可导致创伤中额外的成熟胶原。只要在12个月结束前重复一些损伤，所述位点即可生成能产生更多胶原，发生更多交联，及更多皱纹总表面积的慢性创伤。
本文所述的本发明的方法和步骤描述了一组使用Tankovich激光和活化溶液在施用的前6个月期间最大化创伤开始信号的治疗方法。将美国专利No.5,423,803和美国专利No.6,036,684所公开的Tankovich方法引入本文作为参考。然而在本发明中，活化溶液无需按照Tankovich方法所需要的那样用超声波迫使其进入皮肤空间。在创伤开始的第6个月开始，实施一组增量激光治疗直至到达所需皮肤表面重建终止点。最少要在12个月结束前实施一次增量的激光治疗以保持创伤活性。如果创伤未保持活性，就需要重复前6个月的创伤开始系列处理以从而长期持续表面重建过程。
图1显示了本发明方法的第1个步骤，步骤10，即用胶原诱导剂和血管生成诱导剂，优选视黄酸，特别是其非一般形式，如Retin-A(tretinoin)局部预处理皮肤。视黄酸能够将皮肤结构复原至其更青春的状态。随着皮肤衰老，真皮-表皮交界处21的凸凹性变平(参见图2)。局部视黄酸恢复了交界处21的凸凹模式。在年轻状态下，起源自真皮-表皮交界处21的基底细胞每3周产生表皮层。随着衰老，其减慢至4至6周。皮肤上的局部视黄酸将这一过程复原为3周。表皮细胞的最顶层(角质层)由通过细胞胶结合在一起的死细胞组成。随着衰老，该层变厚而降低了皮肤的年轻感并使毛孔变大。局部视黄酸直接攻击细胞胶，通过降低其中碎片量从而使角质层变薄并使毛孔变小。在本人的研究中，本人发现局部剂型中0.05％-1％浓度的视黄酸具有在真皮浅层中诱导构建新胶原和新血管的特性。预处理的时间为1-4周，优选2周，期间每周两次，每次使用间隔至少2日施用视黄酸。在不用局部视黄酸预处理的情况下，本发明的激光治疗将不会产生效果。
图1所显示的本发明方法的第2个步骤11为在真皮浅层中产生慢性创伤。这通过光机械激光治疗得以实施，所述治疗中激光并不直接作用于皮肤而是与皮肤中的沾染物(contaminant)作用。沾染物具有吸收激光并爆裂的特性。优选的沾染物为在将施用于皮肤的油20中的碳或石墨微粒(参见图2)。一旦将沾染物或活化溶液施用于皮肤，即可开始激光治疗。将激光的能量调节为恰好足以导致微粒爆裂。由于微粒爆裂，其即可去除角质层且使得矿物油20渗透入表皮通过延缓水分蒸发从而产生表皮水合(参见图2)。来自沾染物微粒爆裂的热量将在真皮浅层22的突起区域中导致光热损伤从而启动正常的创伤愈合过程。为了产生对于创伤的足够程度的损伤，在6个月期间内实施若干次激光治疗，优选6个月期间内实施6次。在该前6个月期间，如上述每周2次局部施用视黄酸。
响应于激光治疗和视黄酸处理的真皮浅层22中新胶原的形成增厚了皮肤并增加其膨压，这导致了较小的皮肤毛孔。由于被新胶原挤出，断裂的血管、血管瘤和凸状瘢痕(ice pick scars)或缝合疤痕也被减少到最低限度。胶原的构建降低了皮肤的易擦伤性。嘴唇变得更红，细纹被减少到最低限度且眼周的黑眼圈被减少到最低限度。由于新胶原相互交联，主要的皱纹，如鼻唇沟和口周及眼周纹(由肌肉对真皮深层(deep dermis)的潜在附着所导致)、Marionette线、口角凹纹和额纹、鱼尾纹和眉毛间纹理表现为融入新皮肤中。新皮肤具有由激光损伤的脉动特性和活化溶液中高含量的矿物油所带来的生机勃勃的特性。视黄酸和激光治疗一起作用以最小化由阳光损伤和激素(mylasma)所致的色素差异的边界。由于炎症，如在寻常痤疮(acne vulgaris)内，酒渣鼻痤疮(acne rosacea)内的发红或成熟瘢痕或沟纹同样可得到减轻。
由于皮脂腺接近皮肤表面以及能减小皮肤毛孔大小的新胶原形成，本发明的方法和步骤可用于治疗皮脂腺疾病如痤疮。皮脂腺分泌的减少和较小的皮肤毛孔大小阻止细菌进入皮肤毛孔。此外，沾染物微粒爆裂所产生的热足以杀死皮肤表面上或真皮浅层中的细菌、真菌和病毒。其还可以用于治疗疾病例如，足底疣、疱疹感冒疮、足癣、银屑病和红疹(excema)。
本发明方法中的第3步12，如图1中所述，是一个将真皮浅层长期持续保持在创伤状态中，以便产生皮肤的持续回春以及皮肤疾病的治疗。
通过至少每年1次，优选2次施用本发明的激光治疗联同如上述每周2次持续将视黄酸局部施用于皮肤，实施所述方法。
图3中显示了用于治疗皮肤的本发明的步骤。在第1个步骤40中，以至少每周2次将视黄酸局部施用于皮肤开始预处理。局部剂型中的视黄酸浓度为约0.05％-1％，优选约0.1％。预处理时间优选2周。在下一个步骤41中，将婴儿油中的石墨活化溶液施用于皮肤。石墨-油比率可以是约1∶1-1∶9，优选1∶4，即，以重量计在约80％的油中混旋约20％的石墨。在接下来的步骤42和43中，用激光束扫描用活化溶液处理的区域从而通过爆裂或碎裂油中的碳或石墨粒而基本上从皮肤表面清除全部混合物。该扫描步骤扫描完整个表面的时间为约2-10分钟，通常为约4分钟。
本发明步骤中优选使用Q-开关钕:钇-铝-石榴石(Nd:YAG)激光。辐射波长可以为约800nM-2000nM，优选约1064nM。来自激光的脉冲频率为约1-20次/秒，优选，约10次/秒。脉宽为约.001-1微秒，优选约.01微秒。用活化溶液处理皮肤的注量或暴露量为约1-3J/cm2，优选，约2.5J/cm2。
在下一个步骤44中，重复激光治疗若干次从而在真皮浅层22中生成慢性创伤(参见图2)。该步骤可在6个月内重复2-12次，优选6次。在该期间，每周1-4次，优选每周2次，将视黄酸施用于皮肤，施用间隔2-3日。视黄酸的施用可按每月为基础而转变为等价形式，即，每月施用4-16次，优选每月施用8次，其中施用可以在给定月的1或2周内全部施用，但，优选在一个月的每个周施用。
在接下来的步骤45中，在接下来的6个月中至少重复一次激光治疗步骤并随后每年重复至少一次，不过，优选每年两次。每年的处理将在真皮浅层中维持慢性创伤。同时，如上述每周一次将视黄酸局部用于皮肤。间歇激光治疗和局部视黄酸持续组合将无限期地保持皮肤的回春和治疗结果。
图4显示了，作为示例，本发明的激光方法对痤疮患者皮肤所产生的效果。前图显示了治疗前的患者皮肤而后图显示了在用本发明的方法和步骤治疗皮肤6个月后的患者皮肤。基本上降低了损伤和瘢痕的严重性并且彻底预防了痤疮的形成。此外，完成该方法同时保留了完整和正常的表皮。用本发明方法持续长期的治疗期望能够在皮肤的外观上提供更多的改进。
上面的叙述被限定于本发明的具体实施方案。然而，本领域技术人员在实现本发明部分或全部优势且不背离本发明的精神和范围的情况下，对本发明的实施方案做出改变和修饰是显而易见的。例如，视黄酸以外的能够诱导胶原和血管生长的药剂均可以用于替换视黄酸。任何能够爆裂或破裂皮肤中的沾染物而不会直接损伤皮肤的激光系统均可以用于本发明。可以采用含有任何适宜沾染物的适宜的油制备活化溶液。
应当理解为，本领域技术人员在不背离如下列权利要求所述的本发明的原则及范围的情况下，为了解释本发明的性质，可以对上面描述和示例的细节、材料和各部分的排列作出多种变化。
权利要求
1.一种皮肤治疗的方法，包括如下步骤a)使用局部胶原促进剂预处理皮肤；b)在皮肤的真皮浅层中产生创伤；c)在皮肤的真皮浅层中产生创伤后，用所述局部胶原促进剂长期处理皮肤；和d)将真皮浅层保持在慢性创伤的状态。
2.权利要求1的方法，进一步包括用血管促进剂预处理和长期处理皮肤的步骤。
3.权利要求1的方法，其中所述胶原促进剂为视黄酸。
4.权利要求2的方法，其中所述血管促进剂为视黄酸。
5.权利要求1的方法，其中通过用激光爆裂皮肤表面上的沾染物来实施在皮肤的真皮浅层中产生创伤的步骤。
6.权利要求5的方法，其中所述在皮肤的真皮浅层中产生慢性创伤保留了表皮完整性。
7.权利要求5的方法，其中通过用激光在所述预处理步骤的6个月内重复爆裂皮肤表面上的沾染物来实施在真皮浅层中产生慢性创伤的步骤。
8.权利要求5的方法，其中通过用激光至少每12个月一次爆裂皮肤表面上的沾染物来实施在真皮浅层中保持慢性创伤的步骤。
9.权利要求1的方法，其中通过使用波长约800nM-1000nM，脉冲频率约1-20/秒，脉宽约.001-1微秒，注量约1-3J/cm2的激光爆裂皮肤上的沾染物来实施在真皮浅层中产生并维持慢性创伤的步骤。
10.权利要求9的方法，其中所述激光的波长约为1064nM，脉冲频率约为10/秒，脉宽约为.01微秒，注量约为2.5J/cm2。
11.权利要求3的方法，其中将所述视黄酸每月4-16次施用于皮肤。
12.权利要求11的方法，其中将所述视黄酸每周1-4次施用于皮肤。
13.权利要求12的方法，其中将所述视黄酸每周2次施用于皮肤。
14.权利要求3的方法，其中所述视黄酸局部施用的浓度为约0.05％-1％。
15.权利要求14的方法，其中所述视黄酸局部施用的浓度约为0.1％
16.权利要求3的方法，其中预处理步骤实施2周。
17.权利要求5的方法，其中在真皮浅层中产生创伤在约2-10分钟内完成。
18.权利要求17的方法，其中在真皮浅层中产生创伤在约4分钟内完成。
19.权利要求1的方法，其中将用于治疗皮肤的所述方法用于皮肤回春及去除断裂的血管、血管瘤、瘢痕、细纹、皱纹、色素沉着和皮肤发红。
20.权利要求1的方法，其中用于治疗皮肤的所述方法用于治疗痤疮、疣、感冒疮、红疹、银屑病和皮肤感染。
21.一种治疗皮肤的步骤，包括如下步骤a)用局部视黄酸预处理皮肤；b)通过用激光爆裂皮肤表面上的沾染物在皮肤的真皮浅层中产生慢性创伤，保留表皮的完整性；c)在产生所述慢性创伤后，用所述视黄酸长期处理皮肤；和d)通过用激光至少每12个月一次爆裂皮肤表面上的沾染物将真皮浅层保持在慢性创伤的状态，保留表皮的完整性；。
22.权利要求21的步骤，其中用视黄酸预处理皮肤的步骤包括2周。
23.权利要求21的步骤，其中用激光爆裂皮肤表面上的沾染物在约2-10分钟内完成。
24.权利要求23的步骤，其中用激光爆裂皮肤表面上的沾染物在约4分钟内完成。
25.权利要求21的步骤，其中在真皮浅层中产生慢性创伤的步骤包括在用视黄酸预处理皮肤后的6个月内使用激光2-12次爆裂皮肤表面上的沾染物。
26.权利要求25的步骤，其中在真皮浅层中产生慢性创伤的步骤包括在用视黄酸预处理皮肤后的6个月内使用激光6次爆裂皮肤表面上的沾染物。
27.权利要求21的步骤，其中所述激光的波长为约800nM-1000nM，脉冲频率为约1-20/秒，脉宽为约.001-1微秒，注量为约1-3J/cm2
28.权利要求27的步骤，其中所述激光激光的波长约为1064nM，脉冲频率约为10/秒，脉宽约为.01微秒，注量约为2.5J/cm2。
29.权利要求21的步骤，其中将所述视黄酸每月4-16次施用于皮肤。
30.权利要求29的步骤，其中将所述视黄酸每周1-4次施用于皮肤。
31.权利要求30的步骤，其中将所述视黄酸每周2次施用于皮肤。
32.权利要求21的步骤，其中所述视黄酸局部施用的浓度为约0.05％-1％。
33.权利要求32的步骤，其中所述视黄酸局部施用的浓度为约0.1％。
34.权利要求21的步骤，其中将所述方法用于复原皮肤及去除坏死血管、血管瘤、瘢痕、细纹、皱纹、色素沉着和皮肤发红。
35.权利要求21的步骤，其中所述方法用于治疗痤疮、疣、感冒疮、红疹、银屑病和皮肤感染。
36.权利要求28的步骤，其中所述激光由Q-开关Nd:YAG激光产生。
全文摘要
使皮肤呈现青春、毛孔变小及光滑的方法和步骤包括用视黄酸局部预处理皮肤，将油中的沾染物施用于皮肤，和通过用激光将其爆裂或碎裂而将沾染物除去。当做面部治疗时，出去沾染物只需4分钟。激光自身不会损伤皮肤但沾染物的碎裂能在真皮浅层中产生热损伤，并能保留表皮的完整。只要治疗和施用持续，则重复间歇的激光治疗和局部施用视黄酸能无限期地在皮肤中产生所需结果。
文档编号A61Q17/00GK1615106SQ02827126
公开日2005年5月11日 申请日期2002年8月28日 优先权日2002年1月14日
发明者J·帕森斯 黛安娜 申请人:J·帕森斯 黛安娜