气泡式持续气道正压通气的制作方法_2

文档序号:8926174阅读:来源:国知局
。鼻塞11可以附连到具有一个或多个安全销41和弹 性带42的弹力织物帽40。该附连方法将鼻塞11在没有粘合剂的情况下牢固地保持在合适 的位置,即使当婴孩80移动时也是如此,粘合剂可能会损害婴孩的较弱的皮肤。
[0026] 以下描述解释根据本发明的一个实施例的实施bCPAP系统的方法。本领域的普通 技术人员理解的是,按照所需,在不会降低该程序的有效性的情况下,以下步骤可以以修改 顺序实施或实现,或者在某些情况下以相反顺序实施或实现。
[0027] 首先,将瓶9填充诸如淡水的液体(在5cm至8cm之间,遵医嘱),并且将盖子14 附连到瓶9。如果要增加压力,可以通过注射器将水增加到瓶9中。如果要减小压力,可以 通过注射器将水从瓶9中移除。然后,可以将瓶9放置到装置100的瓶架5中,并且可以将 瓶管13的第一端在瓶管端口 2处连接到bCPAP装置100,并且将瓶管13的相对第二端连接 到瓶9的盖子14。
[0028] 应选择用于患者接口 70的合适鼻塞尺寸。优选的是,可使用不同尺寸的鼻塞11。 合适鼻塞尺寸可以基于病人的体重。对于处在任一重量范围内的高端点处的婴儿,明智的 是,考虑使用用于相邻的更大体重范围的鼻塞。鼻塞尺寸(prong size)可以位于所述鼻塞 之间。
[0029] 患者接口70可以预组装或形成为一体且单一的结构。然而,可能必要的是,在实 施该治疗之前组装患者接口。在此类实施例中,重要的是,确保两个肘形连接器15和直形 连接器16合适地附连,如图4和图5所示。在构建该患者接口 70时,用户可以使用剪刀或 诸如胶水或胶带等粘合剂。任何鼻塞尺寸都可以用于同样的肘形连接器15和直形连接器 16中。
[0030] 应当在实施该治疗之前检查该鼻塞尺寸。可以将鼻塞11至少部分地放置到患者 鼻孔中而检查该鼻塞尺寸。应当将鼻塞11放置成弯边向下,使得鼻塞11的弧形指向患者 80。鼻塞11应当完全填充各鼻孔,并且然后应当立刻从鼻孔移除。如果鼻孔不能完全充满, 空气就会泄漏,并且患者80不会得到所需压力。在此类情形下,用相邻最大的鼻塞尺寸来 更换鼻塞11。
[0031] 一旦确定该鼻塞尺寸,患者接管12的第一端可以在患者接管端口 1处连接到 bCPAP机器100。患者接管12的相对的第二端然后可以连接到患者接口。具体地,患者接 管12的第二端可以连接到两个肘形连接器15(见图5)的一个的一端。重要的是,在该步 骤中,不将鼻塞11插入患者80。
[0032] 然后,将电源线8的第一端连接到bCPAP机器100的背部,并且将电源线8的相对 另一端连接到插座。bCPAP机器100可以仅在交流电上使用。当使用或接通bCPAP机器100 的电源开关时,诸如红灯的指不器可启动或者壳起。
[0033] 如果患者80需要氧气,应当开启氧气浓缩器96。在此之前或在此之后,应当使用 管10来将氧气浓缩器96附连到bCPAP机器100的氧气端口 7。
[0034] 如果患者不需要氧气,则不需要启动或连通氧气浓缩器96。另外,可以封闭或关闭 bCPAP机器100的氧气流量计3。
[0035] 大多数CPAP患者以相同的设置开始,如以下表1中提供的设置:
[0036] 表1标准设置
[0037]
[0038] 如图2和图3所示,bCPAP机器100包括位于其外部的氧气流量计3和总流量计4。 在将总流量计4设定到选定设置之前,应当由用户或者保健服务提供者设定氧气流量计3。 如果需要特定吸入氧浓度(FiO2),则可以基于导致该值的表格来确定氧气流量和总流量。 [0039] 在实施该治疗之前检查冒泡功能对于确保合适的部署可能是明智的。为实现此, 覆盖鼻塞11,以防止空气流进出鼻塞11。可以例如通过将鼻塞11夹在食指和拇指之间而 覆盖该鼻塞11。如果该系统正确地起作用,则瓶9中的水应当起泡。当打开鼻塞11时,在 瓶9中的冒泡停止。如果冒泡不开始或者如上述停止,则该系统可能有问题,该问题应当在 实施治疗之前得到解决。一个常见问题是瓶管13和/或患者接管12没有正确连接。可替 换地,总流量可以至少略微增加直到水开始起泡。bCPAP机器100可以包括安全报警器,该 安全报警器检测何时起泡停止或减少。如果bCPAP机器100停电,该安全报警器也可以发 出声音或发光。
[0040] 可以通过将帽40放置在患者的头上作为患者接口 70的一部分或者与患者接口 70 结合而实施本发明的系统。可以预成形或生产帽40,或者可以在实施该治疗之前不久组装 该帽40。在后一实施例中,使用以下的表格2基于患者头部的尺寸而得到帽的尺寸:
[0041] 表2:形成帽
[0042]
[0043] 参照图6A,一旦确定帽子尺寸,可以测量弹力织物43到合适长度并由此进行切 害J。然后,可以在中部扭转弹力织物43,如图6B所示。接着,可以将弹力织物43的一半拉 到另一半上,如图6C所示。然后,将弹力织物43的底部边缘折叠三次以制成5cm的帽檐, 如图6D所示。
[0044] 在实施该治疗前,可以将该帽40放置在患者的头上。帽40应当紧密贴合,以防止 鼻塞11意外地相对患者的头部移动。帽40的后部应当较低,靠近婴儿的颈部。可能需要 至少每隔24小时重新放置一次帽40,以保持紧密贴合婴儿的头部。
[0045] 当完成以上步骤并且准备实施该治疗时,重要的是,记住启动bCPAP机器100。应 当将盐水滴鼻剂插入患者的鼻子中,以方便治疗。然后,可以将鼻塞11放置在鼻子中,使得 在鼻塞11和鼻子之间具有2_的空间(参见图5)。重要的是不使用霜类或软膏类,因为它 们可能导致组织破坏,并堵塞鼻塞11。如果在治疗过程中停电,则立刻从患者鼻孔中移除鼻 塞11。然后,为患者80进行给氧。如果可以,应当将bCPAP机器100带到有电的病房。而 且,也要记录患者离开bCPAP机器100的时间。
[0046] bCPAP机器100相对于现有技术在成本上有相当大的进步。常规的CPAP机器100 可能平均花费6000美元以上。本发明的bCPAP装置100的起始成本可以少于200美元。用 于额外的管和患者接口的后续成本可以小于每人5美元。bCPAP装置100也设计成易于生 产和使用、节能、可灭菌且在文化上可接受的。
[0047] bCPAP装置100可以设置有套件,该套件包括教学模块、用户手册和/或维修手册。 所述模块和手册可以详述需要使用气泡式CPAP的疾病和条件、如何操作装置100、潜在问 题和/或维修指南。例如,维修手册可以详述确认缺陷泵51和52、通达泵51和52、修理任 何的缺陷部件,以及/或者重新组装该装置100所需要的程序。教学手册可以详述如何制 作该帽40和/或如何将患者接口 70附连到该帽40。教学手册也可以描述在治疗期间应当 观察和注意的患者的特征,以确保安全且有效的程序。用户手册可以详述例如如何布置和 操作该装置100。
[0048] 为了方便更好地理解本发明,给出了一些实施例的某些方面的以下示例。无论如 何,以下实例不应理解为限制或限定本发明的整个范围。
[0049] 实例
[0050] 以下描述本装置的技术性能并将之与参考标准气泡式CPAP装置的技术性能进行 对比。呈现了两个病例报告,其说明了低成本bCPAP装置的使用,以成功地以低资源设置来 治疗具有呼吸窘迫症的幼儿和由于先天性肺炎而具有呼吸窘迫症的新生儿。
[0051] 压力测试方法:通过堵塞来自两鼻侧鼻塞的溢流并将压力传感器(欧米伽工程公 司的型号为PX137-001DV)在远端连接到鼻塞,而测量由bCPAP系统输送的压力。设置该 装置以输送室内空气,并且测量鼻塞压力60秒钟;在流量为4L/min、6L/min、7L/min*8L/ min并且压力控制管浸入4cm和6cm的水柱中时收集数据。拆卸并重新组装bCPAP系统,并 且将该试验过程重复10次。计算平均压力;另外,检测最小压力和最大压力,并且计算平均 峰值压力。作为参考标准,在得克萨斯儿童医院(Texas Children' s Hospital)对治疗使 用的临床bCPAP系统在同样条件下获得鼻塞压力。使用壁风(wall air)作为可调整气流 发生器,并且使用Airlife Infant加热有线线路来将气流输送到鼻塞和压力控制系统。对 于相同的气流和压力设置,对比来自两个系统的数据。
[0052] 临床研宄:作为临床研宄的一部分,评估在伊丽莎白女王中心医院中的bCPAP系 统的医疗性能,使用该装置治疗患有细支气管炎的6个月大的幼儿和由于先天性肺炎
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