可逆性气道装置以及用于使患者通气的相关方法
【专利说明】可逆性气道装置以及用于使患者通气的相关方法
[0001]相关申请
[0002]本申请要求2012年10月8日提交的美国临时专利申请第61/710，810号的权益，因此为了所有目的将其全部内容通过引用并入。
技术领域
[0003]本公开总体上涉及麻醉学的领域，并且更具体地涉及可逆性气道装置以及用于利用在通气期间不会有使病人气道断开或者丧失(loss)的风险的气道装置来使患者通气的相关方法。
【背景技术】
[0004]气道装置广泛地应用于医院手术环境中，以在医疗过程中提供呼吸辅助和使病人通气。虽然当前在市场上有许多气道装置，但是一种常用的气道装置是气管内导管，另一种是声门上支撑装置，例如喉罩气道(LMA)。虽然这些装置使用广泛，但是存在与这些装置中的每个相关联的缺点。
[0005]利用例如气管内导管来使需要麻醉和/或呼吸辅助的病人通气。常规的气管内导管的一个示例是塑料导管，其被插入到患者的口中，通过声带向下经过气管，并且固定在肺近端(之上)的气管中。气管内导管可以具有套囊或者囊部，其在静止于患者气管中的远端附近围绕气管内导管的周边。在气管内导管已经被适当地插入之后，套囊可以被充气以靠着气管壁密封。一旦被密封，可以利用正压通气经由呼吸机通过气管内导管向病人提供呼吸辅助和在需要时提供麻醉、其他气体、气体混合物等。套囊提供密封，所述密封有助于阻断液体和固体沿着气管内导管的外部在导管和气管壁之间通过和进入到患者的肺中。
[0006]LMA通常包括中空管(有时被称为管状引导件、导管或引导件)和喉罩。LMA的喉罩旨在适合在病人的口中，一方面覆盖分别通向食管和气管的两个开口，另一方面阻断向食管和胃和从食管和胃起的流体通道，从而提供向气管和肺的用于使病人通气的流体通道。可以在不需要医师直接查看气道的情况下定位喉罩。喉罩具有可充气的套囊或边缘区域。一旦喉罩被放置在患者口中，套囊就能够被充气以靠着口内壁密封并且如果被适当定位的话阻断向食管和从食管的流动。柔性的膜状支撑材料从套囊延伸，以形成凹进区域，例如空间或容积，能够通过LMA的其它机构或导管向所述区域中泵送气体混合物，以向病人提供必需的空气和/或麻醉。与常规气管内导管的通常较窄直径的通道相比，所述导管具有较大直径，并且这样的较大直径有利于气体混合物和呼出气以相对最小的阻碍、压降等流动。支撑材料从导管支撑套囊。因此，能够利用LMA来向凹进区域以及从其向气管供给气体混合物。
[0007]在需要利用气道装置通气的病人(例如危重或者受伤患者)中，重要的是维持持续的气道。在这样的病人中，如果开始利用声门上支撑装置(例如LMA)通气然后必须插管，则必须将该声门上支撑装置从病人移除，使得能够放置气管内导管。然而，这样做需要暂时地中断病人的气道，同时还增加了可能不能恢复病人的气道的风险。此外，放置气管内导管需要有经验的医学专业人员，其可能不会在需要意外插管的所有场合下都在场。
【发明内容】
[0008]本公开总体上涉及麻醉学的领域，并且更具体地涉及可逆性气道装置以及用于利用在通气期间不会有使病人的气道断开或者丧失的风险的气道装置来使患者通气的相关方法。
[0009]本公开的一个方面涉及一种可逆性气道装置，其包括管状引导件、喉罩、气管内导管和密封机构。管状引导件能够具有远端部、近端部和在远端部和近端部之间延伸的第一通路。喉罩能够附接到管状引导件的远端部。喉罩能够包括与第一通路流体连通的开口。气管内导管能够被可滑动地布置在第一通路内并且具有与第一通路同心的第二通路。密封机构能够被布置在第一通路中并且配置为阻断气体流过第一通路。
[0010]本公开的另一方面涉及一种可逆性气道装置，其包括:管状引导件、喉罩、气管内导管、密封机构和加强机构。管状引导件能够具有远端部、近端部和在远端部和近端部之间延伸的第一通路。喉罩能够附接到管状引导件的远端部。喉罩能够包括与第一通路流体连通的开口。气管内导管能够被可滑动地布置在第一通路内并且具有与第一通路同心的第二通路。密封机构能够被布置在第一通路内并且被配置为阻断气体流过第一通路。加强机构能够可操作地连接到喉罩。加强机构能够用于选择性地调节喉罩相对于患者的气道的位置。
[0011]本公开的另一方面能够包括一种用于在患者中提供人工气道的方法。所述方法的一个步骤能够包括提供可逆性气道装置。可逆性气道装置能够包括管状引导件、喉罩、气管内导管和密封机构。管状引导件能够具有远端部、近端部和在远端部和近端部之间延伸的第一通路。喉罩能够附接到远端部并且包括与第一通路流体连通的开口。气管内导管能够被可滑动地布置在第一通路内并且具有与第一通路同心的第二通路。密封机构能够被布置在第一通路中。接着能够将喉罩插入到患者中，使得在喉罩和患者的气道之间形成气密密封。在插入喉罩后，能够部署气管内导管，使得气管内导管的远端位于患者的声带下方。然后能够收回气管导内管，使得气管内导管的远端位于声带上方。在插入和部署的步骤期间，气体无间断地流过第二通路。
【附图说明】
[0012]根据参照附图阅读以下描述，本公开的前述和其他特征对于本公开相关领域的技术人员来说将变得明显。
[0013]图1是根据本公开的一个方面构造的可逆性气道装置的透视图；
[0014]图2A是从图1中的气道装置顶部所取的透视图；
[0015]图2B是沿着图1中的线2B-2B所取的横截面图；
[0016]图3A是沿着图2B中的线3A-3A所取的横截面图；
[0017]图3B是沿着图2B中的线3B-3B所取的横截面图；
[0018]图4A是示出了具有与之附接的引导件的图2A中的气道装置的透视图；
[0019]图4B是示出了图1中的气道装置的远端的横截面图；
[0020]图4C是示出了图4A中的气道装置的远端的横截面图；
[0021]图5是示出了图1中的气道装置的另一替代配置的透视图；
[0022]图6是图示了根据本公开的另一方面用于使患者通气的方法的过程流程图；
[0023]图7是示出了被插入患者的气道中的图1的气道装置的横截面图；
[0024]图8是示出了正被部署穿过患者的声带的图7中的气道装置的气管内导管的横截面图-M
[0025]图9是示出了正从患者的气管中收回的图8中的气管内导管的横截面图。
【具体实施方式】
[0026]定义
[0027]除非另外定义，否则本文中使用的所有技术术语和科学术语都具有与本公开所属领域的技术人员通常理解的意思相同的意思。
[0028]在本公开的上下文中，除非上下文另外明确指出，否则单数形式“一”也能包括复数形式。还会理解的是，如本文中使用的术语“包括”和/或“含有”能够明确说明所陈述的特征、步骤、操作、元