专利名称：医患沟通平台及方法(院前急救)的制作方法
技术领域：
医患沟通平台(院前急救)是一种医院用于院前急救时医患沟通系统及方法，主要由医院指挥中心、通信设备、急救运输工具、急救药械、急救医护人员、急救现场人员等组成。
背景技术：
医患矛盾的根本原因是沟通不到位；医者“沟通了 ”或患者“根本不知道”，证据不足；本系统可让医患沟通合情合理、有理有据，医患关系更和谐。医院指挥中心、急救运输工具、急救药械、医院专职沟通人员、急救医护人员、急救现场人员，通过通信网络无线连接沟通，其中软件、信息、资料等共享。
发明内容
医院沟通专职人员及工具:医院设立医患沟通科室，由专职人员组建，本专业毕业，急救运输工具随载摄像机，医护人员专用录音笔。医院指挥中心:由云电视、数字监控屏、卫星电话、4G移动电话、急救小组成员、24小时值班医生等组成；急救信息进入医院指挥中心，沟通主要任务由医院急救指挥中心完成:一边通过无线通信设备，指挥、指导现场人员实施就地急救；一边联系急救运输工具、急救医护人员急行现场抢救；一边通知急救小组，指挥急救；一边通知医院领导，急救室准备医疗抢救。通信设备:卫星通信(通信卫星、卫星电话)和移动通信(4G移动网络、移动电话)等组成，保证沟通信息随时随地畅通无阻。急救运输工具:保证急、危、险、重的患者，最快、便捷、平稳地送到医院，时间就是生命，在短时间内，对威胁人类生命安全的意外灾伤和疾病，采取紧急救护措施；
1、急救飞机平台
包括急救直升飞机、医院飞机起降台、司乘人员等；
2、急救车辆
包括救护车、急救器械、急救药品、急救医护人员、司乘人员等。急救药械:它不处理伤病的全过程，而是把重点放在处理伤病急救阶段，其内容主要是:心、肺、脑的复苏，循环功能引起的体克，急性创伤，多器官功能的衰竭，急性中毒等；
1、急救器械
包括电脑输液泵、微量注射泵、超声雾化仪、人工鼻、吸引器、吸痰管、输血加压带、深静脉营养袋、电热毯、冰帽、呼吸机、心电监护仪、心脏除颤器、氧气瓶、负压吸引器、全自动洗胃机、气管插管及气管切开包、简易呼吸器、担架等；
2、急救药品:
O肾上腺素(lmg/lml) ;2)去甲肾上腺素(2mg/lml) ;3)异丙肾上腺素(lmg/2ml)；
4)重酒石酸间轻胺(阿拉明10mg/lml) ；5)多巴胺(20mg/2ml) ；6)尼可刹米(可拉明0.375g/l.5ml) ；7)阿托品(0.5mg/lml) ；8)氢溴酸山莨菪碱(654-2, lOmg/lml) ；9)山梗菜碱(洛贝林3mg/lml) ；10)氨茶碱(0.25g/2ml) ；11)地塞米松(5mg/lml) ；12)氢化可的松(2.5mg/5ml 10mg/2ml) ；13)毛花甙丙(西地兰0.4mg/2ml) ;14)毒毛旋花子甙K(0.25mg/lml);15)利多卡因(0.lg/5ml)；16)回苏灵(8mg/2ml);17)氨甲苯酸(0.lg/10ml)；18)呋喃苯胺酸(速尿20mg/2ml)。急救医护人员、司乘人员:所有急救人员上岗都必须参加医患沟通岗前培训，按照单位教材，学习规范化的流程和用语等，从科室收集好的具体成功和失败案例进行分析指导，给大家树立沟通意识，时刻注意与病家的沟通，做好多方位告知并及时的签字；考核合格后才能上岗，考核都是模拟现场急性演练。要求他们爱心多一点、耐心久一点、动作快一点、责任心强一点、急救精心一点、考虑周到一点、态度认真一点、表情丰富一点。
具体实施例方式具体医患沟通技巧方法:医院专职沟通人员，需要岗前培训，随时随地出现在医患矛盾多的环节；加入到医院急救指挥中心，直接与急救现场人员沟通；督查急救医护人员衣帽整齐、录音笔是否打开；保证现场摄像设备开通；沟通资料记录齐全。第一时间与患者沟通，进入急救过程，融入医护急救中。医院急救指挥中心:一边通过无线通信设备，指挥、指导现场人员实施就地急救；一边联系急救运输工具、急救医护人员急行现场抢救；一边通知急救小组，指挥急救；一边通知医院领导，让急救室准备医疗抢救。急救医患人员到达现场后，争分夺秒抢救生命，争取时间运送回患者，急救小组医患人员全体参与抢救室急救患者。社会急救观念的转变:社会对120急救的需求，不再是“拉了就跑”的急救方式，现在已经把现场急救放在第I位，在强调快速到达“急”的同时，更强调了到达现场后的“救”，医务人员只有在现场积极有效的诊疗抢救，才能满足急诊患者和家属的根本要求，也是院前急救医患沟通的最关键所在。抢救沟通的目的:
保存生命-恢复呼吸、心跳、止血、救治休克；
防止伤势恶化——处理伤口、固定骨部；
促进复原——避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的坐/卧姿势、善言安慰。院前急救患者和家属的特点:
1、部分患者病情来势汹汹，病情危重程度难以估计，病势急、病情重、变化快；
2、患者期望过高
由于突然受到重大伤害或病情急剧变化而来医院就诊，患者缺乏足够的思想准备，就诊时表现惊慌失措，向医护人员提出过高过多的要求，态度也不好，情绪波动很大，迫切希望得到最快最好的医疗救助，使病情缓解，当要求未得到及时满足时，便导致纠纷发生；有些患者病情一般，但是病家对医学不了解，往往也会非常紧张和焦虑，心情急切，希望医生能马上给出明确诊断并期望治疗后立即起效；
3、同时面对患者及家属，谈话不能完全的避开患者，沟通不当容易导致患者心理负担加重，甚至不配合诊疗；
4、是急诊病情来势凶猛，即使抢救及时，也可能会出现一些严重的后果，而部分家属对这种后果没有充分的心理准备，难以接受事实，将责任推卸到医务人员身上；
5、患者缺乏信任
在抢救治疗中解释交代病情词不达意或态度生硬、冷漠，业务水平不高，技术不过硬或专业技术水平欠缺导致患者及家属的不信任；
6、情绪影响
多见于工伤、事故伤和服毒自杀者，表现为暴躁、易怒，呻吟、哭喊以及不合作和对立行为，拒绝各种抢救治疗，以致无法进行有效沟通。院前沟通技巧及方法:为了提高医患沟通质量，减少医疗纠纷，主要做到以下几方面:
①岗前培训:所有急救人员上岗都必须参加医患沟通岗前培训，按照单位教材，学习规范化的流程和用语等，从科室收集好的具体成功和失败案例进行分析指导，给大家树立沟通意识，时刻注意与病家的沟通，做好多方位告知并及时的签字；
②急救通话:科室要求医生在每一趟急救任务中，都要利用救护车的调度电话系统回访病家，与家属或患者病情沟通，从中可以基本明确我们将要面对什么患者，什么病情；还可通过电话进行急救指导。通过电话回访，在第一时间，就让病家感到120医生真正重视、关心他们；
③“直接提问式”询问病史，积极救治:在现场积极做好抢救工作的同时，快速询问病史，这与院内“患者叙述，医生引导”为主不同，院前急救现场采用“直接提问式”方法询问病史，基于患者此次表现或要立即解决的问题选择性的、重点明确的提问，快速了解回答的阳性或阴性内容，但对患者亲属也要有同情心及耐心，尊重他们，注重人性化关怀。但是科室还强调在车祸、突发事件现场，即使了解事情的经过，知道谁对谁错，责任大小，我们讲话也不要轻易参杂个人观点，避免病家认为医生有偏见，只与患方沟通和病情有关的东西；
④对接诊的所有患者有仁爱之心，注意讲话的方式:对所有患者都要表明自己的身份，年长者要用敬语和尊称，遇到老人、儿童及长期患病者要多给与表扬和鼓励；急救过程中，不论是驾驶员还是担架员，都不能抽香烟、听音乐、嬉笑喧哗。不论是有钱人还是“三无”(无住址、无家属、无钞票)患者，是本地人还是外地人，对所有患者都要有同情心，尊重他们的人格。特别是对年纪大的病家要有耐心，提醒家属带好病历卡，关灯、锁门等，让家属感到医生从各方面都关心他们；
⑤如实告知，尊重病家的知情选择权:对危重病患者，病情如实告知直系成人亲属，并都要有书面签字；对某些长期患病、危重放弃进一步抢救的病家，要予以更多的安慰和帮助，理解他们的无奈选择，但是急救人员在现场，一定要把患者目前的病情如实告诉病家，几种选择各自可能导致的后果，讲明120医生的立场，医生要做好告知签字，但是最终是尊重家属的选择权。对于呼吸心跳停止患者，要不要抢救，抢救后仍未恢复是留在家庭，还是送医院等等，可在不违背急救原则情况下，尽到告知义务，尊重民俗习惯，尊重直系家属的选择；
⑥掌握当地的方言:尤其在南方，各地的方言差别很大，年纪大的老人，文化不高的当地人，好些只会说方言，不会讲普通话，如果没有良好的方言沟通能力，就谈不上病情的完全了解；而且在院前急救中，医生是“单兵作战”，时间紧迫，没有同行的帮助，更谈不上换一个人来，相互之间语言的不通就更难达到良好的医患沟通，还有可能造成医疗纠纷，科室要求从外地到本地工作的医生，都要尽快掌握当地方言；
⑦重视非语言交流的应用:到达急救现场后，医生的关切的表情，快捷稳重的举止、大方得体的姿势，可以稳定患者的不良情绪，急救过程中，儿童可以摸摸额头，老人多聊聊，摸摸脉搏，冬天为患者盖盖被子等，使患者对医生产生亲切感和依赖感，从而积极配合院前急救；
⑧平时强调“第一印象”:院前急救是开放性的医疗环境，我们的言行与所作所为完全暴露在病家面前，也在周围群众的眼里，因此，更加要注意“第一印象”:值班救护车上班前里外都要清洁一次，急救医疗仪器是专业的、显著院前特色的，例如我们检测瞳孔用专业瞳孔笔，检查神经反射用多功能神经检查锤等，急救小组人员相互之间有指挥者、有相互配合。如此总总，就会给人先入为主的感觉:120是值得信赖的专业队伍。抢救设备齐全:保证急救飞机、抢救车辆行驶正常；随载摄像、通信要开通；医护胸牌、录音笔齐全；急救箱设备(消毒棉花；消毒纱布；敷料包；黏贴胶布；绷带；药用火酒；温和消毒剂如沙威隆；胶布；安全扣针；剪刀；三角巾；即用即弃胶手套)。预案严格执行:咬伤急救(宠物咬伤毒蛇咬伤蜂螫伤蜈蚣咬伤)；头部创伤、休克、骨折、流鼻血、触电、中毒、窒息、不省人事、癫痫或小儿痉挛(抽筋)、肌肉抽筋、烧伤烫伤、事故、群伤事件等，抢救次序、要点、措施严格按规范执行。
图1是本发明的系统结构示意图。
权利要求
1.患沟通平台(院前急救)是一种医院用于院前急救时医患沟通系统及方法，其特征在于，包括主要由医院专职沟通人员、医院指挥中心、通信设备、急救运输工具、急救药械、急救医护人员、急救现场人员等组成。
2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，医院专职沟通人员参与急救全过程，管理医患沟通信息，有资料可查，有理有据。
3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，医院专职沟通人员、医院指挥中心、急救运输工具、急救药械、急救医护人员、急救现场人员，通过通信网络无线连接沟通，其中软件、信息、资料等共享。
全文摘要
医患沟通平台(院前急救)是一种医院用于院前急救时医患沟通系统及方法，主要由医院指挥中心、通信设备、急救运输工具、急救药械、急救医护人员、急救现场人员等组成，其通过通信网络无线连接沟通，其中软件、信息、资料等共享。医院专职沟通人员参与急救全过程，医患沟通随时随地，沟通信息资料有据可查，本发明可让医患沟通合情合理、有理有据，医患关系更和谐。
文档编号G06F19/00GK103093075SQ201110345779
公开日2013年5月8日 申请日期2011年11月6日 优先权日2011年11月6日
发明者刘黎明 申请人:刘黎明