一种远程会诊方法及系统与流程

本发明涉及数据处理领域，具体涉及一种远程会诊方法及系统。

背景技术：

近年来，我国胎儿的畸形率呈逐步上升趋势，先天性心脏病给患儿家庭乃至整个社会带来了巨大负担。因此，先天性心脏病的早期筛查、诊断具有重大意义。

胎儿超声心动图不仅可以显示胎儿心脏解剖结构的异常，还能进行胎儿血流动力学评价，从而对各种先天性心脏畸形做出诊断、危险评估和预后判断，是诊断先天性心脏病的重要技术手段。但是，针对胎儿心脏的超声心动检查专业性强，无法通过简单培训达到所需技术水平，因此需要借助远程医疗技术来进行诊断及预后危险分层评价。

目前，我国超声远程医疗鉴于技术操作难度大、个体操作差异大、动态数据传输要求高等特点，相对其他专业起步较晚。我国胎儿心脏超声的产前诊断刚刚从大的心脏中心通过培训、学术交流向基层推广，热情很高但效果不理想，技术水平及医疗资源极不平衡。2011年底，北京安贞医院试点成立了第一家胎儿心脏网络会诊中心，通过GE公司的远程网络系统，以3家医院为终端医院进行胎儿心脏远程网络会诊，但是由于图像传输时间长、图像质量不高等原因，没能够大范围推广。

技术实现要素：

本发明实施例提供一种远程会诊方法，解决现有的诊疗环境无法适应远程超声影像传输等问题。

本发明实施例还提供一种远程会诊系统，解决现有远程会诊系统无法实现超声远程影像无损传输等问题。

一种远程会诊方法，所述方法包括：

平台接受患者需求；

平台与患者和/或本地医师配合完成会诊前准备；

平台提供远程视频系统以供会诊交流；

平台反馈会诊结果给患者和/或本地医师。

一种远程会诊系统，包括：

接受需求装置100，用于平台接受患者需求；

资料传送装置1600，用于平台与患者和/或本地医师配合完成会诊前准备；

会诊装置600，用于平台提供远程视频系统以供会诊交流；

会诊结果反馈装置700，用于平台反馈会诊结果给患者和/或本地医师。

本发明公开的远程会诊方法和系统，充分将高质量的诊疗资源及时应用至病患现场，使现场的医疗信息及时得到后续的分析处理，有效缓解了医疗资源的不平衡分布等问题。

附图说明

图1为本发明实施例的远程会诊方法的流程图。

图2为本发明实施例的远程会诊系统的结构图。

具体实施方式

为使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚、明白，以下结合附图及具体实施方式对本发明作进一步说明。显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

图1为本发明实施例的远程会诊方法的流程图。如图1所示，本发明第一实施例的远程会诊方法的流程如下：

步骤1：平台接受患者需求，并提醒患者缴费。

步骤1中，当本地医师对患者进行产前超声筛查或初步胎儿心脏超声检查后，考虑可能存在胎儿心脏异常而又无法确定诊断，或已明确诊断而无法进行疾病分型、分度或细化危险分层诊断，则建议患者进行远程会诊，并指导患者进行在线挂号及缴费。

患者挂号可通过手机扫描相关中心医师的二维码名片或直接登录网站进行挂号，挂号时需要选择预约类型，填写姓名、身份证号、手机号、本地医师等信息，缴费方式包括但不限于支付宝、微信及银联在线支付方式。

步骤2：平台接收患者缴费信息，并提示请求成功，提醒本地医师上传患者的相关临床资料。

步骤2中，本地医师上传的患者的相关资料中包括患者病例、超声图像和其他相关信息，具体包括但不限于以下信息：

一般情况：患者年龄、职业、孕史、孕周、受孕方式、配偶年龄、配偶职业、是否近亲结婚；

孕期相关危险因素：①母体因素：病毒感染史、孕早期感冒史、孕早期服药史(黄体酮使用史)、先心病遗传史、结缔组织病史、丙酮尿症史、免疫溶血性疾病史、不良嗜好、放射性物质接触史、心理因素、贫血史；②胎儿因素：是否为双胎、心室强光点、心律失常、水肿、双胎输血综合征、其他器官畸形；③环境因素：环境污染、接触有害物(农药、化学物、有机溶剂)、饲养宠物史、家庭装修史；

孕期相关实验室检查结果：血糖、血生化、免疫相关检查、遗传学检查如唐氏筛查、羊水穿刺、脐带血穿刺、无创DNA检查结果等；

影像学检查资料：胎儿心脏病的胚胎发育及转归心脏超声指标，相关产前超声筛查结果，从胎儿到妊娠结束胎儿先心病的诊断资料。

步骤3：平台接受本地医师上传的患者相关临床资料。

步骤4：平台检查相关临床资料是否符合要求。

步骤4中，当平台检查本地医师上传的患者的相关临床资料不符合要求时，平台执行步骤16，即平台协助本地医师重新上传相关临床资料，直到上传的相关临床资料符合要求后执行步骤5；当平台检查本地医师上传的患者的相关临床资料符合要求时，平台直接执行步骤5。

平台检查相关临床资料是否符合要求包括检查资料是否完整并且是否符合诊断要求。

步骤5：平台将相关临床资料上传至云端服务器。

步骤5中，平台将本地医师上传的患者的相关临床资料上传至云端服务器，以便中心医师能够在任何地方通过网络在平台下载查看超声图像及相关资料信息。

步骤6：平台将相关临床资料下载链接发送给相应的中心医师并提醒中心医师准备进行会诊。

步骤6中，中心医师不仅包括中国专家，还包括美国专家及海外专家等在胎儿先天性心脏病领域内的全球高水平专家。

步骤7：平台提供远程视频系统供中心医师与本地医师及患者进行会诊交流，以提高会诊质量。

步骤8：平台将会诊结果反馈给本地医师，本地医师反馈给患者。

步骤9：平台划拨劳务费给中心医师及本地医师。

在本发明第一实施例的具体应用过程中，平台接受患者的在线挂号，并提醒患者及时缴费，在收到患者的缴费信息后，通知患者和本地医师挂号成功，提醒本地医师上传患者的相关临床资料。其中，本地医师上传的患者的相关资料中需包括患者病例、超声图像和其他相关信息。平台接受本地医师上传的患者的相关临床资料，并检查本地医师上传的患者的相关临床资料是否符合要求，当平台检查本地医师上传的患者的相关临床资料不符合要求时，平台协助本地医师重新上传患者的相关临床资料，直到上传的患者相关临床资料符合要求后执行下一步；当平台检查本地医师上传的患者的相关临床资料符合要求时，平台直接执行下一步。其中，平台检查相关临床资料是否符合要求包括检查资料是否完整并且是否符合诊断要求。

平台将本地医师上传的患者的相关临床资料上传至云端服务器，以便中心医师能够在任何地方通过网络在平台下载查看超声图像及相关资料信息。并且，平台将患者的相关临床资料下载链接发送给相应的中心医师并提醒中心医师准备进行会诊。相关中心医生收到平台发出的信息并做好会诊准备后，平台提供远程视频系统供中心医师与本地医师及患者进行会诊交流，以提高会诊质量，并将会诊结果反馈给本地医师，本地医师反馈给患者。最后，平台划拨劳务费给中心医师及本地医师。

远程会诊流程结束后，平台将患者的超声影像等相关临床资料录入数据库，以作为其他本地医师和中心医师的学习和参考资料，从而推动预防病因学研究与发展。

实际应用过程中，本发明第一实施例利用DICOM传输协议，将不同型号的超声检测仪与微型电脑(MiniPC)与连接，通过MiniPC采集待传输的标准DICOM影像数据并将其传送至互联网云端存储，云端服务器将超声数据推送至网络医院客户端。

其中，MiniPC中内置软件固件包，客户端的一切业务数据都是通过软件固件包提供的数据通道送达至网络医院客户端，其中，软件固件包包含融合服务器，融合服务器包含传输模块，传输模块的功能与接入服务器基本相同，但不含网络分发功能。网络分发功能由融合服务器实现，传输模块负责将机器的负载、IO情况以心跳的方式发送给接入管理模块，为其负载均衡提供数据，以证超声数据的无损传输。

本发明第一实施例利用HTTP(超文本传输协议)/TCP(传输控制协议) /UDP(用户数据报协议)等标准协议，以本发明第一实施例的远程会诊方法为基础来搭建网络医院客户端，该客户端兼容Windows、Mac、IOS、Android等多系统，从而完成胎儿超声病历文件交流、患者基本信息沟通、上下级医生协作等通讯功能，实现音频、视频、文档等实时交流，从而实现多学科协作的功能。

在本发明第一实施例的基础上，延伸出第二实施例，第二实施例在第一实施例的基础上增加以下步骤：

步骤10：患者疾病复杂，需要远程多学科预后咨询，平台提醒本地医师指导患者发起预后咨询申请并在线缴费。

步骤11：平台接受预后咨询申请和所缴费用。

步骤12：平台将相关临床资料分配给多学科专家。

步骤13：平台提供远程视频系统供多学科专家与本地医师及患者进行会诊交流。

步骤14：平台将多学科专家提出的预后咨询指导意见以电子版和纸质版形式发送给本地医师和患者。

步骤14中，多学科专家不但要对患者做出更加全面、正确的诊断，而且提出的指导意见还包括围产期的正确管理、生产后治疗指导以及危险预后评估等信息，从而进一步推动胎儿先天性心脏病预防治疗的研究。

步骤15：平台划拨劳务费给多学科专家和本地医师。

在本发明第二实施例中，患者在结束远程会诊后，中心医师认为患者疾病复杂，需要远程多学科预后咨询服务，则平台提醒本地医师指导患者发起预后咨询申请并完成在线缴费。平台收到患者的预后咨询申请和所缴纳费用后，将患者的相关临床资料分配给多学科专家，并且提供远程视频系统供多学科专家与本地医师及患者进行会诊交流。平台将多学科专家提出的预后咨询指导意见以电子版和纸质版形式发送给本地医师和患者，多学科专家不但要对患者做出更加全面、正确的诊断，而且提出的指导意见还包括围产期的正确管理、急诊出生救治方案、生产后治疗指导以及危险预后评估、再次妊娠建议、遗传学建议等信息，从而进一步推动胎儿先天性心脏病预防治疗的研究。最后，平台划拨劳务费给多学科专家和本地医师。到此，远程多学科预后咨询服务结束。

实际应用过程中，本发明第二实施例利用DICOM传输协议，将不同型号的超声检测仪与微型电脑(MiniPC)与连接，通过MiniPC采集待传输的标准DICOM影像数据并将其传送至互联网云端存储，云端服务器将超声数据推送至网络医院客户端。

其中，MiniPC中内置软件固件包，客户端的一切业务数据都是通过软件固件包提供的数据通道送达至网络医院客户端，其中，软件固件包包含融合服务器，融合服务器包含传输模块，传输模块的功能与接入服务器基本相同，但不含网络分发功能。网络分发功能由融合服务器实现，传输模块负责将机器的负载、IO情况以心跳的方式发送给接入管理模块，为其负载均衡提供数据，以证超声数据的无损传输。

本发明第二实施例利用HTTP(超文本传输协议)/TCP(传输控制协议)/UDP(用户数据报协议)等标准协议，以本发明第二实施例的远程会诊方法为基础来搭建网络医院客户端，该客户端兼容Windows、Mac、IOS、Android等多系统，通过进行胎儿超声病历文件交流、患者基本信息沟通、上下级医生协作等信息交互过程，完成远程多学科预后咨询，实现音频、视频、文档等实时交流，从而实现多学科协作的功能。

图2为本发明实施例的远程会诊系统的结构图。如图2所示，本发明第一实施例的远程会诊系统的结构如下：

接受需求装置100，用于平台接受患者需求，并提醒患者缴费。

付费装置200，用于平台接收患者缴费信息，并提示请求成功，提醒本地医师上传患者的相关临床资料。

资料传送装置1600，用于平台接受本地医师上传的患者相关临床资料，并检查相关临床资料是否符合要求，平台将相关临床资料上传至云端服务器，并将相关临床资料下载链接发送给相应的中心医师并提醒中心医师准备进行会诊。

在资料传送装置1600中，当平台检查本地医师上传的患者的相关临床资料不符合要求时，平台协助本地医师重新上传相关临床资料，直到上传的相关临床资料符合要求为止。

会诊装置600，用于平台提供远程视频系统供中心医师与本地医师及患者进行会诊交流，以提高会诊质量。

会诊结果反馈装置700，用于平台将会诊结果反馈给本地医师，本地医师反馈给患者。

结算装置800，用于平台划拨劳务费给中心医师及本地医师。

其中，资料传送装置1600还包括：

资料上传装置300，用于平台接受本地医师上传的患者相关临床资料。

资料审核装置400，用于平台检查相关临床资料是否符合要求。

资料分配装置500，用于平台将相关临床资料上传至云端服务器，并将相关临床资料下载链接发送给相应的中心医师并提醒中心医师准备进行会诊。

在本发明第一实施例对应的远程会诊系统的结构基础上，本发明的第二实施例的对应的远程会诊系统的结构如下：

接受更高需求装置900，用于患者疾病复杂，需要远程多学科预后咨询，平台提醒本地医师指导患者发起预后咨询申请并在线缴费。

二次付费装置1100，用于平台接受预后咨询申请和所缴纳费用。

资料再分配装置1200，用于平台将相关临床资料分配给多学科专家。

二次会诊装置1300，用于平台提供远程视频系统供多学科专家与本地医师及患者进行会诊交流。

二次会诊结果反馈装置1400，用于平台将多学科专家提出的预后咨询指导意见以电子版和纸质版形式发送给本地医师和患者。

二次结算装置1500，用于平台划拨劳务费给多学科专家和本地医师。

以上所述，仅为本发明较佳的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，可轻易想到的变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此，本发明的保护范围应该以权利要求书的保护范围为准。