专利名称：斜切面吻合器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种临床医疗器械中一次性完成消化道病变切除和缝合手术的吻合器。
背景技术：
吻合器用于临床医疗已有一段时间，但目前使用的吻合器抵钉座、钉盒组件的工作平面位于吻合器径向平面，吻合完成后消化道缝合口也位于消化道的径向面，因此缝合口处的直径要比正常消化道的直径小，手术后的肌肉性愈合疤痕的向心性收缩使缝合处的口径进一步缩小，容易导致缝合口处消化道滞留、梗阻，同时由于抵钉座直径过大，手术完成后取出吻合器时抵钉座容易挤压、切割缝合口，不小心可能损伤缝合口，极端情况下可能导致手术失败。
实用新型内容本实用新型的目的是提供一种能形成倾斜切面，从而扩大缝合口处横截面，避免术后缝合口消化道可能出现的滞留或梗阻，并且在完成吻合后便于取出的吻合器。
实现上述目的的吻合器包括器身，器身前部有抵钉座、钉盒，抵钉座中心有一芯轴，钉盒中心有通孔，芯轴可穿过钉盒并且活动地套接可伸缩的推拉杆，钉盒和器身的连接处有推钉板，推钉板通过套杆连接活动手柄，抵钉座上的抵钉板中有吻合钉引导槽，钉盒中的吻合钉与吻合钉引导槽一一对齐地分布，其特征在于，所述抵钉座上的抵钉板端面和钉盒端面为平行的倾斜平面，芯轴表面有校正套合位置的定位柱，钉盒中心通孔有与所述定位柱相对应的定位槽。
上述倾斜平面与钉盒径向成15-60度夹角。
上述钉盒包括一环形推钉座，推钉座前板上连接有环形切刀和环形推钉片，该切刀的刀锋和环形推钉片前端的工作面与钉盒端面平行，吻合钉分布于环形推钉片前端的工作面并与钉盒前端面的钉孔一一对齐。
本实用新型中，吻合钉应与钉盒中推钉片、抵钉板上吻合钉引导槽较好配合，以便手术使用本实用新型时有更高的成功率。本实用新型提出第一方案是推钉片前端的工作面平面，吻合钉的钉头部位钉盒轴向平行，钉杆部位与钉盒端面平行。
吻合钉与钉盒中推钉片、抵钉板上吻合钉引导槽配合的第二方案是推钉片前端的工作面为阶梯状，吻合钉的钉头部位与钉杆部位垂直，每一阶梯面对应一吻合钉，每一阶梯面各位于钉盒的一个径向面，所述抵钉座上抵钉板中有若干对吻合钉引导槽，每对吻合钉引导槽的底部各位于芯轴的一个径向面上。
本实用新型在使用时在消化道形成倾斜切面，扩大消化道缝合口的通道面积，从而避免缝合处疤痕的向心性收缩引起局部狭窄出现消化物滞留或梗阻，抵钉座的倾斜平面使抵钉座径向面积缩小，避免术后取出吻合器时抵钉座挤压、切割缝合口，抵钉板的吻合钉引导槽以及推钉片的阶梯状构造避免手术过程吻合钉顺利归整弯曲，减少手术失败的可能性。
图1是本实用新型一种实施例示意图。
图2是抵钉座剖视图。
图3是抵钉座右视图。
图4是吻合钉引导槽示意图。
图5芯轴与连杆卡接状态示意图。
图6是钉盒剖视图。
图7是钉盒左视图。
图8是钉盒右视图。
图9是推钉片和吻合钉示意图。
图10是推板座左视图。
图11是钉盒与推板座连接图。
图12是抵钉座中吻合钉引导槽另一状态示意图。
图13是推钉片和吻合钉另一状态示意图。
具体实施方式
图1所示的吻合器包括一细长的器身1，器身1前部有推板座9，钉盒3可活动地卡接推板座9，钉盒3中心有通孔，抵钉座2中心有一芯轴4，芯轴4可穿过钉盒3的通孔套接位于器身中心的连杆5，芯轴4与连杆5间的连接是通过连杆5上的弹性板27的凸块29和卡位节26卡接，以便芯轴4与连杆5可以取出或连接。连杆5后部为空心管6，空心管6中有内螺纹，与该内螺纹相配的调节螺杆7后部有一调节螺母8，由次可通过调节螺母8的调节使连杆5可以伸缩，从而可调节抵钉座2与钉盒3间的距离。推板座9前端有一推钉板10，推钉板10通过套杆11连接活动手柄12，由活动手柄12的压合推动推钉板10，由推钉板10推动钉盒3中的推钉座36将切刀37和吻合钉38推出。在活动手柄12前侧有复位弹簧13，以便在活动手柄12压合后松开时活动手柄12能自动复位，推板座9中还可以有复位弹簧14，以便在活动手柄12压合后松开时推钉板10自动后退复位。
图2、图3、图4示出抵钉座2的形状和构造，抵钉座2头部为半圆球状或弧面状，抵钉座2上有环形抵钉板20，抵钉板20与芯轴4的径向夹角成45度夹角，也可以是15-60度中的任意夹角，抵钉板20中有若干对吻合钉引导槽，每对吻合钉引导槽有两个槽孔21、22。为保证吻合钉准确向内弯曲，位于低位的槽孔21最好有适当的深度，防止吻合钉钉尖向外侧打滑。芯轴4上表面有校正套合位置的三个定位柱23、24、25，芯轴4的连接端有梭子头28和直径缩小的卡位节27，如图5所示，芯轴4与连杆5连接时，卡位节26卡接于连杆5上对称的弹性板29的凸块27上。
图6、图7、图8示出钉盒3的一种构造，该钉盒3有外壳30，钉盒的工作平面31与径向平面的夹角与抵钉板20与芯轴4的径向夹角相同，钉盒中心的通孔32与芯轴4相应，并且有与定位柱23、24、25相对应的定位槽33、34、35。钉盒3中有一环形推钉座36，推钉座36的前板为与钉盒工作平面31平行的倾斜平面，推钉座36前板上连接有环形切刀37，该切刀37的刀锋所在平面与钉盒工作平面31平行，切刀37的外径与抵钉座1的切刀孔19相匹配，从而切刀37被推钉座35推出时正好沿槽壁落入抵钉座的切刀孔19中。推钉座36前板上还有两个环形推钉片38、39，吻合钉40、41分布于推钉片38、39的对应位置上。钉盒工作平面31上有对应的吻合钉孔42和切刀孔43。如图9所示，推钉片38或39前端工作面为与钉盒端面平行的倾斜平面，吻合钉40或41的两个钉头部位60、61与钉盒的轴向相平行，钉杆部位62与推钉片38或39前端工作面平行，吻合钉40或41分别分布于推钉片38或39前端的工作面并与钉盒前端面的钉孔42一一对齐。钉盒4后部有圆形套孔45，套孔45的壁上有若干突起的卡接柱46。
图10示出推板座9的左侧面，推板座9前端的推钉板10外侧有与卡接柱46对应的卡接槽50。推钉板10中心有与芯轴4对齐的通孔51。如图11所示，钉盒3与推板座9连接时，卡接柱46套入卡接槽50，转动钉盒，卡接柱46与卡接槽50错开位置，钉盒便卡接在推板座上。
图12和图13示出吻合钉及推钉片吻合钉引导槽的另一配合方式。推钉片38、39前端工作面为阶梯状，位于吻合钉40或41的对应位置的阶梯面44位于钉盒的一个径向平面，吻合钉两个钉头部位60、61与钉杆部位62垂直，从而吻合钉推出时两个钉头部位60、61同时轴向移动，并同时抵达吻合钉引导槽底部。抵钉板上每对吻合钉引导槽的两个槽孔21、22有稍微不同的深度，其底部共同位于一个芯轴4的径向平面上，以便吻合钉推出时两尖部同时抵达吻合钉引导槽底部被对称地卷曲。
本实用新型的使用方法是手术时旋转调节螺母8使连杆5最大限度伸出推板座10，将芯轴4连同抵钉座2取出，然后将钉盒3卡接在推板座10上，将待吻合组织分别打好荷包，然后将芯轴4，插入到连杆12中，旋转调节螺杆8使两端组织靠拢，操作过程应适度调节抵钉座以便校正柱23、24、25准确对准校正槽33、34、35，压下活动手柄，通过推钉板10、推钉座36、推钉片38、39将吻合钉推出并在抵钉座的引导槽中卷曲完成组织缝合，同时切刀被推出完成待切除组织的切除，完成手术后可见缝合口是一倾斜面而不在肠道的径向面。
权利要求1.一种斜切面吻合器，包括器身，器身前部有抵钉座、钉盒，抵钉座中心有一芯轴，钉盒中心有通孔，芯轴可穿过钉盒并且活动地套接可伸缩的推拉杆，钉盒和器身的连接处有推钉板，推钉板通过套杆连接活动手柄，抵钉座上的抵钉板中有吻合钉引导槽，钉盒中的吻合钉与吻合钉引导槽一一对齐地分布，其特征在于，所述抵钉座上的抵钉板端面和钉盒端面为平行的倾斜平面，芯轴表面有校正套合位置的定位柱，钉盒中心通孔有与所述定位柱相对应的定位槽。
2.根据权利要求1所述吻合器，其特征在于，所述倾斜平面与钉盒径向成15-60度夹角。
3.根据权利要求1所述吻合器，其特征在于，所述钉盒包括一环形推钉座，推钉座前板上连接有环形切刀和环形推钉片，该切刀的刀锋和环形推钉片前端的工作面与钉盒端面平行，吻合钉分布于环形推钉片前端的工作面并与钉盒前端面的钉孔一一对齐。
4.根据权利要求3所述吻合器，其特征在于，所述推钉片前端的工作面平面，吻合钉的钉头部位钉盒轴向平行，钉杆部位与钉盒端面平行。
5.根据权利要求3所述吻合器，其特征在于，所述推钉片前端的工作面为阶梯状，吻合钉的钉头部位与钉杆部位垂直，每一阶梯面对应一吻合钉，每一阶梯面各位于钉盒的一个径向面，所述抵钉座上抵钉板中有若干对吻合钉引导槽，每对吻合钉引导槽的底部各位于芯轴的一个径向面上。
专利摘要本实用新型公开一种能形成倾斜切面，从而扩大缝合口处横截面，避免术后缝合口消化道可能出现的滞留或梗阻，并且在完成吻合后便于取出的吻合器，包括器身，器身前部有抵钉座、钉盒，抵钉座中心有一芯轴，钉盒中心有通孔，芯轴可穿过钉盒并且活动地套接可伸缩的推拉杆，钉盒和器身的连接处有推钉板，推钉板通过套杆连接活动手柄，抵钉座上的抵钉板中有吻合钉引导槽，钉盒中的吻合钉与吻合钉引导槽一一对齐地分布，抵钉座上的抵钉板端面和钉盒端面为平行的倾斜平面，芯轴表面有校正套合位置的定位柱，钉盒中心通孔有与所述定位柱相对应的定位槽。
文档编号A61B17/115GK2762762SQ200420046828
公开日2006年3月8日 申请日期2004年6月4日 优先权日2004年6月4日
发明者许建衡, 陆军 申请人:许建衡, 陆军