专利名称：支架引流管的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种医疗器械，具体的说，涉及一种支架引流管。
背景技术：
肝门部胆管癌一直是胆管外科手术的一个治疗难点。其中的主要原因是病 变侵润肝门及肝内血管或病变己发展至肝内II级胆管以上，手术难以切除；对于己经切除至n级，甚至in级胆管，无法进行胆管拼补整形，只能分别与空肠 做胆肠吻合，此类患者只有做有效的支架引流，才能获得最佳的手术治疗效果。 在胆管癌手术过程中，切除病变后，经常需要用到引流管对病人的肝脏和胆囊 所分泌的体液进行引流，由于左右肝管之间或与尾状叶胆管相距较远，难以拼 补在一起。目前，在实际手术过程中，有时可能有三个以上的胆管开口，需要 保证有充分的支架引流，以防止胆肠吻合后的胆漏和吻合口狭窄，如果采用普通的具有两个引流管的T型引流管就难以满足以上要求。
发明内容
本实用新型的目的在于提供一种结构简单、使用方便、连接牢固、使用效 果好的支架引流管。
为实现上述目的，本实用新型所采用的技术方案是支架引流管，包括T 型支架引流管，所述T型支架引流管包括水平方向设置的水平引流管，水平引 流管的中部下方竖直连通有竖直引流管，其特征是所述T型支架引流管上方 连通有引流管，该引流管与水平引流管和竖直引流管的交叉部位连通，该引流 管为倾斜设置。
以下是本实用新型技术方案的改进
所述水平引流管、竖直引流管和倾斜设置的引流管是由硅胶或橡胶制成的
引流管。
在实际临床使用过程中，对46例肝门部胆管癌病人手术中放置了支架引流 管，部分手术采用胆囊桥体行肝管十二指肠搭桥或胆囊补片保持胆道通畅，具 体情况如下
本组肝门部胆管癌46例，BismusIII型14例，Bismus麵32例。BismusIII、 IV型病人因病变侵及左和/或右n级或以上肝管，14例行肝方叶切除，9例行 肝正中裂劈开后实施胆管癌根治性切除，左内叶和/或右前、后叶肝管拼补， 放三叉支架引流管、胆肠Roux—Y吻合；其中16例充分切开显露胆总管、肝总 管及切开肿瘤浸润的左右肝管至正常的肝内二级胆管后，向右前、右后肝管和 左肝管分别放支架引流管，再用胆囊壁拼补缝合肝管前壁，保持胆道的通畅；7 例肝外胆道和肝内左右一级肝管肿瘤融合，在肝门板深处游离出二级肝管扩张 部，逐步切开瘤体至对侧扩张肝管，放置支架引流管，再釆用自体游离带血管 蒂之胆囊一侧与切开的肝管拼补吻合，另一侧与十二指肠侧侧吻合的架桥引流 术。支架引流管长引流管通过胆囊底引出腹外，在长引流管根部剪侧孔使肝内 胆液能通过胆囊桥进入十二指肠。
临床结果46例病人无手术死亡，均获得良好的手术引流效果。术后发生 胆漏的4例，经有效的腹腔引流后治愈。行根治性切除的，至少在术后3个月 以上拔除引流管，未切除的终生带管。
以下结合附图和实施例对本实用新型作进一步的说明-有益效果
本实用新型采用上述结构，结构比较简单，临床治疗效果良好，所以具有 较高的使用价值和推广价值。
附图为本实用新型实施例的结构示意图。
具体实施方式
实施例，如附图所示，支架引流管，包括T型支架引流管，T型支架引流管 包括水平方向设置的水平引流管1，水平引流管1的中部下方竖直连通有竖直引 流管2， T型支架引流管上方连通有引流管3，引流管3与水平引流管1和竖直 引流管2的交叉部位连通，该引流管3为倾斜设置，其倾斜角度符合人体脏器 管道的自然方向，水平引流管1对应的末端端口4和端口 7、竖直引流管2对应 的末端端口 5、引流管3对应的末端端口 6为适合手术需要的形状，水平引流管 1、竖直引流管2、引流管3用硅胶制成。
使用方法
根据手术中测量的长度和角度，各引流管按合适的长度角度进入正常胆管 0.5cm。将三个引流管分别放入左、右肝管和肝总管。
将梗阻近端胆汁通过患者自身胆管到达梗阻远端，恢复肠肝循环；若肿瘤 侵及胆总管较长，甚至侵润胆囊管及颈部形成明显的团块，在充分保证胆囊血 流的前提下，可利用游离的胆囊体，在显露的肝门胆管与十二指肠间搭桥引流， 首先将三叉支架引流管放入显露的肝门部左右或尾状叶肝管内，将近胆囊颈侧 的胆囊体切开拼补吻合后，胆囊体部切开再与十二指肠行侧侧吻合，引流管可 在近水平引流管处剪一至两个侧孔的情况下自胆囊两端吻合口之间穿出，也可 将引流管的开口沿胆囊体内放入十二指肠内0.5cm。在完全缝合后，常规经引流 管长引流管用20ml空针注入生理盐水观察是否有渗漏。放置此支架引流管，既 能充分引流左右肝分泌的胆汁，又能保证胆汁从生理通道进入肠道。
上述实施例中的水平引流管1、竖直引流管2、引流管3也可以用橡胶制成。
权利要求1、支架引流管，包括T型支架引流管，所述T型支架引流管包括水平方向设置的水平引流管(1)，所述水平引流管(1)的中部下方竖直连通有竖直引流管(2)，其特征是所述T型支架引流管上方连通有引流管(3)，该引流管(3)与水平引流管(1)、竖直引流管(2)的交叉部位连通，该引流管(3)为倾斜设置。
2、 如权利要求l所述的支架引流管，其特征是所述水平引流管(1)、 竖直引流管(2)和倾斜设置的引流管(3)是由硅胶或橡胶制成的引流管。
专利摘要本实用新型公开了一种支架引流管，包括T型支架引流管，所述T型支架引流管包括水平方向设置的水平引流管，水平引流管的中部下方竖直连通有竖直引流管，所述T型支架引流管上方连通有引流管，该引流管与水平引流管和竖直引流管的交叉部位连通，该引流管为倾斜设置，结构比较简单，临床治疗效果良好，所以具有较高的使用价值和推广价值。
文档编号A61M27/00GK201012189SQ20072001745
公开日2008年1月30日 申请日期2007年1月22日 优先权日2007年1月22日
发明者李春友 申请人:李春友