专利名称：支承装置的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种用于支承、保护以及固定手的一部分的整形外科 支承装置，并且特别但不唯一地涉及第五掌骨骨折夹板。
背景技术：
手由多个骨头构成，所有的骨头容易骨折。有五个掌骨来组成手
掌，每个掌骨将手指或拇指连接到手腕骨头上。掌骨从1-5编号，第 一掌骨与拇指相关，并且第五掌骨与第四或小指相关。第五掌骨骨折 是最常见的手骨折。它出现在靠近指节的骨头颈部处，通常由于击打 某物或某人，并且因此通常称为"拳击骨折"。
对于固定这些骨折的最佳方式来说现在治疗领域还没有明确的共 识；虽然广泛地认可某种程度地固定破碎骨头是有利的。
在其中骨头的多个部分不对准的极端情况下，外科医生需要确保 骨折正确固定。更加常见的是，手将简单被夹持以便在愈合过程中支 承破碎骨头。
通常，由重楼属(paris)石骨或玻璃纤维制成的浇铸件(cast) 围绕患者的手、手腕和前臂形成。手被设置在固定位置上，通常手指 和手以90度弯曲，由于这认为是愈合的优选角度，但是这不再被普 遍接受。作为浇铸件的选择，可在压缩包衷物下应用基于前臂的夹板。
浇铸件具有的优点在于在治疗过程中手被良好支承和保护，但是浇铸 件本身通常证明对于携带者来说不方便和不舒适的，并且在4-6星期
的典型治疗周期内还会造成过敏和关节僵化。手在刚性浇铸件内肿胀 还给携带者造成压力和进一步的不适。在极度情况下，这会需要去医 院来诊断。另外，许多医疗人员现在确信在治疗过程中使得手运动是 有利的，不仅减小关节僵化，而且促进骨头更好愈合，这种运动对于 典型的浇铸件来说是不可能的。
浇铸的另一缺陷在于进行浇铸的过程是费时的，并且通常需要专 业人员，在A&E部门会造成长时间等待。在破碎骨头不适当固定时， 存在进一步伤害和损害周围肌肉、血管、腱和神经的可能性。
更加简单的方法只是将第四或小指绑缚在第三或无名指上，由此使用一个手指来夹持其它手指。这为骨折的掌骨提供一定程度的支承，同时使得受伤的手可以继续使用。不管这种方法的简单性，已经表示它是有效的。但是，没有为骨折的骨头提供抵抗意外碰撞的保护，这会是极度疼痛的。另外，掌骨骨折的常见问题在于在固定过程中，骨头的头部(臂节')变得凹入，造成手上的撞击。在手使用时，特别是在使劲抓握物品时，会造成不适。
US6953"1描述一种用于治疗第四和第五掌骨骨折的预成形支架，支架可通过多个条带连接到携带者的手和手腕上。支架包括在佩带者的手和手腕外侧从手腕之上延伸到手指端部的半刚性外壳。支架因此只为手腕和手的外侧提供支承，限制可以提供支承量。支架将佩带者的手腕置于延伸状态，其中手指以80-90度的角度固定而不柔曲。在手指以这种大角度固定时，显著地损失了手的功能。
发明内容
本发明的目的在于组合所述方法的优点，同时消除相关的缺陷。换言之，本发明的目的在于提供一种舒适的重量轻和容易安装的支承装置，从而为骨折提供改进的支承和保护，
按照本发明，提供一种用于支承、保护和固定手一部分的整形外科支承装置，该装置包括预成形支承构件，在使用时沿着佩带者手腕和手延伸并连接其上，以便提供支承，其中手在一个方向上布置成使得手腕关节处于给定角度，并且手指在另一方向上布置成使得指节处于其大小基本上类似但是相对于手腕关节在相反方向上且不超过55度的角度上。
总的来说，本发明具有许多优于所述支承装置的优点。它成形为不仅为破碎骨头提供支承，而且提供沖击保护，同时使得患者在曰常活动中继续使用手，例如书写。手和手腕的有利的柔曲和延伸可通过支承来实现，并且将该角度限制在显著小于90度，可以保持手的更大程度的功能。如果该装置使得拇指、中指和无名指不受约束，在手的细微运动中可以实现"三脚架式"的抓握。最好是，手腕和手的大部分宽度通过装置支承。特别是，由于确信有利于减小骨折部位上的变形力，对于第一和第三掌骨提供支承.这种另外的支承还可以将手腕和手有利地定位在一个以上的平面内。例如，支承可设计成将手在横向以及纵向上放置在一个角度上。由于是预成形的，支承装置可通过相对没有经验的人员快速和方
便地安装在患者上。这将在A&E部门减小等待时间，并且应该还可以在伤害时刻和地点处使用该装置，例如在赛场上。由于固定骨折部减小手进一步损害的机会，这是非常有利的，并且还减小了患者的疼痛和不适。
可以提供用于冷却皮肤的装置，这些装置最好是通风装置，最好包括支承构件内的开口或穿孔。
在优选实施例中，支承构件设置可松开的条带以便安装。支承件因此容易拆卸以便进行手理疗或清洁(重楼属固定的石骨的主要缺陷之一)。患者还能够在治疗过程中自己拆卸和重新安装夹板，使得手进行所述的有利活动，或者在需要更大灵活性时简单使得手短时间完全不受限制地使用。
支承装置将有利地以多种不同尺寸来提供，和/或设置可调节的条带。使得装置可以预成形，但是还可适用于不同尺寸的患者。预料到该装置的尺寸范围是11cm- 41cm长以及5cm-10cm宽。提供可调节的条带还可以细微地调节装置的安装，这在受伤的手胂胀增加或减小时是需要的。这种调节通过模制浇铸件是不可能的，会造成压力，并且失去与手的配合。
现在参考附图，在下面只通过实例给出的详细描述中描述本发明的实施例，附图中
图1是按照第一实施例的支承装置的顶视图；图2、 3和4是分别沿着图l标示IK III以及IV的线截取的图1
支承装置的橫向截面图5和6是图1支承装置的纵向截面图7是从手腕端部朝着手指获得的图l的支承装置的透视图8是用于将图1的支承装置连接到患者上的条带的优选配置的顶视图9是按照第二实施例的支承装置的顶视图；图10、 11和12是分别沿着图9标示X、 XI以及XII的线截取的图9支承装置的橫向截面图13是从拇指侧朝着手的外侧获得的图9支承装置的侧视图；图"是从手腕端部朝着手看到的图9的支承装置的透视图；以及图"和l6是分别用于将图9的支承装置连接到患者上的条带的优选配置的侧视图和顶视图。
具体实施例方式
虽然所有的附图表示适用于支承患者的右手和手腕的装置，将理解到用于左手的类似装置是所示情况的简单镜像。
为了方便，附图中通过参考标号表示的尺寸和角度在下面表格中设置。
图l一8:
尺寸(cm)角度(° )
1D最小最大ID角度变化
A372520
B510b5020
C0. 54c6020
D41 ，d4520
E0. 52c9020
F25r1520
G26g4520
H39(从水平)
I19H2520
13(从水平)
K0. 53i4020
512j352t)
M4i4020
N27j3520
Q14
R59
图9一16:
尺寸(cn>) 角度(")ID最小最大ID角度变化
A,6123 ，2520
IT62020
C,293020
D,663520
E，12257020
F,5r1020
G,111820
3
r510
J'36
26. 50
N,615
P，41 1
<r610
R，13
S'48
T，69
U，611
本发明的第一实施例如图1-8所示特别适用于固定第五掌骨的未移位的骨折部。图l所示的支承构件(l)的总体长度在11cm和27cm之间，并且具有5cm和10cm之间的最大宽度，以适应不同尺寸的患者。在使用中，它从刚好手腕之上沿着患者手臂的下侧沿着手延伸到第三和第四手指的端部。如图2、 3和4所示，支承构件(1)具有大致"L"形截面，较长的更加水平部分(2)在患者手臂和手之下提供支承，其中较短的更加垂直部分(3)在手下侧以便为骨折的第五掌骨提供保护。在此特别实施例中，支承构件(1 )在纵向上成形，以便将手腕以25°和65°之间、最好是45。的角度(a)置于延伸状态，并且将手指以类似但相反的角度置于柔曲状态，如图5所示。支承件还在横向上具有倾斜，使得手指处于一个角度上，使得拇指相对于手的外侧处于升高位置。此角度(d)在图3和7中清楚示出，并且在25°和65°之间，最好是45° 。这种类型的伤害的常见问题是掌骨骨折部固定之后第四指节的下部位置。如所述定位手有助于在骨头固定过程中保持第四指节的高位置。
从附图中清楚的是只有手和手腕的底部通过装置覆盖。支承件不妨碍手的顶部上的肿胀，有助于防止皮肤坏疽。手和手腕还可更加自由呼吸，这减小了不希望的过敏反应的可能性。为了进一步有助于呼吸通风，例如开口或穿孔(未示出)可以设置在支承构件内。该装置同样是重量轻的，并且如图8所示设置条带(4)，以便在需要时容易拆卸和重新安装。如果手肿胀造成不适，使用可调节和可松开的条带(4)使得携带者略微松开装置。在治疗的过程中(通常5-7天)肺胀减小，条带(4)可紧固，以便减小松弛，并且使得装置提供最佳可能的支承。与传统浇铸件或夹板相比，这使其对于佩带者来说不过于不便。
本发明的第二实施例在图9-16中表示，并且特别适用于固定第五掌骨的移位骨折部。图9所示的支承构件(1)具有5cm-10cm的宽度以及18cm-41cm的长度。因此，与第一实施例的支承构件(1 )相比，它沿着患者手臂进一步延伸，手腕的位置大致在截线XI处。图9还表示支承件为手腕和手臂提供角度。支承构件(11)采取螺旋或扭转"C，，形截面。图13从侧部表示这种形状，而图14是从手腕端部朝着手指观看的视图。在应用时，支承件覆盖前臂的顶部和侧部以及手腕的大部分，接着扭转大约90度以便在手指的外側覆盖和保护第四和第五掌骨，并且支承第三和第四手指。这种扭转在图10、 11和l2的截面图中表示。图13表示按照此特定实施例的支承构件(11)在纵向上成形，以便将手腕置于柔曲状态并将手指置于延伸状态。柔曲手腕减小屈肌腱上的变形力，而延伸手指用来减小变形角度。手的柔软组织在此配置中将有助于还原骨折部，造成骨头更好固定。
与其它情况相比，第二实施例的扭转"C"形的截面使得支承构件(11 )更加完整地围绕手和手腕。因此，此实施例的支承件有利地为手和手腕提供更大量的可能支承位置。虽然图9-16表示支承件处于将手腕置于柔曲状态并将手指置于延伸状态的构造，没有原因为何它不能构造成将手腕置于延伸状态并将手指置于柔曲状态，如前面实施例那样。
虽然与前面实施例相比覆盖了更多的手，大部分还保持未覆盖，并且能够自由呼吸。通风装置(未示出)可如上所述设置。如所述，
由于如图16所示提供了可松开和可调节的条带U4)，该装置重量轻
并且容易调节、拆卸和重新安装。
虽然以上描述涉及有关第五掌骨骨折的实施例，本领域的普通技术人员将理解到可选择的实施例存在于权利要求的范围内，同样使得本发明适用于其它手和手腕骨折的治疗，例如该装置的变型可用来以类似方式支承其它手指。
本发明不局限于所述的特定实施例，本发明的普通技术人员将明白可选择的配置。
权利要求
1. 一种用于支承、保护和固定手的一部分的整形外科支承装置，该装置包括预成形的支承构件，支承构件在使用中沿着佩带者手腕和手延伸并连接其上，以便提供支承，其中手在一个方向上布置成使得手腕关节处于给定角度，并且手指在另一方向上布置成使得指节处于一个角度上，该角度大小类似但是相对于手腕关节在相反方向上，并不超过55度。
2. 如权利要求1所述的整形外科支承装置，其特征在于，支承构 件可通过至少一个条带连接到佩带者上。
3. 如权利要求1所述的整形外科支承装置，其特征在于，至少一 个条带是可松开的。
4. 如权利要求2或3所述的整形外科支承装置，其特征在于，至 少一个条带是可调节的。
5. 如上述权利要求任一项所述的整形外科支承装置，其特征在于，支承构件成形为对手外侧提供保护。
6. 如上述权利要求任一项所述的整形外科支承装置，其特征在于， 支承构件成形为在手腕和手宽度的大部分上提供支承。
7. 如权利要求6所述的整形外科支承装置，其特征在于，支承构 件成形为在一个以上的平面内以预定角度支承手和手腕。
8. 如上述权利要求任一项所述的整形外科支承装置，其特征在于， 中指、无名指和拇指未受约束。
9. 如上述权利要求任一项所述的整形外科支承装置，其特征在于， 支承构件成形为将佩带者的手腕置于延伸状态并将佩带者手指置于 柔曲状态。
10. 如权利要求1-8任一项所述的整形外科支承装置，其特征在 于，支承构件成形为将佩带者的手腕置于柔曲状态并将佩带者手指置 于延伸状态。
11. 如权利要求1-9任一项所述的整形外科支承装置，其特征在 于，预成形的支承构件是大致"L"形的截面。
12. 如权利要求11所述的整形外科支承装置，其特征在于，预成形的支承构件成形为在横向上以一个角度支承手。
13. 如权利要求12所述的整形外科支承装置，其特征在于，横向角度在25和65度之间。
14. 如权利要求12或13所迷的整形外科支承装置，其特征在于， 手受到支承，使得拇指相对于手的外侧升高。
15. 如权利要求1-IO任一项所述的整形外科支承装置，其特征在 于，预成形的支承构件形成为螺旋或扭转"C"形截面。
16. 如上述权利要求任一项所述的整形外科支承装置，其特征在 于，提供通风装置。
17. —种这里大致参考附图描述的整形外科支承装置。
全文摘要
本发明涉及一种用于支承、保护和固定手的一部分的整形外科支承装置，特别是但不唯一地涉及第五掌骨骨折夹板。该装置包括预成形的支承构件(1)，支承构件在使用中沿着佩带者手腕和手延伸并连接其上，以便提供支承，其中手在一个方向上布置成使得手腕关节处于给定角度，并且手指在另一方向上布置成使得指节处于一个角度上，该角度大小类似但是相对于手腕关节在相反方向上，并不超过55度。
文档编号A61F5/01GK101489506SQ200780026405
公开日2009年7月22日 申请日期2007年5月8日 优先权日2006年5月11日
发明者多尼尔特·麦克法兰 申请人:多尼尔特·麦克法兰