专利名称：通过饲管获得生理信号的装置、设备和方法
技术领域：
本申请涉及新生儿和儿科的护理。本申请发现与新生儿的护理有关的饲管的特别 应用，且将通过详细的参考进行描述。然而，可以理解的是，其许多概念可升级于儿科和成 人应用中，且不限于前述应用。
背景技术：
在护理新生婴儿时，与成人患者或其它儿科患者相比，患者的大小有明显的不同。 由于患者非常小，仪器、传感器等必须重新设计以用于新生儿患者。这项任务对于本领域技 术人员不是显而易见的，且本发明包含了用于捕获熟悉的生命信号的新技术。需要进行管喂养的新生儿通常也通过生理监测器进行电监测。这种监测器采用粘 附于患者的胸腔和腹腔的多个电极和传感器，以捕获计算心率的ECG信号和用于获得计算 呼吸频率的呼吸阻抗波形。皮肤电极的粘附对新生儿是个问题。所述粘附不仅必须具有合 适的电学特性以传送电学信号，还必须粘附得足够好以保持信号的充分完整性而无论运动 伪影如何。另外，由于皮肤发育不良和不显性失水(蒸发)情况下的体液平衡的临界，婴儿 常常保持在湿度和温度受控的保育箱中，这不仅使电极粘附的问题复杂，还增添了为一般 设立在保育箱中的温度调节装置获得反馈信号的需要。每次减少电极或传感器，护理人员 就必须及时干预，这增加了护理提供人员的工作量，并且中断了婴儿的重要的睡眠循环。另外，早产儿一般缺少皮肤完整性且由于施用粘合剂或传感器其脆弱的皮肤会遭 受到刺激和撕裂。为了进行常规的皮肤完整性检查和清洁而移出所述电极或传感器会在移 出过程中进一步刺激新生儿的敏感的皮肤。实际中，没有适于新生儿皮肤电极的完美的粘 合剂。外部电极和它们的电缆也使对新生儿的常规护理(例如，清洗)变得复杂且可能会 烦扰到试图和婴儿亲近的父母。对于需要重点护理的患者，温度的变化能够表明发烧或其它需要注意的医疗状 况。然而，在早产婴儿的案例中，体温调节系统还没有完全发育，所以不像成年人群体，婴儿 的温度会在几分钟(对于成年人而言是几个小时)内陷入危机且因此需要密切地监测。因 此，在新生儿监护病房(NICU)需要实施常规且连续的温度监测。这通常需要在腋窝、腹股 沟或皮肤上临时放置热敏电阻探测器来完成。这些温度传感器必然会对婴儿产生过多的刺 激，这被认为是影响发育的消极因素。通常，NI⑶患者被置于培养器中。为了保持温度信 号而打开和关闭培养器使得在培养器内部保持所需要的空气温度控制变得困难。同样地，婴儿和婴儿之间大小的变化非常大。能存活的早产儿比它们满期的对应 物在体重和长度方面都小得多。在采用新生儿饲管的情况下，所述管的大小要适应婴儿的 大小。为了适应婴儿大小的范围，通常需要不同大小的管以使饲管的末端搁置在胃中。另 外，由于新生婴儿生长迅速，婴儿的饲管在其使用过程中可能需要改变和或重新定位。在插入新的饲管的过程中，必须进行护理和检验确认以确保所述管是沿着食道路 径进入胃中而不是沿着支气管路径进入肺中。另外，管的开口必须合适地定位于胃中而不 是食道中，且管的端部必须在到达胃的底部之前就停止。饲管的错误放置会导致吸入胃的内含物和将物料进给进肺中，这会导致威胁生命的肺部感染或创伤。
发明内容
本申请提供一种克服上述和其它问题的新的和改进的饲管。根据一方面，食道饲管包括用于进给的至少一个腔管(管)并且为营养品提供从 对象的外部进入对象的胃中的路径。至少两个，但最佳地是三个或更多个均勻或非均勻间 隔开的电极设置在饲管的外侧上以测量患者的心脏和呼吸能力，其中至少两个电极在任何 给定的时间使用。根据另一方面，提供一种将食道饲管插入对象中的改进方法。饲管被插入到对象 的食道中。该饲管被推进到估测位置，以将饲管的末端放置在对象的胃中。所有电极同时地 感测心搏，且通过均勻分布的去极化(通过等电位线心脏循环(图#x)的相等的正和负弯 曲来检测心脏位置的SA节点(心脏起搏中心)。一旦检测到该位置，到患者体内的合适末 端放置位置的距离将是婴儿和可能在儿科的患者和成人的头围的数学函数。感测到的心搏 被处理以与感测到的活动的相对强度进行比较。分析相对强度以确定饲管是否合适放置、 需要进一步前进、或需要缩回。根据另一方面，提供一种监测对象的方法。提供一种使营养品从对象的外部进入 对象的胃中的腔管。腔管和电子导体可以整体构造或组装且然后包封在外壳中。用于测量 呼吸频率计算所用的阻抗所需的至少两个电极沿着饲管的外侧定位，以测量对象的心脏和 呼吸活动，其中至少两个电极在任意给定的时间是起作用的。根据另一方面，提供一种监测对象的方法。提供一种检测隔膜(参照图#XX)上方 和下方的压力的腔管，因此能够进行指示呼吸力度的压差监测且帮助检测呼吸频率和呼吸 力度。当饲管被插入时，监测压差直到感测到诸如零的最小压差，以表明合适的放置。根据 另一方面，提供一种监测对象的呼吸的方法。提供小质量的热敏电阻以检测下咽部和另外 的隔膜下方的快速温度变化，因此能够进行流动模式和差动流量温度监测，以指示呼吸气 流速率和指示流量的体积计算。这也有助于检测管的合适位置。当管被插入时，监测温度 变化以确定热敏电阻是否位于食道或气管中。当管进入气管中时，温度在单一点以及在两 个点之间都会有波动，且因此仍然可以检测到呼吸信号；但是如果管位于食道中，就不会检 测到温度变化，因此不会看到呼吸信号。这种设计的优点在于类似地测量SpA的机会，食道SpA等于核心/中心sPo2。另 一优点在于相对于腋部温度，食道的温度读数更反映真实的中心温度。另一优点在于食道是一种能够沿着饲管收缩的肌肉，这能确保充分的电极接触以 及自动的读数产生，避免了护理人员干预的需要。另一优点在于通过在下咽部和下隔膜之间测量的压力差信号对呼吸力度和导致 的呼吸进行测量。另一优点在于与表面电极相比，对心肌本身附近的ECG信号采集能增大检测到的 相对信号幅度。另一优点在于连续的实时数据检测。另一优点在于获取读数时不必打扰婴儿或婴儿的环境。另一优点在于消除了与新生儿护理有关的粘附电极。
另一优点在于与已有的监测设备的兼容性。另一优点在于基于通过ECG检测的多个信号、在插入过程中检测的温度差和压力 差，能够手动和/或自动地修正饲管的位置。本发明其它进一步的优点是本领域的技术人员在阅读和理解下面的详细描述的 基础上可以预料的。
本发明可采取各种组件和组件的布置、以及各种步骤和步骤的排列的形式。附图 的目的仅用于举例说明优选的实施例，并不能解释为对本发明的限制。图1显示了根据本申请的具有检测装置的新生儿饲管；图2是通过远端的图1的饲管的横截面视图；图3是通过热敏电阻的图1的饲管的横截面视图；图4是通过电极的图1的饲管的横截面视图；以及图5是通过近端的图1的饲管的横截面视图。
具体实施例方式参照图1，显示了新生儿饲管10。在一个实施例中，饲管10是用于尚未发育吮吸 能力或由于其它原因而不能正常进食的新生婴儿(尤指不满一个月的婴儿)的具有测量装 置的一次性饲管。在一个实施例中，饲管10是一个5French管，或直径为1.67mm。可以采 取合适的比例以得到更大或更小的管。方便起见，饲管10被分节段示出，尽管它的实际大 小例如在长度上接近300mm。通过饲管10对新生儿喂食代乳品或母乳。饲管10 —般被插入到鼻子或口中，且 插入到食道和胃中。类似于标准的饲管，所述管的远端具有末端12。图2显示了远端部14 的横截面视图。在末端12的孔16允许营养品，例如婴儿代乳品或母乳从所述管流出。从 末端12偏移的一个或多个附加孔18允许给营养品在端部孔16被阻塞或闭塞的情况下流 出。在一个实施例中，末端12和横向孔18优选定位在对象的胃中。远端部14由软的、生 物适合材料例如(在一个实施例中)硅橡胶模制而成。饲管10还包括电极20。电极20位于饲管的外侧，且当被插入后，与对象的食道接 触。绝缘引线从每个电极或在饲管10内侧或在饲管的外壁邻近地延伸。热敏电阻22位于 管的内部以进行温度测量，并且在一个实施例中远离电极20。图3示出了饲管10的横截 面，在横截面中包括热敏电阻22。热敏电阻22被装配到一对导线上，至少一个是绝缘的。在一个实施例中，热敏电 阻22被校准以符合特定病人监测器或系列监测器的需求。校准被检查。测量电阻并与规 范相对比。如果需要，增加电阻直到热敏电阻的电阻符合规范。这个过程使热敏电阻达到 合适的精确度标准。热敏电阻22可以是一块半导体材料，或可以是并联连接的两个或多个 节段，在每个节段之间具有小的间隙。这允许该组件在两个方向上弯曲并且扭曲，即使其长 度是管直径的几倍。这是重要的，因为热敏电阻的总电阻与其厚度成正比且与面积成反比。 由于热敏电阻的宽度和热敏电阻的厚度受到饲管10的大小的约束，热敏电阻组件的有效 长度需要根据监测系统的电需求来选择，而不需进一步约束。这种构造方法还使插入、移出和使用过程中的难度和不舒适性最小化。它也更柔韧且更能抵抗制造、插入和使用过程中 的破损。在一个实施例中，热敏电阻22在25°C时具有接近2250 Ω的电阻，且在37°C时具 有接近1360 Ω的电阻。在单热敏电阻实施例中，热敏电阻22优选定位于食道中以精确地测量中心温度， 而不是在胃部或咽部，这些位置的读数可能会不准确。由于胃部液体的腐蚀性效果和由胃 部中的空气或营养品引起的不准确，因此布置在胃中是不理想的。热敏电阻定位在远离电 极、接近于它们、还是在它们之间取决于实际设计结果和患者大小。然而，在下咽部具有至 少1个热敏电阻的双腔管能够提供呼吸测量。接近电极20的是饲管10的鼻咽部分26。如其名所示，当被插入后该鼻咽部分沈 位于咽和鼻内。这部分是平滑的且具有小直径以避免刺激到对象或干扰呼吸过程中的空气 流动。然而，在另一实施例中，它具有非圆形形状和/或凹槽形状以减小完全阻塞鼻孔的可 能性。在另一实施例中，下咽部热敏电阻28和口咽部热敏电阻30包括在鼻咽部分沈中。 热敏电阻观，30用于测量呼吸流，另外，远端或尾部热敏电阻提供中心温度测量。随着口咽 部热敏电阻30和下咽部热敏电阻观之间的相对温度变化测量所述呼吸流。一排这种热敏 电阻对可以适应大小不同的患者。压力差ΔΡ通过下隔膜(或尾部)端口 32和上隔膜(或头部)端口 34之间的压 力梯度来测量。△P表示对象的呼吸力度。由于呼吸道阻塞可能会产生增大的力度而不是 ΔΡ，气流能够被分别测量(通过热敏电阻观和30)。呼吸气流和呼吸力度可以被分别测量 且不同。例如，在呼吸道阻塞的例子中，力度会增加但气流会减少。为了精确，测量的气流 可以相对于ΔΡ相互校验，且如果两者不一致则可发出警报信号。接近上隔膜压力端口 34的是两个光纤窗口 35。所述光纤窗口是许多股光纤的抛 光端。在饲管的近端，该多股光纤被分成源光纤(从光源发出，未示出)和返回光纤。两个 光纤束沿饲管10延伸到光纤窗口 35。一个光纤束在食道内部，且另一个在饲管的远端。由 于皮肤的薄膜和相对半透明特性，远端光纤束不需要分成发射和接收束，因为其仅用于向 下发射从小患者发出的光。这种末端光用于通过在黑暗的房间内从外部光源给光纤提供能 量并且观察从患者的腹部(如果被适当地放置)或胸腔(如果未被适当地放置)发出的光 的位置来进行位置确认。对象的这种脉冲通过采用传统的反射脉冲血氧测定技术通过光纤 窗口采集反射图像体积描记图进行测量。中心的SpO2也在光纤窗口 35进行测量。上隔膜 端口 ；34用作冲洗位置以当需要时清洁光纤窗口 35。参照图4，且继续参照图1-3，公开了一种可能的制造方法。在一个实施中，具有4 个进给腔管36。在三个电极的实施例中，四个腔管36中的三个与一个电极20接触，但一个 腔管36不与电极接触。在四个电极的实施例中，四个腔管36中的每个都与一个电极20接 触。在五个电极的实施例中，四个腔管36中的三个具有一个接触，而第四个腔管36具有两 个接触。更少或更多的电极20可以按照同样的形式适当地定位。腔管36按长度分割。在每个电极20的适当位置，导线的非绝缘端被固定。在一 个实施例中，导线通过钎焊、焊接、使用导电粘合剂的粘合、卷边等与金属接头装置38电连 接和机械连接。该接头装置38之后通过锻压、卷边、粘合、或类似手段连接到腔管36的合 适位置。如图3所描述，腔管36和热敏电阻22，24，28，30被放置在一起，使热敏电阻22，对，28，30和导线40在腔管36的中心。远端14与腔管36和热敏电阻22，24，观，30聚在一 起，并且保持在位，通过挤压、热收缩、卷绕等施加外壳42。腔管36可以在这种过程中再成 型，但是这对于饲管10的操作是不需要的。为了达到最大的柔韧性，导线40优选定位在饲 管10的中心。如果需要额外的结合强度，可以将机械力元件(金属丝或光纤)可附加到远 端部14并固定到导线40上。在外壳42内的远端部14与近端部46之间的间隙44用作混 合区域，以便从多个腔管36流出的流出物混合且进入远端部14、以及从孔16，18流出到对 象的胃中。接下来，增加电极20。如图4所示，外壳42在电极20的区域被移除。在形成的被 移除的区域设置导电过渡装置48，例如导电粘合剂、类似弹簧装置或类似装置。以短薄壁圆 筒形式的电极20设置在每个导电过渡装置48之上且之后被成形以将其锁定在位。近端和 远端的边缘接着被弯曲到外壳42中以提供圆滑的表面，从而减小伤害患者的风险。当插入饲管10时，饲管10的外侧部分50位于对象的外面。该外侧部分50具有 更大的横截面。从饲管10内部的部件伸出的导线40终止在管侧连接器52处。饲管腔管 延伸部M通过管侧连接器52的接近中心处，且终止在口型接头装置56处，该口型接头装 置允许儿童代乳品或母乳通过注射器、滴管、泵、或其它方式注入。在一个实施例中，该接头 装置56被标记或物理区分以将其和用于动脉注射的端口装置相区别。与管侧连接器52紧密配合的是电缆侧连接器58。在一个实施例中，电缆侧连接器 58具有槽(未示出)，它使电缆侧连接器58无须干扰饲管腔管延伸部M即可被连接或断 开。在通过弯曲的释放部分60之后，外部电缆62连接到监测器。外电缆62可与适配器相 配合，该适配器允许连接到的不同类型的患者监测器上。外侧部分50、管侧连接器52、进给连接器56和腔管延伸部M通过传统的嵌入模 制、包胶模制和粘合技术固定。包胶模制或装配的管侧连接器52与在外电缆62上的电缆 侧连接器58紧密配合。多个营养腔管36转换成在外侧部分50中的单一腔管。腔管延伸 部M穿过连接器部件52，58中的开口继续。在腔管延伸部M处没有相关导线，且是相对 透明的，这有助于对流动的视觉确认。腔管延伸部M也具有柔韧性。如果护理人员需要通 过夹紧腔管来中断流动，应该在腔管延伸部M处完成。一旦装配后，饲管10即准备灭菌和 封装。一般地，ECG读数仅需要三个电极。对于小的婴儿，采用远端三个电极20。对于中 等的婴儿，采用中间三个电极20。对于大点的婴儿，采用近端三个电极20。在一个实施例 中，电极根据婴儿的大小和护理人员的判断被人工地选择。该设置可以由护理人员通过临 时中断连接器、相对连接器52旋转电缆侧部件58、再重新连接，因此采用改变内部接触来 进行选择。在另一实施中，电极由监测器选择。一旦插入饲管，所有的电极20向监测器发 送信号。监测器显示多个波形，操作者选择最清晰的显示。在其它实施例中，记录下所有信 号或监测器自动选择最好的电极。值得注意的是，呼吸频率可以通过一对互相隔开的ECG电极向患者注入低压电信 号来确定。所述连接的电阻抗在呼吸动作过程中发生改变，所以可以推算出呼吸的频率和 深度。在本发明的一些实施例中，呼吸频率源自于从可用的电极排列中对电极的选择。在另一实施例中，使用在监测器侧的U形连接器以使饲管10能够处于中心，在轴 向相配合。所述U形允许电连接和进给连接可以任何时序完成或断开，而不会互相干扰。
在另一实施例中，连接器位于饲管的一侧，在径向或倾斜方向相配合。在另一实施例中，饲管10具有矩形(线性)连接器，而不是圆形或U形连接器。在 该实施例中，饲管侧具有数量等同于电极数的许多插口(销)，同时电缆侧具有数量等同于 监测器使用的电极数的许多销。因此电缆可以在多个位置被插入到饲管10中，从而选择哪 个电极是可操作的。在另一实施例中，饲管10具有连接器，其电极的选择是通过电缆侧连接器58内部 的转换装置或电缆62自身来执行的。在另一实施例中，饲管10具有的连接器具有能够被锁止在位以确保在断开连接 后能够在选定位置仅被重新连接的转动环或其它装置。在另一实施例中，饲管10具有在连接器上的滑动或转动开关以允许护理人员手 动选择在监测器上显示具有最强信号的电极。将管合适地放置在某些情况下是有困难的。将管插入一个深度以使饲管10的 末端12位于婴儿的胃中。将管插入太深到十二指肠处是不理想的，且插入较短使得开口 16&18位于食道中也是不理想的。再次参照图1，包括在饲管10的末端12处的远端电极64 以有助于确认位置。当远端电极64保持在食道中时，与食道壁的接触可以产生电连续性。 然而，当该电极穿过食道括约肌进入胃的较大开口时，导电性消失。因为电极64和开口 18 的相对位置由装置的具体设计所确立，开口 18相对于患者胃的开端的位置现在对于临床 医生是已知的。当末端12向下通过对象的食道时，与电极64 —起，使用光源66判断末端12的位 置。婴儿的胸腔相对较薄且半透明。如果光源66足够亮，可以透过婴儿的胸腔看到，且护 理人员能够从视觉上确认末端12的位置。光源66可以被近端外侧的灯和沿着饲管10长 度延伸的光纤所照亮。也可以预期的是，光纤相机可以定位在末端12或者光纤光学地与末 端12连接，且用作传统的内窥镜以帮助定位饲管10。在一些实施例中，光纤装置是饲管10 的固定部分；然而，在其它实施例中，光纤装置在放置在身体内之前被插入进给腔管36中 且在饲管10合适地定位后被移出，因此腔管36可用于给食。当插入饲管10时，很重要的是沿着食道而不能转向到肺中。检测沿着哪条途径的 一种方式是通过设置在末端12的热敏电阻进行温度测量。如果检测到吸气和呼气作用的 不同温度，则远端位于呼吸道中。如果温度是不变的，则远端位于食道中。类似地可以采取 监测远端压力。可以通过密封腔管之一并增加压力端口来测量压力。另一种帮助饲管10的定位是包括测量pH的传感器。如果末端12合适地位于胃 中，则测量到的PH值应该是酸性的。如果末端12位于肺中，则测量到的pH值将是中性的。 如果末端12位于食道中，则测量到的pH值将是有点酸性的，其取决于回流等。本发明已参照优选实施例进行描述。可以根据对之前详细描述的阅读和理解进行 修正和改造。应当注意的是，本发明应当被理解为包括在权利要求书或它们的等同物的保 护范围内的所有修正和改造。
权利要求
1.一种口胃式或鼻胃式饲管(10)，包括由诸如腔管、导线、机电元件的分离部件构成的模制的或置于壳内的结构；成层设置到中心腔管上的导线，在成层设置之后中心腔管被包胶模制、铸造、或被封装；在单个腔管或多腔管的挤压中模制的内壁导线；或安装到多个腔管(36)的一个中的分离导线束，所述多个腔管将多个腔管的一个中的 进给路径与所述机电元件物理上分离；限定至少一个腔管(36)的管状结构(42)，所述至少一个腔管为营养品提供从对象的 外部到所述对象的胃中或小肠中的路径；和在所述饲管(10)的外侧上均勻地或不均勻地间隔的至少两个电极(20)，用于测量所 述对象的心博，其中，至少一个电极在任何给定时间被使用。
2.根据权利要求1所述的饲管，其特征在于，所述管状结构G2)包括如下的至少一个由诸如腔管、导线、机电元件的分离部件构成的模制的或置于壳内的结构；成层设置到中心腔管上的导线，在成层设置之后中心腔管被包胶模制、铸造、或被封装；在单个腔管或多腔管的挤压中模制的内壁导线；或安装到多个腔管(36)的一个中的分离导线束，所述多个腔管将多个腔管的一个中的 进给路径与所述机电元件物理上分离。
3.根据权利要求1所述的饲管，其特征在于，还包括多个腔管(36)、线束00)和/或 大体位于所述腔管中心的光纤束。
4.根据权利要求1所述的饲管，其特征在于，至少两个电极00)限定电极排列，所述电 极排列横跨足够区域，以便在所述饲管的末端被放置在所述胃中之后优化与心脏和肺相关 的信号采集。4A.根据权利要求4所述的饲管，其特征在于，所述排列中的起作用电极通过电开关或 通过连接器与多个位置选择性地连接，使得每个位置不同地将所述饲管的所述电极连接到 监测装置的输入插口的导电销上。
5.根据前述权利要求之一所述的饲管，其特征在于，还包括用于与对象的咽部的区域中对象的流量同义地监测温度和ΔΤ的口咽部热敏电阻 (30)；用于在所述对象的咽部以下监测所述对象的温度的下咽部热敏电阻08)； 用于监测所述对象的中心温度的食道热敏电阻02)；以及 其中，至少一个热敏电阻02二8，30)是分节段的热敏电阻。
6.根据前述权利要求任一所述的食道饲管，其特征在于，还包括 用于在所述对象的隔膜上方监测对象压力的上隔膜压力端口(34)； 用于在所述对象的膈膜以下监测对象压力的下膈膜压力端口(32)； 冲洗纤维。
7.根据前述权利要求任一所述的食道饲管，其特征在于，还包括如下的至少一个 光纤丝，所述光纤灯丝为临近外壳0 并且感知脉冲和SpO2的光纤窗口(3 提供光；连接到所述饲管(10)的远端的柔软的模制末端(14)；或位于所述饲管的所述末端(1 的光源(66)，用于视觉地追踪所述饲管的末端(1 ；或 位于所述饲管的所述末端(1 的远端电极(64)，用于指示所述饲管的所述末端(12) 何时进入所述对象的胃。
8.根据前述权利要求任一所述的饲管，其特征在于，它与执行监测算法以选择具有最 佳信号的电极的装置结合，在此当所述饲管被插入时或周期性地随该对象成长且所述饲管 被重新定位时能够执行所述算法。
9. 一种将食道饲管(10)插入对象中的方法，包括 将所述饲管(10)插入所述对象的食道中；推进所述饲管到估测位置，以便将所述饲管的末端(1 放置在所述对象的的胃中或 小肠中的选定位置；通过至少两个电极00)感测心搏，其中至少两个电极在任意给定的时间是起作用的； 处理所感测的心搏，以便在被测量的每一节段比较波形；以及 分析相关波形以确定所述饲管何时被定位在选定的位置，例如所述起作用的电极何时 邻近SA节点以便基于与患者相关的生物统计或人口统计信息来定位所述末端，例如，生物 统计信息、年龄、性别、头围等，并确定所述管被合适地放置、应被进一步地推进、或者应被 缩回。
10.根据权利要求9所述的方法，其特征在于，具有至少三个电极00)并且还包括 选择所述电极00)的子集，所述电极00)的子集检测等势心脏信号以连续地监测所述对象的心搏。
11.根据权利要求9或10所述的方法，其特征在于，还包括以下的至少一个 通过食道热敏电阻0 监测所述对象的呼吸信号或中心温度；通过口咽部热敏电阻(30)在所述对象的咽部的区域监测所述对象的温度；或 通过下咽部或食道热敏电阻08)在所述对象的咽部以下监测所述对象的温度。
12.根据前述权利要求9-11任一所述的方法，其特征在于，还包括 通过如下来测量呼吸力度采用上隔膜压力端口(34)在所述对象的隔膜上方监测所述对象的压力； 采用下膈膜压力端口(3 在所述对象的膈膜以下监测所述对象的压力；以及 计算压力变化以产生呼吸力度信号。
13.根据前述权利要求9-12任一所述的方法，其特征在于，所述饲管包括具有为营养 品提供路径的至少一个腔管的管状结构(42)，且还包括通过光纤灯丝将光提供到邻近所述管状结构0 的光纤窗口(35)。
14.根据前述权利要求9-13任一所述的方法，其特征在于，还包括如下的至少一个 通过光源和光纤部件(66)穿过胸腔或腹腔(1 视觉地追踪所述末端；通过远端电极(64)追踪所述末端(1 的位置，所述远端电极在与所述食道壁接触时 导电、并且当它进入所述对象的胃中时改变导电率；通过监测温度和/或压力中的至少一个在插入过程中来追踪所述末端(12)，变动的读 数表示位于气流通道中、恒定的读数表示位于食道中；以及，同样地，如果ΔΤ或ΔΡ等于零，则所述管被正确地放置在所述食道中；在插入之后通过测量所述末端(1 处的PH值来验证所述末端(1 位于胃中。
15.根据前述权利要求9-14任一所述的方法，其特征在于，所述分析步骤包括检测来 自所述电极的信号的相对强度以选择哪个电极是起作用的，以及，可选择地，随着患者的生 长，重复所述分析步骤以重新选择哪个电极是起作用的，而无需对所述饲管重新定位。
全文摘要
一种新生儿饲管(10)包括用于监测婴儿和为婴儿提供营养品的电子元件和检测装置。管(10)包括用于感测婴儿的ECG信号的电极(20)。热敏电阻(22，24，28，30)沿着管(10)放置在多个点以测量在这些点处的婴儿温度。通过计算两个压力端口(32，34)之间的压力差测量呼吸力度。在纤维窗口(35)处测量脉冲和SpO2。电极(20)、远端电极(64)和光源(66)有助于护理人员将管(10)的末端(12)正确地定位在婴儿的胃中。
文档编号A61B5/04GK102137620SQ200980133902
公开日2011年7月27日 申请日期2009年8月11日 优先权日2008年8月28日
发明者B·D·格罗斯, D·A·西尔伯, D·L·菲尔, E·D·纳尔逊, R·A·福伊尔森格, S·卡瓦纳 申请人:皇家飞利浦电子股份有限公司