专利名称：用于组织融合或凝固的方法和设备的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种用于通过将电流 引入到待治疗的组织中的至少一个电极的组织融合或凝固的方法。
背景技术：
例如，从EP1862137A1中知道通过将电流局部地引入到组织和/或组织液中的电极的组织融合或凝固。在治疗过程中，在电极附近的组织中产生导致组织阻抗改变的效应。在效应开始时，组织具有在电流开始流动后不久降低到较低值的初始阻抗，指明为“阶段I”。在一段时间后，组织阻抗再次上升，指明为“阶段II”。在阶段II中组织阻抗通常达到显著高于初始阻抗的值。阻抗的上升然后变平并且可以达到稳定的端值，称为“阶段III”。阶段I和阶段II的时间的长度以及阻抗下降和上升的斜率确定所获得的手术结果的质量。根据EP1862137A1的系统因此尝试使组织阻抗随着时间的改变与目标曲线一致。为此目的，该系统持续地将以适合方式测量的实际组织阻抗值与适用于特定时间点的目标值进行比较。如果发现偏差，则实施对抗措施，例如引入到组织中的能量的增加或减少。如果发生已经导致组织结构的不可逆改变(例如早熟蛋白质变性)的控制偏差，则形成此的基础的控制技术方法不管怎样可能达到了其局限。因此寻求一种用于实行组织融合或凝固尤其是对脉管的长期闭合的耐用且可靠的方法。同样地寻求能够实现该方法的设备。
发明内容
此目标利用权利要求I的方法和权利要求12的设备来达到。根据本发明的方法基于借助于电极将电流引入到生物组织中，以及借助于反电极释放电流。通过生物组织的电流路径形成在这两个电极之间并且表示电气组织电阻。组织电阻的时间进程(course)中的不同的阶段I和阶段II，以及可能阶段III，导致了电流的引入的进程。用于馈送电极的电源优选为受控(HF)电压源。该源的输出电压对应于该过程。在各阶段中的至少一个中(优选在阶段II中)在电极与反电极之间流动的电流被用作参考变量。至少在阶段I中所测量的电流的幅度优选用于调节该源的输出电压，以使得获得该源的总体行为，其对应于具有期望的优选为负的内电阻的源。优选持续地对电流进行测量，或在离散的时间点对电流进行测量，例如定期地进行测量。该源的内电阻的改变可以通过使用具有固定的内电阻但具有可变且可控制的电压的源的电流技术来模拟。把电压设置为使得从电极和反电极看来在所测量的流过组织的电流的基础上，获得该源的期望内电阻。特别地，可以设置负内电阻。这优选在阶段II期间执行。该(优选负)内电阻的值在此优选低于组织电阻的值。这确保了稳定的操作模式。术语组织电阻可以指的是复组织阻抗的实部或和。为了在阶段II期间控制组织阻抗，电压的斜坡状增加，结合控制该电阻的项，可以优选被用作对该源的指定。优选为此定义由下式指定的函数关系
权利要求
1.借助于至少一个电极(16)的组织融合或凝固的方法，所述至少一个电极(16)连接到电源(21)，其此外连接到反电极(17)，其中 在所述电极(16)与反电极(17)之间流动的电流通过组织电阻( )来确定，以及 其中，由所述电源(21)递送的电压由在所述电极(16)与所述反电极(17)之间捕获的电流(ia)来控制。
2.根据权利要求I所述的方法，其特征在于，指定用于控制作为所述电流(ia)的函数的所述电压的函数关系。
3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，利用所述函数关系来模拟所述电源(21)的可变内电阻(RiX
4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，所述参数为电压增量(m)、常数项(Utl)和/或阶段持续时间T1、T2和/或内电阻(RiX
5.根据权利要求4所述的方法，其特征在于，针对用于执行所述方法的参数中的至少一个，已经在存储设备中保持了多个值，其中之一根据所连接的器具(12)的类型、尺寸或设计来选择。
6.根据权利要求I所述的方法，其特征在于，在第一阶段(I)期间将内电阻(Ri)指定为正值或零，在该第一阶段(I)中所述组织阻抗(Re)最初具有下降的趋势然后保持在近似相同的水平。
7.根据权利要求I所述的方法，其特征在于，为了控制由所述源(21)递送的所述电压Ua，使用如由下式给出的函数关系
8.根据权利要求I所述的方法，其特征在于，在第二阶段(II)期间将所述内电阻(Ri)固定为负值，在该第二阶段(II)中，所述组织阻抗(Re)至少临时地具有增加的趋势。
9.根据权利要求I所述的方法，其特征在于，把对所述源(21)的控制划分为至少两个阶段(I，II)，其中的第一阶段由组织电阻的降低来表征，而第二阶段由组织电阻(Re)的升高来表征，其中，至少所述第二阶段(II)具有指定的恒定持续时间(T2)。
10.根据权利要求9所述的方法，其特征在于，从所述第一阶段(I)到所述第二阶段(II)的转变利用所述组织电阻(Re)通过最小电阻来识别。
11.根据权利要求I所述的方法，其特征在于，所述电源(21)递送高频AC电压。
12.用于借助于高频交变电流的组织融合或凝固的设备(10)， 具有电源(21)，其具有输出端(21b)，它利用至少临时为负的内电阻向所述输出端(21b)递送高频AC电压； 具有至少一个电极(16)，其连接到所述输出端(21b)并且要使得其与生物组织(19)交互作用以产生手术效果； 具有至少一个反电极(17)，其连接到所述输出端(21b)并且要使得其与所述生物组织(19)进行电气连接。
13.根据权利要求12所述的设备，其特征在于 它具有电流传感器(23)，用于持续确定所述电极(16)与所述反电极(17)之间流动的电流，其中，所述电流传感器(23)生成表征所述电流的信号，以及 控制模块(25，30)，其连接到所述源(21)的所述控制输入端(21a)，并且其基于由所述电流传感器(23)供应的信号使控制信号(Ua)是可获得的，其被施加到所述源(21)的所述控制输入端(21a)并且其确定由所述电源(21)递送的电压的幅度， 其中，所述控制模块(25，30)指定在若干操作阶段中的至少一个中所述电源的负内电阻(RiX
14.根据权利要求12所述的设备，其特征在于，在第一阶段(I)期间所述内电阻(Ri)被指定为正值，在所述第一阶段(I)期间，所述组织阻抗(Re)最初具有下降趋势然后具有近似恒定的趋势。
15.根据权利要求12所述的设备，其特征在于，在第二阶段(II)期间所述内电阻(Ri)被指定为负值，在所述第二阶段(II)期间，所述组织阻抗(Re)具有上升趋势，或者具有最初为恒定的趋势然后为上升趋势。
全文摘要
本发明公开了用于组织融合或凝固的方法和设备。在适于组织融合或凝固的方法中，在开始治疗组织之后，也就是在阶段(I)完成之后，开始阶段(II)，在阶段(II)期间以适度的能量输入对生物组织进行治疗长达某固定的过程时间。通过指定供应源21的负内电阻使得在阶段(II)中该过程具有保持恒定的治疗时间，且因此避免了组织的过早干透。达到了在潮湿环境中参与蛋白质的充分且可靠的接合。
文档编号A61B18/12GK102764153SQ20121013174
公开日2012年11月7日 申请日期2012年5月2日 优先权日2011年5月3日
发明者A.布罗德克, H.沙尔, M.弗里茨 申请人:厄比电子医学有限责任公司