专利名称：用于组织融合或凝固的方法和设备的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种用于借助于将电流引入到待治疗的组织中的至少一个电极的组织融合或凝固的方法。
背景技术：
例如从EP 1862137 Al中知道通过将电流局部地引入到组织和/或组织液中的电极的组织融合或凝固。在将电流引入到组织中的过程中，在电极的附近产生导致组织阻抗改变的效应。在该效应开始时，组织具有在电流开始流动后不久下降到较低值的初始阻抗，被指明为“阶段I”。在一时间之后，组织阻抗再次上升，被指明为“阶段II”。在此阶段II中组织阻抗通常达到显著高于初始阻抗的值。阻抗的上升然后变平并且可以达到稳定的端值，被称为“阶段 III”。阶段I和阶段II的时间的长度与阻抗下降和阻抗上升的斜率确定了所获得的手术结果的质量。根据EP 1862137 Al的系统因此尝试使组织阻抗随着时间的改变与目标曲线一致。为此目的，该系统持续地将以适合方式测量的实际组织阻抗值与适用于特定时间点的目标值相比较。如果发现偏差，则实施对抗措施，例如引入到组织中的能量的增加或减少。如果发生控制偏差，则形成此的基础的控制技术方法不管怎样可能达到其局限。例如通过蛋白质变性，这些可能已经导致组织结构的不可逆改变，如是生物组织的治疗的特性。因此寻求用于实行组织融合或凝固，特别是脉管吻合的鲁棒且可靠的方法。同样地寻求使得能够实现该方法的设备。
发明内容
此目的使用权利要求I的方法和根据权利要求9的设备来达到。依照本发明的方法基于借助于电极把电流引入到生物组织中以及借助于反电极释放电流。这两个电极之间的生物组织显现出电气组织电阻。在电流的引入时期看出了在组织电阻的时间进程中的不同阶段I和II以及III。根据该过程来控制用来供应所述电极的电源。在各阶段中的至少一个中，优选在阶段II中，把在该电极与反电极之间记录的组织电阻用作参考变量。至少在阶段II中所测量的电阻的幅度优选地用来调节该源的电压。通过对该源的相应的电压控制，例如基于指定的特性，能够在电路技术方面实现该源的电压的改变。在阶段II期间优选地实行所述源的电阻依赖的电压控制。因此能够将在阶段II期间组织阻抗随着时间的改变设定为期望行为。特别地，可以防止组织太快速地干透，并且因此防止由于太高的能量输入而引起的阶段II的持续时间的不可接受的降低。换句话说，能够在指定的过程时间内执行阶段II。这有助于过程可靠性并且确保良好的组织融合。能够确保的是，使用定时器对阶段II的实行的顺序控制产生期望的一致质量的手术结果。特别地，在阶段II期间对作为所测量的组织电阻的函数的该源电压的调节，避免了作为太多能量过早引入到组织中的结果而获得的效果，其不能够通过后续能量输入降低来逆转。所建议的闭环或开环控制策略因此特别有利于该部分不可逆的并且因此很大程度上阶段II中的非线性过程的调节。用于执行依照本发明的方法的设备通常包括提供电功率的至少一个单元，此单元具有电源。所述设备进一步包括连接到该单元的具有至少一个电极的器具。该电极被用来将电流引入到组织中。控制模块记录 该组织的电阻并且相应地控制该源的电压。从阶段I能够使用依赖于组织电阻的电压。然而也可以使用固定的电压或该源的依赖于时间的电压。这样的设备此外优选地包含器具识别装置。该器具识别装置使得能够实现对各个参数的指定，在阶段II中该方法使用所述各个参数来工作。这样的参数例如是开路电压IV参考电流io和/或特性指数N。可以根据下列关系来指定该特性，以该特性为基础把该源递送的电压Ua指定为组织电阻Ra的函数
权利要求
1.用于借助于连接至电源(21)的至少ー个电极(16)的组织融合或凝固的方法，所述电源(21)此外被连接至反电极(17)，其中 持续地确定所述电极(16)与反电极(17)之间产生的所述电气组织电阻(Ra)，以及 其中，由所述电源(21)递送的所述输出电压(Ua)由所述电极(16)与所述反电极(17)之间确定的所述组织电阻(Ra)控制。
2.根据权利要求I所述的方法，其特征在于，指定函数关系以用于控制作为组织电阻(Ra)的函数的所述输出电压(Ua)。
3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，所述函数关系包含參数。
4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，所述參数是开路电压(Utl)和/或參考电流(ん)和/或特性指数(N)。
5.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，所述函数关系由下列关系给出
6.根据权利要求5所述的方法，其特征在干，N是整数。
7.根据权利要求3所述的方法，其特征在干，实行所述方法的所述參数中的至少ー个由器具识别装置来指定。
8.根据权利要求I所述的方法，其特征在于，所述电源(21)递送高频AC电压。
9.用于通过高频交变电流的组织融合或凝固的设备， 具有电源(21)，其具有输出端(22a)，所述电源(21)至少临时地通过负内电阻将高频AC电压递送到所述输出端(22 a), 具有至少ー个电极(16)，其连接至所述输出端(22a)并且要使得其与生物组织(19)相互作用以产生手术效果， 具有至少ー个反电极(17)，其连接至所述输出端(22a)并且要使得其与所述生物组织(19)电气连接。
10.根据权利要求9所述的设备，其特征在干 它具有用于持续确定在所述电极(16)与所述反电极(17)之间显现的所述电气组织电阻(Ra)的阻抗传感器(23)，其中所述阻抗传感器(23)生成表征所述电阻的阻抗信号(SRa)，以及 它具有连接至所述源(21)的所述控制输入端(28)并且基于由所述阻抗传感器(23)提供的所述阻抗信号(SRa)向所述控制输入端(28)提供输出电压信号(SUa)的特性框(29)，所述输出电压信号(SUa)在所述源(21)的输入端(28)处是可得到的并且确定由所述电源(21)递送的所述电压(Ua)的幅度， 其中，所述特性框(29)体现了所述输出电压信号(SUa)与所述阻抗信号(SRa)之间的函数关系。
11.根据权利要求10所述的设备，其特征在于，所述函数关系包含參数，其中所述參数是开路电压(Utl)和/或參考电流Qtl)和/或特性指数(N)，其中所述函数关系由以下关系给出
12.根据权利要求11所述的设备，其特征在于，实行所述方法的所述参数中的至少一个由用于器具识别的设备来指定。
13.根据权利要求9所述的设备，其特征在于，所述电源(21)是高频AC电压源(22)。
14.根据权利要求9所述的设备，其特征在于，所述阻抗传感器(23)在其持续确定过程中连续地测量所述电阻(Ra)。
15.根据权利要求9所述的设备，其特征在于，所述阻抗传感器(23)在其持续确定过程中以离散的时间间隔来测量所述电阻(Ra)。
全文摘要
本发明公开了用于组织融合或凝固的方法和设备。在适合于组织融合或凝固的方法中，在组织治疗开始之后，即完成阶段I之后，阶段II开始，在所述阶段II期间用适度的能量输入对生物组织治疗长达某指定的过程时间。对组织电阻Ra与供应源的输出电压ua之间的函数关系的指定使得在阶段II中该过程能够不下降到最小治疗时间以下并且因此避免了组织的过早干透。达到了潮湿环境下参与蛋白质的充分且可靠的接合。
文档编号A61B18/12GK102764152SQ20121013173
公开日2012年11月7日 申请日期2012年5月2日 优先权日2011年5月3日
发明者H.沙尔 申请人:厄比电子医学有限责任公司