专利名称：拆卸式的复位、加压骨钉的制作方法
技术领域：
本发明是关于一种用在骨折手术的医疗器材，且特别是关于一种拆卸式的复位、加压骨钉。
背景技术：
微创手术由于具备患者伤口小、照料方便、术后愈合快速等优点已成为临床上骨折手术的新趋势。详细地说，为促进患者断骨的术后愈合，外科医师必须先藉由开放式复位方式对断骨复位及加压。之后，外科医师使用像是各种复位钳或钢钉等骨折复位工具暂时性地固定断骨。最后，外科医师于透视X光机等显像装置观察下确认断骨处于正确的相对位置后，从切开的伤口处打入骨钉或插入骨板固定断骨。请参照图12，台湾地区专利公开号第200924702号揭露的「一体型骨髓内钉」为临床上使用的骨钉的一例子。此骨髓内钉(I)的二端部分别有一第一接合端(11)及一第二接合端(12)，且第一接合端(11)及第二接合端(12)各自形成有外螺纹(13、14)，使得此骨髓内钉(I)旋入断骨时，第一接合端(11)及第二接合端(12)的外螺纹(13、14)连接断骨，让断骨固定。请参照图13，美国专利公开号第2008/0234763号揭露的「外科手术用的加压骨钉(Surgical Compression Bone Screw)」亦为临床上使用的骨钉的另一例子。此骨钉(2)具有一纵向轴(21)、一近端部(22)及一远程部(23)，且近端部(22)及远程部(23)上各别配置有一近端螺纹(24)及一远程螺纹(25)。近端螺纹(24)的最小半径实质上是等于远程螺纹(25)的最大半径，近端螺纹(24)及远程螺纹(25)具有实质上相似的螺牙外型及螺牙间距，且近端螺纹(24)是连续性的。当此骨钉(2)旋转进入断骨时，近端螺纹(24)及远程螺纹(25)各别咬合住断骨的不同区域，而固定断骨并对断骨加压。综上所述，目前临床上使用的骨钉主要是提供固定断骨的功能，虽然部分骨钉还具有对断骨加压的功能。以美国专利公开号第2008/0234763号为例，由于其所揭露的骨钉
(2)旋转时，近端螺纹(24)及远程螺纹(25)会一起转动进入断骨，使得此骨钉(2)提供的加压功能略显不足。换句话说，碍于目前临床上使用的骨钉的整体设计，执行骨折手术时，外科医师仍须透过开放式复位方式对患者的断骨复位及加压。因此，确实有必要针对目前临床上使用的骨钉提出改进。
发明内容
本发明的目的在于提出一种改良式骨钉，此改良式骨钉主要是透过不同组件连接断骨并透过不同组件间产生的相对位移，提供断骨复位及加压的功能。为实现前述及/或其它目的 ，本发明提出一种骨钉，系含有下列组件一杆体及一套筒。杆体分别形成有一第一公螺纹及一第二公螺纹于杆体的二相对端部，其中第一公螺纹系用来固定于一远侧断骨。套筒具有一插入部及一相对于插入部的突出部，其中插入部系用来插入至一近侧断骨，且插入部具有一通孔，通孔的内壁设有一咬合杆体的第二公螺纹的母螺纹，使得插入部环接杆体设有第二公螺纹的端部，用以使近侧断骨及远侧断骨连接，而突出部系用来突出于近侧断骨的一表面。藉此，当套筒的突出部转动时，杆体和套筒的插入部间会形成一相对位移，使得近侧断骨及远侧断骨相对地移动。
图1为第一实施例的骨钉的一立体图。图2为图1的骨钉沿L-L剖线的一剖面图。图3A为图1的骨钉的一作动示意图。图3B为图1的骨钉的另一作动示意图。
图4至6为图1的骨钉用于骨折手术的一使用示意图。图7为第二实施例的骨钉的一立体图。图8至10为图7的骨钉用于骨折手术的一使用示意图。图11为图7的骨钉用于骨折手术的再一使用示意图。图12为台湾地区专利公开号第200924702号揭露的相关前案的一立体图。图13为美国专利公开号第2008/0234763号揭露的相关前案的一立体图。主要组件符号说明
<相关如案>
(1)骨髓内钉
(11)第一接合端
(12)第二接合端 (13、14)外螺纹
(2)骨钉
(21)纵向轴
(22)近端部
(23)远程部
(24)近端螺纹
(25)远程螺纹
<本发明的较佳实施例>
(3)杆体
(31)第一公螺纹
(32)第二公螺纹
(33)尖端
(34)卡制槽
(4)套筒
(41)插入部
(42)突出部
(43)通孔
(44)母螺纹
(45)第三公螺纹(46)卡制孔
(47)连接件
(5)骨板
(6)头部
(61)第四公螺纹
(A)近侧断骨
(B)远侧断骨。
具体实施例方式为让本发明上述及/或其它目的、功效、特征能更明显易懂，下文特举较佳实施例，并配合所附图式，作详细说明如下。请参照第1、2图，系绘示着本发明的第一较佳实施例的骨钉，第一较佳例的骨钉包含有一杆体(3)及一套筒(4)。如图2所示，杆体(3)具有一第一端部及一相对于第一端部的第二端部，第一端部及第二端部各别形成有一第一公螺纹(31)及一第二公螺纹(32)。杆体(3)尚设有一自第一端部向外延伸的尖端(33)，以用于下文讨论的目的。杆体(3)还设有一卡制槽(34)于第二端部，卡制槽(34)具有对应于一螺丝起子(图中未示)的形状，便于供螺丝起子对准而转动杆体(3)。如图2所示，套筒(4)具有一插入部(41)及一相对于插入部(41)的突出部(42)。插入部(41)具有一通孔 (43)，且通孔(43)的内壁设有一螺纹上对应且咬合第二公螺纹
(32)的母螺纹(44)，使得插入部(41)环接杆体(3)的第二端部。通孔(43)的外壁更设有一第三公螺纹(45)。如图2所示，突出部(42)设有一连通插入部(41)的通孔(43)的卡制孔(46)，卡制孔(46)具有对应于另一螺丝起子(图中未示)的形状，便于供螺丝起子对准而转动突出部(42)。突出部(42)更环设有一连接件(47)。如图2所示，突出部(42)的卡制孔(46)是连通于杆体(3)的卡制槽(34)，且为方便此二螺丝起子各别对准并转动杆体(3)及套筒(4)的突出部(42)，卡制孔(46)的径向截面积较好是大于卡制槽(34)的径向截面积。如图2所示，突出部(42)的卡制孔(46)和插入部(41)的通孔(43)是互相连通的，因此杆体(3)可能穿过卡制孔(46)从卡制孔(46)突出于突出部(42)。为避免此情形发生，卡制孔(46)的径向截面积较好是小于第二公螺纹(32)的最大径向截面积，从而使卡制孔(46)提供一抵止手段。请参照第3A、3B图，突出部(42)是相对于插入部(41 )，且插入部(41)环接杆体
(3)的第二端部，因此当突出部(42)转动时，杆体(3)与套筒(4)的插入部(41)间会形成一相对位移。请参照图4至6，系绘示着第一较佳例的骨钉用于骨折手术的丨种使用方式。和习知的骨折手术过程一样，外科医师必须预先在一近侧断骨(A)及一远侧断骨(B)钻孔。如图4所示，以杆体(3)的尖端(33)为起始端，骨钉依序地穿过近侧断骨(A)及远侧断骨(B)的孔洞，且一并利用一抵止工具(图中未示)抵止住套筒(4)的突出部(42)，让插入部(41)的第三公螺纹(45)及突出部(42)突出于近侧断骨(A)的一表面。接着，将一螺丝起子对准杆体(3)的卡制槽(34)而转动杆体(3)。以此方式，尖端(33)会对远侧断骨(B)攻牙，使得杆体(3)的第一公螺纹(31)咬合远侧断骨(B)的孔洞并固定于远侧断骨(B)。于尖端(33)对远侧断骨(B)攻牙后，插入部(41)部分地插入至近侧断骨(A)，除了插入部(41)的第三公螺纹(45)仍突出于近侧断骨(A)的表面外，而且突出部(42)同样突出于近侧断骨(A)的表面。插入部(41)的母螺纹(44)是咬合杆体(3)的第二公螺纹(32)，使得插入部(41)环接杆体(3)的第二端部，透过这样的结构关系使近侧断骨(A)及远侧断骨
(B)连接。如图5所示，为让近侧断骨(A)及远侧断骨(B)相对地移动，而提供近侧断骨(A)及远侧断骨(B)复位及加压的功能，将另一螺丝起子对准突出部(42)的卡制孔(46)而转动突出部(42)。由于抵止工具抵止住套筒(4)的突出部(42)，因此当突出部(42)转动时，插入部(41)受限地在原地转动。其结果是，杆体(3)的第二公螺纹(32)沿插入部(41)的母螺纹(44)移动，于是杆体(3)和插入部(41)间形成一相对位移，使得近侧断骨(A)及远侧断骨(B)相对地移动。如图6所示，于近侧断骨(A)及远侧断骨(B)相对地移动后，卸除抵止住突出部
(42)的抵止工具。然后，转动突出部(42)，使得插入部(41)的第三公螺纹(45)旋入近侧断骨(A)、咬合近侧断骨(A)的孔洞并固定于近侧断骨(A)。如此一来，骨钉将会固定于近侧断骨(A)及远侧断骨(B)。请参照图7，系绘示着本发明的第二较佳实施例的骨钉。第二较佳例的骨钉进一步地包含有一头部(6)，头部(6)是可拆卸式地套合于突出部(42)的连接件(47)。举例而言，头部(6 )是螺接地套合于突出部(42 )的连接件(47 )。如图7所示，头部(6 )更环设有一第四公螺纹(61)。请参照图8至10， 系绘示着第二较佳例的骨钉用于骨折手术的丨种使用方式。如图8所示，于骨钉穿过近侧断骨(A)及远侧断骨(B)的孔洞时，利用一抵止工具(图中未示)抵止住头部(6)，让插入部(41)的第三公螺纹(45)及头部(6)突出于近侧断骨(A)的一表面。之后，于尖端(33)对远侧断骨(B)攻牙后，插入部(41)部份地插入至近侧断骨(A)，除了插入部(41)的第三公螺纹(45)仍突出于近侧断骨(A)的表面外，而且头部(6)同样突出于近侧断骨(A)的表面。如图9所示，由于抵止工具抵止住头部(6)，因此当头部(6)转动时，插入部(41)受限地在原地转动。其结果是，杆体(3)的第二公螺纹(32)沿插入部(41)的母螺纹(44)移动，于是杆体(3)和插入部(41)间形成一相对位移，使得近侧断骨(A)及远侧断骨(B)相对地移动。如图10所示，于近侧断骨(A)及远侧断骨(B)相对地移动后，卸除抵止住头部(6)的抵止工具。然后，转动头部(6)，使得插入部(41)的第三公螺纹(45)旋入近侧断骨(A)、咬合近侧断骨(A)的孔洞并固定于近侧断骨(A)。如此一来，骨钉将会固定于近侧断骨(A)及远侧断骨(B)。请参照图11，系绘示着第二较佳例的骨钉用于骨折手术的另一种使用方式。于骨钉穿过近侧断骨(A)及远侧断骨(B)的孔洞前，将一骨板(5)抵靠于近侧断骨(A)的表面。接着，骨钉依序地穿过骨板(5)及近侧断骨(A)、远侧断骨(B)的孔洞，使得头部(6)的第四公螺纹(61)螺接于骨板(5)。而且，骨板(5)上还接合有多个用来固定于其它断骨的骨钉，藉由所有骨钉与骨板(5)的组合，提供了近侧断骨(A)、远侧断骨(B)及其它断骨支撑。综合说明，此等较佳例系透过其结构让近侧断骨(A)及远侧断骨(B)相对地移动，从而提供近侧断骨(A)及远侧断骨(B)复位及加压的功能。另一方面，此等较佳例可于骨折手术后视需要地拆除头部(6)或者本身即不具备头部(6)，因此此等较佳例主要适用在小型部位的骨折手术，例如手肘的骨折手术。虽然本发明已以较佳实施例揭露于上，然其并非用以限定本发明，本发明所属技术领域中具有通常知识者，在不脱离本发明的精神及范围内，当可作些许的更动与润饰，因此本发明的保护范围当视后 附的申请专利范围所请求者为准。
权利要求
1.一种骨钉，系包括 一杆体，分别形成有一第一公螺纹及一第二公螺纹于该杆体的二相对端部，其中该第一公螺纹系用来固定于一远侧断骨；以及 一套筒，具有一插入部及一相对于该插入部的突出部，其中该插入部系用来插入至一近侧断骨，且该插入部具有一通孔，该通孔的内壁设有一咬合该杆体的第二公螺纹的母螺纹，使得该插入部环接该杆体设有该第二公螺纹的端部，用以使该近侧断骨及该远侧断骨连接，而该突出部系用来突出于该近侧断骨的一表面； 藉此，当该套筒的突出部转动时，该杆体和该套筒的插入部间会形成一相对位移，使得该近侧断骨及该远侧断骨相对地移动。
2.如权利要求1所述的骨钉，更包括一头部，该头部系可拆卸地套合于该套筒的突出部。
3.如权利要求1所述的骨钉，其中该杆体更设有一尖端，该尖端系自设有该第一公螺纹的端部向外延伸。
4.如权利要求1所述的骨钉，其中该套筒的突出部更开设有一卡制孔，该卡制孔系连通该套筒的插入部的通孔。
5.如权利要求4所述的骨钉，其中该卡制孔更有一抵止手段，以避免该杆体从该卡制孔突出于该突出部。
6.如权利要求5所述的骨钉，其中该卡制孔的径向截面积系小于该第二公螺纹的最小径向截面积，以提供该抵止手段。
7.如权利要求4所述的骨钉，其中该杆体更设有一卡制槽，该卡制槽系设置于设有该第二公螺纹的端部并连通于该突出部的卡制孔。
8.如权利要求8所述的骨钉，其中该突出部的卡制孔的径向截面积系大于该杆体的卡制槽的径向截面积。
9.如权利要求1所述的骨钉，其中该插入部的通孔的外壁更设有一第三公螺纹，用以于该近侧断骨及该远侧断骨相对地移动后，固定于该近侧断骨。
10.如权利要求2所述的骨钉，其中该头部更环设有一第四公螺纹，用以螺接于一骨板。
全文摘要
本发明揭露的拆卸式的复位、加压骨钉含有一杆体及一套筒。杆体分别形成有一第一公螺纹及一第二公螺纹于杆体的二相对端部，其中第一公螺纹系用来固定于一远侧断骨。套筒具有一插入部及一相对于插入部的突出部，其中插入部系用来插入至一近侧断骨，且插入部具有一通孔，通孔的内壁设有一咬合杆体的第二公螺纹的母螺纹，使得插入部环接杆体设有第二公螺纹的端部，用以使近侧断骨及远侧断骨连接，而突出部系用来突出于近侧断骨的一表面。如此一来，当套筒的突出部转动时，杆体和套筒的插入部间会形成一相对位移，使得二断骨相对地移动。
文档编号A61B17/86GK103054642SQ20121048130
公开日2013年4月24日 申请日期2012年11月23日 优先权日2012年11月23日
发明者许家豪 申请人:许家豪