一种基于经皮瓣膜置换的用于心脏瓣膜的血管内治疗的装置的制作方法

本发明涉及一种用于瓣膜的治疗装置，该治疗装置包括具有两个细长段的主体，每个细长段具有：

连接端，两个所述连接端能够互相连接，以及

牵引端，所述牵引端包括牵引系统的附接元件。

该装置尤其适用于心脏瓣膜的治疗，特别是用于治疗三尖瓣。

背景技术：

心脏包括存在于右心室的输入端和输出端的瓣膜(三尖瓣和肺动脉瓣)和存在于左心室的输入端和输出端的瓣膜(二尖瓣和主动脉瓣)。这些瓣膜确保血流的独特循环，避免在心室收缩结束时任何血液回流。

然而，疾病或畸形影响瓣膜的正常工作。尤其是，后者可能患有损伤，因此允许朝向已经排出血流的心室或心房的回流或反流。反流的问题导致心室的异常扩张，从长远来看，导致心力衰竭。

自体瓣膜治疗包括用假体替换自体瓣膜。

现已知如何在开心手术中通过在三尖瓣自体环上或在二尖瓣自体环上缝合假体来修复损伤的三尖瓣或二尖瓣。

然而，开心手术具有许多缺点，特别是对于老年患者或受弱化病理影响的患者。

另一方面，在三尖瓣或二尖瓣处经由经皮途径植入假体是不可能的，至少出于以下原因：

-在荧光镜检查中无法观察三尖瓣或二尖瓣；

-瓣环根据不同患者而具有不同尺寸，假体的所需范围比较宽；

-三尖瓣环具有显着的扩张性，由于植入区域的扩张而产生被植入的假体移动的风险。

技术实现要素：

本发明的目的是获得一种治疗装置，其提供了以不是很具侵入性的方式植入预定尺寸的假体的可能性，并且在治疗装置被施加后对瓣膜的工作几乎没有干扰。

为此目的，本发明的目的是提供上述类型的装置，其特征在于，每个牵引端包括锁定元件。

根据本发明的装置可以单独地或根据所有技术上可能的组合包括下列几个特征中的一个或几个：

-所述装置包括至少一个闭合环，所述闭合环相对于牵引端在解锁位置和锁定位置之间是可移动的，其中闭合环将牵引端彼此连接：

-每个细长段具有位于连接端和牵引端之间的中心区域，所述细长段的中心区域是柔性条带；

-两个细长段是可分离的；

-每个牵引端包括锁定元件，当闭合环处于锁定位置时，每个锁定元件附接到闭合环；

-闭合环包括至少一个孔眼，在锁定位置每个细长段的牵引端被引入孔眼中，锁定元件能够附接在孔眼中；

-所述锁定元件包括相对于所述细长段在引入位置和阻挡位置之间可移动的抵接件；

-闭合环包括一个隔膜，所述隔膜能够连接两个所述牵引端；以及

-所述连接端被永久地约束，所述主体具有环形形状。

本发明的目的还在于提供一种治疗套件，其包含：

-如上所定义的治疗装置，以及

-能够通过可逆地附接在相应的附接元件中来对牵引端进行牵引的牵引系统。

根据本发明的治疗套件可以包括单独地或根据所有技术上可能的组合包括以下特征中的一个或几个：

-所述套件包括至少两个导丝，在牵引端被牵引系统牵引时，每个导丝能够单独地引导每个细长段；以及

-所述套件包括环桩，所述环桩包括至少一个用于轴向保持闭合环的轴向保持构件，所述轴向保持构件能够在牵引系统的输送期间允许所述牵引端和闭合环之间的相对运动。

附图说明

通过阅读以下仅作为示例给出并参照附图进行的描述，将能够更好地理解本发明，其中：

图1是根据本发明的在牵引步骤之前的第一治疗套件的剖视图；

图2是类似于图1的视图，示出了根据本发明的在牵引步骤之后的第一治疗套件；

图3是类似于图1的视图，示出了根据本发明的锁定环被锁定之后的第一治疗套件；

图4是第一治疗套件的治疗装置的主体的视图；

图5是第一治疗套件的治疗装置的锁定环的视图；

图6是类似于图1的视图，示出了根据本发明的假体被部署之后的第一治疗套件；

图7是类似于图4的视图，示出了根据本发明的第二治疗套件的治疗装置的主体；

图8是根据本发明的在二尖瓣治疗期间的牵引步骤之前的第五治疗套件；

图9是图8的治疗装置的俯视图，其已被设置在二尖瓣的位置处；

图10是类似于图9的视图，示出了根据本发明的已被设置在二尖瓣的位置处的第六治疗套件的治疗装置。

具体实施方式

根据本发明的第一治疗套件1在图1至图6中示出。

第一治疗套件1用于治疗瓣膜，尤其是用于治疗心脏瓣膜，以及特别是用于治疗患者的三尖瓣。

三尖瓣4在图1中示出。三尖瓣4由前片6，中片8和后片10形成。所述瓣膜片6,8,10附接在自体纤维状瓣膜环12上。此外，所述瓣膜片6,8,10由接合组织13分隔开。

三尖瓣4可通过心脏的上方通道14和心脏的下方通道15进入。心脏的上方通道14是通过患者的颈静脉接近的上腔静脉通道。心脏的下方通道15是通过患者大腿中的股静脉接近的下腔静脉通道。

根据本发明的第一治疗套件1旨在通过将假体放置就位来治疗三尖瓣。

第一治疗套件1包括治疗装置16，该治疗装置16包括主体18和主体的闭合环20。第一治疗套件1还包括牵引系统22，牵引系统22能够将治疗装置16的主体18设置在三尖瓣4的位置处。第一治疗套件1还包括至少两个导丝24和环桩26以便于将装置16放置就位。

第一治疗套件1还包括至少一个假体72。此外，第一治疗套件1包括用于将假体72放置就位的装置。

更优选地是，第一治疗套件1包括多个不同直径的假体72。

假体72例如是旨在功能上替代自体瓣膜的人工瓣膜。假体72旨在被放置就位在瓣膜环12中的适当位置。

假体72优选为管状。

假体72的外部直径例如在20mm至40mm之间，优选为在25mm至33mm之间。

例如，假体的直径为27mm或29mm。

在第一治疗套件1中，治疗装置16旨在在其设置就位之后形成闭合环圈。该环圈形成围绕自体瓣膜片6,8,10并且靠近纤维状瓣膜环12的新修复环。

治疗装置16用于准备二次植入假体72的释放部位。所述部位可以通过荧光透视镜(和回波描记术)定位并被校准，以允许植入具有可靠的预定尺寸的假体72。最后，该装置通过使待植入的假体72的外表面上的自体瓣膜片6,8,10变平而有助于防止假体周围泄漏。

图1和图2示出了在就位之前的治疗装置16。图3示出了在就位结束之后的治疗装置16。

主体18用于形成环圈的内部，该环圈由第一治疗套件1中的闭合环20锁定。

主体18具有两个细长段30。

该长度适于植入直径在20mm至40mm之间，优选为25mm至33mm之间的圆柱形假体72。

每个细长段30基本上具有相同的长度。每个细长段30旨在被放置在纤维状瓣膜环12在自体瓣膜的任意一侧的周边部分上。

每个细长段30具有将两个细长段30彼此连接的连接端32，用于与牵引系统22协作的牵引端34，以及位于连接端32和牵引端34之间的中心区域36。

在该示例中，连接端32被永久地约束，主体18具有环形形状。换句话说，两个所述段30通过其连接端32被永久地结合。

细长段30的中心区域36由柔性条带40组成。

柔性条带40的宽度能够提供获得主体18相对于瓣膜环12和相对于瓣膜片6,8,10的稳定取向的可能性。

此外，柔性条带40的宽度提供了当假体72被设置就位时获得假体72相对于主体18的稳定取向的可能性。

柔性条带40的宽度优选为1mm至8mm之间，例如等于4mm。

所述条带例如由金属材料组成，优选由镍钛诺组成，又例如是由聚酯制成的织物组成，或者由例如Goretex丝线制成的织物组成，所述织物被制作成不透射线的。

主体18的中心区域36优选为不透射线的。

每个牵引端34包括用于附接牵引系统22的附接元件42。

在图1和图4所示的例子中，附接元件42由可挂钩的孔形成。

每个牵引端34还包括锁定元件44。在第一治疗套件1中，每个锁定元件44能够与闭合环20协作，如随后所描述的。

例如，锁定元件44包括相对于所述细长段30在引入位置和阻挡位置之间可移动的抵接件46.

抵接件46沿着主轴线X具有细长形状。抵接件46围绕细长段30的牵引端可作旋转运动。

图1，图2和图4所示的抵接件46处于引入位置和图3所示的抵接件46处于阻挡位置。在引入位置，抵接件46的主轴线X位于细长段30的轴线的延长线上。在阻挡位置，抵接件46的主轴线垂直于细长段30的轴线的延长线。

闭合环20相对于牵引端34可在解锁位置和锁定位置之间移动。在锁定位置，闭合环20永久且不可逆地将牵引端34彼此连接。

闭合环20包括至少一个孔眼50，每个细长段的牵引端34在锁定位置被引入孔眼50中，锁定元件能够附接在孔眼50中。

在第一套件中，图5中详细示出的闭合环20包括两个孔眼50，每个孔眼旨在与所述段30中的一个的牵引端相配合。

孔眼50能够与抵接件46配合。因此，孔眼50具有与抵接件46配合的形状。当抵接件46处于引入位置时，它们能够被引入孔眼50。当抵接件46处于阻挡位置时，它们不能穿进孔眼50。

闭合环20还包括用于附接环桩26的装置51。环桩26和闭合环20之间的附接是可逆的。例如，环桩26具有螺纹端，并且所述环51具有带有与其相配合的螺纹的孔。

牵引系统22旨在将主体18从患者的下方通道15输送至到达三尖瓣4，正如随后所描述的。

牵引系统22能够通过可逆地附接在相应的附接元件42中来对牵引端34进行牵引。

牵引系统22例如包括两个线缆52，线缆52包括附接端54和夹持端，每个线缆52被接收到护套60中。

牵引系统22的线缆52具有足够的长度，以便在治疗装置16从下方通道15运输至到达三尖瓣4的过程中该线缆52能够由上方通道14从病人的外部被牵拉。例如，牵引系统22的线缆52的长度是在50cm至2m之间。

每个附接端54能够与所述段30的牵引端34的附接元件42相配合。在所示的例子中，附接端包括能够通过小孔而夹持附接端42的钩。

当牵引端34由牵引系统22牵引时，每个导丝24能够单独地引导每个细长段30。第一导丝24旨在在自体瓣膜的一侧穿过，第二导丝24旨在在自体瓣膜的相对另一侧穿过。

每个护套60具有足够大的直径，以便能够容纳导丝24，线缆52，并允许它们滑动。

例如，护套的内径是在1mm至3mm之间。

导丝24的长度优选地大于牵引系统22的线缆52的长度。尤其是，导丝的长度是在2m至3m之间，优选是等于2m 60cm。

每个护套60的外横截面的面积应小于每个孔眼50的内横截面的面积。因此，接收线缆52和导丝24的每个护套60能够在孔眼50中滑动。

环桩26是用于将闭合环安装就位的工具。环桩26能够与闭合环20的附接装置51相配合。环桩26被容纳在外部引入护套61中。

环桩26包括至少一个闭合环20的轴向保持构件，该轴向保持构件能够在牵引系统22的输送期间允许牵引端34和闭合环20之间的相对运动。

现在参照图1至图6描述根据本发明的治疗套件在治疗三尖瓣期间的操作。

第一治疗套件1被提供。心脏的上方通道14被准备好。心脏的下方通道15被准备好。

第一导丝24通过上方通道14被引入到三尖瓣4的前片6和中片8之间的接合组织13处。第一导丝24被置于中片8下面，以使其沿着瓣膜环12的内侧伸展并且穿过中片8和后片10之间的接合组织13而露出。

第二导丝24通过上方通道14被引入到三尖瓣4的前片6和中片8之间的接合组织13处。第二导丝24被置于前片6和后片10下面，以使其沿着瓣膜环12的内侧伸展并且穿过中片8和后片10之间的接合组织13而露出。

两个导丝24因此在瓣膜环12内侧环绕瓣膜片6,8,10。

每个导丝24的第一端在下方通道15中被拾取，而每个导丝24的第二端保持定位于上方通道14中。

两个导丝24一旦就位，就会形成围绕瓣膜环的两个单独的引导路径。

牵引系统22通过上方通道14被引入并使它的附接端54指向下方。每个护套60围绕导丝24滑动，并且从上方通道14向下方通道15滑动。

牵引系统22的每个线缆52通过沿着由其中一个导丝54形成的其中一个引导路径移动而被布置在护套60中，直到牵引系统的附接端54穿过下方通道15而露出。为此，每个线缆52通过在护套60中滑动而被布置。

如图1所示，附接端54随后从护套60中伸出。牵引系统22的夹持端在上方通道14中伸出。

牵引系统22的两个线缆52因此在瓣膜环12内侧环绕瓣膜片6,8,10。

如图1所示，治疗装置16的细长段30的牵引端34随后附接到下方通道15中的牵引系统22的相应附接端54。

在本示例中，位于附接端54处的每个钩子被引入到在牵引端34形成为附接元件42的小孔中。

牵引系统22的夹持端在上方通道14中被捕获，然后被操作者拉动。牵引系统的每个线缆52随后在护套60中滑动。由于牵引系统22的附接端54附接到主体18的附接元件42，每个线缆52驱动其中一个细长段30。细长段30因此各自沿相应的导丝24向上移动。

因此，细长段被从彼此移开。第一段30被置于中片8下面，以使其沿着瓣膜环12的内侧伸展并且穿过中片8和后片10之间的接合组织13而露出。第二段30被置于前片6和后片10下面，以使其沿着瓣膜环12的内侧伸展并且穿过中片8和后片10之间的接合组织13而露出。牵引端34从三尖瓣4中伸出。

通过使牵引系统22的线缆52和导丝24在闭合环20的孔眼50中滑动，而将闭合环20在上方通道14中放置就位。

当所述段30就位时，操作者借助环桩26将闭合环20通过上方通道14而定位在牵引端34附近。操作者借助线缆52将牵引端34保持在适当位置。

锁定元件44被引入到闭合环20的孔眼50中。

抵接件46被拉动至其引入位置，以使其在被引入之后从闭合环20的孔眼50中露出。抵接件46朝向其阻挡位置而被移动。闭合环20被置于锁定位置，从而固定两个牵引端34。

在将图2所示的主体18放置就位的步骤之后，图6中示出了将假体72放置就位的步骤。在脱钩牵引系统和移除导丝之前进行假体72的放置就位。图3中所示的闭合环20的锁定优选是在将假体72放置就位之前完成。

根据本发明的图3所示的治疗装置16，提供了准备图6所示的假体72的放置就位的可能性，并且限制了在将假体72放置就位期间发生泄漏的风险。

优选地，第一治疗套件1包括多个不同直径的假体72。

一旦治疗装置16的主体18已经就位，操作者选择最适合的假体72。根据本发明的观察由主体18包围的区域的步骤提供了确定需被置入的假体72的尺寸的可能性，从而提供了从多个假体72中选择具有最佳特性的假体72的可能性。

假体72凭借未示出的放置就位装置而通过下方通道被引入瓣膜环12中。假体72被展开。假体72由主体18保持在适当位置，所述主体18在自体瓣膜环12内侧围绕假体72。

操作者使得牵引系统22的附接端54从牵引端34脱钩。

操作者通过上方通道14移除导丝24。操作者通过上方通道14移除环桩26。因此，只有治疗装置16保持定位于心脏中。

优选地，在回波描记术和荧光镜控制下执行不同的步骤。

因此，根据本发明的治疗套件提供了从瓣膜4的内侧环绕瓣膜4的可能性。此外，保持主体18闭合的闭合环20位于瓣膜4的外侧，并因此保持易接近。

第二治疗套件80在图7中示出。第二治疗套件80与第一治疗套件1的不同之处在于，锁定元件44由卡扣紧固模块82构成，并且闭合环能够与卡扣紧固模块82相配合。

例如，卡扣紧固模块82包括用于接收闭合环的凹口84。

根据本发明的第三治疗套件与先前描述的治疗套件的不同之处在于，两个细长段30可以分开。此外，每个连接端32包括用于附接到另一个连接端32的元件。

细长段30例如根据它们在瓣膜4中预期具有的位置而具有不同的长度。例如，预期定位在中片8下方的细长段30要短于预期定位在前片6下方和后片10下方的细长段30。

根据本发明的第三治疗套件的操作的不同之处在于，在瓣膜环12中的细长段30的中心区域34设置到位之后，连接端32在下方通道15处彼此附接。

根据本发明的第四治疗套件与先前描述的治疗套件的不同之处在于连接端32包括附接构件。附接构件能够在与牵引系统22的牵引方向相反的方向上牵引治疗装置16的主体18。

根据本发明的第四治疗套件的操作与先前描述的套件的操作的不同之处在于，主体18由牵引系统22朝上方通道14牵引并且通过附接构件朝下方通道15牵引，以在瓣膜环12中将主体放置就位到特定位置。

附接构件包括牵引线，以及例如固定到主体18的两个孔眼。牵引线是可移除的，即其可在其被固定到主体18的附接位置和其被从主体18上撤除的释放位置之间移动。例如，在附接位置中，牵引线进入两个孔眼中，外科医生可以同时拉动牵引线的两端，以便作用于连接端32的位置，并由此作用于主体18的位置。当外科医生想要移除牵引线时，他/她选择拉动牵引线的两端中的一端，随后牵引线滑过孔眼并且从主体18释放。

在未出示的实施例中，中心区域34是条粗线。也可设想多种其它锁定系统。

例如，闭合环20包括能够与锁定元件44的环附接的安全销。

或者，闭合环20是钥匙环式的护套，其由能够扣紧锁定元件44的两个箍组成。

或者，锁定系统借助环桩26被启动。

或者，闭合环20包括隔膜，所述隔膜能够附接到两个牵引端34。隔膜具有可借助环桩26而调节的内径，其内径能够在允许引入牵引端34的第一直径和允许将锁定元件44锁定在闭合环20中的第二直径之间被调节。

或者，闭合环20为扁平条，尤其是在人体组织中。其厚度远小于其它维度的尺寸，例如小于3mm。

上述每个元件都是非创伤性的。例如，附接元件包括圆头端从而不会过于锋利。或者，所述附接元件包括尖端，但只要它们不在期望的位置就保持被护套覆盖。

第五治疗套件90在图8和图9中示出。

第五治疗套件90与先前描述的治疗套件1,80的不同之处在于，每个锁定元件44能够将细长段30锚定在附接点94中的组织上。例如，锁定元件44能够被附接在自体瓣膜环或在自体瓣膜组织中。

通过在连接点94处的组织的第一面和组织的第二面之间的穿针固定来实现每个细长段30到组织的锚定。即，在附接点94的水平处，细长段30的一部分在组织的一侧上，而细长段30的另一部分在位于第二面侧的组织的另一侧上。

第一牵引端34的附接点94例如与另一牵引端34的附接点94相距一定距离，使得一旦治疗装置16设置就位，牵引端34彼此相距一定距离。因此，治疗装置16在其设置就位之后形成开环。

优选地，锁定元件44包括如之前所描述的抵接件46。当抵接件46处于引入位置时，它们能够穿过组织。当抵接件46处于阻挡位置时，它们不能穿过组织。优选地，抵接件46是针。

在所示示例中，第五治疗套件90用于治疗患者的二尖瓣96。二尖瓣96在图8和图9中示出。二尖瓣96包括前片98和后片100，其连接在自体瓣膜环102上并由接合组织104分隔开。

治疗装置16旨在就位于瓣膜片98,100之下最靠近自体瓣膜环102的位置。治疗装置16旨在借助锁定元件44在附接点94处通过穿针固定方式附接到自体瓣膜环102。由治疗装置16形成的环圈围绕瓣膜片98,100并最接近于二尖瓣94的自体瓣膜环102。在所示的示例中，牵引端34的锁定元件44旨在附接在组织中的二尖瓣96的后片100的中央悬挂部110的任一侧。

借助于锁定元件44而由两个附接点94将主体18附接到组织上，从而加强了保持主体18尽可能靠近自体瓣膜环102。如图8和图9所示的例子中，由治疗装置16形成的环圈在二尖瓣96的瓣膜片98,100周围形成新的假体环，该假体环尽可能靠近用于实现左心室净化循环的腔室中的瓣膜环102。

现在将参照图8和图9描述在治疗二尖瓣94期间根据本发明的第五治疗套件90的操作。该操作与先前描述的用于治疗三尖瓣4的操作不同，不同之处至少在于由导丝24限定并然后由护套60限定的路径是不同的。提供第五治疗套件90。准备通过心脏的股静脉的下方通道15，以及通过股动脉并通过主动脉109进入心脏的经主动脉通道108。

第一导丝24通过下方通道15被引入至到达右心房，然后穿过心房间隔膜，到达左心房并且穿过位于二尖瓣96后片100的一侧的自体二尖瓣环102。第一导丝24被置于后瓣膜片100下方，以使其沿着二尖瓣96的自体二尖瓣环102的内侧伸展，并通过经主动脉通道108的股动脉而露出。

第二导丝24通过下方通道15被引入至到达右心房，然后穿过心房间隔膜，到达左心房并且穿过位于二尖瓣96后片100的一侧的自体二尖瓣环102，例如是在与第一导丝24的距离为1mm至15mm处穿过，优选是在与第一导丝24的距离为1mm至10mm处穿过。第二导丝24被置于后瓣膜片100下面，并且在与第一导丝24的伸展方向相反的方向上伸展，以使其沿着二尖瓣96的自体二尖瓣环102的内侧伸展，并通过经主动脉通道108的股动脉而露出。

两个导丝由此环绕瓣膜片98和100并尽可能靠近二尖瓣96的自体二尖瓣环102。

每个导丝24的第一端在经主动脉通道108中从股动脉中被拾取，而每个导丝24的第二端保持定位于下方通道15中。从而两个导丝24一旦就位，就会形成两个单独的引导路径。

如前所述，每个护套60围绕导丝24滑动。牵引系统22的每个线缆52通过沿着由其中一个导丝24形成的其中一个引导路径移动而被布置在护套60中，直到牵引系统22的附接端54通过经主动脉通道108和股动脉而露出。治疗装置16的细长段30的牵引端34随后在经主动脉通道108中通过股动脉被附接到牵引系统22的相应附接端54。

牵引系统22的夹持端在下方通道15中经由股静脉被捕获，然后由操作者拉动。因此，细长段30沿着各自的导丝24向上移动。细长段30因此被从彼此移开。第一细长段30在瓣膜片98,100的一侧绕过，并通过附接点94到达自体瓣膜环102或后瓣膜片100的自体瓣膜组织。第二细长段30在瓣膜片98,100的另一侧绕过，并且通过第二附接点94在距第一细长段30的附接点94一定距离处到达自体瓣膜环102或后瓣膜片100的自体瓣膜组织。第二附接点94例如被定位在与第一附接点94的距离为1mm至15mm处，优选是被定位在与第一附接点94的距离为1mm至10mm处。

锁定元件44被引入自体瓣膜环102或组织中。抵接件46被拉动至其引入位置，以使其在被引入后从自体瓣膜环102或组织的另一侧伸出。接下来，抵接件46朝其阻挡位置而被移动。组织固定两个牵引端34。

在将主体18设置就位之后，将执行将假体72放置就位的步骤。操作者随后使牵引端34与牵引系统22的附接端54相脱离。操作者移除导丝24。

第五治疗套件90的处理装置16通过穿针固定不仅将假体72固定到瓣膜片98,100上，也将假体72固定到自体瓣膜环102上，从而有助于防止假体周围泄漏。

此外，治疗装置16以开环方式的布置避免了外科医生必须执行用于植入假体72的对结构的完整旋转，并且有助于将假体72放置到位。

或者，在锁定端44在连接点94处穿过组织之后，将锁定环20添加到锁定端44。例如，锁定环20是放置在自体瓣膜组织或自体瓣膜环102上方的条带，并且被锁定元件44穿过。因此锁定元件44既被附接到组织上也被附接到锁定环20上。例如如果组织在两个附接点94之间被撕裂，锁定环20能够确保自体瓣膜环102在两个附接点94之间保持防漏。由主体18形成的环圈通过锁定环20面向中央悬挂部110而被闭合。

在备选方案中，穿过颈静脉的上方通道14准备好后，将导丝24从上方通道14通过颈静脉引入，并且牵引系统22的夹持端在上方通道14中被捕获。

图10中展示了第六治疗套件120。第六治疗套件120与第五治疗套件90的不同之处在于，治疗装置16具有两个锁定元件44和包括锚固件124的附接构件。类似于第四治疗套件，附接构件是在连接端32上。而且，附接构件能够在与牵引系统22的牵引方向相反的方向上牵引治疗装置的主体18，该牵引是借助可从患者的外部操作的丝线并通过经主动脉通道108的股动脉来实现的。

锚固件124还提供了将治疗装置16的主体18附接到组织上的可能性。锚固件124包括附接到自体瓣膜组织或自体瓣膜环的针。

通过三个附接点94将设置就位的主体18保持在自体瓣膜组织或自体瓣膜环处。锚固件124的附接点94位于瓣膜上与锁定元件44的附接点94基本上径向相对的位置。优选地，锚固件124提供了将治疗装置附接在二尖瓣与主动脉之间的连续部的可能性，即附接在二尖瓣的瓣膜环102和主动脉109的瓣膜之间的连续部处。

该装置的锚固件124允许主体18在通过丝线上的牵引使得假体72在被布置时不会下落并保持稳定。在心脏收缩期间，锚固件124保持尽可能靠近自体瓣膜环102的稳定的捆绑，同时允许假体72的适当展开。

锚固件124允许假体72相对于用于实现右心室净化循环的腔室的同轴定位。锚固件124提供了将自体瓣膜组织附接在治疗装置16和假体72周围的可能性，以便避免瓣周漏。

在替代方案中，附接构件还包括夹紧装置。夹紧装置能够调节主体18的长度，以便在假体72周围收紧主体18。

因此，本发明提供了获得如下治疗装置16的可能性，该治疗装置16允许在植入假体时以不是很具侵入性的方式准备瓣膜，并且在治疗装置安置就位后不会过多干扰瓣膜工作。

根据本发明的治疗装置16旨在用于经由血管内途径的治疗，即，其经由穿过血管的内部而实现被安置就位，从而不需要任何开心手术。

锁定端44在组织中和/或在锁定环中的附接提供了在其被设置就位时将治疗装置16相对于瓣膜的位置保持在由外科医生所选择的位置处的可能性。