吻合器的制作方法

本发明涉及医疗器械领域，其特别是有关于一种吻合器。

背景技术：

医用吻合器是对消化道生理组织施行外科手术时经常使用的一种医疗器械，在普外科手术治疗中，吻合器常被用于完成组织的切割闭合功能。吻合器的工作原理与订书机相同，故总称为Stapler:将组织放置在钉仓和钉砧座之间，通过调整钉仓和钉砧座之间的距离对组织进行合理压榨，当钉仓和钉砧座之间的距离达到有效缝合的安全范围时击发，将U形缝钉压缩成B形对组织进行缝合，小血管可以在B形缝钉的空隙中穿过保障吻合口及远端组织的血供。

传统的吻合器夹紧方式是连杆式闭合，是医生进行手术时依据经验判断合理的组织压榨程度，不能针对不同病人的组织特征提供相应精确的组织压榨厚度。然而，依据经验判定组织压榨厚度的误差造成不同病人术后效果离散型较大，很难保证每次手术均能使组织压榨处在合理的成钉范围，一旦组织压榨范围不合理，则会出现成钉不一致、二次成钉等现象，从而出现组织泄露、组织坏死等术后症状，不仅影响了手术的效率，还给患者造成了极大的痛苦。

技术实现要素：

为解决上述问题，本发明提出一种吻合器，能够精确的提示当前组织压榨处的厚度变化。

为达上述目的，本发明提出一种吻合器，包括一壳体和设置在壳体内的导向定位组件、缝合及切割组件，所述壳体的前端具有一开环式的钉砧座，所述钉砧座与钉仓的位置对应，所述壳体的后端具有击发扳手以及调节旋钮。所述的吻合器还包括：

丝杆，设置在壳体内，设置在所述调节旋钮、缝合及切割组件之间；

指针，设置在壳体外部，连接至所述的丝杆，所述调节旋钮旋动时，带动所述丝杆移动，从而带动所述指针移动。

进一步，所述缝合及切割组件包括控刀座、控仓杆、控刀板、切割元件和推钉板，其中所述控刀座设置在上述击发扳手和上述控仓杆的第一端之间，且击发扳手在非击发位置和击发位置间切换时，所述的控刀座被击发扳手驱动在第一位置和第二位置间移动，控仓杆连接至上述丝杆并被控刀座驱动，所述控刀板连接上述控仓杆并被控仓杆驱动，所述切割元件连接上述控刀板，推钉板与上述切割元件固定连接，当控刀座从第一位置向第二位置移动时，切割元件和推钉板向钉砧座移动，实现切割与缝合。

进一步，所述缝合及切割组件还包括扭簧，设置在击发扳手和壳体之间，当击发扳手从非击发位置向击发位置运动时，所述扭簧被压缩。

进一步，所述切割元件上设置有长孔和固定槽，控刀板通过一控刀锁块连接切割元件，所述控刀锁块能够在长孔内移动，当控刀锁块位于长孔内的第一位置时，控刀板插入切割元件上的固定槽内，当控刀锁块位于长孔内的第二位置时，控刀板被锁紧。

进一步，所述导向定位组件，所述导向定位组件包括控针推块、控针杆、针、滑座，所述滑座设置于钉仓的导槽内，针的一端插入钉仓以及滑动设置在钉仓内的推钉板中，另一端固定设置在滑座内，所述控针杆的一端设置在滑座上，另一端设置在控针推块上，而所述控针推块能够相对于壳体移动。

进一步，上述钉砧座能够相对于壳体旋转。

进一步，还包括钉仓安装座，所述安装座固定的设置在壳体前端，用于安装上述钉仓，且所述钉仓与钉仓安装座上设置有能够滑动配合的卡扣。

综上所述，本发明的吻合器与现有技术相比，具有如下有益效果：能够精准提示当前组织厚度变化和器械的平衡度；采用旋压方夹紧压榨组织，可有效控制组织均匀化；钉仓更换采用沿水平方向拔插的方式，操作更加轻巧灵活。

附图说明

图1为本发明实施例的吻合器的结构爆炸图。

图2为图1中吻合器中钉砧座旋转模块的分解示意图。

图3为图1中吻合器中夹紧尺寸显示模块的分解示意图。

图4为图1中吻合器中钉仓安装模块的分解示意图。

图5为图1中吻合器中切割元件安装模块的分解示意图。

图6为图1中吻合器中导向定位模块的分解示意图。

图7为图1中吻合器中缝合及切割控制模块的分解示意图。

图8为图1中吻合器中缝合及切割控制模块组合后的剖面示意图。

具体实施方式

为了更了解本发明的技术内容，特举具体实施例并配合所附图式说明如下。

图1为本发明实施例的吻合器的结构爆炸图。本发明实施例的吻合器包括如下结构模块：钉砧座旋转模块、夹紧尺寸显示模块、切割刀片安装模块、钉仓安装模块、导向定位模块、缝合及切割控制模块、下面对每一结构模块进行详细描述：

1)钉砧座旋转模块

如图2所示，本模块包括：钉砧座1、限位块3、弹簧B1、沉头螺钉B2、销钉B8。

具体操作如下：推动限位块3，限位块3脱离限位槽C，钉砧座1绕销钉B8旋转90°；反向将钉砧座1转到位，放开限位块3，由弹簧B1推动限位块3到钉砧座1的限位槽C内实现定位作用，这样的话，便于直线插拔钉仓。

2)夹紧尺寸显示模块

如图3所示，本模块包括：丝杆19、指针20、指示螺母21、调节旋钮22，沉头螺钉B4、销钉B9。

旋转调节旋钮22，丝杆19转动，从而带动指示螺母21移动；

指针20安装在指示螺母21上，利用指示螺母21的移动精准控制指针移动,实现尺寸的精准显示，能够精准提示当前组织厚度变化。

另外，本实施例中，由于同时使用变距丝杆与多头螺纹，螺距与指示区域是1：1传动输出，将大螺距转换精细算法，当前组织变化会实时提示。

3)钉仓安装模块

如图4所示，安装座4开槽，钉仓5做相应的凸筋成滑形式配合；这样便于安装，又提高了产品精度；

4)切割刀片安装模块

如图5所示，本模块包括切割元件8、控刀锁块10、控刀板28。

把控刀锁块10扣入切割刀片8的长孔S1内，上推控刀锁块10到上止点；钉仓5和切割刀片8插入安装座4内至止点，这时控刀板28的端部插入切割刀片8的固定槽S2内；向下回推控刀锁块10锁紧控刀板28，切割刀片8安装完成。控刀锁块10在切割刀片8的长孔内可上下推的设计便于实现钉仓。

5)导向定位模块

如图6所示，本模块包括钉仓5、推钉板7、针11、针滑座12、推针杆13，控针推块14。

推钉板7能够在钉仓5内滑动，推钉板7被切割元件8和控刀板28驱动向前运动。针11的一端插入钉仓5、推钉板7圆孔内，另一端扣在针滑座12内；针滑座12安装在钉仓5内；推针杆13一端扣在针滑座12上，另一端装在控针推块14上；而控针推块14装在罩壳15导槽内并能够相对罩壳15前后移动。移动控针推块14就可控制针前进或后退实现器械导向定位。

6)缝合及切割控制模块

结合图5、图7和图8，本模块包括钉仓5、推钉板7、切割刀片8、控刀锁块10、导板17(在控仓杆18和控刀板28间导向)、控仓杆18、夹紧螺母29、丝杆19、调节旋钮22、销钉B9、内击发扳手23、扭簧B5、外部击发扳手24、销钉B6、控刀座25、连板26、销钉B7、控刀板28。

切割刀片8的运动分为两种：空运动(钉仓5与钉砧座1闭合前的运动)和切割运动：

空运动，也就是钉仓运动，钉仓5扣在控仓杆18上，夹紧螺母29的一端扣在控仓杆18上，另一端连接丝杆19。旋转旋钮22，丝杆19转动带动夹紧螺母29及其相连的部件前进，钉仓5与钉砧座1闭合前，切割刀片8也会向吻合器前端移动，此时切割刀片8不执行切割动作；

切割运动，当钉砧座1与钉仓5夹紧要手术的人体组织时，控刀连板26的销钉B7走到变位处，扣动外部击发扳手24，销钉B7在罩壳15导引槽导引下落入控刀板28的开口槽S3的前端，推动控刀板28前进实现切割元件8切割，此时推钉板7在切割元件8的驱动下也向吻合器前端移动，压缩缝钉，实现缝合；松开外部击发扳手24，在扭簧B5作用下销钉B7沿原路返回，回到开口槽S3的前端的后端，带动切割刀片8复位，同时推钉板7也复位。

具体使用时，需要进行缝合操作时，首先安装钉仓5和切割刀片8，具体操作可参考3)钉仓安装模块和4)切割刀片安装模块的详细描述，此处不再赘述。接着，旋转调节旋钮22，丝杆19向吻合器前端转动，带动夹紧螺母29及其相连的控仓杆18、控刀板28向前移动，从而带动切割刀片8和钉仓5向前端移动，实现钉仓5与钉砧座1之间的闭合与夹紧。继续旋转调节旋钮22，待当前组织厚度符合要求时，向吻合器前端移动控针推块14，控针推块14的向前运动带动针11的向前运动，实现器械导正。接着扣下击发扳手24，通过控刀座25的向前运动带动控仓杆18、控刀板28向前移动，从而带动切割刀片8和推钉板7向前端移动，实现组织的切割与缝合。切割与缝合结束后，松开击发扳手24，在扭簧B5作用下销钉B7沿原路返回，带动切割刀片8复位，同时推钉板7也复位。

进一步，本实施例中，所述吻合器还包括颈支撑元件9和锁套27，锁套27设置在罩壳15的前端，颈支撑元件9设置在锁套27上，用于承载安装座4。

虽然本发明已以较佳实施例揭露如上，然其并非用以限定本发明。本发明所属技术领域中具有通常知识者，在不脱离本发明的精神和范围内，当可作各种的更动与润饰。因此，本发明的保护范围当视权利要求书所界定者为准。