一种胫骨近端截骨定位器的制作方法

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种胫骨近端截骨定位器。

背景技术：

骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，已成为中老年人慢性残障的最常见的原因之一，而膝关节则是骨关节退变的常见部位。全膝人工关节置换术是一种开展非常成熟的骨科手术，已经成为治疗晚期骨关节病的有效手段。精确的术中截骨是手术成功的前提，因此关节置换手术器械对手术的成功起着至关重要的作用。

膝关节置换手术中需要对胫骨近端进行截骨以找到合适的膝关节胫骨假体安装平面，截骨过浅或过深，都会影响假体的安装和术后的效果。临床上胫骨近端截骨参照胫骨内外侧平台进行定位。目前微创膝关节置换应用的胫骨近端截骨定位器参照内侧胫骨平台截骨2mm，外侧胫骨平台截骨10mm。临床中每个病人的胫骨近端截骨平面是不一样的，这样单一的截骨深度就有可能导致截骨错误，使胫骨假体安装平面达到理想的手术要求存在误差，影响到手术效果，不利于患者的康复。而避免胫骨近端截骨错误，就要设计不同截骨深度的截骨定位器。

技术实现要素：

本实用新型要解决的技术问题是，针对现有的微创膝关节置换手术中使用的胫骨近端截骨定位器的截骨深度固定的缺陷，提供一种截骨深度可调的胫骨近端截骨定位器。

为了解决上述技术问题，本实用新型提供了一种胫骨近端截骨定位器，包括：铁笔、定位件和底座，所述铁笔包括笔身以及位于所述笔身两端的内侧笔尖和外侧笔尖，所述铁笔通过笔身中部设置的导向滑槽与定位件滑动连接，所述定位件下端插接在所述底座上；所述底座上开设有用于定位胫骨近端截骨面的截骨槽，所述定位件垂直于所述截骨槽且沿定位件轴向方向上调节所述铁笔与所述截骨槽的垂直距离。

在根据本实用新型所述的胫骨近端截骨定位器中，所述定位件包括锁紧帽、连接杆、连接柱和弹簧；所述锁紧帽中心设有螺纹孔，与所述连接杆上端通过螺纹连接；所述连接杆下端依次穿设于所述笔身的导向滑槽和弹簧内，且连接杆下端通过螺纹头与所述连接柱螺接；所述弹簧的两端抵接在所述笔身以及连接柱之间，所述锁紧帽通过压缩弹簧来调节所述笔身的垂直位置。

在根据本实用新型所述的胫骨近端截骨定位器中，所述连接杆的上端部还设有止退部。

在根据本实用新型所述的胫骨近端截骨定位器中，所述止退部为止退片。

在根据本实用新型所述的胫骨近端截骨定位器中，所述止退部为止退块，所述锁紧帽上端设置与所述止退块匹配的沉孔。

在根据本实用新型所述的胫骨近端截骨定位器中，所述连接柱为上大下小的阶梯圆柱，其中上圆柱设有内螺纹，用于与所述连接杆下端的螺纹头螺接，下圆柱的圆柱面上设有与所述底座配合连接的弹珠。

在根据本实用新型所述的胫骨近端截骨定位器中，所述底座设有与所述连接柱的下圆柱插接的垂直通孔，所述垂直通孔垂直于所述截骨槽且贯通所述底座上下表面，所述底座侧面还设有与所述垂直通孔连通的水平通孔，所述连接柱的弹珠在插接配合时限位于水平通孔中。

在根据本实用新型所述的胫骨近端截骨定位器中，所述内侧笔尖与所述截骨槽的垂直距离为0-2mm。

在根据本实用新型所述的胫骨近端截骨定位器中，所述外侧笔尖与所述截骨槽的垂直距离为6-12mm。

在根据本实用新型所述的胫骨近端截骨定位器中，所述底座下端面设有用于与胫骨截骨固定装置连接的固定孔。

实施本实用新型的胫骨近端截骨定位器，具有如下有益效果：本实用新型通过定位件调节铁笔与截骨槽的垂直距离，使得胫骨近端截骨深度可调，确保胫骨近端截骨平面定位准确，达到安装胫骨假体的要求，保证手术达到理想的效果。

附图说明

图1为根据本实用新型优选实施例的胫骨近端截骨定位器的立体图；

图2为根据本实用新型优选实施例的铁笔和定位件的立体图；

图3为根据本实用新型优选实施例的铁笔和定位件的侧视图；

图4为根据本实用新型优选实施例的底座的立体图；

图5为根据本实用新型优选实施例的底座的仰视图；

图6分别为根据本实用新型优选实施例的底座的主视图；

图7为根据本实用新型优选实施例的胫骨近端截骨定位器的使用状态图。

具体实施方式

为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

本实用新型为了满足骨科医生的需求，提供了一种用于微创膝关节置换的胫骨近端截骨定位器，可以协助外科医生在微创膝关节置换术中准确定位胫骨近端截骨平面位置，使截骨平面在截骨深度达到安装胫骨假体的要求，保证手术达到理想的效果。

请参阅图1，为根据本实用新型优选实施例的胫骨近端截骨定位器的立体图。如图1所示该实施例提供的胫骨近端截骨定位器，包括：铁笔10、定位件20和底座30。

其中铁笔10包括笔身12以及位于笔身两端的内侧笔尖11和外侧笔尖13。优选地，内侧笔尖11和外侧笔尖13的尖端为钝头，以减少对胫骨平台的磨损。笔身12上下表面平坦，中部设有长方形的导向滑槽14贯穿笔身12全长。铁笔10通过导向滑槽14与定位件20滑动连接，即铁笔10可以在定位件20限位的水平方向上滑动。该定位件20下端插接在底座30上。底座30上开设有截骨槽31，该截骨槽31通过对截骨工具例如电动摆锯进行限位来定位胫骨近端截骨面。定位件20垂直于截骨槽31且沿定位件20的轴向方向上调节铁笔10与截骨槽31的垂直距离。上述铁笔10、定位件20和底座30均可以采用医用金属材料制造，例如医用不锈钢、医用钴基合金、医用钛及其合金和医用镁合金。

请结合参阅图2和图3，为根据本实用新型优选实施例的铁笔和定位件的立体图和侧视图。如图所示，在该优选实施例中，定位件20具体包括锁紧帽21、连接杆22、连接柱23和弹簧24。锁紧帽21中心设有螺纹孔，与连接杆22上端通过螺纹连接。连接杆22下端依次穿设于笔身12的导向滑槽14和弹簧24内，且连接杆22下端通过螺纹头与连接柱23螺接。弹簧24的两端抵接在笔身12的下表面以及连接柱23的上表面之间，锁紧帽21通过压缩弹簧24来调节笔身12的垂直位置。

如图3中所示，底座30的截骨槽31限位的胫骨近端截骨面为S1。当旋转锁紧帽21时，锁紧帽21通过与连接杆22的螺纹配合，向下压紧笔身12，进而压缩弹簧24。由此将铁笔的内侧笔尖11与截骨槽31的垂直距离调节为0-2mm，即图3中内侧笔尖11的尖端与胫骨近端截骨面S1的距离d2为0-2mm。也可将外侧笔尖13与截骨槽31的垂直距离调节为6-12mm，即图3中外侧笔尖13的尖端与胫骨近端截骨面S1的距离d1为6-12mm。

可选地，该定位件20还包括设于连接杆22的上端部的止退部25，以防止锁紧帽21向上脱离连接杆22。如图所示的实施例中，该止退部25采用止退块实现，该止退块与连接杆22为一体化结构，相应地，锁紧帽21上端设置与止退块匹配的沉孔。在本实用新型的另一些实施例中，该止退部25也可以采用止退片实现，该止退片与连接杆22为一体化结构。

可选地，连接柱23为上大下小的阶梯圆柱，其中上圆柱设有内螺纹，用于与连接杆22下端的螺纹头螺接，下圆柱的圆柱面上则设有用于与底座30配合连接的弹珠26。

请结合参阅图4-6，分别为根据本实用新型优选实施例的底座的立体图、仰视图和主视图。如图所示，该底座30上垂直通孔32，该垂直通孔32垂直于截骨槽31且贯通底座30的上下表面。垂直通孔32的形状与连接柱23的下圆柱匹配，用于与连接柱23的下圆柱插接配合。底座30的侧面还设有与垂直通孔32连通的水平通孔33。该水平通孔33用于在连接柱23的下圆柱插接于垂直通孔32时，对弹珠26进行限位。在本实用新型的另一些实施例中，垂直通孔32和水平通孔33均可以采用盲孔替代。

可选地，底座30下端面还设有固定孔34，用于与胫骨截骨固定装置连接。例如，底座30的下端具有方块状的安装部，该安装部上设有所述固定孔34，通过连接铆钉可将底座30固定在胫骨截骨固定装置上。本实用新型优选底部为方块状的底座设计，可使与胫骨截骨固定装置之间的连接牢固可靠。

请参阅图7，为根据本实用新型优选实施例的胫骨近端截骨定位器的使用状态图。如图7所示，在使用时，先将底座30安装在下端的胫骨截骨固定装置40上。再将连接柱23的下圆柱插入底座30的垂直通孔32中，并通过弹珠26卡紧固定。铁笔10通过导向凹槽向两侧滑动，以调节铁笔10的水平位置，将内侧笔尖11或者外侧笔尖13分别放在胫骨1的内侧胫骨平台2或者外侧胫骨平台3表面。当铁笔10滑动、笔尖放到适当的截骨位置，转动锁紧帽21，将铁笔10与底座30固定牢靠。同时可通过固定钉41将胫骨截骨固定装置40固定在胫骨1上。由此，底座30上截骨槽31的水平位置被限定，在拆除定位件20后，即可使用电动摆锯沿截骨槽31的截骨通道对胫骨1进行截骨。通过上述方法，手术医生可以根据患者胫骨形态，决定参照内侧胫骨平台或者参考外侧胫骨平台截骨。例如，当内侧胫骨平台存在缺损时，可以参照外侧胫骨平台进行截骨，以保障截骨平面定位的准确性。当参考外侧笔尖13截骨时，外侧笔尖13与截骨槽31定位的胫骨近端截骨面S1的垂直距离d1为6-12mm，当参考内侧笔尖11截骨时，内侧笔尖11与截骨槽31定位的胫骨近端截骨面S1的垂直距离d2是0-2mm。

本实用新型通过定位件调节铁笔与截骨槽的垂直距离，使得胫骨近端截骨深度可调，确保胫骨近端截骨平面定位准确，达到安装胫骨假体的要求，保证手术达到理想的效果。并且本实用新型胫骨近端截骨定位器结构简单，容易制造，可采用激光快速成型的器械加工工艺，一次成型，节省了加工工时及用料，降低了成本。

最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的精神和范围。