一种切割器的制作方法

本发明涉及一种特别是用于膝部韧带的成形术(或假体置换)的多功能手术器械。

背景技术：

例如在事故发生之后韧带断裂的情况下，众所周知，在一些损伤的韧带不能自我再生的情况下，可能需要置换这些损伤的韧带。

因为现在已知非常合适的人工韧带实施例，所以置换这种类型的韧带的困难不再与韧带本身相关联，而是与由于关节的特别过度拥挤的解剖结构导致的受限可及性问题相关联，以及与和人工韧带支架相关联的问题(即试图在其中或在其上安装所述韧带的解剖部位)相关联。

实际上，为了安装和插入韧带，需要在一些解剖部位(诸如股骨和胫骨)中产生隧道(钻孔)。然而，鉴于这些解剖部位的机械强度，使这些隧道的数量和尺寸(特别是其直径)最小化是很重要的，以便不会削弱所述解剖部位。

技术实现要素：

因此，本发明的目的是通过提供一种多功能手术器械来弥补这些缺点，该多功能手术器械特别用于膝部韧带的成形术(或假体置换)、具有紧凑设计、易于使用并且仅适于局部地增加解剖部位中产生的隧道的直径，特别是并且基本上在所述隧道通向关节腔的不可及端部处的直径。

就这一点而言，本发明涉及一种手术切割器，其特别用于膝部韧带的成形术(或假体置换)并且包括：

-刀片支架管，在其一端设置有手柄，

-大致矩形形状的刀片，所述刀片围绕与所述刀片支架管的纵向轴线垂直的旋转轴线可枢转地安装在所述刀片支架管的另一端，所述刀片(4)在“缩回”位置与“展开”位置之间，在所述“缩回”位置，所述刀片不从所述刀片支架管的本体突出，以及

-锁定装置，所述锁定装置适于将所述刀片锁定在所述“缩回”位置或“展开”位置，所述切割器的特征在于，当所述刀片没有被所述锁定装置锁定时，所述刀片自由旋转，以及特征在于，当所述刀片处于所述“展开”位置时，所述刀片在所述刀片支架管的任一侧上延伸。

有利地，所述刀片支架管是中空管并且包括：

-狭槽，所述狭槽横穿所述刀片支架管并且适于在所述刀片被定向成使得所述刀片的纵向轴线与所述刀片支架管的纵向轴线对准时接收所述刀片，以及

-孔，所述孔横穿所述刀片支架管并且被布置成使得所述孔的纵向轴线垂直于所述狭槽的纵向对称面并且穿过所述狭槽的中心，所述孔适于与铆钉接合以使所述刀片能够围绕所述孔的纵向轴线枢转。

所述刀片优选是大致矩形形状的片材，其中所述厚度严格小于所述刀片支架管的狭槽的厚度，所述宽度最大等于刀片支架管的直径d，并且所述长度严格大于所述直径d，并且所述刀片还包括横穿所述刀片的厚度并且适于与所述铆钉接合以使所述刀片能够围绕所述孔的纵向轴线枢转的中心孔。

根据一个优选实施例，所述锁定装置包括：轴，其中所述一端适于与所述刀片接合；以及锁定构件，其被紧固到所述轴的另一端，适于与所述刀片支架管的端部接合，与接收所述刀片相反，为了使所述轴在所述刀片支架管内部滑动并且将所述轴锁定在限定位置中。

所述刀片有利地包括位于其横向边缘和纵向边缘的中点处的切口部分。

如此，所述轴的端部适于与所述刀片的切口部分中的一个接合。

优选地，锁定构件通过螺旋连杆刚性地连接到所述刀片支架管的端部，并且其特征在于，锁定构件包括设置有内螺纹或外螺纹的帽，所述内螺纹或外螺纹适于与在所述刀片支架管的相关端部上产生的内螺纹或外螺纹接合。

附图说明

参考所附附图，更多优点和特征将从以下对手术切割器的替代实施例的描述中更清楚地体现出来，其中：

图1是根据本发明的手术切割器的总体视图，其中其刀片处于“展开”位置；

图2是图1的放大详细视图；

图3是沿图2中方向f的详细视图；

图4至图6是图1中的手术切割器在其使用的各个阶段的放大和局部截面视图。

具体实施方式

在图1至图6中，已经表示了根据本发明的手术切割器1，其包括：中空刀片支架管2，在其一端设置有手柄3；大致矩形形状的扁平刀片4，其围绕垂直于所述刀片支架管2的纵向轴线的旋转轴线可枢转地安装在所述刀片支架管2的另一端；以及适于将所述刀片4锁定就位的锁定装置5。

术语“大致矩形”在这里表示在每个顶点处具有直角、严格意义上来说可为矩形的形状，或者实际上是在每个顶点处具有圆角、可选地达至长方形形状的矩形形状。

刀片支架管2，其延伸超过手柄3，是具有圆形横截面的管，并且包括：

-狭槽21，所述狭槽21横穿刀片支架管2并且适于在所述刀片4被定向成使得所述刀片(4)的纵向轴线与所述刀片支架管2的纵向轴线22对准时接收所述刀片4，以及

-孔23，所述孔23横穿所述刀片支架管(2)并且被布置成使得所述孔23的纵向轴线231垂直于所述狭槽21的纵向对称面211并且穿过所述狭槽21的中心。

所述孔23适于与铆钉6接合以使刀片4能够围绕所述孔23的纵向轴线231枢转。

刀片4是大致矩形形状的片材，其中所述厚度严格小于刀片支架管2的狭槽21的厚度，所述宽度最大等于刀片支架管2的直径d，以及所述长度严格大于所述直径d。

在不脱离本发明的范围的情况下，刀片支架管可以具有非圆形横截面，如此，直径d将对应于位于所述狭槽的纵向对称面中的所述刀片支架管2的尺寸。

所述刀片4还包括横穿所述刀片4的厚度并且适于与铆钉6接合以使所述刀片(4)能够围绕所述孔23的纵向轴线231在“缩回”位置与“展开”位置之间枢转的中心孔41，在所述“缩回”位置，刀片4被定向成使得其纵向轴线与所述刀片支架管2的纵向轴线22对准(参见图4)，在所述“展开”位置，刀片4被定向成使得其纵向轴线垂直于所述纵向轴线22(参见图6)，当刀片4处于“展开”位置时，刀片4仅从刀片支架管2突出，其中所述刀片4在刀片支架管2的任一侧上延伸。

此外，刀片4还包括分别位于其横向边缘44和纵向边缘45的中点处的切口部分42、43，所述切口部分42、43的形状优选是半圆形的。然而，在不脱离本发明的范围的情况下，所述切口部分42、43可以是任何其它形状，例如正方形、矩形或三角形。

根据本发明的切割器1还包括适于将所述刀片4锁定在“缩回”位置或“展开”位置的锁定装置5。所述锁定装置5包括：轴51，其中一端适于与刀片4的切口部分42、43接合；锁定构件52，其被紧固到所述轴51的另一端，适于与刀片支架管2的端部接合，与接收刀片4相反，为了使所述轴51在刀片支架管2内部滑动并且将所述轴51锁定在限定位置中。

因此，所述锁定构件52通过连杆刚性地连接到刀片支架管2的端部，所述连杆使锁定构件52能够相对于刀片支架管2至少沿刀片支架管2的纵向轴线相对移位。为了易于清洁，所述连杆优选为螺旋连杆，并且在这种情况下，锁定构件52为设置有内螺纹522的帽521，所述内螺纹522适于与在刀片支架管2的相关端部上产生的外螺纹24接合。

在不脱离本发明的范围的情况下，锁定构件52的帽521可以设置有适于与在刀片支架管2的相关端部上产生的外螺纹接合的外螺纹。

因此，参考图4至图6，并且利用根据本发明所述的这种手术切割器1设计，应用下文描述的程序以在现有隧道(或预隧道)中产生扩孔，从而局部地增加所述隧道的直径。

首先，在胫骨和股骨中产生具有比刀片支架管2的直径略大的直径的预隧道之后，观察没有角度的正确对准，将制备好股骨隧道，之后是胫骨隧道。

为此，在关节镜监测下，插入切割器1的刀片支架管2，其中刀片4被锁定装置5锁定在“缩回”位置中。

然后，当切割器1的端部处于关节腔中时，继续插入大约十毫米，超过通向所述腔的预隧道的端部。

在这个阶段，通过使锁定构件52的帽521稍微从刀片支架管2的相关端部松开而释放刀片4，使得通常通过沿逆时针方向旋转使轴51的端部不再接合在相关的切口部分42中。

然后，使用心轴或可选的关节镜器械，使刀片4围绕刀片支架管2的孔23的纵向轴线231枢转，直到刀片4到达“展开”位置。

接下来，通过将锁定构件52的帽521重新紧固到刀片支架管2的相关端部上将刀片4锁定在该位置中，使得通常通过沿顺时针方向旋转使轴51的端部接合到相关的切口部分43中。

最后，通过进行旋转运动，使用手柄3向外拉动切割器1，从而钻出具有适于所选手术程序的长度和直径的隧道。

最后，将刀片4再次解锁，进行枢转以使刀片4返回到其“缩回”位置，再次锁定并且从股骨隧道移除。

如果需要，在选择切割器之后，应用相同的程序以使胫骨隧道产生适于所选手术程序的尺寸。

工业实用性

应当理解，根据本发明的切割器1更特别地适于膝部韧带的成形术(或假体置换)，并且其也可以用于其它类型的手术程序。

最后，显然的是，本发明不限于该切割器1的唯一实施例；相反，它包括遵守相同原理的所有替代实施例和应用。