斜口牵开器的制作方法

本实用新型涉及一种医疗器械，更具体地，涉及一种手术斜口牵开器。

背景技术：

牵开器用于牵开组织，以显露手术视野，便于医生探查和操作。牵开器有各种不同形状和大小的规格，可根据手术需要选择合适的牵开器。对于视野范围要求较大的手术可供选择的牵开器类别较多，而对于微创手术，牵开器的使用要满足手术视野的需要，更重要的是避免对创口造成过大伤害。

微创手术同样需对人体组织执行切口、牵开等操作，其他手术器械例如手术剪、手术钳等可以通过牵开的切口进入体内进行各种操作。在微创手术中，牵开器以外的手术器械通常呈长条状，并且在手术过程中往往不垂直于皮肤，而使用当前牵开器对切口进行牵开时，被牵开的切口边缘垂直于皮肤，这导致在手术操作过程中，牵开的切口空间得不到充分的利用。

技术实现要素：

为解决上述技术问题，本实用新型提供了一种斜口牵开器，该斜口牵开器包括：

齿条；

第一臂，第一臂的一端固定连接到齿条的一端，并且第一臂的长度方向垂直于齿条的长度方向；和

第二臂，第二臂的一端与齿条滑动连接，并且第二臂与第一臂位于齿条的同一侧，

其中，第一臂的另一端和第二臂的另一端分别安装有至少一个叶片，第一臂的另一端安装的至少一个叶片中的每一个与第二臂的另一端安装的至少一个叶片中的相应的一个对称，并且第一臂的另一端和第二臂的另一端安装的叶片中的每一个的自由端背向与其对应的叶片弯曲以形成挡脚。

在本实用新型的一个实施例中，叶片中的每一个分别通过设置在第一臂的所述另一端处的至少一个安装孔和设置在第二臂的所述另一端处的至少一个安装孔与第一臂和第二臂相连接。

在本实用新型的一个实施例中，叶片中的每一个都具有安装端部、挡壁和挡脚，其中：

安装端部能够与安装孔相配合以将叶片安装到第一臂的安装面或者第二臂的安装面；和

挡脚所在的平面平行于安装端部所在的平面。

在本实用新型的一个实施例中，安装在第一臂上的所述至少一个叶片中的一个的挡壁与安装在第二臂上的所述至少一个叶片中相对应的一个的挡壁的夹角在17°-23°之间。

在本实用新型的一个实施例中，夹角为20°。

在本实用新型的一个实施例中，第一臂和第二臂分别与两个叶片相连接。

在本实用新型的一个实施例中，斜口牵开器还包括定位销和活动手柄，并且第二臂的所述一端具有通孔，以使齿条能够穿过所述通孔，其中：

定位销穿过第二臂的所述一端，以固定第二臂在齿条上的位置；和

活动手柄与定位销相连接，以便调整定位销以定位第二臂。

在本实用新型的一个实施例中，第一臂包括：

第一固定臂，第一固定臂的一端与齿条的所述一端固定连接；

第一中转臂，第一中转臂的一端通过转轴与第一固定臂的另一端相连接，以使第一中转臂能够相对于第一固定臂转动；和

第一末转臂，第一末转臂的一端通过转轴与第一中转臂的另一端相连接，以使第一末转臂能够相对于第一中转臂转动，并且第一末转臂上连接有所述至少一个叶片。

在本实用新型的一个实施例中，第二臂包括：

第二活动臂，第一活动臂的一端与齿条滑动连接；

第二中转臂，第二中转臂的一端通过转轴与第二活动臂的另一端相连接，以使第二中转臂能够相对于第二活动臂转动；和

第二末转臂，第二末转臂的一端通过转轴与第二中转臂的另一端相连接，以使第二末转臂能够相对于第二中转臂转动，并且第二末转臂上连接有所述至少一个叶片。

本实用新型提出的斜口牵开器可以根据手术需要牵开垂直于皮肤表面或者不垂直于皮肤表面的手术切口，以使牵开的切口空间得到充分的利用，尤其在用于视野范围较小的微创手术时可以最小化对手术创口的伤害。

附图说明

图1示出了根据本实用新型一个示例性实施例的斜口牵开器的立体图；和

图2示出了图1中所示的斜口牵开器的前视图。

具体实施方式

下面参照附图详细描述本实用新型的说明性、非限制性实施例，对根据本实用新型的斜口牵开器结构进行进一步说明。

参照图1和2，本实用新型提出的斜口牵开器包括齿条1、第一臂2(第一臂2包括第一固定臂22、第一中转臂23和第一末转臂24)、第二臂3(第二臂3包括第二活动臂32、第二中转臂33和第二末转臂34)和多个叶片4，其中第一臂2和第二臂3分别连接到齿条1上，多个叶片4对称安装在第一臂2和第二臂3上。下面结合附图对该斜口牵开器做更详细的说明。

齿条1为本领域技术人员常用的一侧具有均匀的齿的直线型齿条1。第一臂2的一端连接到齿条1的一端，并且第一臂2的长度方向垂直于齿条1的长度方向。在本实用新型的一个实施例中，第一臂2的所述一端固定连接到齿条1的所述一端，即，第一臂2作为该斜口牵开器的固定臂连接到齿条1的所述一端。第二臂3的一端与齿条1滑动连接，并且第二臂3与第一臂2位于齿条1的同一侧。第一臂2的另一端和第二臂3的另一端分别安装有至少一个叶片4，并且第一臂2的另一端安装的至少一个叶片4中的每一个与第二臂3的另一端安装的至少一个叶片4中的相应的一个对称，从而在手术中对称地牵开手术切口。另外，第一臂2的另一端和第二臂3的另一端安装的多个叶片4中的每一个的自由端背向与其对应的叶片4弯曲以形成挡脚43，挡脚43可以在牵开手术切口时防止切口边缘在叶片4上滑动。

在手术中使用该斜口牵开器牵开手术切口时，首先将第一臂2与第二臂3之间的距离调整为足够小，以使第一臂2的另一端安装的至少一个叶片4和第二臂3的另一端安装的至少一个叶片4能够顺利伸入切口；然后通过在齿条1上滑动第二臂3逐渐调整第一臂2与第二臂3的距离，以使分别安装在第一臂2的另一端和第二臂3的另一端的叶片4能够撑开切口、露出合适的手术视野，并且每个叶片4的挡脚43置于需要牵开的组织的下侧以将其牵开。该斜口牵开器结构简单、易于制造；方便手术中操作，可以适合于各种尺寸的手术切口；多个叶片4中的每一个的自由端的挡脚43能够有效固定需要牵开的组织，不会影响手术进行。

参照图1，在本实用新型的一个实施例中，多个叶片4中的每一个通过分别设置在第一臂2的所述另一端处的至少一个安装孔21和设置在第二臂3的所述另一端处的至少一个安装孔31连接到第一臂2和第二臂3。优选地，多个叶片4中的每一个都具有安装端部41、挡壁42和挡脚43，其中安装端部41可以与相应的安装孔配合以将叶片4安装到第一臂2或第二臂3，并且挡脚43所在平面平行于安装端部41所在平面。参照图2，在本实用新型的一些实施例中，安装在第一臂2上的至少一个叶片4中的一个的挡壁42与安装在第二臂3上的至少一个叶片4中相应的一个的挡壁42的夹角在17°-23°之间，该夹角方便手术操作、不需要调整，并且固定的角度使牵开器具有更好的刚性和稳定性，可以提供更大的牵开力。优选地，该夹角为20°。

优选地，第一臂2和第二臂3分别与两个叶片4相连接，并且第一臂2上的两个叶片4分别与第二臂3上的两个叶片4中的一个相对应。当牵开器第一臂2和第二臂3上分别设置1个叶片4时，该牵开器仅能牵开一个长扁形或类似椭圆形的切口，这种形状的切口不便于医生操作；而本实用新型公开的斜口牵开器采用四个叶片4相互协作的方式，可以起牵开一个方形或者近似圆形的切口，提供较好的手术视野、易于医生操作。

继续参照图1，在本实用新型的一个实施例中，该斜口牵开器还包括定位销51和活动手柄52，并且第二臂3的所述一端具有通孔以使齿条1能够穿过该通孔。定位销51穿过第二臂3的所述一端，用以固定第二臂3在齿条1上的位置。活动手柄52与定位销51相连接，用以调整定位销51以定位第二臂3。通过定位销51和活动手柄52调整第二臂3在齿条1上的位置的方法为：旋转活动手柄52，以将定位销51旋至松动状态，使第二臂3可以相对齿条1滑动；滑动第二臂3，以将第二臂3调整到目标位置；旋转活动手柄52以将定位销51旋至紧固状态，固定第二臂3与齿条1的相对位置。由上述说明可以知道，通过调整定位销51和活动手柄52可以简单地调整第二臂3与第一臂2的相对位置，辅助手术。

参照图1，在本实用新型的一个实施例中，该斜口牵开器的第一臂2包括第一固定臂22、第一中转臂23和第一末转臂24。

第一固定臂22的一端与齿条1的所述一端固定连接。第一中转臂23的一端通过转轴与第一固定臂22的另一端相连接，这使第一中转臂23可以沿垂直于齿条长度方向的方向相对于第一固定臂22转动。第一末转臂24的一端通过转轴与第一中转臂23的另一端相连接，以使第一末转臂24可以沿垂直于齿条长度方向的方向相对于第一中转臂23转动，并且第一末转臂24上连接有至少一个叶片4。据此，组成第一臂2的三段转臂可以分别通过转轴转动，以改变第一臂2的长度方向相对于齿条1所在平面的角度，即，转动第一中转臂23或者第一末转臂24并保持第二臂3位置不变，第一臂2与齿条1所在的平面成角度，第一臂2与第二臂3不在同一平面内，进而使连接到第一臂2的至少一个叶片4和连接到第二臂3的至少一个叶片4也不在同一平面内，这样即可使用连接到第一臂2的至少一个叶片4和连接到第二臂3的至少一个叶片4拉开一个与皮肤表面成角度的开口，以在尽量小地牵开切口的情况下满足手术视野的需要，从而减小对创口的伤害。

继续参照图1，在本实用新型的一个实施例中，第二臂3包括第二活动臂32、第二中转臂33和第二末转臂34。

第一活动臂的一端与齿条1滑动连接。第二中转臂33的一端通过转轴与第二活动臂32的另一端相连接，以使第二中转臂33可以沿垂直于齿条长度方向的方向相对于第二活动臂32转动。第二末转臂34的一端通过转轴与第二中转臂33的另一端相连接，以使第二末转臂34可以沿垂直于齿条长度方向的方向相对于第二中转臂33转动，并且第二末转臂34上连接有至少一个叶片4。据此，组成第二臂3的三段转臂可以分别通过转轴转动，以改变第二臂3的长度方向相对于齿条1所在平面的角度，即，转动第二中转臂33或者第二末转臂34并保持第一臂2位置不变，第二臂3长度方向与齿条1所在的平面成角度，第二臂3与第一臂2不在同一平面内，进而使连接到第二臂3的至少一个叶片4和连接到第一臂2的至少一个叶片4也不在同一平面内，这样即可使用连接到第二臂3的至少一个叶片4和连接到第一臂2的至少一个叶片4拉开一个与皮肤表面成角度的开口，以在尽量小地牵开切口的情况下满足手术视野的需要，从而减小对创口的伤害。本领域技术人员应当理解的是，可以同时调整第一臂2和第二臂3相对于齿条1所在平面的角度以获得相对于皮肤表面角度更大的牵开口。

本实用新型提出的斜口牵开器的操作方法如下：首先，将斜口牵开器的叶片4部分伸入切口；其次，转动活动手柄52以松开定位销51，根据切口大小和所需的手术视野的大小移动第二臂3在齿条1上的位置，从而调整第一臂2与第二臂3的相对距离；转动活动手柄52以固定定位销51，进而固定第二臂3在齿条1上的位置；根据所需的手术视野，分别绕转轴转动第一臂2的三个转臂(即，第一固定臂22、第一中转臂23和第一末转臂24)或者/同时分别绕转轴转动第二臂3的三个转臂(即，第二活动臂32、第二中转臂33和第二末转臂34)，从而牵开一个与皮肤表面成角度的牵开口。